Сохранение пуповинной крови: зачем и как

Банк стволовых клеток «КриоЦентр» это:

• Медицинское предприятие, оказывающее комплекс услуг в сфере высокотехнологичной медицинской помощи на основании Лицензии Федерального агентства по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
• собственные лаборатории и уникальный комплекс «чистых» помещений, соответствующих всем требованиям международных и Российских стандартов;
• новейшее технологическое оборудование и передовые клеточные технологии, разрешенные к применению Росздравнадзором;
• обученный забору пуповинной крови персонал ведущих родовспомогательных учреждений Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России;
• собственная курьерская служба; успешный опыт доставки пуповинной крови из отдаленных регионов, ближнего и дальнего зарубежья;
• высокопрофессиональные кадры;
• надежное современное хранилище клеток, находящееся под круглосуточной охраной;
• автоматизированная система учета хранящихся образцов, специально разработанная для Банка стволовых клеток;
• гибкая система скидок, возможность оплаты пластиковыми картами и в рассрочку, широкий выбор тарифных планов, в том числе, «Все включено»;
• консультативная поддержка ведущих специалистов научно-практической лаборатории стволовых клеток человека Российского кардиологического научно-производственного комплекса;
• общественное и международное признание: «КриоЦентр» — Лауреат Международной премии «Профессия — Жизнь».

«КриоЦентр» — единственный в России Банк стволовых клеток, имеющий опыт успешного применения клеток пуповинной крови при лечении последствий травм головного мозга, детского церебрального паралича, других тяжелых заболеваний, не поддающихся традиционной терапии.

Стволовые клетки – уникальные клетки, обладающие способностью к быстрому размножению и созреванию в клеточные элементы кроветворной, нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринных органов, костной, хрящевой и мышечной тканей.

Уже сегодня стволовые клетки успешно используются при лечении лейкозов, онкологических и других тяжелых наследственных и приобретенных заболеваний, где традиционные методы терапии неэффективны. Исследования последних лет подтверждают, что с развитием новых клеточных технологий сфера и показания к применению стволовых клеток будут постоянно расширяться.

Технология выделения и хранения стволовых клеток в условиях ультранизких температур разработана специально для создания клеточного «банка запасных частей», необходимых для восстановления жизненных функций организма, нарушенных в результате заболевания или в процессе его лечения.

Основным источником стволовых клеток в организме человека является костный мозг. Основным, но не единственным. Богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом является кровь, заполняющая сосуды пуповины и плаценты – пуповинная кровь.

ВОЗМОЖНОСТЬ СОХРАНИТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПУПОВИННОЙ КРОВИ ДАЕТСЯ ТОЛЬКО РАЗ В ЖИЗНИ!

Шанс сохранить стволовые клетки новорожденного ребенка дается только один раз в жизни – во время родов. В противном случае и пуповина, и плацента подвергнутся «утилизации», то есть будут уничтожены. Эта же участь постигнет уникальную пуповинную кровь, заполняющую их сосуды и являющуюся богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом.

Сохранение стволовых клеток можно рассматривать, как одну из форм «биологического» медицинского страхования – однажды полученные, стволовые клетки могут храниться десятилетиями. В случае необходимости, их останется только извлечь из криогенного хранилища и разморозить, не тратя время и средства на поиск и приобретение донорских.

Заготовка

Пуповинную кровь получают во время родов через естественные родовые пути или путем кесарева сечения. На этапе планирования процедуры беременную женщину всесторонне обследуют и исключают у нее заболевания инфекционной природы (вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и др.).

Готовясь к родам, в асептических условиях подготавливают систему для забора крови. Она состоит из специального контейнера с гемоконсервантом и устройством для взятия крови.

При нормальных родах через естественные родовые пути забор крови может осуществляться в двух вариантах:

• Если плацента находится в полости матки и еще не отделилась, то эксфузия крови выполняется после наложения зажима на пупочный канатик и отделения новорожденного от плодного места. Для этого пуповину тщательно обрабатывают растворами антисептиков, после чего производят пункцию пупочной вены, располагая емкость для сбора материала на 50-70 см ниже живота роженицы, чтобы кровь стекала в нее самопроизвольно.
• Если плацента уже выделена из полости матки, то ее располагают на специальной рамке плодной частью книзу, затем также обрабатывают и пунктируют вену пупочного канатика, после чего получают кровь в контейнер.

Из артерии пупочного канатика дополнительно берется 10 мл крови для первичного этапа обследования на принадлежность к группе крови и скрытые инфекции.

После окончания процедуры контейнер отсоединяют и транспортируют в банк пуповинной крови в специальном холодильнике или дополнительном контейнере, защищенном от перепада температур. При этом длительность хранения крови с гемоконсервантом до ее фракционирования не должна превышать 24 часов. Иначе стволовые клетки гибнут.

Дорогие будущие родители!

Вы наслаждаетесь одним из лучших периодов Вашей жизни — ожидаете появления на свет нового Человека. Только один раз — во время родов — сама Природа дарит Вам уникальную возможность сохранить его стволовые клетки такими, какими они были при рождении — молодыми, полными сил и энергии.

Пуповинная кровь будет собрана специально обученным персоналом родового отделения. Забор пуповинной крови является безопасной и безболезненной процедурой и может проводиться как в ходе нормальных родов, так и при кесаревом сечении. Кровь в изотермическом контейнере будет незамедлительно доставлена в уникальный лабораторный комплекс «КриоЦентра», где квалифицированные специалисты выделят из нее стволовые клетки, охарактеризуют и подготовят их к криогенному хранению. Стволовые клетки, полностью идентичные организму Вашего ребенка, будут храниться в жидком азоте при температуре минус 196 °С и, в случае необходимости, предоставлены по Вашему первому требованию.

Что используется в качестве терапевтического средства?

В качестве терапевтического средства используется стерильная, идентичная крови пациента по группе и резус-фактору суспензия отмытых от криопротектора живых ядросодержащих клеток пуповинной/плацентарной крови человека.

Все процедуры по выделению, характеристике и криогенному хранению клеток пуповинной крови, а также изготовление препарата для внутривенного введения осуществляются в лабораторно-производственном комплексе Банка стволовых клеток «КриоЦентр» (лицензия №ЛО-77-01-007822 с 13 марта 2014 г. и лицензия №ЛО-47-01-000726 от 27 марта 2013 г.) в соответствии с Разрешением на применение новой медицинской технологии № ФС-2009/387 от 23 ноября 2009 г.

Пуповинная кровь, используемая при изготовлении терапевтического средства, проверена и признана отрицательной в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1/2), вирусов гепатитов В и С, вируса Т-клеточного лейкоза (HTLV-1/2), вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловируса, возбудителей токсоплазмоза и сифилиса, бактериальных и грибковых агентов.

Применение клеток пуповинной крови в качестве терапевтического средства защищено Патентами на изобретение Российской Федерации.

Каковы преимущества клеток пуповинной крови перед другими «клеточными продуктами»?

По сравнению с клетками, получаемыми из других источников, клетки пуповинной крови

• Не требуют дополнительного культивирования для получения «терапевтической дозы»;
• Не обладают способностью к озлокачествлению;
• Не обременены грузом генетических нарушений, поскольку заготавливаются в первые минуты после родов;
• Не несут риска передачи опасных инфекционных заболеваний, т.к. проходят тщательный вирусологический и бактериологический контроль;
• Свободны от моральных, этических, религиозных и прочих ограничений, свойственных эмбриональным или фетальным клеткам;
• Используются в клинике уже на протяжении нескольких десятилетий;
• Доказали безопасность и эффективность применения у десятков тысяч пациентов.

Нас благодарят!

Не могу не выразить свою искреннюю благодарность ООО «КриоЦентр»(г. Москва) за неоценимую помощь в лечении моей дочери Светланы, в лице генерального директора (…) и главного врача Тараканова О.П.
Что особенно отличает ООО «КриоЦентр» — это внимательное отношение медицинского персонала …

Ф.М.С., г. Кашира Московской области
Мы – родители особого ребёнка у нашего мальчика ДЦП. Излечима ли эта болезнь? – не знаю и, думаю, никто не знает. Уверен в одном – надо ежедневно, ежечасно и ежеминутно бороться за своего малыша, делать всё, чтобы помочь ему.

В 2012 году мы обратились к врачам «КриоЦентра» за консультацией, в дальнейшем сделали несколько введений крови. Результаты стали заметны спустя пару недель.

Вова стал лучше говорить, строить полные предложения и употреблять верные окончания слов, в т.ч. сложных, изменилось поведение ребёнка – оно стало «взрослым», соответствующим нашей возрастной группе (4-6 лет), снизился тонус мышц в руках и ногах, стал сидеть с прямой спиной, усилилась коммуникабельность ребёнка, в целом, двигательная активность.

С.Ю.Ю., г. Москва

все отзывы

Израильский телеканал Zman.com»Израильская медицина вновь делает чудеса — вместе с медициной американской»

Свойства пуповинной крови

Журнал «Experimental Neurology» (2009) сообщает, что стволовые клетки пуповинной крови обладают нейропротекторным действием, т.е. защищают нейроны от атрофии и преждевременной гибели. Этот факт, объясняющий возможность применения трансплантации стволовых клеток в терапии рассеянного склероза, обсуждался на встрече Европейского Неврологического общества в г. Ницца в 2010 году.

Пуповинная кровь содержит ключ к восстановлению памяти и способности к обучению – тех важных функций, которые с возрастом регрессируют. Так считают исследователи из Школы медицины Стэнфордского университета в Калифорнии. Инъекции старым мышам пуповинной крови человека активизировали функции мозга. Исследователи предполагают, что подобные благоприятные эффекты будут наблюдаться у людей.

Что же содержится в пуповинной крови, что так влияет на мозг? Чтобы понять это, команда американских исследователей оценила уровень белка в плазме у людей и мышей из разных возрастных групп. Они искали белки, которые имеют люди и мыши, и уровни которых колеблются аналогично по мере старения.

В итоге был выделен белок, тканевый ингибитор металлопротеаз 2 (TIMP2), усилитель активности нервных клеток в головном мозге.

Когда белок TIMP2 вводили старым мышам, наблюдались положительные эффекты плазмы пуповиной крови. Более того, инстинкт гнездования у мышей, обычно теряющийся в старости, восстанавливался.

Старшие мыши, которым вводили плазму пуповиной крови, лишенную TIMP2, не продемонстрировали никаких положительных изменений в формировании памяти. Аналогично, более молодые мыши, которым вводили нейтрализующие TIMP2 антитела, испытывали значительное снижение способностей хорошо выполнять задания.

Таким образом, белок плазмы пуповинной крови, обладающий омолаживающим эффектом в отношении нервной системы и улучшающим мозговую активность, является главным фактором в терапии неврологических заболеваний, в частности болезни Альцгеймера, ДЦП у детей.

Проанализировав всю информацию о свойствах, преимуществах и возможностях применения пуповинной крови, можно смело сделать вывод, что будущие мамы должны пройти процедуру забора пуповинной крови и сохранить ее, максимально обезопасив жизнь и здоровье своего ребенка.

Клиники за рубежом располагают большим числом банков стволовых клеток пуповинной крови и предлагают гораздо больше возможностей для лечения заболеваний с помощью ее применения.

Лечение клетками пуповинной крови одобрено для клинического использования

Кроветворные гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) используются для лечения с 1969 года, а несколько лет назад Мировое сообщество по трансплантации крови и костного мозга (WBMT) объявило о достижении миллиона трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), полученных из костного мозга, пуповинной крови и после афереза периферической крови.

Первая трансплантация пуповинной крови была выполнена во Франции врачом Элиан Глюкман в 1988 году. Тогда пересадка клеток от родной сестры спасла жить мальчику, страдавшему от анемии Фанкони. Сегодня подобные трансплантации выполняются по всему миру для лечения взрослых и детей и исчисляются тысячами в год.

За и против использования пуповинной крови

Технология подсаживания собственных стволовых клеток довольно нова. Еще нет устоявшихся протоколов использования этого материала. Это значит, что каждая операция со стволовыми клетками – в какой-то степени эксперимент. В Украине подобные операции регламентируются соответствующими приказами МОЗ, но это не снимает общих проблем .

Кроме того, пуповинная кровь и содержащиеся в ней стволовые клетки не являются панацеей. Да, использование стволовых клеток повышает прогноз выживаемости больных с заболеваниями кроветворных органов до 63%. Но, к сожалению, стопроцентного излечения не гарантирует.

Что происходит с кровью дальше?

Из родильного зала пуповинная кровь и фрагмент пуповины попадают в лабораторию. Здесь из них выделяют стволовые клетки. Для того чтобы сохранить максимум клеток в жизнеспособном состоянии, нужны специальные условия и сложное оборудование.

Сначала выделенные стволовые клетки попадают в «карантин». Нужно убедиться, что они пригодны для использования и не заражены инфекциями. Специалисты проводят фенотипирование: с помощью специального аппарата – проточного цитофлуометра – изучают особые белки на поверхности клетки. Эта информация пригодится в будущем, если стволовые клетки придется использовать в клинике.

После того как клетки успешно прошли все анализы, их отправляют на «постоянное место жительства» – в криогенное хранилище, а родителям ребенка выдают паспорт качества стволовых клеток. В нем содержится важная информация, которая потребуется врачам, чтобы применить образцы в будущем.

новая эра регенеративной медицины

С момента открытия Александром Яковлевичем Фриденштейном и соавторами в начале 1970-х годов костномозговых «колониеобразующих единиц фибробластов» (КОЕ-ф), эта уникальная клеточная разновидность успела сменить несколько имен. До недавнего времени, наибольшей популярностью среди биологов и клеточных терапевтов пользовался термин «мезенхимальные стволовые клетки» (МСК), предложенный Арнольдом Каплан (Arnold Caplan) в 1990-е годы. Еще через 15 лет по инициативе Международного общества по клеточной терапии (ISCT – International Society for Cellular Therapy) на смену им пришли «мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки», сохранившие привычную аббревиатуру МСК.

Все три термина подразумевают популяцию клеток, способных расти в прикрепленном состоянии и дифференцироваться (созревать, приобретать свойства) в экспериментальных условиях, по крайней мере, в трех направлениях: остеогенном, адипогенном и хондрогенном, т.е. давать начало клеткам костной, жировой и хрящевой ткани. В последние годы появились работы, доказывающие способность МСК участвовать в формировании и других типов клеток нашего организма: мышечных, эндотелиальных (выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов), кардиомиоцитов (клеток сердца), гепатоцитов (клеток печени) и даже нейронов.

Какова роль родителей в сборе пуповинной крови

Родители ребенка могут собрать и заморозить пуповинную кровь в специальном банке крови – на случай, если с малышом случится беда. В развитых странах существуют государственные биобанки, и каждую роженицу информируют о том, что пуповинную кровь можно сохранить.  Хранение в государственных биобанках бесплатное. Кровь может использоваться для лечения других пациентов, а не только донора.

В Украине государственного банка крови нет, но есть частные. Хранение крови в частных банках платное, но материал будет использован только для семьи донора, или по их распоряжению. К счастью, вероятность того, что самому малышу понадобится его кровь, не превышает 1\1400 случаев. Примерно в четверти случаев эта кровь подойдет для лечения братьев и сестер. В отдельных случаях они используется даже для лечения родителей, хотя эксперименты по применению материала с неполной совместимостью пока что продолжаются.

Клиническое использование

В пуповинной крови содержится большое количество стволовых клеток, которые могут быть использованы в будущем для лечения ряда серьезных заболеваний.

Кровь, полученная из плаценты, является богатым источником гемопоэтических клеток. Концентрация колониеобразующих единиц в ней значительно превышает их количество в крови взрослого человека даже после стимуляции факторами роста. Она приближается по своему составу к костномозговой ткани. Поэтому стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, могут успешно применяться в гематологии для лечения следующих заболеваний:

• острые лейкозы;
• апластические анемии;
• миелодиспластические синдромы;
• неходжкинские лимфомы;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• некоторые врожденные заболевания (анемия Фанкони, наследственные гемоглобинопатии, синдром Барра и др.).

Трансплантация гемопоэтических клеток, полученных из плацентарной крови, является перспективным направлением в медицине, которое уже применяется в неврологии (последствия травм, дегенеративные заболевания нервной системы), ревматологии (диффузные болезни соединительной ткани), онкологии и других отраслях.

Эффективность такого лечения определяется:

• своевременностью диагностики и лечения заболевания;
• степенью гистосовместимости (по системе HLA) донора и реципиента;
• возрастом больного (дает хорошие результаты у детей младше 5 лет);
• количеством пересаженных стволовых клеток (если их мало, то повышается риск рецидива патологического процесса или несостоятельности трансплантата).

История

 Отделение трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России было создано в 1989 г. В состав отделения исторически входит клиническое подразделение и исследовательская группа.

 С момента основания и вплоть до 2006 года отделением заведовал выдающийся ученый, профессор, д.б.н. Корнелий Леонович Чимишкян, который в настоящее время продолжает свои исследования в области клеточных технологий в должности ведущего научного сотрудника отделения, руководит работой лаборатории и является одним из энтузиастов создания регистра доноров-добровольцев костного мозга.

 С 2006 года отделение возглавляет врач-гематолог высшей категории, к.м.н. Капитолина Николаевна Мелкова, имеющая более чем 15-ти летний стаж работы в онкогематологии и трансплантации костного мозга. Коллектив отделения состоит из квалифицированных кадров с разносторонними научными и практическими интересами, с многолетним опытом работы в трансплантологии. Врачи и научные сотрудники имеют по несколько смежных специализаций, необходимых для обеспечения качественной клинической практики при выполнении различных видов трансплантаций гемопоэтической ткани на самом современном уровне: гематология, трансфузиология, онкология, анестезиология-реаниматология. Неизменной составляющей успешной работы отделения является хорошо обученный средний медицинский персонал, которым с 1990 г. бессменно руководит старшая мед. сестра Н.Н. Гедро. Отделение исторически является базой для подготовки специалистов-трансплантологов. Постоянное профессиональное совершенствование, высокое качество работы, обеспечение преемственности и обучение молодых кадров во многом является заслугой таких сотрудников отделения как врач-гематолог высшей категории С.В. Воробьева, ст.н.с. В.Р. Городецкий, врач-трансфузиолог Т.З. Чернявская, врач анестезиолог-реаниматолог С.Н. Абдусаламов, процедурная медсестра М. Шутова.

 С момента основания мощность отделения удвоилась: сейчас в составе подразделения 6 коек, 4 из которых трансплантационные, 2 – используются для проведения высокодозной химиотерапии и заготовки гемопоэтического материала для трансплантации. За год в отделении выполняется порядка 40 трансплантаций костного мозга, что является одним из лучших показателей среди немногочисленных российских трансплантационных центров. Непосредственные и отдаленные результаты выполнения трансплантаций костного мозга по нозологиям соответствуют таковым в ведущих трансплантационных центрах Европы и северной Америки.

 В отделении функционируют два современных сепаратора клеток крови, на которых производится сбор периферических стволовых клеток после различных режимов мобилизации. Врачи отделения владеют методиками эксфузии костного мозга, заготовки пуповинной/плацентарной крови. Новая современная оснащенность отделения, в том числе палаты с ламинарным потоком стерильного воздуха, НЕРА-фильтры, также способствовали освоению и внедрению в клиническую практику различных видов трансплантации костного мозга при различных гемобластозах, включая аллогенные с миелоаблативным режимом кондиционирования.

 В отделении активно ведется научно-исследовательская работа по изучению роли трансплантации костного мозга в лечении онкогематологических заболеваний. Разрабатываются методики и исследуются особенности выполнения трансплантации на разных этапах лечения лейкозов, лимфом, множественной миеломы. Изучаются и отрабатываются наиболее эффективные режимы мобилизации и сборов гемопоэтических стволовых клеток у различных контингентов больных, режимы кондиционирования. Проводится работа по оптимизации сопровождающей терапии, в том числе гемотрансфузионной поддержки компонентами крови, включая аутодонорство.

Сколько это стоит?

Обычно в базовый договор входит стоимость всех необходимых услуг и материалов: индивидуального комплекта, его доставки в роддом, процедуры сбора, выделения, тестирования, заморозки и первого года хранения клеток. Сохранение клеток пуповинной крови в среднем стоит 60-70 тысяч рублей, фрагмента пупочного канатика – немного дороже.

Последующее хранение обойдется в 5–7 тысяч рублей в год. В большинстве банков стволовых клеток предусмотрены скидки:

• Для пар, у которых родилась двойня.
• Если родители решили оплатить место в криохранилище на несколько лет вперед.
• Если старший ребенок в семье болен и для лечения требуются стволовые клетки пуповинной крови новорожденного брата или сестры.

Терапевтический потенциал МСК

Многие из характеристик МСК, в том числе, способность к дифференцировке в различные клеточные типы in vitro и in vivo, делают их весьма привлекательными с точки зрения возможного использования для клеточной терапии широкого спектра приобретенных и наследственных заболеваний. Как при системном (внутривенном, внутриартериальном), так и при локальном (непосредственно в ткань-мишень) введении, МСК обладают способностью к «хоумингу» (от англ. home – дом) и длительному существованию в различных органах и тканях реципиента. Кроме этого, при введении в системный кровоток клетки способны целенаправленно мигрировать в участки повреждения и участвовать в их восстановлении, что убедительно доказано в моделях костных переломов, ишемии мозга и инфаркта миокарда. Имеются указания на попытки применения МСК и для восстановления дефектов суставного хряща.
В последовавших за экспериментом клинических исследованиях, проведенных на ограниченном числе пациентов, была доказана возможность использования МСК или их смеси с кроветворными клетками-предшественниками при ишемии конечностей и миокарда, а также при незаживающих хронических повреждениях кожи. Обнадеживающие результаты достигнуты при лечении неврологических и кардиологических заболеваний. Проведенные исследования показали, что трансплантация МСК может оказаться эффективной при ишемическом инсульте, травматических повреждениях головного и спинного мозга, инфаркте миокарда. Еще одним примером успешного системного введения МСК могут служить работы, подтверждающие ускоренное восстановление кроветворения при трансплантации кроветворных стволовых клеток и положительный эффект при лечении тяжелых форм острой и хронической болезни «трансплантат-против-хозяина (РТПХ), что связано с выраженными «иммуномодулирующими» свойствами МСК. Имеются сообщения об успешном использовании МСК при лечении заболеваний и других органов: легких, мышц и почек.

Неполный перечень проводящихся в настоящее время клинических исследований с использованием МСК пупочного канатика приведен в таблице.

Плоды с единственной пупочной артерией

Единственная пупочная артерия. Слева: тонкостенная вена. Справа: одиночная толстостенная артерия.

Наиболее распространенным дефектом примерно в 1% пупочной области плода является одиночная пупочная артерия . Когда обнаруживается единственная пупочная артерия, проводятся дополнительные тесты, включая подробное ультразвуковое исследование для выявления любых других аномалий развития, которые могут быть результатом единственной артерии, генетического отклонения или других причин. Аномалии развития плода наряду с опасением аномального кариотипа указывают на PUBS; однако плоды с единственной пупочной артерией могут представлять более высокий риск. В этих случаях требуется, чтобы одна пупочная артерия выполняла работу двух артерий, поэтому она часто расширяется до полутора раз своего размера, чтобы соответствовать этим требованиям. Задокументированный случай пункции единственной пупочной артерии во время PUBS привел к снижению частоты сердечных сокращений плода с нерегулярным улучшением; однако трудно сделать вывод, что эти симптомы были исключительно результатом прокола пупочной артерии, потому что у этих плодов часто есть уже существующие дефекты и аномалии. В то время как ультразвук и цветовое отображение потока могут использоваться, чтобы избежать попадания в пупочную артерию и образец из пупочной вены, расширение облегчает прокол одиночной пупочной артерии. Приблизительно через 20 недель кровоток в пупочной артерии в два раза превышает нормальный, поэтому последствия прокола пупочной артерии во время PUBS более серьезны.

Какие болезни можно лечить стволовыми клетками?

Современные врачи используют стволовые клетки из пуповинной крови для лечения примерно 80 заболеваний крови и иммунной системы. И список показаний постоянно растет. Врачи уже успешно применили стволовые клетки у десятков тысяч пациентов для лечения некоторых форм анемии, лимфом, лейкозов, других болезней крови, рака, наследственных патологий.

Исследования показали, что стволовые клетки могут проникать через гематоэнцефалический барьер, отделяющий ткань головного мозга от кровотока, и воздействовать на нейроны и другие клетки нервной системы. Это дает возможность лечить серьезные неврологические расстройства при детском церебральном параличе, гидроцефалии, после ушиба головного мозга средней или тяжелой степени. Такое лечение можно получить не только за границей, но и в России. Ведутся исследования, посвященные применению стволовых клеток при аутизме, сахарном диабете, ишемическом инсульте, болезни Альцгеймера.

Синтетическая и секреторная активность МСК

В силу анатомического расположения и многочисленных выполняемых ими функций, МСК синтезируют и секретируют целый ряд компонентом внеклеточного матрикса (фибронектин, коллаген, ламинин, протеогликаны) и растворимых соединений. МСК продуцируют ростовые факторы, цитокины и хемокины, непосредственно участвующие в поддержании нормального функционирования органов и тканей, в том числе интерлейкины (ИЛ) -1α и -1β, ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-8, ИЛ-11, ИЛ-14 и ИЛ-15, макрофагальный (m-csf) и гранулоцитарно-макрофагальный (GM-CSF) ростовые факторы, фактор стволовых клеток (SCF), тромбопоэтин и фактор роста гепатоцитов (HGF). Некоторые из этих соединений продуцируются спонтанно, другие – в ответ на активацию. Вместе и по отдельности эти факторы участвуют как в поддержании нормального гомеостаза организма, так и в процессах регенерации (восстановления) поврежденных органов и тканей.

Когда и почему начали использовать пуповинную кровь?

По данным, опубликованным Всемирным объединением по трансплантации крови и костного мозга (WBMT, www.hemathologytimes.com), в мире выполнено более 1.000.000 трансплантаций кроветворных стволовых клеток из различных источников.

Начиная с 1988 года, трансплантация (пересадка) клеток пуповинной крови прочно вошла в арсенал средств практической медицины. Этот источник не только не уступает костному мозгу (традиционному источнику клеток для трансплантации), но и превосходит его по целому ряду параметров.

Среднее время поиска донора костного мозга составляет от 3 до 6 месяцев — в то время как для пуповинной крови, сохраненной в интересах семьи, биоматериал доступен в любое время. К тому же, 20-30 % из зарегистрированных доноров костного мозга в реальности оказываются недоступными, перестают удовлетворять предъявляемым требованиям с точки зрения биологической безопасности или просто отказываются от весьма травматичной процедуры.

Крупнейшие банки персонального хранения пуповинной крови США и Европы сообщают о сотнях тысяч «именных» образцов клеток, сохраненных для семейного использования. Общая мировая коллекция «именных» образцов оценивается примерно в 4 000 000.

Как хранят стволовые клетки?

Клетки пуповинной крови хранятся в особых ёмкостях с жидким азотом в отдельной комнате, расположенной глубоко под землёй. Низкую температуру поддерживает специальная автоматизированная система, непрерывно контролирующая уровень жидкого азота. Она будет работать даже в случае отключения центрального электроснабжения. Банк пуповинной крови круглосуточно охраняется.

Исследования показывают, что в таком состоянии клетки остаются практически сохранными на протяжении многих лет. Уже сейчас не вызывает сомнения, что они не теряют своих свойств за 15-17 лет. Теоретически замороженные клетки могут храниться бесконечно долго.

Показания и противопоказания

Человеческий мужской кариотп высокого разрешения

PUBS — это не диагностический тест, который показан при каждой беременности. Однако это рекомендуется в случаях беременности, когда уровни газов в крови и pH могут помочь в диагностике состояния, такого как анемия, или плана родов, если рассматривается вопрос о прерывании беременности или должны быть составлены специальные планы. Анализ газов пуповинной крови может помочь в клиническом ведении и исключает диагноз асфиксии при рождении примерно у 80% доношенных новорожденных с депрессией. Серьезные проблемы роста плода в сочетании с низким уровнем кислорода в крови плода и высоким уровнем в крови матери также указывают на использование PUBS. Более подробные наблюдения и информация о перфузии и метаболизме тканей плода позволяют делать более точные прогнозы развития. Для беременностей, при которых могут присутствовать генетические аномалии, PUBS можно использовать для построения кариотипа , обычно в течение 48 часов, и выявления нерегулярных хромосомных паттернов. Кариотипы могут подтверждать или обнаруживать моносомы , трисомии или недостающие части хромосом, чтобы дать подробную картину серьезности генетического дефекта, а также предсказать будущее развития. ПАБЫ также указываются в случаях близнецов с накоплением амниотической скоростей жидкости и по существу различного роста ( по крайней мере , 10%), если плод как ожидается, будет разрушение красных кровяных клеток ненадлежащим образом , и в облегчении водянки плода , накопление скопление жидкости как минимум в 2 частях плода. Подозрение на инфекции плода, такие как краснуха и токсоплазмоз , а также необходимость снабжения плода лекарствами или переливаниями крови являются показаниями к применению PUBS.

В связи с его инвазивным характером необходимо учитывать противопоказания PUBS, причины не проходить процедуру, чтобы обеспечить безопасность плода и матери. В течение первых 18 недель беременности пупочная вена, из которой берется образец крови, не очень стабильна, что может привести к чрезмерному кровотечению; Таким образом, PUBS противопоказан любому плоду в возрасте до 18 недель. Хотя уровни газов в крови и значения pH могут дать родителям и медицинским работникам снимок состояния плода, за этими плодами можно наблюдать с помощью менее инвазивных процедур и оборудования, таких как ультразвук, кардиотокография или анализы крови матери. Матерям, больным гепатитом B , не рекомендуется проходить PUBS. В этих случаях плод подвергается повышенному риску заражения вирусом гепатита от матери. Однако наряду с этим риском следует учитывать необходимость процедуры. PUBS не следует проводить у матерей с положительным результатом теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) из-за повышенного риска сокращения плода. Если PUBS используется для определения, инфицирован ли плод ВИЧ, это может не быть противопоказанием.

Похожие записи:

Подростки и родительские разговоры о сексе Самуил маршак Дети погодки, как справиться самой? Признаки беременности после родов Стихи детям на выпускной в детском саду Самые огромные животы при беременности фото