Оглавление
- 6 методов как высчитать день овуляции для зачатия
- В какие дни цикла можно забеременеть, в какие – нет?
- Подготовка к анализу на гормоны
- Какие анализу нужно сдать при постановке на учет?
- В какие дни нельзя забеременеть? Отвечают медики
- Измерение базальной температуры.
- Длительность менструального цикла
- Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.
- Недостатки календарного метода контрацепции
- Когда самое лучшее время для безопасного секса?
- Признаки овуляции:
- В какие дни может наступить беременность?
- Хирургические методы контрацепции
6 методов как высчитать день овуляции для зачатия
Календарь
Один из методов определения благоприятного дня для зачатия. Он поможет узнать Ваш менструальный цикл: регулярный он или нет. В течение трёх — четырёх месяцев определяется длительность цикла. Если регулярный и длится двадцать восемь дней, то все просто. День овуляции наступает на 14-15 день. При нерегулярном цикле это отследить сложнее. Просчитывать предстоит в течение минимум 6 месяцев. Берётся самый короткий и самый продолжительный. Высчитывают среднее значение и примерно определяют возможные дни. Иногда рекомендуется брать минимальную длительность и отталкиваться от нее.
Но иногда бывают месяцы вообще непредсказуемые. Здесь этот метод не подходит. Надо обратиться к другим вариантам.
Базальная температура
Простой и один из распространённых способов. В течение менструального цикла базальная температура меняется. Она измеряется в прямой кишке. Измерения проводятся строго в одно и то же время. Как минимум 4 час не должно быть активной деятельности. Поэтому лучше измерять по утрам, не вставая с постели. Момент выходя яйцеклетки обусловлен повышением температуры, потом она резко упадёт и снова повысится. Время первого дня, когда температура понизилась, а потом два дня повышалась, называют временем овуляции, т.е наилучшим моментом для зачатия ребёнка. Получить четкие инструкций по составлению графика и проведению данного мероприятия можно у врача — гинеколога.
Тесты по моче
Новый, но уже набравший популярность у женщин способ. Тестовые бумажные полоски пропитаны специальным реактивом. Примерно за неделю до предполагаемой даты выхода женской клетки, проводится тестирование. Если обе полоски приняли яркую окраску, значит ближайшие сутки — наилучшие для зачатия. Тест проще и наиболее точный, чем температура.
Метод проверки уровня эстрогена или тесты по слюне
Тестов на содержание гормонов в моче, как уже упоминалось выше, имеется много. Но можно ещё определять овуляцию по слюне с помощью специальных приборов. Принцип работы прибора: фиксирует изменения концентрации солей (хлоридов) в слюне, что бывает под действием эстрогена за 2-3 дня до овуляции. Виды приборов:
- мини — микроскоп,
- Ева-Тест (компьютерная мини — лаборатория),
- OBY тест.
Эти приборы конечно более точные, но по стоимости не каждому доступны.
Ощущения и выделения
Во время «женских месяцев» в организме женщины происходят незаметные изменения, из-за созревания яйцеклетка. Женщина ощущает дискомфорт и неприятные боли в середине менструального цикла. Ноющая, тянущая боль может быть в боках, в животе. Если продолжительность от минуты до 2-х суток, то это не опасно. Это нормальные симптомы овуляции. Бывают другие ощущения: набухание молочных желез, повышается либидо и физическое влечение, голос становится выше, обостряется обоняние.
Признаками овуляции являются и выделения. Они отличаются от обычных. Количество увеличивается, меняется цвет, становятся бесцветными или с желтоватым оттенком, могут присутствовать небольшие вкрапления крови с несильным кисловатым запахом (в зависимости от микрофлоры влагалища). Это не панацея, количество и оттенок цервикальной жидкости у каждой женщины отличается. Помните: зуд, жжение, покраснение половых органов, сильные и продолжительные боли – это патология. Надо немедленно обратиться к доктору.
УЗИ мониторинг
Наиболее точным методом определения благоприятных дней для зачатия – является ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия). Врач на 7-9 день цикла проводит УЗИ. Процедура проводится каждые 2-3 сутки. Чтобы определить точные дни овуляции, желательно наблюдаться у доктора два — три месяца. Процедура позволяет определить готовность матки к имплантации эмбриона.
В какие дни цикла можно забеременеть, в какие – нет?
- отслоение эндометрия из полости матки или менструация (кровянистые выделения);
- фолликулярный период (время созревания в яичниках);
- овуляция (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки для оплодотворения, когда большая вероятность забеременеть);
- лютеиновая фаза (наращивание маточного эндометрия или питательного слоя для эмбриона).
Медики предложили несколько методов определения овуляции, в какой период цикла можно забеременеть:
- По базальной температуре (под действием гормонов перед овуляцией она снижается на 0,5°C, потом повышается до 37°C, к моменту выхода яйцеклетки и до месячных не спадает).
- По календарю (методика Огино-Кнауса, 4 фазы).
- По густоте цервикальной слизи (слизь во влагалище перед выходом яйцеклетки становится жидкой и тягучей, подобной белку куриного яйца, ее много, потом густеет, после месячных ее мало).
- Тест на овуляцию и УЗИ (фолликулометрия, изменение размеров яичника).
- Субъективные или интуитивные ощущения.
При скачках базальной температуры медики говорят о патологии или нарушении гормонального фона – нехватке эстрогена. Чаще всего у таких девушек нарушена цикличности, меньше выражены вторичные половые признаки, небольшая грудь. Необходима гормональная коррекция. У здоровых женщин периодически «яичники отдыхают», случаются «ановуляторные» циклы. В норме не должно быть больше 1-2 в год – возрастает вероятность бесплодия.
Подготовка к анализу на гормоны
Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.
У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.
Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.
Какие анализу нужно сдать при постановке на учет?
На первом приеме, при постановке на учет, специалист осматривает будущую маму, фиксирует в карточке ее вес, рост, окружность живота и задает вопросы. Врач спрашивает о заболеваниях, которые перенесла женщина и ее партнер, а также о других вещах:
- дата последней менструации и возраст, когда начались месячные;
- жалобы пациентки, возникшие до или во время беременности;
- характер выделений из влагалища;
- какая беременность по счету, были ли аборты или роды раньше;
- наследственные заболевания или генетические нарушения.
Далее гинеколог назначает ряд обследований, необходимых на ранних сроках. Самое главное – исключить воспалительные процессы и различные инфекции в организме, а также установить локализацию беременности (ведь она бывает внематочной, что является угрозой для жизни и здоровья).
Обязательные анализы
Обязательные анализы при постановке на учет включают исследования, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Бакпосев необходим для выявления заболеваний мочеполовой системы. По общему и биохимическому анализу крови удается выявить уровень кровяных телец, белка, содержание сахара, гемоглобин. Кроме того, устанавливается уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который и определяет наличие беременности. Помимо этого, нужно сдать следующие анализы:
- анализ на группу крови и резус-фактор сдается и мужчиной, и женщиной;
- мазки из влагалища – помогают исключить венерические инфекции, изменения во флоре и онкологический процесс;
- анализ на сифилис, гепатиты и вирус иммунодефицита человека;
- анализ крови на скрытые инфекционные болезни, которые могут перейти к плоду (герпес, токсоплазмоз).
Как правило, проходят указанные исследования в начале беременности (при постановке на учет), далее на 18 неделе и затем на 30. Однако не стоит забывать об индивидуальности каждой пациентки. Любые отклонения в самочувствии женщины требуют внепланового обследования.
Дополнительные анализы по показаниям
Анализы, которые указаны выше, должна сдать каждая будущая мама в обязательном порядке. Иногда врач назначает и дополнительные исследования, которые необходимы для исключения каких-либо заболеваний или установления причины плохого самочувствия. К ним относятся:
- Анализ на гормоны. С помощью него выявляют уровень прогестерона. Иногда требуется несколько раз пересдавать анализ, чтобы результат получился точным.
- Анализ при резус-конфликте. Необходим, если резус-факторы женщины и мужчины несовместимы. Сдается при постановке на учет, а затем один раз в 7-14 дней, чтобы предотвратить преждевременные роды.
- Посев мочи. Нужен для определения состояния микрофлоры и чувствительности к препаратам. Назначается при подозрении на инфекционные заболевания мочеполовой системы. Бессимптомное длительное течение болезней провоцирует отклонения у плода, поэтому отказываться от исследования нельзя.
- Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Первое исследование нужно для подтверждения или исключения патологий почек. Показаниями для анализа по Зимницкому являются патологии мочеполовой системы. Он исследует водовыделительную способность почек.
- Амниоцентез или забор околоплодной жидкости. Назначают при подозрении на хромосомные аномалии или кислородное голодание плода. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В ходе нее прокалывают брюшную стенку, плодный пузырь и берут материал.
В список дополнительных анализов включен также кордоцентез. В ходе процедуры производится забор крови из пуповины плода. Осуществляется диагностика под контролем УЗИ и помогает выявить тяжелые патологии. Если есть подозрения на хламидиоз, уреплазмоз или другие инфекции, передающиеся половым путем, то женщине стоит сдать мазки и кровь на данные заболевания, которые являются угрозой выкидыша или приводят к задержке развития плода.
Планирование, зачатие и вынашивание ребенка требуют особого подхода. Женщине необходимо следить за здоровьем, регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять все указания. Если доктор назначил какое-либо исследование, не относящееся к обязательным, рекомендуется обязательно его пройти.
В какие дни нельзя забеременеть? Отвечают медики
Если вы зададите сей вопрос гинекологу, репродуктологу или акушеру, то не получите четкого и однозначного ответа. Дни, когда нельзя забеременеть, по их мнению, просто не существуют. В течение всего цикла у женщины сохраняется вероятность оплодотворения. Просто в какие-то дни она максимальна, тогда как в другие снижается до минимума. Врачи утверждают: никогда нельзя дать гарантии того, что в определенный промежуток цикла беременность не наступит. Из каждого правила есть исключение.
Также медики отмечают, что женский организм очень непредсказуем. Довольно часто из-за влияния внешних факторов у представительницы слабого пола происходит гормональный сбой. Именно из-за этого беременность может наступить тогда, когда ее точно не ждешь.
Измерение базальной температуры.
Измерение базальной температуры необходимо проводить в течение всего цикла, за исключением тех дней, когда идет менструация.
Для правильного измерения базальной температуры необходимо следовать следующим рекомендациям:
- температуру следует измерять в прямой кишке;
- необходимо приобрести обычный ртутный термометр (вводится в прямую кишку);
- температура измеряется в утреннее время;
- измерять температуру следует лежа в постели;
- градусник в прямой кишке необходимо держать в течение пяти – шести минут;
- после измерения полученные данные необходимо занести в специальный график измерения базальной температуры.
Базальная температура зависит от фазы менструального цикла. Накануне наступления овуляции наблюдается низкая температура — в пределах 36,3 градуса, в последующие дни температура повышается до 37-ми градусов и выше. Данный уровень держится в течение двух недель. Наиболее благоприятными днями для зачатия ребенка являются пять дней до и после овуляции (14-ый день с первого дня менструации при 28-ми дневном цикле), остальные дни являются безопасными для занятия незащищенным сексом.
Однако, используя данный метод защиты, необходимо помнить, что изменение базальной температуры может зависеть не только от фазы менструального цикла, но и от общего состояния женщины.
Длительность менструального цикла
Распространено мнение, что продолжительность цикла – это промежутки между менструациями. Но это ошибка.
Цикл начинается с первого дня месячных и заканчивается в день перед началом следующих. Если критические дни выпадают на одно число каждого месяца, допустим, шестое, то цикл заканчивается пятого числа, и длина цикла равна 30–31 дню. В подобной ситуации сдвиг можно увидеть в марте, так как в феврале только 28 или 29 дней. Однако 30 дней цикл длится не у всех.
Нормальный цикл может составлять от 21 до 35 суток. Поэтому маловероятно, что месячные будут выпадать на одну и ту же дату каждый месяц.
Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.
Для анализа на гормоны используется кровь из вены.
В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.
Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.
Гормоны щитовидной железы:
- Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
- Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
- Некоторые другие.
Гормоны гипофиза:
- ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
- Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
- АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
- Некоторые другие.
Половые гормоны:
- Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
- Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.
Гормоны надпочечников:
- ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
- Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
- Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.
Недостатки календарного метода контрацепции
- Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
- Не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом.
- Перед началом использования требует длительного наблюдения (от 6 до 12 месяцев) за циклом и педантичного ведения записей и подсчетов. Задачу облегчают современные приложения, которые можно установить на смартфон, однако с его потерей или поломкой исчезнут все данные.
- При большой разнице между самым коротким и длинным циклами период, когда можно не предохраняться, очень непродолжителен.
- Есть необходимость в воздержании от секса или дополнительной контрацепции в фертильные дни. Отказ от половых отношений плохо сказывается на сексуальной жизни пары. А методы предупреждения беременности, которые можно использовать в эти дни (презервативы, спермициды, прерванный половой акт) не гарантируют стопроцентной защиты от зачатия.
- Обладает низкой эффективностью. Календарный метод предохранения от беременности не застрахует. Он считается одним из самых ненадежных методов контрацепции. К незапланированному зачатию может привести ошибка в расчетах или сбой в менструальном цикле.
- Женщины знают о низкой надежности метода, поэтому каждая задержка менструации становится поводом для переживаний.
Когда самое лучшее время для безопасного секса?
Следует запомнить одно простое правило: занимаясь сексом и используя календарный метод, всегда есть шанс забеременеть! Потому что нет точного способа узнать, когда у женщины будет следующая овуляция. Хотя у большинства она наступает за 12-14 дней до следующих месячных, графики менструальных циклов разных женщин отличаются, и овуляция происходит в разное время. Так что выяснить, когда заниматься сексом абсолютно безопасно, очень сложно, если вообще возможно.
Главное правило
Некоторые женщины считают безопасным для секса период во время менструации или непосредственно перед её началом. Однако такой подход не даёт полной гарантии в связи с возможной нерегулярностью менструального цикла и гормональным «всплеском».
Не занимайтесь сексом в опасные дни
«Опасные», т. е. благоприятные для зачатия дни, зависят от продолжительности менструального цикла. Вот так примерно выглядят эти периоды:
«Опасные» (т.е. благоприятные для зачатия) дни в зависимости от продолжительности менструального цикла | |
Продолжительность менструального цикла | Опасные дни (когда можно забеременеть) |
24 дня | с 5 по 10 |
28 дней | с 9 по 14 |
30 дней | с 11 по 16 |
35 дней | с 16 по 21 |
Признаки овуляции:
- Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
- Повышение влечения к сексуальному партнеру.
- Повышение базальной температуры.
Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.
Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:
- увеличение молочной железы;
- эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
- отеки конечностей;
- головные боли и приступы мигрени.
В какие дни может наступить беременность?
Зачатие может произойти далеко не в любой день цикла, а только во время овуляции. В этот период из фолликула выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. И если она соединится со сперматозоидом, то зародится новая жизнь. Но чтобы это произошло, нужно определить, когда наступит такая важная фаза, и предпринимать активные попытки зачатия именно во время неё.
Овуляция наступает примерно в середине цикла и длится недолго, её продолжительность составляет порядка 16-36 часов. Если в этот промежуток времени яйцеклетка оплодотворится, произойдёт зачатие. Если этого не случится, она начнёт постепенно разрушаться и в итоге выйдет из женского организма вместе с менструальной кровью.
Но на какие дни планировать половой акт? Логично, что он приведёт к зачатию непосредственно в период овуляции. Но сперматозоид в женском организме может сохранять жизнеспособность в течение нескольких суток, так что начинать предпринимать активные попытки можно за 3-4 дня до момента созревания яйцеклетки.
Хирургические методы контрацепции
Хирургические методы контрацепции являются самым надежным средством. При мужской стерилизации эффективность составляет 100%, при женской – 99,9%. Главная особенность методов – необратимость процесса, т.е. естественным путем человек после стерилизации не сможет никогда зачать ребенка.
Вазэктомия – мужская стерилизация – проводится путем перекрытия семявыводящих протоков. Операция проводится быстро и не требует общей анестезии, может осуществляться в амбулаторных условиях.
Порядок проведения процедуры:
- делается небольшой надрез на коже внизу живота;
- из семявыводящего протока вырезается небольшой сегмент;
- затем проток снова зашивается.
В результате в протоке образуется препятствие, которое не позволяет сперматозоидам проникать в сперму.
Современные методы позволяют проводить эту операцию без скальпеля и наложения швов. Осложнения после вазэктомии возможны при несоблюдении рекомендаций врача. Полная стерильность гарантируется после 15-20 половых контактов, поскольку существует вероятность сохранения сперматозоидов в области ниже перекрытых каналов. В течение этого периода необходимо использовать другие методы контрацепции.
Мужская стерилизация не проводится при наличии заболеваний, передающихся половым путем, паховой грыже и сахарном диабете.
В настоящее время ведутся исследования, направленные на обратимость вазэктомии.
Женская стерилизация предполагает перевязку маточных труб. Она может проводиться только женщинам, имеющим минимум 1 ребенка, или при наличии у них противопоказаний к вынашиванию беременности. Операция выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с использованием общего наркоза и спинальной анестезии.
Может реализовываться двумя способами: через влагалище и лапароскопически (предпочтительнее).
Порядок проведения процедуры:
- на брюшной полости ниже пупка делается небольшой разрез;
- через него вводится узкая трубка-телескоп;
- манипулируя лапароскопом, врач перерезает и перевязывает маточные трубы, а затем прижигает их.
При использовании лапароскопа швы не накладываются. Длится процедура около 30-45 минут. Наиболее удобно проводить стерилизацию во время кесарево сечения или же в первые 48 часов после естественных родов. Возрастающий риск развития внематочной беременности – главный побочный эффект женской стерилизации. Этот метод не оказывает влияния на синтез гормонов. не нарушает менструальный цикл.
В Европе в большинстве случаев женская стерилизация проводится путем блокирования маточных труб зажимами или кольцами. Этот вид процедуры менее травматичный и позволяет в будущем при необходимости восстановить фертильность женщины. Восстановление проходимости маточных труб считается достаточно непростой микрохирургической операцией, гораздо более сложной и опасной, чем сама стерилизация. После ее проведения шанс зачатия невысокий – около 60%.
Противопоказания к женской стерилизации:
- возраст женщины менее 32 лет;
- отсутствие детей;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
- нарушенная свертываемость крови;
- онкологические заболевания органов малого таза;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- высокая степень ожирения;
- сильный спаечный процесс.