Питание первого года жизни

Какие существуют методы доставки питательных веществ

Важно понимать, что пища может доставляться в организм различными способами. Все зависит от текущего состояния больного

Ввести трубку может как медработник, так и обученный член семьи. Кроме того, люди, которые живут одни и им требуется эта процедура, могут пройти бесплатный курс в ближайшей больнице. Там подробно расскажут о правильных способах введения питательных элементов.

Шприцевой метод

В этом случае питательная трубка согнута в одном положении или зажата. К ней прикрепляется специальный шприц, который отличается размерами. После этого следует влить (при этом медленно) питательный раствор. Далее трубка начинает открываться, при этом шприц должен находиться на уровне выше тела, иначе ничего не войдет внутрь. Все перемещение раствора внутри трубки осуществляется под действием силы тяжести.

После окончания питания трубка необходимо тщательно вымыть водой, это предотвратит возможное засорение. После этого трубка вновь зажимается, а шприц медленно извлекается. Далее необходимо закрепить трубку к телу.

Важно понимать, что если человек будет использовать подобный способ кормления, то потребуется проводить несколько процедур в день. Также этот метод называется болюсным питанием, о чем полезно знать

Капельница

Самый простой способ, который применяется во многих больницах. Сумку с раствором подвешивают в определенном положении

Трубка, которая присутствует в этой сумке, плотно соединяется с питательной, при этом последнюю важно зажать, чтобы ничего лишнего не попало внутрь. Как только оба элемента соединены, питательная часть разжимается, и раствор начинает течь вниз

Для регулировки потока применяется специальный зажим. После кормления важно промыть трубку, для этого опять необходимо воспользоваться шприцем.

Насосный метод

Подобный способ минимально отличается от предыдущего варианта, единственное – трубки подсоединяются к электронному насосу. Устройство программируется заранее на определенный сеанс, поэтому подача проводится автоматически без участи со стороны.

Для удобства присутствует непрерывный режим питания, что дает возможность обеспечить человека необходимыми элементами на протяжении всего дня. Но существует и более быстрый способ, но в этом случае придется проводить кормление через определенный промежуток времени.

Чтобы трубка была чистой и не забивалась, временами она будет промываться. Насосный метод хорош тем, что к устройству можно подключить шприц, который будет выдавливать необходимое количество жидкости.

Когда начинают докармливать

С вводом смеси малыш переходит на смешанный тип питания (грудь и смесь). Существуют некоторые показания для введения докорма:

• Незначительная прибавка в весе у грудничка, или наоборот — новорожденный теряет вес.
• Если малыш появился на свет раньше срока.
• Болезнь кормящей женщины или прием сильнодействующих лекарств, который исключает кормление грудью.
• Отсутствие возможности продолжать грудное вскармливание, связанное с работой или длительным отъездом мамы.
• Проблемы с лактацией, когда молоко у мамы просто пропадает.

Докармливать или нет, как правило, смотрят по весу грудничка. За первый месяц жизни ребенок в среднем должен набрать 600 грамм, в последующие месяцы норма повышается. Но эти цифры весьма условны, поскольку каждый младенец развивается по-своему. Каждая женщина по-разному реагирует на стрессовые ситуации, нарушение диеты или болезнь. Одна мама способна кормить малыша больше года, а у второй молоко заканчивается уже на третьим месяце, если не раньше. В этих случаях мамы также стремятся дать грудничку смесь, видя, что он не наедается. Но не стоит сразу же вводить докорм, лучше сделать все возможное, чтобы сохранить и продлить лактацию (с тем, как увеличить лактацию кормящей маме, можно ознакомиться здесь).

Или его применяют более длительное время, но чередуя с естественным вскармливанием, в том случае, если мама не отчаивается и старается наладить выработку грудного молока. Из-за этого и рекомендуют вводить дополнительное питание только после консультации с врачом, который даст четкие рекомендации относительно кормления каждого конкретного грудничка.

Правила содержания пиявок

Если проанализировать нормативную документацию по поводу условий хранения пиявок, то в приказ 706н предъявляет очень общие требования к хранению пиявок. А именно: помещение для хранения пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств с постоянным температурным режимом. Также указано, что содержание пиявок должно осуществляться в установленном порядке. Более подробное описание хранения пиявок можно найти в инструкции производителя. Инструкции разных производителей отличаются, но исходя из них, а также из многовекового опыта обращения с пиявками можно сделать следующие рекомендации по уходу за пиявками, чтобы они чувствовали себя комфортно:

1. Сосуд с водой должен быть широкогорлым и не до конца заполнен водой. Для того, чтобы пиявки имели возможность подышать.
2. Для хранения пиявок не подходит вода из колодцев, рек, озер, вода дистиллированная, вода кипяченая. Только водопроводная, отстоянная в течение 2 суток.
3. При содержании пиявок требуется соблюдение максимальной чистоты. При длительном хранении желательно менять воду раз в два дня, проводить дезинфекцию банки раз в неделю. При этом не должно оставаться малейших остатков дезсредства. При возможности сосуд лучше прокипятить. Весь инвентарь и материалы, используемые для содержания и ухода за пиявками, должны быть абсолютно чистыми.
4. В помещении не должно быть резких запахов. Не любят пиявки и шум.
5. Пиявки очень чувствительны к перепадам температур. Это надо учитывать при смене воды. Оптимальная температура хранения от +10 до+18 градусов Цельсия.
6. Лучше всего, чтоб место хранения пиявок было затемненным. Вдали от прямых солнечных лучей.
7. В одной банке не стоит содержать больших и маленьких пиявок.  
8. Летом, в жару, пиявок лучше хранить на полке холодильника, удаленной от морозилки.
9. В одну трехлитровую банку не помещать более 150 особей.
10. Если вода помутнела, необходимо просмотреть пиявок. Возможно есть погибшие. У нее будет вид либо вытянувшейся в струну трубочки, либо она станет мягкой и не будет двигаться.
11. Если пиявки стали вялые, воду необходимо менять дважды в день.
12. Пиявки линяют, так же как и змеи. Если на пиявке заметно колечко-перетяжка, ей надо помочь снять шкурку, пропустив между пальцев.
13. Пиявки могут болеть. При деформации тела, появлении многочисленных узелков или избыточной слизи пиявок необходимо удалить от здоровых.
14. Если пиявка вызывает подозрение своим поведением (неактивна, лежит на дне, не реагирует на колебания воды, двигается вяло или совсем не двигается) или у нее необычная форма, ее надо также изолировать в отдельную емкость и понаблюдать.

Качественная медицинская пиявка должна быть здорова, бодра и голодна. На поверхности хорошо ползет, при прикосновении рефлекторно сжимается, через 30 минут после помещения в сосуд поднимается кверху и прикрепляется к стенке сосуда, если в сосуд опустить руку, пиявка должна устремиться к ней и начать кусать. Несмотря на то, что пиявка в аптеке сейчас достаточно редкое явление, тем не менее она занимает свое собственное, особенное место в ряду лекарственных средств.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Telegram: https://tglink.ru/pharmordenВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Прикорм

Правила вскармливания детей первого года жизни гласят о необходимости прикорма. Что это такое и когда нужно вводить прикорм?

Прикорм – это постепенное введение продуктов питания. При этом грудное вскармливание не прекращается. До шести месяцев ребенок получает все необходимые питательные вещества из молока. После полугода молоко не в полной мере покрывает его потребности. Именно в этот период вводят готовые продукты питания. Кроме пищевой ценности, есть и другие причины для введения прикорма.

Зачем нужен прикорм?

• Для развития органолептического восприятия – новые вкусы, запахи, консистенция пищи.
• Для формирования правильных пищевых навыков – глотание пищи, откусывание, пережевывание.
• Для получения социальных навыков – приучение к церемонии приема пищи. Рекомендуется выделить ребенку свой стол и стул или отдельное место за общим столом.
• Для обучения пользованию столовыми приборами.

Какие продукты подходят для прикорма?

Овощи (с 4 месяцев) и фрукты сначала дают в перемятом состоянии. Сначала в рацион вводят овощи, а потом – фрукты.
Каши (с 4,5 месяцев). Для прикорма подойдут кукурузная, рисовая и гречневая каши. Вначале нужно давать каши по отдельности, позднее – можно смешивать разные крупы. Потом в каши можно добавлять овощи и фрукты, но только те, которые ребенок уже пробовал ранее.
Мясо дают с 5 месяцев. Мясо должно быть приготовлено и перемято (измельчено в блендере). Для первичного мясного прикорма подходят несколько сортов мяса: телятина, крольчатина, индюшатина.
Творог вводится в рацион в 6 месяцев. Обычно родители предпочитают готовый творог заводского приготовления. Основная масса производителей детского питания предлагает свой продукт. Предпочтение можно отдать любому из них.
Кефир стоит выбрать аналогично творогу, вводится в питание кефир с 7 месяцев.
Яйцо разрешено с 8 месяцев. Стоит помнить, что куриное яйцо — продукт потенциально аллергенный. Альтернативой ему является яйцо перепелиное. В первом случае количество продукта ограничивается ¼ — ½ варёного яйца за сутки, во втором случае яйцо возможно употребить целым.
Рыба белых сортов в отварном виде разрешена после 9 месяцев. Однако в виду возможных аллергических реакций, допустимо отсрочить введение в прикорм рыбы до исполнения ребёнку 12 месяцев.

Категорически исключены жирные блюда, жареные продукты, консервы, а также кофе, чёрный чай и газированные напитки. Сок малышу давать можно, но только разведенный водой и после 6 месяцев.

В самом начале прикорма все продукты имеют консистенцию пюре. После того, как ребёнок освоил пюреобразную пищу, настаёт время кусочковой пищи. Для родителей знаковым событием для такой смены питания обычно выступает появление у ребёнка зубов.

Примерная схема введения прикорма

• 4 месяца – овощи и фрукты
• 4,5 месяца – каши
• 5 месяцев – мясо
• 6 месяцев – творог
• 7 месяцев – кефир
• 8 месяцев – яйцо
• 9 месяцев – рыба

При установленной отягощённости аллергоанамнеза рекомендуется позднее начало введения прикорма, а именно — после 6 месяцев. В качестве первого прикорма допустимы и овощи, и каши. Овощи предпочтительны у детей с нарушениями пищеварения, со склонностью к запорам, с паратрофией (избытком массы тела). Каши, наоборот, рекомендуются маловесным детям, с медленными темпами прибавки в весе.

Несмотря на преобладание энергетической ценности продуктов прикорма над ценностью материнского молока (особенно явно это проявляется во втором полугодии жизни), рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев.

Об энтеральном питании

Энтеральным питанием называют лечебное (или дополнительное) питание специально подготовленными смесями. При этом способе поступления пищи всасывание питательных компонентов осуществляется естественным физиологическим способом – через слизистую ЖКТ.

Выделяют несколько видов энтерального питания:

• Сипинг – пациент самостоятельно через трубочку или мелкими глотками принимает питательную смесь;
• Зондовое – осуществляется через назальный зонд. Зонд проходит через носовое отверстие и попадает либо в желудок, либо в двенадцатиперстную или тонкую кишку в зависимости от врачебных показаний. Такой способ введения зонда используется при организации питания в течение небольшого промежутка времени (до 6 недель).
• Через стому. В этом случае трубка проходит в желудок (двенадцатиперстную или тонкую кишку) через сделанное хирургическим путем отверстие в брюшной стенке – стому. Такой способ используется в случае организации энтерального поступления пищи на более длительный период, а также при отсутствии возможности установки назального зонда.

Целью энтерального питания является обеспечение ослабленного организма пациента необходимым количеством белков, углеводов, жиров, а также витаминами и минералами. Ведь только при условии сбалансированного поступления питательных составляющих можно говорить о скорейшем восстановлении пациента, например, после сложной операции, комы и др. Самым главным условием при использовании такого вида кормления выступает нормальное функционирование кишечника. В случае, если присутствуют нарушения работы кишечника либо другие патологии (расширенные вены пищевода, увеличенная толстая кишка, синдром короткой кишки и др.), энтеральное питание противопоказано.

Главными плюсами кормления пациента через зонд (стому) является:

• физиологичность процесса, т.е. питательна смесь попадает в пищеварительную систему и перерабатывается естественным путем;
• простота организации процесса кормления – достаточно один раз установить зонд или стому;
• доступность и разнообразие питательных смесей;
• практически не вызывает никаких осложнений (при правильно подобранном режиме и объеме);
• полностью заменяет суточный рацион пациента.

В зависимости от состояния пациента и его заболевания лечащий врач индивидуально подбирает режим энтерального кормления. Выделяют 4 варианта:

• круглосуточный;
• капельный (осуществляется в дневное время и прекращается в ночное);
• периодический (по 4-6 часов);
• болюсный (порционный), имитирующий обычный режим питания.

Болюсный вид может осуществляться на дому, в том числе самостоятельно пациентом. При нем за один сеанс вводится не более 250-300 мл питательной смеси. Скорость ее подачи не должна превышать 30 мл в минуту. Кратность приемов пищи – 5-6 раз в день. Именно при болюсном методе введения энтерального питания используются шприцы.

Собираясь на прием к врачу нужно взять:

1. Владельцам травоядных животных ( кролики, морские свинки, шиншиллы, дегу)
   1)Чистое полотенце, в которое животное можно полностью завернуть (оно понадобится для осмотра зубов животного).
   2) Сочные овощи, фрукты( огурец, яблоко, груша, немокрая зелень, др.), если нет противопоказаний( например, понос или вздутие на сочную пищу,
   отмечаемое ранее) или только воду в поилке.
2. Владельцам крыс, хомяков, мышей, песчанок:
   Обязательно иметь с собой воду в поилке и корм.
3. Владельцам птиц:
   1)Хозяевам крупных попугаев и хищных птиц желательно иметь при себе плотное банное полотенце и пару плотных перчаток ( хорошо
   подходят спилковые).
   2) Мелких и средних попугаев желательно привозить в клетках, где они привыкли жить либо в клетках-переносках. Обязательно такую клетку
   необходимо накрыть плотным материалом, не пропускающим лучи света.
   3) Хозяевам мелких птиц и попугаев иметь тряпочку( носовой платок, кусок простыни или кухонного полотенца) такого размера, чтобы 1,5-2 раза
   можно было обернуть птицу.
   4) Людям, подобравшим любую птицу с улицы необходимо знать, что в нашей клинике принято до приёма сделать и оплатить экспресс анализ на
   Орнитоз. Время интерпретации результатов-30 мин. Только после этого вас примет врач. Желательно, чтобы птица была в картонной коробке.
   Если таковой нет, уведомите об этом персонал клиники (администратора, фельдшера или врача), чтобы найти для животного подходящего размера
   коробку или переноску на время, пока вы будете ждать результатов анализов и приёма врача. Коробка позволит дикой птице успокоиться в
   темноте.
4. Для всех декоративных животных
   В холодное время года взять с собой грелку или пластиковую бутылку.

Полноценное питание

Чем кормить до 1 месяца?

Для кормления вам понадобятся пипетка, шприц с резиновой насадкой, мерная бутылочка с соской.

Питание новорожденные щенки должны получать каждые 2-3 часа. Температура смеси должна быть от +38 до +40 градусов.

С первого дня жизни правильно использовать для вскармливания заменители сучьего молока, которые продаются в зоомагазинах (Lactazor, Royal Canin Mini, Welpenmilch). Руководствуйтесь инструкцией, которую производитель предлагает с продуктом.

Смесь заменитель сучьего молока

Рецепты смесей, которые можно приготовить самостоятельно:

• смесь кипяченой воды и глюкозы
• 0,5 л молока + 1 сырой яичный желток без оболочки.
• 0,25 л молока + столовая ложка сухого молока.
• стакан молока, 0,5 стакана слабого чая, 2 ч. Ложки глюкозы, 1 желток.
• козье кипяченое молоко.

Как готовить:

• тщательно размешать все ингредиенты до полного исчезновения комочков,
• процедить через ошпаренное кипятком ситечко для чая,
• остудить до 38 градусов.

Важные правила

1. Все питание должно быть свежеприготовленным!
2. Любая тара для кормления должна стерилизоваться кипячением продолжительностью от 5 до 15 минут.
3. Перед каждым приемом пищи мойте руки с мылом.
4. Перед тем как давать заменитель молока проверьте его температуру, капнув себе несколько капель на запястье (смесь должна быть теплой, но не горячей).
5. Не нужно надавливать на бутылочку, чтобы щенок быстрее ел, держите тару под углом 45 градусов.

Как и сколько?

Вам обязательно нужно взвесить новорождённых и в дальнейшем следить, как они набирают вес и сколько может скушать за раз. Если щеночек слабенький, то его нужно будет кормить каждые 1,5 часа из пипетки, шприца или соски (в зависимости от его размеров и возраста). Для первого раза достаточно будет 1 мл. за один раз.

После 2х недель увеличьте количество молока до 5-10 миллилитров за раз.

Часто в первые несколько суток после рождения малыши не набирают вес, а иногда даже могут скинуть его. Не стоит волноваться: через 1-2 дня все должно пойти на поправку. Но если этого не произошло – значит, срочно обращайтесь к ветеринару!

• В возрасте от 1 до 6 дней — 15-20% от массы тела.
• В возрасте от 7 до 13 дней — 22-25%,
• В возрасте от 14 до 20 дней — 30-32%

Для самого начала вам нужна пипетка. Вы также можете надеть на нее или шприц тонкую резиновую трубочку. Если щенок довольно большой, то лучше на шприц надеть соску, в которой нужно проделать пару мелких отверстий. Когда щенки станут постарше, для их кормления вы сможете использовать уже специальную бутылочку с соской.

Если щенок капризничает и отталкивает бутылочку, то слегка встряхните вредину и капните ему на язык молоко, а также придерживайте передние лапки, чтобы он ими не отталкивал бутылочку.

Лучше всего кормить щенков, когда они лежат на животике, чуть приподняв им голову – для них это самое естественное положение и опасность захлебнуться сведена к нулю. Если вы заметили, что малыш начинает захлебываться, потому, что спешит есть, и не успевает проглотить еду, вытащите соску из его рта и дайте ем возможность передохнуть. Самое главное, чтобы дыхание пришло в норму, стало спокойным и размерянным.

Не торопитесь побыстрее накормить деток, быстрая подача пищи подвергает их жизнь риску.
Идеальное положение тары для питания и самого щеночка

После того как вы покормили юного троглодита, подержите его 1-2 минуты столбиком, вытрите глаза и мордочку, сделайте массажик. Наевшись, щенок ляжет спать.

Если малыш отказывается от еды, следует капнуть ему на язык несколько капель. После этого он, наверняка, с удовольствием начнет сосать соску. В соске лучше проделать несколько дырочек.

Если при попытке сосать у новорожденного щенка из ноздрей течет молоко, или он делает несколько дыхательных движений открытой пастью, то возможно, у него в носовых путях осталась околоплодная слизь или же врожденное заболевание – незаросшее верхнее небо. В первом случае необходимо удалить слизь, отсосав ее из носа, а вот во втором, увы, усыпить — щенок никогда не сможете кушать самостоятельно.

В возрасте двух недель щенка следует начать учить лакать из миски

Осторожно окуните мордочку детеныша в молоко. Будите внимательны – не допускайте попадания молока в нос.

Для двухнедельных щенков можно добавить в рацион специальные каши для щенков.

Трехнедельные щенки сумеют переварить и получить дополнительные питательные вещества из щенячьих консервов, которые разводятся кипяченой водой и имеют консистенцию сметаны.

Лучше не докормить, чем перекормить. Например, новорождённый щенок мелких пород, за 1 кормление съедает около 2 мл молока.

Шприцы для энтерального питания с наконечником Луер Лок

SFM Hospital Products

Одноразовый трехкомпонентный шприц объемом 50 мл для организации питания через зонд и подачи лекарств. Имеет центральное расположение насадки типа Луер Лок, которая обеспечивает надежную стыковку с портами. Прозрачный цилиндр выполнен из полипропилена без использования латекса. На нем нанесена хорошо читаемая четкая градуировка. Скольжение поршня легкое, без трений и рывков. Двойное стопорное кольцо исключает потерю жидкости или питательной смеси. Изделие одноразовое и стерильное.

Стоимость — от 90 руб.

SFM Hospital Products шприц
Достоинства:

• четкая градуировка;
• отсутствие рывков при введении жидкости или смесей;
• исключена возможность выскакивания поршня.

Недостатки:

• малый объем;
• подходит не для всех катетеров.

BBraun Omnifix Enteral

Трехдетальный шприц для энтерального кормления и введения лекарств объемом 50 мл. Все части изделия изготовлены из полимера без натурального латекса. Самая заметная отличительная черта этого изделия – это окрашенный в фиолетовый цвет поршень. В сочетании с четкой контрастной шкалой он дает возможность быстро и точно определить введенный объем. Канюля расположена в центре. Крепление типа Луер Лок подходит только для соединения с инвертированными портами или Y-портами. Изделие однократного использования.

Стоимость — от 145 руб.

шприц BBraun Omnifix Enteral
Достоинства:

• прозрачный цилиндр;
• четкая контрастная шкала;
• градуировка до 60 мл;
• плавный ход;
• плотная фиксация благодаря креплению Луер Лок;
• дополнительные уплотнительные кольца на поршне.

Недостатки:

• малый объем;
• соединяется с портами только определенных видов.

ООО «МИМ» Жане (Луер Лок)

Трехкомпонентный шприц Жане объемом 150 мл. Подходит для организации энтерального кормления и подачи лекарств. Кроме того, используется для промывания полостей, различных вливаний, отсасывания жидкостей из организма. Оснащен наконечником типа Луер Лок, который может соединяться как с катетером, иглой, наконечником кружки Эсмарха или микроклизм. Цилиндр прозрачный с шкалой синего цвета. Поршень оснащен резиновой манжетой с силиконовым покрытием, благодаря чему у него очень плавный ход. Изделие одноразового использования.

Стоимость — от 60 руб.

Трехкомпонентный шприц «МИМ» Жане (Луер Лок)
Достоинства:

• объем 150 мл (шкала до 160 мл);
• может применяться в нескольких направлениях;
• плавный ход поршня за счет резиновой манжеты.

Недостатки:

не выявлено.

Важно помнить, что для организации правильного приема пищевой смеси через зонд или стому нужны как качественные расходные материалы, в том числе шприцы, так и соблюдение всех правил его проведения. Каждый случай сугубо индивидуален и требует консультации с лечащим врачом, особенно в случае приема энтерального питания на дому

Как правильно вводить докорм

Еще при первом кормлении в роддоме опытные медсестры при необходимости покажут и расскажут, как правильно докармливать новорожденных. Ведь зачастую первый день начинается с маленькой порции молозива и докорма смесью. Вводить его стоит следующим образом:

1. Не зависимо от выработки молока у новоиспеченной мамы, ребенка сначала прикладывают к одной и другой груди поочередно. Пусть он полностью опустошит обе груди. А по прошествии 20 мин. (по 10 мин. на каждую грудь) предлагают докорм.
2. Первоначально давать младенцу смесь стоит с ложки, обычной чайной или специальной детской (из силикона или пластмассы), шприца или чашки.
3. Стараться давать грудь при каждом кормлении, чтобы наладить лактацию, особенно в ночное время, когда усиленно вырабатывается пролактин.
4. При любых ситуациях докорм вводят постепенно, начиная с 20 грамм. Часто у молодых мам и так возникают сложности с подбором смеси, а если еще дать младенцу большую порцию новой смеси, то скорее всего у малыша возникнут проблемы со стулом.

При этом неправильно думать, что докорм можно ввести в виде любого молока или заменить ранним прикормом. Организм грудничка только после 6 месяцев начинает вырабатывать специальные ферменты, которые смогут переварить тяжелую пищу. Поэтому для дополнительного питания используют смеси, грудное молоко или адаптированное покупное молочко.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Медицинские пиявки в аптеке

Мы нашли аптеку в Новосибирске, в которой занимаются продажей пиявок и попросили заведующую на условиях конфиденциальности рассказать подробнее о том, как “пиявкооборот” происходит в реальности.

Редкая аптека сейчас занимается реализацией пиявок. Как давно ваша аптека занимается этим? Откуда взялось решение добавить в ассортимент столь специфический живой товар?Пиявки в аптеке у нас с 2013 года. В поликлинике рядом был в штате врач гирудолог. Соответственно, был спрос. Сейчас, гирудолога нет, а пиявки остались.

Для чего вы держите их сейчас: для ассортимента, престижа, постоянных клиентов или просто исторически сложилось? Есть ли сейчас на них спрос?Есть спрос на этот товар, поэтому и держим. Хотя… дело хлопотное. Погибают в пути и при хранении. Необходимо следить за водой, за состоянием пиявок.

Кто и для чего покупает пиявок?Существуют платные медицинские центры, в которых принимают гирудотерапевты. Люди туда обращаются, потом самостоятельно лечатся. Применение у пиявок очень широкое, поэтому берут совершенно для различных целей.

Покупатели уже знают, как с ними обращаться и как их применять?Да, покупатели приходят уже подготовленные. К каждой покупке фармацевт выдает инструкцию и несмотря на безрецептурный отпуск предупреждает, что самостоятельно ставить пиявок не рекомендуется, предварительно все же нужно обратиться к врачу-гирудотерапевту. Также напоминает, что пиявку можно использовать один раз.

Какова цена одной особи, по сколько их обычно берут и как часто?Последняя цена 155 рублей за штуку. Берут по потребности от 6 до 30 штук. Заказываем «животных» по мере расходования. Получаем по 500 штук в партии. Это примерно на 2-3 месяца. В месяц продаем около 250 штук. Особенно хорошо берут на праздники и длительные выходные. Дома самостоятельно проводят процедуры.

Кто вам поставляет «живых лекарей», как правильно их принимать, какие должны быть на них документы, в чем их привозят?Поставщик из г. Балаково. Привозят пиявок прямо в аптеку в торфяном грунте в платяных мешочках по 250 штук, мешочки пересыпаны стружкой. Каждую партию сопровождает сертификат соответствия и протокол анализа. Пиявки должны соответствовать по описанию, весу, обладать сократительным рефлексом, должна быть указана дата последнего кормления. Пиявки должны быть голодными, последняя дата кормления – 6 месяцев назад. Принимаем по акту приемки. В акте указываем количество живых и, если есть, погибших особей. Погибших по акту компенсируют в следующую поставку. Доставка посылок службой DHL.

Как вы их храните в аптеке?Пиявки храним в чистых трехлитровых стеклянных банках, заполненных на ¾. Сверху горлышко обязательно покрывается плотной хлопковой салфеткой и перетягивается резинкой, чтобы не убежали. В одной банке содержим до 150 штук. Вода для хранения пиявок используется водопроводная, комнатной температуры. Предварительно она дехлорируется, а именно отстаивается в течение 2-х суток.

Кто ухаживает за пиявками? Как часто меняется вода, нужно ли кормить пиявок?Фармацевт следит за тем, чтобы вода всегда оставалась чистой и прозрачной. На стенках не должно быть слизи. Меняет воду еженедельно и моет пиявок. В аптеке пиявок кормить не надо. Перед применением они должны оставаться голодными. Умерших пиявок замораживаем и утилизируем как отходы класса Б.

Каким образом отпускают пиявок? Как их берут, руками или может пинцетом?Покупатели приходят со своей тарой. Обязательно стекло. Фармацевт одевает перчатки и руками отлавливает в банке. Отпуск происходит путем перекладывания в банку покупателя, наполненную наполовину дехлорированной водой.

Похожие записи:

Как сделать красивые булочки из дрожжевого теста Характеристика арканов основанная по книге натальи ладини “диагностика предназначения” и калькулятор «матрицы предназначения» Чистка полости матки Ребенок отказывается от груди: что делать? Что одеть в 24 градуса тепла девушке Диастаз прямых мышц живота: кто виноват и что делать?