Оглавление
- Чем ценна пуповинная кровь новорожденного?
- Сохранение стволовых клеток из пуповинной крови
- Какое будущее ждет стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови?
- История
- Что делать, если возникла необходимость воспользоваться стволовыми клетками?
- ПОЛОЖЕНИЕ О БАНКЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПУПОВИННОЙ / ПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА
- Как собирают пуповинную кровь?
- Иммуномодулирующие свойства МСК
- О РАЗВИТИИ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Когда и почему начали использовать пуповинную кровь?
- Организация забора пуповинной крови
- Какова роль родителей в сборе пуповинной крови
- ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАГОТОВКЕ ПУПОВИННОЙ / ПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ ДЛЯ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ
- ХРАНЕНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
- Лечение клетками пуповинной крови одобрено для клинического использования
- Сколько это стоит?
- В чем польза биострахования для ребенка?
- Что такое пуповинная кровь
- новая эра регенеративной медицины
- Родить ребенка-донора
- Банк стволовых клеток «КриоЦентр» это:
- Предоставление хранящихся образцов для клинического применения
- В чем ценность пуповинной крови?
Чем ценна пуповинная кровь новорожденного?
Пуповинная кровь, исходя из самого названия, протекает по пуповине и снабжает еще не рожденного малыша всеми необходимыми элементами, включая кислород
Но самое важное, что она несет в себе золотой запас стволовых клеток ребенка, являющихся уникальным биологическим материалом
Стволовые клетки тоже называются так неспроста: врачи ассоциируют их со стволом дерева, от которого берут свое начало ветки и листья. Так и стволовые клетки являются основой для формирования всех других клеток организма человека.
Так, например, в костном мозге стволовых клеток в 10 раз больше, чем в той же пуповинной крови, но в отличие от нее его нельзя сберечь на будущее и отделить от человека.
Вся уникальность стволовых клеток заключается в том, что они могут воссоздавать клетки крови и дифференцированные клетки тканей и органов, таких как мозг, печень, нервная ткань.
Возможность сохранить стволовые клетки ребенка в пуповинной крови дается всего один раз – во время непосредственно его рождения. Больше таких шансов не будет, а ведь стволовые клетки способны помочь даже в серьезных проблемах со здоровьем и могут существенно увеличить вероятность полного излечения при определенных видах рака, например, при раке крови.
Сохранение стволовых клеток из пуповинной крови
Современное образованное поколение должно знать и уметь правильно использовать достижения медицины. Если речь идет о предстоящих родах в Америке, то родители могут многое узнать о возможности замораживания пуповинной крови новорожденного, о стволовых клетках и клеточных технологиях вообще, которые уже сейчас могут решать очень сложные задачи трансплантологии
Это действительно важно, поскольку уже сейчас стволовые клетки используются для лечения многих болезней детей и взрослых, для которых медикаментозное лечение не эффективно. И в ближайшем будущем число заболеваний, с которыми помогут бороться стволовые клетки существенно возрастет
Какое будущее ждет стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови?
Шанс собрать клетки пуповинной крови дается лишь раз – во время рождения ребенка.
Несмотря на то, что успехи есть уже сейчас, применение стволовых клеток пока еще во многом остается технологией будущего. Ежегодно в научных журналах на эту тему появляется множество публикаций. Возможно, пройдет не так много времени и врачи смогут лечить с помощью стволовых клеток заболевания, которые сейчас считаются неизлечимыми: ВИЧ, ту же болезнь Альцгеймера или смертоносную опухоль мозга – глиобластому.
Ценность «биологической страховки» растет с каждым годом, по мере развития технологий. Но шанс воспользоваться ею получат только люди, родители которых своевременно воспользовались услугами банков стволовых клеток.
История
Отделение трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России было создано в 1989 г. В состав отделения исторически входит клиническое подразделение и исследовательская группа.
С момента основания и вплоть до 2006 года отделением заведовал выдающийся ученый, профессор, д.б.н. Корнелий Леонович Чимишкян, который в настоящее время продолжает свои исследования в области клеточных технологий в должности ведущего научного сотрудника отделения, руководит работой лаборатории и является одним из энтузиастов создания регистра доноров-добровольцев костного мозга.
С 2006 года отделение возглавляет врач-гематолог высшей категории, к.м.н. Капитолина Николаевна Мелкова, имеющая более чем 15-ти летний стаж работы в онкогематологии и трансплантации костного мозга. Коллектив отделения состоит из квалифицированных кадров с разносторонними научными и практическими интересами, с многолетним опытом работы в трансплантологии. Врачи и научные сотрудники имеют по несколько смежных специализаций, необходимых для обеспечения качественной клинической практики при выполнении различных видов трансплантаций гемопоэтической ткани на самом современном уровне: гематология, трансфузиология, онкология, анестезиология-реаниматология. Неизменной составляющей успешной работы отделения является хорошо обученный средний медицинский персонал, которым с 1990 г. бессменно руководит старшая мед. сестра Н.Н. Гедро. Отделение исторически является базой для подготовки специалистов-трансплантологов. Постоянное профессиональное совершенствование, высокое качество работы, обеспечение преемственности и обучение молодых кадров во многом является заслугой таких сотрудников отделения как врач-гематолог высшей категории С.В. Воробьева, ст.н.с. В.Р. Городецкий, врач-трансфузиолог Т.З. Чернявская, врач анестезиолог-реаниматолог С.Н. Абдусаламов, процедурная медсестра М. Шутова.
С момента основания мощность отделения удвоилась: сейчас в составе подразделения 6 коек, 4 из которых трансплантационные, 2 – используются для проведения высокодозной химиотерапии и заготовки гемопоэтического материала для трансплантации. За год в отделении выполняется порядка 40 трансплантаций костного мозга, что является одним из лучших показателей среди немногочисленных российских трансплантационных центров. Непосредственные и отдаленные результаты выполнения трансплантаций костного мозга по нозологиям соответствуют таковым в ведущих трансплантационных центрах Европы и северной Америки.
В отделении функционируют два современных сепаратора клеток крови, на которых производится сбор периферических стволовых клеток после различных режимов мобилизации. Врачи отделения владеют методиками эксфузии костного мозга, заготовки пуповинной/плацентарной крови. Новая современная оснащенность отделения, в том числе палаты с ламинарным потоком стерильного воздуха, НЕРА-фильтры, также способствовали освоению и внедрению в клиническую практику различных видов трансплантации костного мозга при различных гемобластозах, включая аллогенные с миелоаблативным режимом кондиционирования.
В отделении активно ведется научно-исследовательская работа по изучению роли трансплантации костного мозга в лечении онкогематологических заболеваний. Разрабатываются методики и исследуются особенности выполнения трансплантации на разных этапах лечения лейкозов, лимфом, множественной миеломы. Изучаются и отрабатываются наиболее эффективные режимы мобилизации и сборов гемопоэтических стволовых клеток у различных контингентов больных, режимы кондиционирования. Проводится работа по оптимизации сопровождающей терапии, в том числе гемотрансфузионной поддержки компонентами крови, включая аутодонорство.
Что делать, если возникла необходимость воспользоваться стволовыми клетками?
Если ребенку или его кровному родственнику потребуются стволовые клетки, нужно обратиться в банк, где они хранятся, и предоставить два документа:
- Письменный запрос из клиники, которая будет выполнять трансплантацию.
- Заявление от родителей, официальных представителей или самого донора, если он совершеннолетний.
Стволовые клетки нельзя получить на руки, представители банка могут их передать только врачам. Материал доставляют в клинику в специальных емкостях, которые помогают сохранить нужную температуру. Их можно перевозить на большие расстояния на автомобиле, поезде, самолете. Обычно банки реагируют на запрос очень быстро – намного быстрее, чем можно было бы найти подходящего донора красного костного мозга.
ПОЛОЖЕНИЕ О БАНКЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПУПОВИННОЙ / ПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА
1. Общие положения
1.1. Банк стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека (далее Банк СК) создается по согласованию с Минздравом России на базе научной или образовательной медицинской организации и является ее структурным подразделением.
1.2. Банк СК в своей деятельности руководствуется Уставом научной или образовательной медицинской организации и настоящим Положением.
1.3. Руководитель Банка СК назначается на должность и освобождается от должности руководителем научной или образовательной медицинской организации.
2. Задачи Банка СК:
2.1. организация заготовки и транспортировки пуповинной / плацентарной крови для научных исследований;
2.2. тестирование и типирование заготовленной пуповинной / плацентарной крови;
2.3. выделение концентрата стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека;
2.4. криогенное хранение образцов стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека в жидком азоте;
2.5. предоставление образцов стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека научным и образовательным медицинским организациям для выполнения научных исследований;
2.6. предоставление образца стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека физическому лицу в соответствии с условиями договора, заключенного с ним;
2.7. разработка системы контроля качества стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека, включающей показатели жизнеспособности клеток, количества ядросодержащих клеток, криовыживаемости клеток.
3. Юридическое лицо, в структуре которого находится Банк СК, может заключать договоры с физическими лицами для заготовки пуповинной / плацентарной крови и длительного криохранения концентрата стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека.
4. Банк СК ежегодно к 15 января года, следующего за отчетным, представляет в Минздрав России отчет о заготовленных образцах стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека и о передаче образцов научным и образовательным медицинским организациям для выполнения научных исследований.
5. Реорганизация и ликвидация Банка СК осуществляется научной или образовательной медицинской организацией по согласованию с Минздравом России в установленном порядке.
Как собирают пуповинную кровь?
Как уже говорилось выше, это происходит во время родов. При этом сам процесс родовспоможения происходит как обычно, то есть никакой дополнительной подготовки не нужно
Самое важное, что пуповинную кровь можно собрать даже после кесаревого сечения или применения вакуум-экстрактора
Сбор крови производит специально обученный медперсонал, который должен быть изначально оповещен о такой процедуре и присутствовать на последнем этапе родов.
Сама процедура безболезненна и безопасна как для мамы, так и для новорожденного. Сразу, как только малыш появляется на свет, его кладут на живот матери, чтобы облегчить отток крови, оставшейся в пупочном канатике и плаценте. Саму пуповину пережимают и разрезают (это делается в течение нескольких минут после рождения ребенка).
В это время малыш уже «отсоединен» от мамы и может быть осмотрен неонатологами. Специальный медработник, собирающий пуповинную кровь, дезинфицирует небольшой участок оставшейся пуповины (это примерно 20-30 см пуповинного жгутика, который все еще прикреплен к нерожденной плаценте).
Далее игла, которую прикрепили к специальному стерильному контейнеру с антикоагулянтом, препятствующим свертыванию крови, вводится в вену пуповины. Мама при этом ничего не чувствует, так как ни пуповина, ни плацента не имеют связи с ее нервными окончаниями.
Как можно быстрее с помощью иглы врач собирает кровь в контейнер, это нужно успеть сделать за 5 минут, пока плацента еще не «родилась». После отхождения плаценты собирается еще 2 пробирки по 10 мл пуповинной крови (как правило, из вены на гладкой стороне плаценты).
Эта кровь будет отправлена на тестирование и обработку непосредственно пуповинной крови. По желанию роженицы кровь с плаценты могут собрать и вне ее присутствия, в другом помещении. Это вполне реально, так как пуповинная кровь не свертывается в течение 30 минут после окончания родов.
Стоит заметить, что если малыша акушер успел отделить от пуповины в течение 30 секунд с момента рождения, то объем пуповинной крови увеличивается на 20-50 мл.
Собранная пуповинная кровь должна немедленно направиться в банк крови, где она сохраняется при помощи криозаморозки. Современные врачи считают данную процедуру отличной возможностью спасти жизнь малышу или его кровным родственникам в случае рака, лейкемии или трансплантации органов.
Иммуномодулирующие свойства МСК
Способность МСК оказывать анти-пролиферативные, иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты при различных патологических состояниях в последнее время привлекает все больше внимания. Это связано с тем, что сами МСК являются слабо иммуногенными и практически не вызывают отторжения организмом реципиента. Отсутствие на их поверхности ряда молекул дает основания для использования в терапевтических целях аллогенных (донорских) клеток. При этом иммуносупрессивные свойства МСК определяются как плеядой продуцируемых ими растворимых факторов («паракринный» механизм действия), так и непосредственными межклеточными контактами. И те и другие способны кардинально влиять на течение физиологических и патологических процессов, изменяя свойства клеточного микроокружения с про- на противовоспалительные.
О РАЗВИТИИ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях развития клеточных технологий в Российской Федерации приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию по заготовке пуповинной/плацентарной крови для научно-исследовательских работ (приложение N 1).
1.2. Инструкцию по выделению и хранению концентрата стволовых клеток пуповинной/плацентарной крови человека (приложение N 2).
1.3. Положение о Банке стволовых клеток пуповинной/плацентарной крови человека (приложение N 3).
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.
Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО Приказом Минздрава России от 25 июля 2003 г. N 325
Когда и почему начали использовать пуповинную кровь?
По данным, опубликованным Всемирным объединением по трансплантации крови и костного мозга (WBMT, www.hemathologytimes.com), в мире выполнено более 1.000.000 трансплантаций кроветворных стволовых клеток из различных источников.
Начиная с 1988 года, трансплантация (пересадка) клеток пуповинной крови прочно вошла в арсенал средств практической медицины. Этот источник не только не уступает костному мозгу (традиционному источнику клеток для трансплантации), но и превосходит его по целому ряду параметров.
Среднее время поиска донора костного мозга составляет от 3 до 6 месяцев — в то время как для пуповинной крови, сохраненной в интересах семьи, биоматериал доступен в любое время. К тому же, 20-30 % из зарегистрированных доноров костного мозга в реальности оказываются недоступными, перестают удовлетворять предъявляемым требованиям с точки зрения биологической безопасности или просто отказываются от весьма травматичной процедуры.
Крупнейшие банки персонального хранения пуповинной крови США и Европы сообщают о сотнях тысяч «именных» образцов клеток, сохраненных для семейного использования. Общая мировая коллекция «именных» образцов оценивается примерно в 4 000 000.
Организация забора пуповинной крови
«КриоЦентр» работает в тесном сотрудничестве с ведущими родовспомогательными учреждениями Москвы, Санкт-Петербурга и других городов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья.
Среди них:
- Научный Центр Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени акад. В.И.Кулакова;
- Роддом при Центральной Клинической Больнице Управления делами Президента РФ;
- Центр Планирования Семьи и Репродукции;
- Московский Областной НИИ Акушерства и Гинекологии;
- НИИ Акушерства и Гинекологии имени Д.О.Отта (Санкт-Петербург).
Более подробную информацию о родильных домах, осуществляющих заготовку пуповинной крови для «КриоЦентра», можно найти в разделе Роддома.
Именной набор для сбора пуповинной крови уже содержит все необходимые материалы в герметичной упаковке и по желанию родителей может быть выдан на руки или доставлен непосредственно в родовое отделение.
Вопрос о заготовке пуповинной крови и доставке наборов в отдаленные регионы Вы можете решить с нашими менеджерами или региональными представителями.
Забор крови проведут специалисты, обученные этой процедуре. В случае необходимости, детальную инструкцию по проведению забора пуповинной крови можно получить у сотрудников «КриоЦентра».
В любое время года пуповинная кровь в изотермическом контейнере будет незамедлительно доставлена в специализированную лабораторию «КриоЦентра» для выделения стволовых клеток.
Какова роль родителей в сборе пуповинной крови
Родители ребенка могут собрать и заморозить пуповинную кровь в специальном банке крови – на случай, если с малышом случится беда. В развитых странах существуют государственные биобанки, и каждую роженицу информируют о том, что пуповинную кровь можно сохранить. Хранение в государственных биобанках бесплатное. Кровь может использоваться для лечения других пациентов, а не только донора.
В Украине государственного банка крови нет, но есть частные. Хранение крови в частных банках платное, но материал будет использован только для семьи донора, или по их распоряжению. К счастью, вероятность того, что самому малышу понадобится его кровь, не превышает 1\1400 случаев. Примерно в четверти случаев эта кровь подойдет для лечения братьев и сестер. В отдельных случаях они используется даже для лечения родителей, хотя эксперименты по применению материала с неполной совместимостью пока что продолжаются.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАГОТОВКЕ ПУПОВИННОЙ / ПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ ДЛЯ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ
1. Пуповинная / плацентарная кровь для научно-исследовательских работ заготавливается в клиниках научных и образовательных медицинских организаций на основании договора о научном сотрудничестве с юридическим лицом, в структуре которого находится Банк стволовых клеток пуповинной / плацентарной крови человека.
2. Абсолютными противопоказаниями для заготовки пуповинной/плацентарной крови для научно-исследовательских работ являются:
— мертворождение или внутриутробная гибель плода;
— пренатальное обнаружение в крови матери — HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV-1 и -2.
3. Пуповинная / плацентарная кровь заготавливается в стерильную закрытую донорскую систему (пластиковый мешок), содержащую изотонический антикоагулянт, с соблюдением правил асептики и антисептики, исключающими инфицирование.
4. Пуповинная / плацентарная кровь заготавливается после рождения ребенка и пережатия пуповины в стерильных условиях путем венепункции пуповины иглой закрытой донорской системы после тщательной обработки места пункции растворами спирта и йодоната.
5. На закрытой донорской системе (пластиковом мешке) с заготовленной пуповинной / плацентарной кровью указывается:
— штрих-код;
— идентификационный номер;
— дата и время родов;
— группа крови по системе АВО и резус-фактор новорожденного.
К образцу заготовленной пуповинной / плацентарной крови под тем же идентификационным номером прилагается сопроводительная анонимная запись семейного и персонального анамнеза матери и отца новорожденного, акушерского, гинекологического анамнеза и особенностей течения родов, а также результаты анализов крови матери на HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV-1 и -2, RW, Anti-CMV, Anti-HSV-I и -II, антитела к Toxoplasma gondii.
6. Заготовленная кровь хранится и транспортируется в Банк стволовых клеток пуповинной/плацентарной крови человека при температуре +15 — +30 в течение не более 24 часов.
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО Приказом Минздрава России от 25 июля 2003 г. N 325
ХРАНЕНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
Контейнеры с замороженными клетками помещаются в отдельные ячейки (боксы) и погружаются в жидкий азот. В этих условиях клетки полностью защищены от внешних воздействий и сохраняют максимальную жизнеспособность и биологическую активность на протяжении практически неограниченного периода времени.
Криогенное хранилище «КриоЦентра» представляет собой несгораемый сейф, в котором размещены сосуды Дюара с жидким азотом. Хранилище обеспечено системой автономного бесперебойного электроснабжения и находится под круглосуточной охраной. Электронные датчики контролируют уровень азота 24 часа в сутки.
Высочайший профессионализм сотрудников в сочетании с разработками, основанными на последних достижениях клеточной биологии, позволяют после размораживания сохранить уровень жизнеспособности клеток, превосходящий известные аналоги.
Подтверждением надежности применяемых технологий служат результаты успешных клинических исследований, организованных «КриоЦентром» и проводимых совместно с крупнейшими специализированными клиниками Москвы и Санкт-Петербурга.
Лечение клетками пуповинной крови одобрено для клинического использования
Кроветворные гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) используются для лечения с 1969 года, а несколько лет назад Мировое сообщество по трансплантации крови и костного мозга (WBMT) объявило о достижении миллиона трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), полученных из костного мозга, пуповинной крови и после афереза периферической крови.
Первая трансплантация пуповинной крови была выполнена во Франции врачом Элиан Глюкман в 1988 году. Тогда пересадка клеток от родной сестры спасла жить мальчику, страдавшему от анемии Фанкони. Сегодня подобные трансплантации выполняются по всему миру для лечения взрослых и детей и исчисляются тысячами в год.
Сколько это стоит?
Обычно в базовый договор входит стоимость всех необходимых услуг и материалов: индивидуального комплекта, его доставки в роддом, процедуры сбора, выделения, тестирования, заморозки и первого года хранения клеток. Сохранение клеток пуповинной крови в среднем стоит 60-70 тысяч рублей, фрагмента пупочного канатика – немного дороже.
Последующее хранение обойдется в 5–7 тысяч рублей в год. В большинстве банков стволовых клеток предусмотрены скидки:
- Для пар, у которых родилась двойня.
- Если родители решили оплатить место в криохранилище на несколько лет вперед.
- Если старший ребенок в семье болен и для лечения требуются стволовые клетки пуповинной крови новорожденного брата или сестры.
В чем польза биострахования для ребенка?
Среди наиболее важных причин врачи выделяют следующие:
Клетки пуповинной крови используются для лечения уже 50 лет, и уже порядка 18 лет в РФ есть возможность сохранить их для персонального использования в интересах своей семьи.
Клетки лечат более 100 тяжелых заболеваний, а перспективы их применения в регенеративной медицины регулярно повреждаются новыми клиническими исследованиями в области педиатрии, гинекологии, кардиологии, неврологии и многих других областях медицины.
Это собственный биоматериал, который всегда на 100% подходит владельцу (а вероятность нахождения совместимого донора может составлять от 1:1000 до 1:1000 000);
Сохранить пуповинную кровь на 100% безопасно для здоровья, в отличие от сбора костного мозга;
Клетки с 25%-ной вероятностью могут подойти для лечения ближайшим родственникам, в первую очередь родным братьям и сестрам;
Наряду с пуповинной кровью, услуга биострахования в Гемабанке включает в себя выделение и сохранение ДНК. По ДНК родители получают результаты первого генетического неонатального скрининга Гемаскрин, который рекомендован генетиками для ребенка в первые месяцы жизни. В дальнейшем ДНК можно использовать для тестирования порядка 100 раз, при этом заказ на тесты можно делать из любой точки мира.
тестирует на 20 наследственных заболеваний, а также дает информацию о носительстве этих заболеваний, которое не проявляется клинически. В тест Гемаскрин включены наиболее распространенные заболевания на территории РФ, которые поддаются лечению и профилактике
В первые месяцы жизни ребенка такие заболеваний нельзя определить по симптомам, поэтому особенно важно проведение оперативного диагностирования
Подытожив, следует сказать о важности этого решения. Сохранить клетки пуповинной крови можно только один раз во время рождения малыша
Если у семьи есть возможность, то следует обязательно взвесить все аргументы и принять решение для здоровья всей семьи в будущем.
Горячая линия для консультации в
: 8 (800) 511-62-45 (звонок по РФ бесплатный). При заказе услуги, воспользуйтесь кодом: mamcompany.ru для получения скидки в размере 3 000 рублей.
Отзывы клиентов Гемабанка о лечении:
,
,
Что советуют гинекологи:
.;
Что советуют онкогематологи: НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им
; д.м.н.,
Коротко о важности биострахования:
Что такое пуповинная кровь
Появление ребенка на свет происходит в несколько этапов. Сначала рождается сам малыш, а несколько минут спустя с помощью акушеров из матки извлекается детское место, плацента. Плацента соединена с телом ребенка пуповиной – плотным шнуром из соединительной ткани, через который происходит снабжение ребенка кровью. Еще несколько минут после родов пуповина перекачивает кровь из плаценты в организм ребенка. Именно эта кровь и называется плацентарной.
После того, как ребенок начал дышать, врачи зажимают пуповину и перерезают ее. Нервных окончаний в пуповине нет, так что боли малыш не чувствует. Ранку обрабатывают: потом на этом месте будет пупок. А тем временем из плаценты через вену пуповины может натечь до 80 грамм крови. Если младенец рождается недоношенным, преждевременное пережатие пуповины не рекомендовано: каждый грамм материнской крови критично важен. А вот для здорового ребенка эти граммы несущественны. Так что пуповинную кровь можно собрать и хранить. Ранее эта кровь утилизировалась вместе с плацентой, но теперь ученые нашли способ использовать ее для лечения опасных заболеваний.
новая эра регенеративной медицины
С момента открытия Александром Яковлевичем Фриденштейном и соавторами в начале 1970-х годов костномозговых «колониеобразующих единиц фибробластов» (КОЕ-ф), эта уникальная клеточная разновидность успела сменить несколько имен. До недавнего времени, наибольшей популярностью среди биологов и клеточных терапевтов пользовался термин «мезенхимальные стволовые клетки» (МСК), предложенный Арнольдом Каплан (Arnold Caplan) в 1990-е годы. Еще через 15 лет по инициативе Международного общества по клеточной терапии (ISCT – International Society for Cellular Therapy) на смену им пришли «мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки», сохранившие привычную аббревиатуру МСК.
Все три термина подразумевают популяцию клеток, способных расти в прикрепленном состоянии и дифференцироваться (созревать, приобретать свойства) в экспериментальных условиях, по крайней мере, в трех направлениях: остеогенном, адипогенном и хондрогенном, т.е. давать начало клеткам костной, жировой и хрящевой ткани. В последние годы появились работы, доказывающие способность МСК участвовать в формировании и других типов клеток нашего организма: мышечных, эндотелиальных (выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов), кардиомиоцитов (клеток сердца), гепатоцитов (клеток печени) и даже нейронов.
Родить ребенка-донора
Чаще всего с наследственным заболеванием сталкиваются родители, не сохранившие пуповинную кровь своего ребенка. Не найдя взрослого донора, некоторые прибегают к рождению малыша, который мог бы дать стволовые клетки своему старшему брату или сестре. Именно с такого случая началась история транспланталогии стволовых клеток пуповинной крови; немало подобных ситуаций и в наши дни.
1988 год, Париж
Профессор Элиан Глюкман провела первую в мире трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) пуповинной крови 6-летнему пациенту Мэтью Ферроу, больному анемией Фанкони – редким наследственным заболеванием. Донором пуповинной крови стала его новорожденная сестра. Трансплантация прошла успешно, ребенок выздоровел. Сегодня Метью Ферроу занимается общественной деятельностью по информированию семей по всему миру о ценности пуповинной крови для лечения. Он женат, отец двоих здоровых детей.
2014 год, Челябинск
В 2010 году анализы 6-летней девочки из Челябинска показали, что у ребенка в крови значительно снижено количество гемоглобина и эритроцитов, а также резко нарушен процесс кроветворения. На дополнительном обследовании в Москве, в Российской детской клинической больнице девочке был поставлен диагноз – анемия Фанкони. Это редкое генетическое заболевание (1 случай на 350 000 новорожденных), проявляющееся в виде целого комплекса симптомов. Наиболее серьезными и опасными среди них являются развивающиеся в ходе этой болезни гематологические нарушения и опухоли.
Единственным шансом на спасение девочки была трансплантация гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток с целью замены «больных» кроветворных клеток «здоровыми». К сожалению, среди ближайших родственников девочки совместимого донора не оказалось. В мае 2012 года у девочки родился брат, который полностью подходил по тканевой совместимости для проведения трансплантации.
В марте 2014 года в РДКБ девочке была проведена трансплантация пуповинной крови в сочетании клетками костного мозга, донором которых также стал ее брат. После обследования подтвердилось, что у девочки в костном мозге теперь работают клетки брата, картина крови нормализовалась. Анемии нет и девочка чувствует себя хорошо.
2016 год, Санкт-Петербург
В 2012 г. в Институт Стволовых Клеток Человека обратилась за помощью семья из Санкт-Петербурга, в которой 3-х летняя дочь страдала наследственной анемией Швахмана-Даймонда. Для лечения этого заболевания в возрасте 1 год и 4 мес. ей была проведена аллогенная трансплантация костного мозга от отца, закончившаяся отторжением трансплантата. С тех пор состояние девочки оставалось стабильно тяжелым, а поддержание состояния достигалось регулярными переливаниями крови.
В марте 2013 г., стартовал цикл ЭКО, в результате которого было получено 11 эмбрионов. В ходе преимплантационной генетической диагностики было установлено, что 2 эмбриона были совместимы и здоровы. В сентябре 2013 г. один из здоровых и совместимых эмбрионов был успешно подсажен в матку, а в марте 2014 г. в семье родился здоровый младший братик. Во время родов была собрана пуповинная кровь.
Осенью 2016 года врачи сообщили о том, что трансплантация клеток пуповинной крови и костного мозга уже шестилетней к тому времени пациентке прошла успешно: клетки брата полностью прижились, и сегодня девочка чувствует себя хорошо.
Банк стволовых клеток «КриоЦентр» это:
- Медицинское предприятие, оказывающее комплекс услуг в сфере высокотехнологичной медицинской помощи на основании Лицензии Федерального агентства по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- собственные лаборатории и уникальный комплекс «чистых» помещений, соответствующих всем требованиям международных и Российских стандартов;
- новейшее технологическое оборудование и передовые клеточные технологии, разрешенные к применению Росздравнадзором;
- обученный забору пуповинной крови персонал ведущих родовспомогательных учреждений Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России;
- собственная курьерская служба; успешный опыт доставки пуповинной крови из отдаленных регионов, ближнего и дальнего зарубежья;
- высокопрофессиональные кадры;
- надежное современное хранилище клеток, находящееся под круглосуточной охраной;
- автоматизированная система учета хранящихся образцов, специально разработанная для Банка стволовых клеток;
- гибкая система скидок, возможность оплаты пластиковыми картами и в рассрочку, широкий выбор тарифных планов, в том числе, «Все включено»;
- консультативная поддержка ведущих специалистов научно-практической лаборатории стволовых клеток человека Российского кардиологического научно-производственного комплекса;
- общественное и международное признание: «КриоЦентр» — Лауреат Международной премии «Профессия — Жизнь».
«КриоЦентр» — единственный в России Банк стволовых клеток, имеющий опыт успешного применения клеток пуповинной крови при лечении последствий травм головного мозга, детского церебрального паралича, других тяжелых заболеваний, не поддающихся традиционной терапии.
Стволовые клетки – уникальные клетки, обладающие способностью к быстрому размножению и созреванию в клеточные элементы кроветворной, нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринных органов, костной, хрящевой и мышечной тканей.
Уже сегодня стволовые клетки успешно используются при лечении лейкозов, онкологических и других тяжелых наследственных и приобретенных заболеваний, где традиционные методы терапии неэффективны. Исследования последних лет подтверждают, что с развитием новых клеточных технологий сфера и показания к применению стволовых клеток будут постоянно расширяться.
Технология выделения и хранения стволовых клеток в условиях ультранизких температур разработана специально для создания клеточного «банка запасных частей», необходимых для восстановления жизненных функций организма, нарушенных в результате заболевания или в процессе его лечения.
Основным источником стволовых клеток в организме человека является костный мозг. Основным, но не единственным. Богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом является кровь, заполняющая сосуды пуповины и плаценты – пуповинная кровь.
ВОЗМОЖНОСТЬ СОХРАНИТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПУПОВИННОЙ КРОВИ ДАЕТСЯ ТОЛЬКО РАЗ В ЖИЗНИ!
Шанс сохранить стволовые клетки новорожденного ребенка дается только один раз в жизни – во время родов. В противном случае и пуповина, и плацента подвергнутся «утилизации», то есть будут уничтожены. Эта же участь постигнет уникальную пуповинную кровь, заполняющую их сосуды и являющуюся богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом.
Сохранение стволовых клеток можно рассматривать, как одну из форм «биологического» медицинского страхования – однажды полученные, стволовые клетки могут храниться десятилетиями. В случае необходимости, их останется только извлечь из криогенного хранилища и разморозить, не тратя время и средства на поиск и приобретение донорских.
Предоставление хранящихся образцов для клинического применения
Основанием для выдачи хранящегося образца или его части (при хранении в криопробирках) является письменный запрос лечебного учреждения, осуществляющего трансплантацию, и заявление Клиента Банка стволовых клеток (родителей или официально уполномоченных лиц). Выдача образца осуществляется исключительно представителю лечебного учреждения с соблюдением установленного законом протокола.
Для транспортировки клеток в замороженном состоянии используются специальные сосуды Дюара (т.н. «драй-шипперы»), гарантирующие постоянство температуры и безопасность при перевозке автомобильным, железнодорожным и авиатранспортом.
В чем ценность пуповинной крови?
В пуповинной крови содержатся
. Эти клетки являются источником, из которого развиваются все клетки кроветворной и иммунной системы, а также некоторые другие типы клеток. Если по каким-то причинам у человека будут сильно повреждены иммунные и кроветворные клетки (например, в результате химиотерапии), то с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, как некоего страхового резерва, можно заново восстановить и «перезагрузить» у пациента всю систему кроветворения и иммунитета.
На сегодняшний день, посредством трансплантации кроветворных клеток лечат онкогематологические заболевания (лейкозы), заболевания крови (например, различного рода анемии) и иммунной системы, а также некоторые наследственные заболевания. Кроме того, клетки пуповинной крови активно внедряются в регенеративную медицину для лечения ДЦП, аутизма, инсульта.