Тонкий эндометрий

Оглавление

Тонкие механизмы

На уровне макроорганизма целительный эффект кислорода хорошо ощущается во время прогулки после грозы, когда воздух насыщен озоном. Дышится легче, ощущается прилив сил, сон крепче и голова яснее, не так ли? А что же происходит в органах и тканях, когда к ним избыточно доставляется этот жизненно необходимый элемент?

Выделим основные эффекты ГБО**:

  • ликвидация кислородного голодания тканей;
  • активизация обмена энергии, биосинтеза и снижение интоксикации;
  • положительное влияние на регионарную гемодинамику (на уровне органов), активизация коллатерального («обходного») кровотока;
  • восстановление подавленной гипоксией чувствительности рецепторов клеточных мембран к различным биологически активным веществам (гормонам в том числе);
  • потенцирование действия лекарств;
  • противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
  • противоотечный эффект;
  • мембранопротективное действие;
  • коррекция показателей свертывающей системы крови;
  • восстановление углеводного и липидного обмена.

Многообразие этих механизмов определяет широкий спектр применения ГБО в дополнение к традиционным схемам терапии в практике врачей многих специальностей, в том числе акушеров-гинекологов — то, что нам особенно важно.

Как улучшить эндометрий перед ЭКО

Если у пациентки не диагностированы патологии слизистой матки, ее подготовка к экстракорпоральному оплодотворению включает только прием гормональных препаратов и вспомогательных веществ. Терапия проводится в несколько этапов:

  • Препараты эстрадиола. Этот стероидный гормон (эстроген) вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников. Он улучшает маточное кровообращение, увеличивает толщину эндометрия, нормализует менструальный цикл женщины, стимулирует синтез других женских половых гормонов.
  • Препараты прогестерона. Назначение этого стероидного гормона – перевод эндометрия в «секреторную» стадию, уменьшение иммунного ответа матери на эмбрион (являющийся наполовину чужеродным организмом), замедляет деление эндометриальных клеток. Прогестеронновая терапия проводится как перед ЭКО, так и после, для лучшего закрепления плодного яйца в матке.

Помимо гормональной терапии, в рамках подготовки к ЭКО пациентке назначается прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, С, цинк, железо, магнием и другими нужными элементами. Для коррекции состояния эндометрия врач также прописывает препараты, улучшающие кровоснабжение матки. 

Норма показателей толщины эндометрия матки при нормальном цикле

Большинство женщин имеют менструальный цикл из 28 дней. Поэтому норма показателей результатов М-эхо матки рассчитана, исходя из этого срока.

Дни цикла Название стадии Толщина М-эхо, мм Структура эндометрия Количество слоёв
1 – 2 Фаза десквамации кровотечения 5 – 9 Неоднородная, с пониженной эхогенностью и повышенной звукопроводимостью Отсутствуют
3 – 4 Фаза регенерации при кровотечении 3 – 5 С повышенной эхогенностью Отсутствуют
5 – 7 Фаза ранней пролиферации 6 – 9 Эхогенность снижается при повышении звукопроводимости Появление эхонегативного ободка (около 1 мм)
8 – 10 Фаза средней пролиферации 8 – 10 Появление чёткого гиперэхогенного образования размером в 1 мм и анэхогенного ободка (около 3 мм) 3
11 – 14 Фаза поздней пролиферации 9 – 13 Появление над ободком тонкой полоски размером около 1 мм. Создание благоприятных условий для оплодотворения 4
15 – 18 Фаза ранней секреции 10 – 16 Структура продолжает разделяться 4
19 – 23 Фаза средней секреции 10 – 22 Слизистая практически прекращает разрастаться, организм готовится отторгнуть её (если оплодотворения не произошло) 4
24 – 27 Фаза поздней секреции 10,1 – 18 Аналогично 4

Если цикл длиннее 28 дней, то показания роста эндометрия отстают, а если меньше – нарастают. Для женщин детородного возраста общепринятой нормой срединного эхо считается 15 – 16 мм.

Как это работает?

Известно, что в условиях атмосферного давления в крови растворяется ничтожно мало кислорода (всего лишь 0,3 об.%)*. Дыхание же кислородом под давлением повышает содержание растворенного кислорода в крови и насыщение им гемоглобина, за счет чего больше кислорода доставляется и проникает в ткани организма и усваивается ими. Кислород активно включается в метаболические процессы, способствует нормализации обмена веществ в пораженном органе и препятствует развитию кислородного голодания. Подавляющее большинство соматических заболеваний сопровождается в той или иной мере развитием гипоксии, а ГБО является, пожалуй, самым эффективным методом борьбы с ней.

В дополнение к понятному для всех механизму есть и современные воззрения на оздоровительное действие ГБО: кислород активизирует неспецифические механизмы адаптации, повышая сопротивляемость стрессу и устойчивость к неблагоприятным факторам, создаваемым болезнью. Что полезно не только для больных людей, но и для вполне здоровых: сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижают неблагоприятное воздействие загрязненной атмосферы. Что ни говори, немного «дополнительного» кислорода никому не помешает.

ГБО при ЭКО: повышаем эффективность протокола

Обнадеживающие результаты применения ГБО получены при ведении женщин по программе ЭКО***. Что определяет успех при переносе эмбрионов? Конечно, качество самих эмбрионов и условия, в которые его помещают — имплантационная способность эндометрия и кровоснабжение матки, которые позволят эмбриону прижиться и развиваться.

Мы уже подробно разбирали проблему достижения оптимальной толщины эндометрия во избежание ранних потерь беременности. Научно обоснованные и популярные народные методы описаны здесь: Как подготовиться к успешной программе ЭКО? и Нарастить эндометрий… Тыква, малина, ананасы… Что еще?, но надо признать, что толщину эндометрия порой не удается увеличить даже за счет гормональной терапии. Поэтому мы готовы использовать для достижения позитивного результата самые разнообразные методы в сочетании, в том числе немедикаментозные.

И тут, конечно, стоит рассказать о возможностях ГБО

При наличии у женщины отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (хронических гинекологических заболеваний, эндометриоза матки, гормональных нарушений), врач-репродуктолог может рекомендовать проведение курса ГБО в протоколе ЭКО. Как правило, процедуры рекомендуется пройти, когда в протоколе планируется криоперенос эмбрионов и следует хорошо подготовить эндометрий. Тогда начинать подготовку лучше за месяц до планируемого переноса, после менструации ее можно будет продолжить вместе с медикаментозной терапией.

Оптимальное число процедур — 10, последнюю лучше выполнить накануне предполагаемого переноса.

Курс разрабатывается индивидуально, но врачи стараются придерживаться основной цели: в самые ответственные моменты, как-то забор яйцеклетки или перенос эмбриона, организм женщины должен быть насыщен кислородом для активизации обменных процессов и трофики самого важного в этом процессе органа — матки.

Вот, например, показательное исследование, в котором изучали влияние ГБО на увеличение толщины эндометрия, необходимого для успешного криопереноса эмбрионов***. В исследование были включены 24 женщины репродуктивного возраста. У всех женщин наблюдался тонкий эндометрий от 4 до 6 мм, который не удалось увеличить гормональной терапией. На фоне очередного цикла гормональных препаратов женщины получили курс процедур ГБО. У 82,4 % толщина эндометрия (по результатам УЗИ-мониторинга) возросла от 8,1 до 10,6 мм, после переноса криоконсервированных эмбрионов беременность наступила у 70,5% пациенток.

Таким образом, к целебному действию прогулок на свежем воздухе присоединяется вполне доступный и хорошо зарекомендовавший себя способ кислородной поддержки организма. Несомненно, успех ЭКО определяется кропотливой работой многих специалистов и качественно проведенным комплексным лечением. Но теперь вы знаете, кто еще может помочь репродуктологу получить и «удержать» беременность при ЭКО. Это — врач-баротерапевт, который поможет вам дышать полной грудью, используя замечательные возможности, пожалуй, самого экологически чистого метода терапии.

Относительные противопоказания к проведению курса гипербарической оксигенации:

  • Острые отиты, синуситы
  • Нестабильная гипертония
  • Онкология
  • Быстрорастущая миома матки, осложненная кровотечением

При подготовке материала использованы статьи:

*Каримова Л. А. Метод гипербарической оксигенации в комплексном лечении. //Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в ХХI веке». 2012.- № 1 — т.4.

**Лобов М. А. Некоторые саногенетические и терапевтические аспекты гипербарической оксигенации в неврологии. //Альманах клинической медицины. 1998 — с.281-285

***Айрапетян А. С. Применение ГБО при переносе криоконсервированных эмбрионов в полость матки. //Вопросы гипербарической медицины. 2013, № 3-4, стр. 44-46

****Оразмурадов А. А., Паенди О. Л., Есипова Л. Н., Галина Т. В., Ермолова Н. П. Особенности применения гипербарической оксигенации в акушерстве. //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2013.

Как происходит имплантация эмбриона в матку после ЭКО?

Проблемой бесплодия страдают около 10-15% пар во всем мире. Но существует метод, повышающий вероятность наступления беременности – экстракорпоральное оплодотворение. 

Процесс имплантации эмбриона после переноса очень похож на процесс естественного зачатия. Однако in vitro в лабораторных условиях возможна комбинация половых клеток. Трехдневный эмбрион обычно имплантируется в эндометрий через 4-6 дней после переноса, а пятидневный эмбрион – через 2-3 дня. 

После искусственного оплодотворения женщины должны придерживаться рекомендаций гинеколога и оставаться в постоянном контакте с врачом до родов.

Подготовка перед гормональной стимуляцией

Стимуляция овуляции (ССО) проводится по определенному протоколу. Чтобы определить оптимальную схему ССО врачу необходимо оценить результаты анализов, установить точную причину бесплодия.

Стимуляция заключается в подавлении естественной функции выработки гормонов и замене их искусственными. Поэтому процесс проводится с помощью специальных гормональных препаратов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины репродуктолог подбирает подходящий протокол стимуляции с определенной дозировкой лекарств.

В общем случае ССО начинается на 3–4 день менструального цикла. Под действием гормонов яичники начинают усиленно работать, и ко дню овуляции формируется сразу несколько доминантных фолликулов. Это помогает повысить шансы на успех. После полного созревания проводится пункция фолликулов для извлечения яйцеклетки и ее последующего оплодотворения.

Через 3–4 дня, когда эмбрионы немного подрастут, их пересаживают обратно в полость матки. Если все пройдет удачно, через 20 дней тест покажет наличие беременности.

Ананас

Богат калием, кальцием, фосфором, железом, медью, цинком, магнием, марганцем, йодом. Кроме того, содержит витамины В1, В2, В12, РР и А. Основные целебные свойства:

  • способствует снижению артериального давления, снижает свертываемость крови и за счет этого уменьшает риск развития таких заболеваний сердца и сосудов, как атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз;
  • содержит фермент бромелайн, который помогает регулировать вес (правда, в основном, за счет оптимизации белкового обмена и роста мышечной ткани) и именно поэтому является действующим веществом многих разновидностей пищевых добавок для снижения веса.

Витамины группы В действительно достаточно эффективны для роста эндометрия, а их воздействие на свертывающую систему крови благоприятно отражается на активизации рецепторов слизистой оболочки матки и повышении ее чувствительности к гормонам, на фоне чего, действительно, возможен более активный рост эндометрия в программе ЭКО. Но есть ряд побочных эффектов у этого вкусного фрукта: для получения необходимой дозы витаминов он должен употребляться в достаточно большом количестве, что приводит зачастую к аллергическим реакциям и проблемам с пищеварением (обострению гастрита или развитию язвы желудка). Также ананас содержит вещества, вызывающие повышение тонуса матки, поэтому его употребление после переноса эмбрионов крайне нежелательно. Кроме того, ананас оказывает целебные эффекты только если это свежий спелый фрукт, термически обработанные консервы утрачивают свои «волшебные» свойства.

Зачем замораживать эмбрионы?

Если при проведении процедуры ЭКО удается получить больше эмбрионов, чем необходимо для одного переноса, по желанию пары их можно сохранить при очень низкой температуре — провести криоконсервацию (витрификацию) оставшихся эмбрионов.

Заморозка является своеобразной «биологической поддержкой» для пары: нельзя точно предсказать, будет ли успешной стимуляция и оплодотворение при возможной следующей попытке. Поэтому сохраняя оставшиеся эмбрионы, пара увеличивает свои шансы.

Витрификация (мгновенная заморозка) эмбрионов рекомендуется не только при получении избыточного количество «качественных» эмбрионов в протоколе ЭКО, но и в следующих случаях:

  • если у пациентки имеется повышенный риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников;
  • в процессе имплантации эмбрионов были обнаружены такие заболевания, как недоразвитие матки, полипы эндометрия и т.п.;
  • в день пересадки эмбриона у пациентки обнаружилось кровотечение или возникли иные проблемы со здоровьем.

Что происходит в организме женщины после неудачного ЭКО?

Реакция организма на несостоявшееся экстракорпоральное оплодотворение имеет неодинаковый характер, и зависит от индивидуальных особенностей женщины. После ЭКО, завершившегося неудачей, пациенток могут беспокоить:

  • обильная менструация;
  • задержка очередных месячных;
  • болезненность грудных желез;
  • ухудшение состояния эндометрия.

Одним из распространенных явлений становится обильная менструация после неудачного ЭКО. В этот период месячные могут проходить достаточно болезненно, с выделением кровяных сгустков. Нередко они продолжаются дольше обычного срока (иногда – до 10 дней). Подобное состояние не является показателем серьезных проблем, однако требует обязательного посещения специалиста. Также стоит показаться врачу при наличии скудных менструальных выделений. В подобном случае могут иметь место гормональные нарушения или патологии эндометрия.

Пациенткам, не получившим ожидаемого результата, необходимо знать – когда начинаются месячные после неудачного ЭКО. В основном восстановление цикла происходит своевременно. Если произошла задержка цикла после неудачного ЭКО, потребуется пройти медицинское обследование. Такое состояние может быть вызвано индивидуальными особенностями женского организма, или спровоцировано каким-либо заболеванием. Обратиться к доктору также необходимо, если кровянистые выделения появились в течение нескольких первых дней после ЭКО. В некоторых случаях это говорит о прерывании наступившей беременности или возникновении синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Пациенткам, у которых после неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения болит грудь, не стоит сразу предполагать наличие патологии. Иногда такое явление рассматривается как вариант нормы (подобным образом организм реагирует на произошедшие гормональные изменения). Если болевые ощущения не исчезают после восстановления цикла, потребуется обязательно посетить врача.

Еще одна возможная проблема – истонченный эндометрий после неудачного ЭКО. Данное нарушение возникает на фоне усиленной стимуляции гормональными препаратами, а также при неполноценной работе яичников.

Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов

День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.

Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:

  • количества полученных ооцитов;
  • репродуктивного возраста пациентки;
  • количества ранее проведенных процедур ЭКО;
  • подготовленности эндометрия к переносу;
  • индивидуальных характеристик пациентки.

Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.

Патологические причины отсутствия менструации

Если в течение 10 дней месячные не начинаются, этиология задержки может свидетельствовать об обострении в женском организме патологического процесса, склонного к своему хроническому течению. В медицинской практике известны следующие диагнозы, которые сопровождаются десятидневной задержкой месячных:

  • Поликистоз яичников;
  • Эндометриоз;
  • Медикаментозное прерывание беременности и другие виды абортов;
  • Механическая чистка матки;
  • Предшествующий выкидыш;
  • Аденомиоз;
  • Миома матки;
  • Злокачественные опухоли шейки матки или матки.

Определить заболевание по симптоматике сложно, поэтому участковый гинеколог направляет пациентку на УЗИ, чтобы с точностью выявить этиологию данной патологии. Дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований для уточнения и подтверждения диагноза.

Что такое спермограмма и зачем ее назначают?

Спермограмма – один из основных анализов, позволяющий провести оценку способности мужчины к зачатию ребенка.

Это исследование может быть назначено для:

  • Оценки способности мужчины к зачатию
  • Определения причин бесплодия 
  • Предварительной подготовки к ЭКО
  • Оценки эффективности назначенного лечения бесплодия
  • Оценки качества эякулята, что проводится предварительно перед её криоконсервацией (заморозкой)
  • Контроля эффективности проведенной мужской стерилизации (вазэктомии)

Сдача материала производится после не менее 2-дневного и не более 7-дневного полового воздержания

Вместе с проведением спермограммы рекомендуют прохождение MAR-теста, который исключает наличие иммунологического бесплодия у мужчины.

Беременность и нарушение выработки гормонов

Во время беременности в организме женщины с точки зрения гормонов происходят колоссальные изменения.

В частности, в этот период вырабатываются:

— ХГЧ. Появление этого гормона в крови является сигналом организма о том, что наступила беременность, и требуется перестройка всего обмена веществ. Уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая своего пика на 8-10 неделе. Во второй половине беременности остается примерно на одном уровне. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, нормально ли развивается беременность. Он поддерживает желтое тело в яичниках, блокируя наступление следующей менструации.

— Эстроген. Его уровень повышается в 30 раз. Эстрогены влияют на скорость клеточного деления плода. Под их влиянием грудь мамы готовится к появлению малыша. Высокой уровень эстрогена может вызвать пигментацию, головные боли, выпадение волос.

— Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Он защищает плод от иммунной реакции мамы на него как на чужеродный объект, расслабляет мышцы матки.

При гормональном сбое женщины в этот период можно заметить патологию созревания фолликулов, изменение толщины эндометрия, появление миомы, недостаток прогестерона, эстрогена или избыток тестостерона.

Несмотря на защитные силы гормонов, беременные женщины также находятся в зоне риска развития различных патологий. Например, существует высокая вероятность появления железодефицита и йододефицита. Также часто встречается нарушение эндокринной системы – гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) и гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).

Толщина эндометрия для ЭКО

Толщина эндометрия при имплантации эмбриона должна позволять зародышу полностью погрузиться и закрепиться во внутреннем слое матки. От этого зависит вероятность наступления беременности в ходе экстракорпорального оплодотворения. Ответом на вопрос, сколько должен быть эндометрий при ЭКО, будет 9-11 мм. Этой толщины достаточно для успешной имплантации эмбриона. Слишком толстый или тонкий эндометрий не позволят зародышу прикрепиться.

Толщина эндометрия для ЭКО контролируется с помощью ультразвуковой диагностики. Для стимуляции роста внутренней слизистой оболочки матки используются гормональные лекарственные средства. Они позволяют достичь необходимой толщины.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

Поиски четкого ответа на вопрос: как нарастить тонкий эндометрий – до сих пор продолжаются, но некоторые эффективные приемы уже доступны в современных клиниках репродуктивного здоровья.

В нормальном менструальном цикле толщина эндометрия постоянно изменяется. Это учитывается в ходе лечения.

Нормальные показатели толщины эндометрия в разных фазах менструального цикла

Фаза цикла Изменения в ткани эндометрия День цикла Нормальные значения толщины (мм)
Фолликулярная фаза Кровотечение 1-2
3-4 1-3
Пролиферация 5-7 4-6
8-10 5-10
Лютеиновая фаза Секреция 11-14 8-14
15-18 10-15
19-23 10-15
24-28 10-15

Подход к наращиванию эндометрия должен быть комплексным. Терапия проводится в 2 этапа:

  1. Выявление причин и их устранение. Чаще всего приходится бороться с хроническим воспалением ткани и применять препараты: антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные. Средства используются как системно, так и местно. В случае гормональных изменений выясняется причина проблемы. Спайки, кисты, гормонпродуцирующие опухоли устраняются хирургическим путем.
  2. Восстановление функциональности эндометрия. Длительная фаза, на которую может уйти 2-3 месяца. Традиционно этот этап включает физиотерапию. Она способствует усилению кровообращения, ускорению обменных процессов, быстрой регенерации, а так же рефлексотерапию и гирудотерапию.

Питание после переноса эмбрионов

Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:

  • Дробность — есть желательно 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать большой нагрузки на пищеварительную систему, газообразования и запоров, которые могут вызвать перенапряжение тазовых мышц и спровоцировать отторжение эмбриона от матки;
  • Регулярность – принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы организм адаптировалась к режиму питания и максимально эффективно извлекал из продуктов питательные вещества, необходимые матери и будущему малышу;
  • Умеренность – сразу после пересадки эмбрионов не нужно есть «за двоих», на этом этапе поступающих питательных веществ вполне достаточно для развития зародыша, а излишняя нагрузка на пищеварительную систему снизит вероятность его успешного закрепления.

Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.

Показания: симптомы и профилактика

Женщину к проведению УЗИ матки с эхо должны подталкивать не только соответствующие показания. Регулярное исследование в целях профилактики – незаменимая и полезная вещь, которая поможет оградить себя от проблем половой системы. Срединное эхо необходимо для женщин любой возрастной категории. Назначается процедура при следующих показаниях:

  • планирование беременности;
  • нерегулярный менструальный цикл с большими задержками;
  • острые и хронические заболевания репродуктивной системы;
  • боли внизу живота;
  • кровотечения вне цикла;
  • бесплодие;
  • пременопауза;
  • постклимаксный период.

Что показывает УЗИ эхо матки, зачем его назначают

М-эхо матки – незаменимый скрининг при УЗИ малого таза, позволяющий:

  • оценить структуру выстилающего матку слоя;
  • измерить его толщину;
  • проверить соответствие состояния слоя фазе менструального цикла;
  • оценить готовность эндометрия к прикреплению эмбриона;
  • диагностировать воспаления и оценить их степень развития;
  • выявить уплотнения и другие новообразования с аномальной эхогенностью;
  • исключить спаечный процесс в предклимаксном периоде.

На состояние эндометрия влияет фаза менструации. В первой фазе, называемой фолликулярной, слизистая матки разрастается под влиянием эстрогенов. С выходом яйцеклетки – наступления овуляции – приходит вторая фаза цикла – лютеиновая. В этот период эндометрий заметно утолщается и развивается под воздействием прогестерона, подготавливающего поверхность матки к возможному вживлению плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, прогестерон и эстроген начинают вырабатываться в меньшем количестве, происходит отторжение эндометрия и наступление менструации. При климаксе такие изменения не происходят. Зная эти особенности можно очень точно выявить любые отклонения в эндометриозном слое матки.

Когда нужно сделать тест на беременность?

Многие женщины, давно пытающиеся забеременеть, не могут дождаться желаемых двух полосок. Несмотря на это, нужно подождать до первого теста на беременность примерно 7 дней после полового акта. Если сделать его слишком рано, он покажет отрицательный результат. Лучшее время для выполнения домашнего теста – время ожидаемой менструации – около 14 дней с момента овуляции.

В случае каких-либо сомнений следует обратиться в клинику и сдать в лабораторию кровь для проведения диагностических анализов на уровень хорионического гонадотропина по крови. Концентрация бета-ХГЧ с высокой точностью указывает, на какой неделе беременности находится женщина. В случае переноса эмбрионов in vitro уровни гонадотропина также обнаруживаются даже через неделю. 

Наиболее надежный результат переноса возможен примерно через 10-14 дней после процедуры.

Что делать дома после пересадки?

Какого-либо особенного режима после пересадки соблюдать не требуется, но остаток суток после процедуры рекомендуется провести спокойно. От больницы до дома лучше добираться на такси или личном автомобиле (только не за рулем). Общественный транспорт использовать не стоит, так как в нем возможны стрессовые ситуации. Дома нужно выполнять следующие рекомендации:

  • избегать стрессов и любых негативных эмоций, которые могут спровоцировать сокращение мышц матки и тем самым прервать имплантацию эмбриона;
  • вести умеренно активную жизнь – в частности, полезно заниматься таким спортом, как плавание, несложные фитнес-упражнения, легкий физический труд, прогулки, позволяющие избежать застоев крови в половых органах;
  • в течение 1-2 недель не посещать сауны, бани, бассейны и открытые водоемы, не принимать ванну, мыться только под теплым душем.

Физическую активность стоит чередовать с отдыхом – примерно 1-2 часа днем лучше провести лежа. Вы можете спокойно заниматься любыми домашними делами, если они не связаны с высокой физической нагрузкой.

Большое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию

До получения данных анализов важно сразу настроиться на любой исход переноса эмбрионов – как успешный, так и неудачный. Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО

В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.

Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО. В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.

Выше ли риск невынашивания беременности после ЭКО по сравнению с естественным зачатием?

Есть статистические данные, в которых указано, что количество выкидышей после ЭКО выше, чем при самостоятельном зачатии для пациентов тех же возрастных групп (от 18 до 32% всех беременностей после ЭКО останавливаются на малом сроке).

Но при этом не учтены результаты ПГД, которая существенно снижает риск невынашивания беременности (так, при сравнении групп с привычным невынашиванием беременности у пар с самостоятельным зачатием частота выкидышей достигала 28%, а у пар после ЭКО с ПГД средняя частота абортов составила 9%).

Частота выкидышей после ЭКО не связана непосредственно с ЭКО.

Она напрямую связана с факторами, которые стали причиной, вызвавшими необходимость пары прибегнуть к лечению методом ЭКО. 

Может ли плодное яйцо выпасть из полости матки?

Распространенным страхом среди женщин, прошедших ЭКО, является риск выпадения эмбриона из матки. Выпадение плодного яйца из маточной полости даже до момента его имплантации в эндометрий исключено. Матка – мускульный орган, который сообщается с влагалищем посредством полой мышечной трубки (шейка матки). После процедуры ЭКО она сокращается, что препятствует проникновению эмбрионов во влагалище.

Учеными было проведено исследование, во время которого женщин разделили на две группы, после чего в маточную полость были введены воздушные пузырьки. Первая группа строго соблюдала постельный режим, а вторая занималась привычными делами без ограничений. По истечению определенного времени специалисты оценили результаты: особых различий в положении «эмбрионов» у пациенток обеих групп не обнаружилось.

Ощущения после переноса эмбриона

Процедура подсадки бластомеров в полость матки безболезненная, поэтому осуществляется без обезболивания. Специфические ощущения в
1 дпп пятидневок
возникают не у всех пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Это связано с тем, что имплантация плодного яйца в эндометрий происходит только на 2-7 день после переноса. К возможным специфическим ощущениям после подсадки эмбрионов можно отнести:

  • напряжение мышц матки;
  • тяжесть внизу живота;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита.

Вышеперечисленные симптомы не являются основанием для переживаний или обращения к специалисту. Медицинская помощь необходима только в случае возникновения выделений из влагалища ранее, чем через 7 суток после переноса эмбрионов.