Оглавление
- Когда дети чаще всего падают: опасные ситуации
- Как бороться с синяками?
- Варианты черепно-мозговых травм при любом падении с высоты
- Какие симптомы у черепно-мозговых травм?
- Уход на дому
- Возможные травмы
- К какому врачу обратиться?
- Отекла ушная раковина: как быть?
- Если ребенок упал: вопросы родителей
- К какому врачу обратиться?
- Как оценить, есть ли травма головного мозга, если ваш малыш серьезно упал?
- Ребенок упал с кровати головой вниз. Что сделать в первую очередь?
- Физиологические особенности детского мозга
- Лечение шума в голове после травмы
- Малыши до года
- Последствия стресса у детей и подростков
- Итак, что же известно о кризисе трех лет?
- Ребенок в месяц упал с кровати
- Если ребенок упал с высоты
- А что если это баротравма?
- Когда нужно срочно обратиться к врачу
- Профилактика травм головы
- Признаки серьезной травмы
- Как проходит лечение
- Как лечат черепно-мозговую травму?
Когда дети чаще всего падают: опасные ситуации
В зависимости от возраста ребенка, падения и их последствия могут быть различными по ситуации и степени повреждений. Самые маленькие, новорожденные и дети первых месяцев жизни падают зачастую по халатности взрослых. Молодые мамы или папы, отвлекаясь на звонок по телефону или сообщение в компьютере, оставляют кроху без присмотра на пеленальном столе, на кровати или иных возвышенных поверхностях. Они считают, что если младенец не ползает и не ходит, он не может упасть, что неверно. За счет активных движений при крике, шевеления конечностями, он банально может сползти с пеленки или стола
Важно
Высота более 50-60 см опасна серьезной травмой головы, ибо летят вниз они именно ею вперед.
Для детей, научившихся переворачиваться, опасными станут кровать родителей и диван, кресло, переноска с мягкими бортами, из которой малыш может банально выкатиться вбок.
Для тех крошек, что уже научились вставать в кроватке, опасна и она сама, если у нее своевременно не опустить дно пониже. Перевесившись с края ботов, головой вниз малыш может упасть из нее. Актуальны также стульчики для кормления, ходунки, прыгунки, коляски (лежачие и сидячие), каталки-велосипеды и прочие приспособления.
Как бороться с синяками?
Голова – далеко не единственное слабое место ребенка. Даже если кроха упал на мягкий ковер, у него могут появиться болезненные ссадины, а то и синяки. Любое повреждение кожи следует обязательно промыть проточной холодной водой, обработать антисептиком и при необходимости обеспечить защиту лейкопластырем, повязкой или бинтом. Не используйте для обработки раны спиртовые растворы, в том числе и йод – ими можно смазать только края ссадины.
Если вы видите, что в месте удара наливается синяк, сразу же приложите к поврежденному месту холодный компресс. Идеально, если под рукой окажется грелка со льдом. В противном случае можно использовать все, что есть в морозильнике. При выборе источника холода ориентируйтесь на размер синяка – не стоит использовать замороженную курицу или килограммовый брикет мороженого при точечной травме.
Важно! Если используете в качестве ледяного компресса подручные средства из морозильной камеры, оберните их полотенцем перед тем, как прикладывать к ушибленному месту – холод обязательно должен быть сухим. Опытные бабушки, знакомые с эффективными секретами народной медицины, рекомендуют смазать травмированное место хозяйственным мылом, как только ребенок упал – это поможет избежать появления синяка или свести его интенсивность к минимуму
Такими же свойствами обладает сливочное масло. Однако использовать эти методы можно только в том случае, если целостность кожи не нарушена
Опытные бабушки, знакомые с эффективными секретами народной медицины, рекомендуют смазать травмированное место хозяйственным мылом, как только ребенок упал – это поможет избежать появления синяка или свести его интенсивность к минимуму. Такими же свойствами обладает сливочное масло. Однако использовать эти методы можно только в том случае, если целостность кожи не нарушена.
Варианты черепно-мозговых травм при любом падении с высоты
Если случайно падает грудной ребенок, то есть небольшая вероятность получения черепно-мозговой травмы. Учтите, что существенным является не только место удара (лоб, висок или затылок), но и сама степень негативных изменений в головном мозге.
Травмы головы, если ребенок упал со стола, кровати или дивана, делятся на следующие виды:
- открытые (раны мягких покровов головы, повреждение костей и прилежащих мягких тканей);
- закрытые (нет нарушения целостности тканей головы и костей черепа).
В свою очередь, закрытые черепно-мозговые травмы бывают трех видов:
- сотрясение головного мозга (подробнее в статье: симптомы и лечение сотрясения головного мозга у ребенка );
- сдавление (сжатие) головного мозга;
- ушиб головного мозга.
Сотрясение головного мозга отличается тем, что при нем не наблюдается изменения в структуре его вещества. Ушиб характеризуется возникновением очагов разрушения вещества, сжатие сопровождает ушиб при разрыве сосудов и отломков черепа.
Если ваш малыш случайно свалился с небольшой высоты и удар пришелся именно на голову, то у него скорее всего будет самая легкая разновидность травм – ушиб мягких тканей. Шишки разных размеров, царапины и ссадины знакомы родителям деток всех возрастов, особенно до 9-12 лет.
Какие симптомы у черепно-мозговых травм?
Признаки травмы головного мозга едины как для детей, так и для взрослых:
- обморок или нарушение ясности сознания;
- поведение, существенно отличающееся от обычного;
- путанность и несвязность речи, заикание;
- сонливость и вялость;
- мигрень, головная боль более часа после удара;
- судороги;
- рвота, особенно для детей первого месяца жизни;
- головокружение, нарушение координации;
- онемение конечности или сильная слабость в руках и ногах;
- изменение размеров зрачков, разный их диаметр;
- носовое кровотечение;
- темные или синие пятна под глазами или за ушами;
- нарушения восприятия через органы чувств – изменения обоняния, слуха, снижение остроты зрения, мушки перед глазами.
ИНТЕРЕСНО: Комаровский о причинах и лечении заикания у детей
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как убрать синяки под глазами у ребенка?
Уход на дому
Врач может порекомендовать отдых для ребенка после падения.
Ребенок может немного поспать после падения, особенно если это произошло во время или после сна. Может быть полезно дать ребенку отдохнуть. Тем не менее, врач может рекомендовать будить ребенка через регулярные промежутки времени, чтобы проверить его.
Пробуждение ребенка может облегчить обнаружение любых признаков более тяжелой травмы головы. Ребенок должен:
- нормально дышать
- признать своих родителей или опекунов
- легко проснуться
Если это не так, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Падение с кровати может вызвать головную боль, боль в шее или теле у ребенка. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, могут помочь ребенку успокоиться. Лучше всего проверить тип лекарства и дозировку с врачом.
Отдых — лучшее лечение после травмы головы. Родители должны поддерживать спокойную деятельность в течение нескольких дней и следить за тем, чтобы ребенок избегал активной игры.
Возможные травмы
Несколько возможных травм могут возникнуть в результате падения, в том числе:
Сотрясение
Врач должен оценить травмы головы при сотрясении мозга.
Сотрясение представляет собой тип травмы головы, что обычно происходит, когда удар по голове заставляет мозг получать толчок внутри черепа. Трудно обнаружить сотрясение мозга у малыша, потому что они не могут описать свои симптомы.
Признаки сотрясения мозга у младенца включают:
- потеря сознания
- безутешный плач
- рвота
- избыточная сонливость
- длительные периоды тишины
- отказ от еды
- временная потеря недавно приобретенных навыков
- раздражительность
Повреждения мягких тканей.
Скальп — это кожа, покрывающая голову, и она содержит много мелких кровеносных сосудов. Даже незначительный разрез или травма могут обильно кровоточить, поэтому повреждение может выглядеть более серьезным, чем есть.
Иногда, внутренняя гематома под скальпом может привести к отеку на голове ребенка, что может длиться несколько дней.
Перелом черепа
Череп — это кость, которая окружает мозг. Возможен перелом черепа, при падении с высокого места.
Младенцы с переломом черепа могут иметь:
- вдавленная область на голове
- прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
- синяки вокруг глаз или ушей
Немедленно отведите ребенка в отделение скорой помощи, если у него есть какие-либо из этих признаков.
Мозг — это тонкая структура, которая содержит много кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить эти структуры, иногда сильно.
У родителей мощная интуиция
Если что-то кажется неправильным с ребенком, важно понять это, чтобы обратиться к врачу. Всегда лучше быть в безопасности и следить за тем, чтобы не было серьезных травм
К какому врачу обратиться?
В идеале малыша после падения в первую очередь нужно показать неврологу. Он оценит общее состояние ребенка и определит, есть ли какие-то тревожные симптомы, указывающие на черепно-мозговую травму. Возможно понадобиться консультация нейрохирурга и офтальмолога.
Признаки черепно-мозговой травмы могут проявиться не сразу, а через несколько часов или даже дней. Родителям сложно самостоятельно их заметить и оценить степень опасности. Если не было неотложных состояний, при которых потребовалось вызвать скорую помощь, для подстраховки стоит обратиться в детский травмпункт или, если его нет в вашем населенном пункте, в детскую поликлинику. Как минимум покажите ребенка своему педиатру, если потребуется, он даст вам направление к узким специалистам.
Делаем выводы
В месяц дети падают с кровати редко, чтобы этого избежать, просто не оставляйте ребенка на краю.
Повышенный риск упасть и удариться головой у детей 3-4 месяцев, а также ближе к году, когда малыш учится ходить
Если это произошло, нужно осторожно поднять, успокоить и осмотреть ребенка.
Скорую нужно вызвать, если у малыша явные признаки черепно-мозговой травмы.
Чтобы убедиться, что падение обошлось без последствий, покажите ребенка неврологу или хотя бы своему педиатру.. (
оценок; рейтинг статьи )
(
оценок; рейтинг статьи )
Отекла ушная раковина: как быть?
В пылу игр, во время спортивных мероприятий, дома или во дворе ребенка всегда могут случайно ударить по ушной раковине. В ответ она начнет отекать. Оставлять такое состояние на потом, в надежде, что все пройдет само, нельзя. Возможно, деформирован хрящ. Если вовремя не провести репозицию передней стенки наружного слухового прохода, со временем слух у ребенка ухудшится. Тогда, чтобы восстановить просвет, понадобится серия пластических операций.
Стерильным бинтом или марлей удалите с поверхности загрязнения, промойте ухо теплой кипяченой водой. Если есть раны, обработайте их края спиртовым раствором йода, а поверх наложите повязку. Отправляйтесь в травмпункт, чтобы исключить серьезные патологии.
Механические травмы уха дети часто получают в секциях борьбы
Если ребенок упал: вопросы родителей
— Ребёнок в 1 год 8 месяцев упал с кресла-кровати и рассёк переносицу. В такие моменты интуитивно хочется поднять и прижать к себе, пожалеть, успокоить. Тогда о возможной травме спины или шеи не подумали, хотя оба с мужем врачи.
— Инстинкт подсказывает сразу брать ребенка на руки — это правда. Вы врачи и понимали по характеру травмы, пусть и неосознанно, что риска травмы шеи нет. Но непрофессионалу правило не двигать ребенка может помочь избежать дополнительной травмы.
— А если ребёнок падает с высоты своего роста, пока ходит неуверенно — насколько это опасно? Или рекомендации такие же, как при любых других падениях?
— Такие же: если видите признаки тяжелой травмы, лучше не рисковать и обратится к врачу. Если упал, встал и побежал — наблюдаем.
— В 3 недели дочь перекатилась через 1,5 метровый диван и свалилась на ламинат с где-то 50 см высоты, плашмя на спину. Забыли сразу приложить холод, и появилась шишка, потом делали рентген. Все закончилось хорошо, но про холод к месту ушиба я бы добавила.
— Я сознательно не писал про самостоятельное оказание помощи. Я за такой алгоритм: есть шишка, т.е. ушиб мягких тканей — идем к врачу, он дает рекомендации, чем мазать, что прикладывать и т.д. Нет признаков ушиба — можно и холод не прикладывать.
— А как это «нейрохирург под рукой»?
К какому врачу обратиться?
В идеале малыша после падения в первую очередь нужно показать неврологу. Он оценит общее состояние ребенка и определит, есть ли какие-то тревожные симптомы, указывающие на черепно-мозговую травму. Возможно понадобиться консультация нейрохирурга и офтальмолога.
Признаки черепно-мозговой травмы могут проявиться не сразу, а через несколько часов или даже дней. Родителям сложно самостоятельно их заметить и оценить степень опасности. Если не было неотложных состояний, при которых потребовалось вызвать скорую помощь, для подстраховки стоит обратиться в детский травмпункт или, если его нет в вашем населенном пункте, в детскую поликлинику. Как минимум покажите ребенка своему педиатру, если потребуется, он даст вам направление к узким специалистам.
Делаем выводы
В месяц дети падают с кровати редко, чтобы этого избежать, просто не оставляйте ребенка на краю.
Повышенный риск упасть и удариться головой у детей 3-4 месяцев, а также ближе к году, когда малыш учится ходить
Если это произошло, нужно осторожно поднять, успокоить и осмотреть ребенка.
Скорую нужно вызвать, если у малыша явные признаки черепно-мозговой травмы.
Чтобы убедиться, что падение обошлось без последствий, покажите ребенка неврологу или хотя бы своему педиатру.. (
оценок; рейтинг статьи )
(
оценок; рейтинг статьи )
Как оценить, есть ли травма головного мозга, если ваш малыш серьезно упал?
Если ваш ребенок упал с качелей, дивана, кровати или манежа, то первое, что вы должны делать, это наблюдать за последствиями. Популярный отечественный педиатр Комаровский говорит, что не нужно везти ребенка на прием к врачу и УЗИ, если происшествие закончился только плачем ребенка – это обычная реакция на испуг и болевые ощущения. Если ребенок совсем маленький, плач длится более 10-15 минут, и поведение малыша вызывает у вас подозрения, то лучше вызвать врача. Перестрахуйтесь, ведь самые серьезные травмы – черепно-мозговые.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вылечить испуг у ребенка в домашних условиях?
Деткам до 1,5 лет, пока не закрылся большой родничок, делается нейросонография – это несложная процедура, которая не приносит малышу неприятных ощущений и неудобств, делается аппаратом УЗИ и позволяет диагностировать последствия падения ребенка (подробнее в статье: во сколько лет зарастает родничок у младенцев?). Нейросонография определяет наличие кровоизлияний и повышенное внутричерепное давление.
ИНТЕРЕСНО: как можно проверить внутричерепное давление у ребенка?
Ребенок упал с кровати головой вниз. Что сделать в первую очередь?
Особенно опасный период, когда высока вероятность падений, начинается около 3-4 месяцев. В это время малыш учится переворачиваться, но еще не понимает, есть ли у него пространство для маневров. Следующий неблагополучный этап – ближе к году. Ребенок делает первые шаги, пытается самостоятельно слазить с дивана или кровати и влезать на них. В это время падений избежать сложно. Страшнее всего для родителей, когда ребенок падает головой вниз.
Чего категорически нельзя делать в этом случае:
резко подхватывать ребенка на руки – если ребенок получил травму, неосторожное движение может ему еще больше навредить, кроме того, вы просто его еще больше напугаете;
громко кричать, демонстрировать свое волнение – ваша паника передастся ребенку, и вам сложно будет понять – он кричит от боли или от страха;
успокоив малыша, сразу укладывать его спать: вялость и сонливость – тревожные диагностические признаки, вы не заметите их, если ребенок сразу уснет;
игнорировать любые отклонения в обычном поведении ребенка после падения.
Физиологические особенности детского мозга
Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.
Еще одна важная особенность детского мозга – его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.
Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.
Лечение шума в голове после травмы
Если шум в голове не исчез после излечения травмы, нужно что-то делать. Потребуется комплексная терапия. Методы лечения:
- Прием медикаментов. Лекарственные препараты выбирает врач с учетом существующих проблем. Это могут быть противовоспалительные нестероидные средства, анальгетики, ноотропы, лекарства, нормализующие тонус кровеносных сосудов и улучшающие кровообращение, нейропротекторы. При шейном мышечном спазме назначают миорелаксанты, для поддержания хорошего самочувствия – витаминно-минеральные комплексы.
- Физиотерапевтические процедуры. Применяют электрофорез, электростимуляцию, магнитотерапию, ультразвуковую терапию и другие.
- Массаж головы и шеи. Его можно делать только по окончанию острого периода, если нет противопоказаний, к числу которых относится повышенное давление, воспалительные и онкологические процессы, тромбоз сосудов и т. д.
Тяжесть последствий, а, следовательно, продолжительность лечения зависит от степени повреждения мозговых структур. При хронических головных болях и шуме в голове лечиться придется долго. В целом на полное восстановление после ЧМТ уходит около 1,5-2 лет, а вот симптоматика исчезает в течение нескольких месяцев.
Если после черепно-мозговой травмы головная боль не проходит в течение 3 месяцев, требуется лечение
Для повышения эффективности терапии следует соблюдать следующие рекомендации врача:
- отказаться от употребления крепкого чая и кофе, алкогольных напитков, от курения;
- высыпаться, спать ночью не менее 8 ч., засыпать до 22:00;
- перейти на более легкий физический и умственный труд;
- отказаться от просмотра телевизора, компьютера;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессов, шумных и людных мест;
- перейти на правильное питание, не употреблять жирную и жареную пищу.
После сотрясения и других травм головы пациент хуже переносит изменение погодных условий, любые нагрузки, у него ухудшается память, а усердная мыслительная активность сопровождается головной болью и головокружением. Не редкость перепады настроения и артериального давления.
Как будет себя чувствовать человек после удара головой, зависит от своевременности и правильности медицинской помощи.
Малыши до года
Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном.
Еще три простейшие рекомендации:
- ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
- старайтесь придерживать его рукой;
- если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).
Следить за малышом приходится и тогда, когда он смирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит — это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно мобильную, то есть такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.
Последствия стресса у детей и подростков
- Соматические последствия стресса. При длительном или многократно повторяющемся стрессе развиваются или обостряются хронические соматические заболевания. Распространенность психосоматических расстройств у детей и подростков составляет от 10 до 25%.
- Психические расстройства. Тревога и депрессия – наиболее частые последствия как экстремальных, так и затянувшихся хронических стрессов. Чувство тревоги в период стресса могут испытывать и здоровые дети. Однако хронический или экстремальный стрессы способствуют формированию патологической тревоги, которая всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма.
Итак, что же известно о кризисе трех лет?
Известны его симптомы. Их иногда называют «семизвездие кризиса трех лет».
Негативизм.
Вы видите, что малыш очень хочет почитать книжку, но вдруг швыряет ее. Он мечтает пойти погулять, но наотрез отказывается. Делает все ровно наоборот и противоречит взрослым. Ребенок негативно реагирует не на предложение, ведь подчас оно так соблазнительно, а на самого взрослого. Поверьте: крохе и самому несладко, но он ничего с собой поделать не может.
Упрямство.
Ребенок упрямится «из принципа». Он настаивает на чем-то не потому, что ему этого действительно хочется, а потому, что он уже это потребовал и менять свое решение не желает. Возможно, он рад бы уже согласиться с вами и надеть любую шапку, чтобы пойти гулять, но не может.
Строптивость.
Чадо постоянно недовольно. Причем всем! И игрушками, и едой, и одеждой. Он протестует против привычного образа жизни, норм воспитания — в общем, против всего.
Своеволие.
Это прекрасный симптом. Ребенок пытается все делать сам! Одеваться, кушать, а еще — мыть пол, чинить телевизор и управляться с компьютером. В итоге гипертрофированная самостоятельность, не соответствующая реальным возможностям ребенка, приводит к постоянным конфликтам не только с родителями, но и со всеми окружающими. Малышу очень плохо от того, что у него что-то не получается: он так громко кричал «Я все сделаю сам!», но не справился.
Протест-бунт.
Как охарактеризовал это психолог Л. С. Выготский, «ребенок находится в состоянии войны с окружающими, в постоянном конфликте с ними». Очень точное определение.
Обесценивание.
Прежде любимые игрушки становятся не нужны и нелюбимы, бабушка из разряда «лучшей на свете» перекочевывает в отряд вредных, родители кажутся злыми, а с языка трехлетки срываются ругательства и обзывательства. Он обесценивает принятые в семье нормы поведения и все свои привязанности. Но не идите у него на поводу, не выбрасывайте плюшевого мишку, с которым он спал с рождения. Он о нем еще вспомнит.
Деспотизм.
Представьте, что в вашей семье поселился маленький тиран. Он требует повиновения во всем, все ему должны и обязаны. А уж если в семье подрастает не один, а два-три ребенка, берегитесь: таких сцен ревности вы еще не видели ни в одной мыльной опере.
Утешает то, что в жизни редко встречаются одновременно все семь перечисленных симптомов. Но несколько из них в той или иной степени выражены у каждого малыша, вступившего в пору кризиса. И что же хорошего в этом может быть, логично спросите вы?
Объясняем: кризис трех лет ведет ребенка на новый уровень. И лишь от родителей зависит, успешно ли маленький открыватель своих новых способностей преодолеет его, повзрослеет или останется маленьким упрямым тираном.
Л. С. Выготский подчеркивал, что за всяким негативным симптомом кризиса «скрывается позитивное содержание, состоящее обычно в переходе к новой и высшей форме поведения».
Ребенок в месяц упал с кровати
Падения с высоты в месяц скорее исключение, чем распространенная ситуация. В месяц младенец еще не умеет переворачиваться на животик и обратно и вообще самостоятельно менять положение в пространстве. В каких ситуациях ребенок все же может упасть:
Если вы практикуете совместный сон и после кормления малыш уснул с краю кровати. Во сне вы можете неосознанно повернуться или двинуть рукой и столкнуть ребенка.
Как избежать падения?
Запомнить, что нет ничего важнее безопасности малыша. Если звонят в дверь, нужно ответить по телефону, выкипает молоко на плите – сначала кладёте ребенка в кроватку, манеж или хотя бы на одеяло на пол, потом бежите по неотложному делу.
Перед тем как переодеть малыша, сначала выкладываете на пеленальный столик салфетки, крем и все остальное, что вам необходимо в этот момент, только затем кладете туда малыша и не отходите от него ни на секунду.
Если ребенок упал с высоты
Наибольшую опасность представляет падение с высоты, превышающей рост ребенка в 2 раза. Особенно, если при приземлении могла быть травмирована голова или позвоночник. В более взрослом возрасте дети уже способны оценивать свое состояние. Поэтому нужно не только осмотреть тело на предмет ран и ушибов, но и порасспрашивать ребенка. Возможно, он сам укажет на появившуюся боль или головокружение.
Первые действия родителей после падения ребенка
Если ребенок упал и не делает попыток встать, не стоит торопиться поднимать его, брать на руки. Возможно высота, с которой он оступился, была значительной, что увеличивает опасность появления скрытых переломов, травм.
В этой ситуации нужно успокоиться и выполнить алгоритм действий при падении ребенка с высоты:
- если ребенок находится без сознания, но дышит — вызываем скорую помощь, поворачиваем голову набок, освобождаем грудную клетку от одежды, сковывающей дыхание, проверяем, нет ли кровотечений.
- если ребенок не дышит вызываем скорую, начинаем сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких)
- если ребенок в сознании, но встать самостоятельно не может, нельзя поднимать его. Нужно вызвать скорую помощь. Если присутствует кровотечение, остановить его. Дожидаться врача, наблюдать за состоянием ребенка.
- Если малыш может подняться, нужно осмотреть его на наличие симптомов черепно-мозговой травмы. Дальше необходимо проверить тело на наличие ран и ушибов, оказать первую медицинскую помощь.
- если у ребенка обнаружены тревожные симптомы (перечислены ниже), нужно вызвать скорую помощь, до приезда врача обеспечить максимальный покой.
Ребенок упал. Когда скорую вызывать обязательно?
Дети падают достаточно часто, но далеко не всегда стоит обращаться к врачу. Чаще всего можно справиться самостоятельно. Для этого нужно приложить к месту ушиба холод, обработать раны, остановить кровотечение.
Однако существуют признаки, при которых стоит незамедлительно вызывать скорую помощь:
- потеря сознания;
- признаки черепно-мозговой травмы:
- головокружение;
- головная боль;
- изменение размера зрачков;
- рвота;
- сонливость;
- кровотечение из носа или ушей;
- нарушения речи;
- судороги;
- невозможность встать самостоятельно;
- сильная боль в месте ушиба, изменение формы конечности;
- сильное кровотечение, раны на теле.
Осмотр врачей после падения ребенка
При обнаружении одного или нескольких из тревожных симптомов необходимо незамедлительно доставить ребенка в больницу. Там ему потребуется осмотр хирурга, невролога.
При подозрении на черепно-мозговую травму ребенку сделают УЗИ головного мозга, компьютерную томографию, иногда энцефалографию. При любой форме ЧМТ необходим осмотр офтальмолога
При угрозе перелома после осмотра врача травматолога или хирурга ребенка направят на рентген.
Что делать, если ребенок упал с качелей
Падение с качелей может повлечь за собой серьезные травмы головы и спины. В этом случае ребенок падает не только с высоты, но и с ускорением.
Даже если малыш не жалуется на боль в первое время, стоит отвезти его в больницу для осмотра травматолога. Возможно, у него есть скрытые повреждения внутренних органов.
Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
А что если это баротравма?
Состояние, когда из уха ребенка идет кровь, вызывает панику у любого родителя. Такой симптом – однозначный повод отправиться к лору, ведь велика вероятность разрыва или надрыва барабанной перепонки.
Баротравма возникает вследствие сильного удара по уху, например о водную гладь, или после падения. Спровоцировать ее может также острый инородный предмет в ухе. Внутреннее давление стремительно изменяется. Барабанная перепонка сильно вибрирует и повреждается. Ребенок ощущает шум или треск в ушах, жалуется на ухудшение общего состояния.
Если произошел полный разрыв барабанной перепонки, возможна резкая потеря слуха, выраженное кровотечение и другие симптомы – вплоть до потери сознания. Незначительные надрывы могут протекать бессимптомно длительное время, однако поврежденный участок становится открытыми воротами для инфекций и отита. Поэтому оставлять без внимания механические травмы уха даже с небольшими кровотечениями опасно.
Кровотечение из ушной раковины – первый признак баротравмы
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Признаки сотрясения мозга
Черепно-мозговые травмы – сотрясения и ушиб, сдавливание тканей мозга – проявляются разнообразными симптомами. Если у малыша в возрасте от 2 месяцев до годика появился хотя бы 1 тревожный признак, необходимо срочно обратиться к врачу. Начать нужно с педиатра. При необходимости придется посетить детского невролога. Не нужно пытаться самостоятельно определять степень тяжести и вид травмы, нельзя давать обезболивающие и другие препараты без назначения врача.
Признаки травм головы:
- однократное или многократное помутнение, потеря сознания, продолжительность приступа не имеет значения – основной симптом сотрясения мозга;
- ребенок плохо засыпает, или становиться сонливым;
- изменения в поведении;
- плач длится час и дольше – это может быть связано с головной болью, о которой ребенок еще не может рассказать;
- начинаются многократные приступы рвоты или частое срыгивание;
- кожа бледная, взгляд замутнен;
- разные по размеру зрачки, нет реакции на свет;
- судороги;
- ребенок не может двигать ручками или ногами из-за слабости;
- выделения любого характера из носа или ушей – признак перелома костей черепа;
- синяки под глазами и за ушами с двух сторон;
- у грудничков нередко при черепно-мозговых травмах повышается температура.
При сдавливании тканей мозга из-за компрессии беспокоит сильная рвота. После потери сознания ребенок до 2 дней может вести себя как обычно. Но такое состояние крайне опасно, поскольку может привести к отеку головного мозга.
Профилактика травм головы
Даже те дети, которые еще не умеют переворачиваться, могут добраться до края дивана и упасть. Поэтому родителям нужно позаботиться об их безопасности. Для этого ограничьте движение высокими подушками или постелите теплое одеяло на полу.
Пеленальный столик имеет совсем небольшую площадь. Поэтому на нем ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без присмотра. Даже если вы просто отворачиваетесь, чтобы взять новый подгузник, придерживайте малыша рукой.
При покупке коляски обращайте внимание на высоту бортов, надежность креплений и наличие поясков безопасности. Во время гулянья не забывайте пристегивать ребенка и следите за его движениями в период бодрствования
Когда малыш начинает ходить, частые падения неизбежны. Поэтому нужно убрать из комнаты тяжелые стулья и прочно зафиксировать скатерть на столе. Края мебели следует обшить специальными мягкими уголками. Приобретите носочки с прорезиненными вставками, которые не будут скользить на паркете, а дверь в кухню и ванную комнату держите закрытой.
Во время передвижения в автомобиле всегда пристегивайте ребенка в детском кресле, а сами будьте внимательны на дороге и соблюдайте все правила движения.
По статистике, наибольшее количество детских травм головы происходит во время развлечений. Поэтому приучите ребенка надевать шлем при катании на скейте, роликах, велосипеде, а также на катке или лыжной трассе. Выполняя это правило, можно существенно сократить количество падений, а вместе с тем – число ушибов, синяков и более серьезных повреждений.
Автор статьи: Светлана Никифорова, источник статьи: www.medbooking.com
Признаки серьезной травмы
Немедленно вызывайте медиков, если заметите хотя бы один из этих симптомов:
- потеря сознания;
- головокружение, бледность;
- заторможенность, вялость;
- кровотечение из раны более 10 минут;
- кровотечение из ушей или носа;
- судороги или резкие беспорядочные движения;
- тошнота, рвота, а для младенцев – частые срыгивания;
- кровь в кале, моче, рвотных массах;
- разная ширина зрачков;
- ухудшение слуха или зрения;
- беспокойный сон.
До приезда скорой помощи положите малыша набок для беспрепятственного выхода рвотных масс и зафиксируйте его в безопасной позе. Проверьте пульс, ровность дыхания и размер зрачков. Лекарства давать нельзя, так как это может затруднить осмотр ребенка и смазать симптомы.
Как проходит лечение
В своих видео доктор Комаровский говорит о том, что сотрясение мозга лечить не нужно. Достаточно 2-3 дня больше спать, сохранять постельный режим. Но если наблюдаются признаки ушиба, отека головного мозга, без медикаментозной терапии не обойтись. Для купирования острого состояния назначают капельницы и уколы. Через 5-7 дней, в зависимости от состояния ребенка, переходят на суспензии, сиропы, порошки.
Препараты для лечения черепно-мозговых травм у детей:
- Седативные средства. Успокаивают, продлевают сон, что позволяет мозгу быстрее восстановиться.
- Антигистаминные и мочегонные препараты. Назначают для профилактики или устранения симптомов отека мозга.
- Ноотропы. Улучшают микроциркуляцию в тканях мозга, способствуют восстановлению нейронных связей.
- Противовоспалительные средства необходимы при повышенной температуре.
- Обезболивающие средства устраняют головную боль.
- Антиагреганты и антикоагулянты – профилактика тромбозов.
- Противоэлептические препараты – необходимы при судорогах.
Иногда назначают разгрузочные спинномозговые пункции для уменьшения давления ликвора на головной мозг. При тяжелых ушибах, сдавливании мозга проводят нейрохирургическую операцию.
Как лечат черепно-мозговую травму?
Черепно-мозговая травма у ребенка, особенно в первые месяцы жизни – достаточное основание для немедленной госпитализации в отделение детской травматологии, неврологии или нейрохирургии. Комплекс диагностических процедур зависит от возраста ребенка. Например, если родничок маленького пациента еще не закрыт, вместо традиционной рентгенографии ему назначают нейросонографию или УЗИ. Также в диагностике используются методы:
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ.
При подтверждении диагноза результатами обследования врач составляет план лечения, соответствующий характеру и тяжести травмы. Обычно ЧМТ у грудничков лечат комплексно, сочетая медикаментозную терапию с физиопроцедурами и лечебной физкультурой. Если родители вовремя выявили опасные симптомы и обратились к врачу, осложнений легко избежать.