Недоношенный ребенок: последствия в будущем

Характеристики поведения и ухода

Как развиваются по месяцам недоношенные дети? Развитие малышей раннего периода рождения отличается от развития крох положенного срока появления. Рассмотрим, как протекает развитие по месяцам

у недоношенных:

Месячные крохи. В первый месяц жизни детки практически не проявляют активности . Снижение мышечного тонуса может быть вызвано слабым развитием мышц и медленным набиранием ими веса. Кормление осуществляется зондом, нередко с применением искусственной легочной вентиляции.
Двухмесячные. Двухмесячные детки значительно прибавляют в весе и росте, но организм их еще не активен в движениях. Грудное вскармливание на данном этапе является лучшим способом полноценного кормления. Недоношенные дети по словам Комаровского в данном возрасте начинают приподнимать голову.
Трехмесячные. Продолжается увеличиваться масса тела и рост малыша. Карапуз начинает реагировать на окружающий мир со звуками.
Четырехмесячные. Четырехмесячные крохи свободно держат головку с фиксированием взгляда на отдельных предметах. При этом многие «гулят» и очень активно. Ежедневно таких малышей рекомендуется выносить на свежий воздух, купать и подвергать массажу

Грудное молоко по-прежнему остается важной основой рациона питания и связи с мамой. Начинает проявляться мышечный тонус, мешающий крохам спокойно спать.
Пятимесячные

Младенцы начинают улыбаться, держать погремушки и поворачивать головку. Вес недоношенного ребенка по месяцам, как видно из таблицы, увеличился более чем на пятьсот грамм.
Шестимесячные. Вес тела продолжает расти. Крохи начинают отличать родителей от других людей, а детей от взрослых. Многие малыши раннего периода развития в данном возрасте догоняют своих ровесников.

Семимесячные. Семимесячные дети активно вовлекаются в игру. Теперь карапуз свободно и без посторонней помощи способен переворачиваться с животика на спинку и обратно. Движения становятся более быстрыми и регулируемыми.

Восьмимесячные. В восемь месяцев малыши могут не только переворачиваться, но и уже проявляют первые попытки ползать. Развитие по месяцам недоношенных детей, представленное в таблице выше, показывает, как сильно увеличился вес их тела.
Девятимесячные. Во сколько недоношенные дети начинают ходить? В возрасте девяти месяцев крохи начинают вставать поочередно на каждую из ножек, проявляя первые попытки к ходьбе. При этом они обязательно держатся за окружающие предметы.
Десятимесячные. В десять месяцев крохи активно ползают и начинают поднимать головку при произношении их имени.
Одиннадцатимесячные. К одиннадцати месяцам малыши пытаются сделать первые шажки. Помимо этого они активно произносят различные звуки и слоги.
Годовалые детки. В год малыши начинают ходить. Конечно, это могут делать не все, но в медицине описано много примеров.

Обратите внимание!

Во многом годовалые крохи соответствуют своим сверстникам, что является успехом деятельности мамы и врачей.

Представленная выше таблица развития по месяцам недоношенных детей показывает, что к году прирост массы тела не имеет больших показателей. Теперь основной упор делается на развитие крохи, так как основные органы его уже сформировались. Недоношенные дети – это не приговор и не болезнь, а только оказание большей заботы и ласки. Полезное видео: признаки недоношенности, развитие по месяцам

«Говорите дочери, что она сильная, и всё у неё получится»

Спасибо руководству центра, что положили меня после операционной и до выписки в отдельную палату. Я сходила с ума от детского плача из соседних палат и не знаю, что было бы со мной рядом с другой мамой и ребёнком.

Тасю впервые увидела на 3 день, 21 февраля, как только смогла дойти с 3 на 4 этаж.  Реанимация. Это страшное слово на 5 месяцев стало домом для моей девочки. Тасин лечащий врач — это тот мужчина с бородой, которого я видела мельком в операционной. Состояние крайне тяжёлое, прогнозов нет. Рост — 32 см, обхват головы — 21 см, оценка по Апгар — 4\6\7 баллов. Это то, что мой мозг смог адекватно принять.

У дочки респираторный дистресс-синдром тяжёлой степени, глубокая незрелость, неврологическая общемозговая симптоматика, она на высокочастотном ИВЛ. На вторые сутки произошло лёгочное кровотечение, ДВС синдром. А на третьи сутки, по результатам анализов и рентгенограммы, выставлена ещё и пневмония тяжёлой степени. Отменили питание смесью, так как диагностирован некротизирующий энтероколит, 2 стадия. Ребёнок не операбелен, выставлен диагноз: врождённый сепсис. Моя дочь не дышит, не ест. И вообще, умирает. 

Но мне разрешили увидеть дочь. Слёзы предательски душили ещё на пути к кувёзу, где лежит моя девочка. Крохотная, ручки-ножки прозрачные. Стопа в длину меньше моего мизинца. Кожа красная-красная, и сосудики все видны. А на голове шапка зелёная. И вся в паутине проводов. Пелена слёз мне не давала разглядеть моё сокровище. Плакать в реанимации запрещают. Нельзя! Дети всё чувствуют. Зачем оплакиваете, ребёнок и так борется за жизнь из последних сил. Лучше говорить ей, какая она умница, сильная девочка, красавица, всё у неё получится. Так советовала мне неонатолог, которая подошла поддержать. И вот эти слова я повторяла, как мантру, каждый день у кувёза дочери в реанимации.

Тася находилась на высокочастотном ИВЛ 77 суток, потом перевели на традиционную ИВЛ. И только со 148 суток дочь смогла сама дышать с дотацией кислорода. Не обошли нас стороной и неврологические диагнозы: синдром угнетения ЦНС, а на шестые сутки произошло кровоизлияние в мозг 2 степени с двух сторон, и ещё раз через неделю опять ВЖК 2 степени с двух сторон, перивентикулярная лейкомаляция. Белое вещество мозга, как решето: так мне объяснил врач. И это одна из причин ДЦП.

Начался март, меня уже выписали. Я вышла, как приведение, через выписную, где толпятся за дверью радостные встречающие мамочек с новорождёнными. А тут я, с пакетом вещей, прозрачными от слёз глазами и вывернутой наизнанку душой. Почему мама без ребёнка не может выйти через другой выход? Почему обязательно через толпу встречающих, цветов и фото розовощеких младенцев на стенах? Одно я для себя решила: мы с дочкой обязательно выйдем через выписную. Решительно и однозначно!

У меня было много молока, которое на тот момент Тасе было не нужно. Поэтому я сцеживалась и замораживала его в специально купленной на декретные морозильной камере. Сохранить молоко и сделать стратегический запас дочке стало спасительным шагом для моей психики в те месяцы. По крайней мере, так я ощущала свою необходимость существования, ведь это единственное, что когда-то, возможно, пригодится моей Тасе.

Корпоративный юмор

Многие считают, что в перинатальных центрах или роддомах работают в основном женщины. Когда Абида Дашибалов устроился, мужчин вместе с ним было всего трое. Сейчас их уже шестеро. Но все равно есть ощущение, как в «малиннике».

— Когда я пришел, меня очень хорошо приняли, помогли многого достичь. За это я им очень благодарен. У нас есть дух коллектива. Мы всегда вместе дружно садимся пить чай, но как только мы попадаем в отделение, придерживаемся профессиональной субординации. А так всем коллективом выезжаем на природу, отдыхаем. Если у кого-то возникают проблемы, то все вместе их решаем. Все беспокоимся и заботимся, если у кого-то что-то случится.

Не так давно перинатальный центр переехал в новое здание. Большие площади, новое оборудование, условия. Теперь для рожениц есть индивидуальные родзалы. Около 18-20 таких помещений. В старом здании был один единственный родзал, где в один момент могли рожать три или четыре женщины. Послеродовому отделению, где лежат уже с детьми, отведен целый этаж. Здесь же в одном здании имеется поликлиника.

Есть комнаты отдыха для матерей, где они могут покормить ребенка или «сцедить» молоко. Телевизоры с кабельным телевидением, интернет, новая мебель.

— Даже у персонала появилась комната для отдыха, комната для приема пищи и даже душевые кабинки, — отметил врач.

Сейчас с переездом в новое здание, анестезиологи-реаниматологи присутствуют на всех родах. Поэтому появился среди врачей корпоративный шуточный спор.

— Конечно, в нашей работе есть и юмор. Иногда идем с коллегами на роды и делаем ставки, какой будет вес у ребенка. Шуточные конечно. Без какого-то приза. Просто подбадриваем себя так, настраиваемся на позитив, — рассказал Абида.

А бывают и казусные случаи, когда только родившийся ребенок тут же помочился на врачей.

— Пытаешься уклоняться, но иногда не получается. В моей практике это второй случай. Опытные коллеги обычно говорят, что так ребенок тебе «ворожит» прибавление в семье, — отметил врач.

Что умеет ребенок в 7 месяцев

Зрение
Следит за упавшей игрушкой, оценивает размер предмета, соизмеряет его захват. Слух
Различает интонации голоса, понимает, когда его хвалят, когда ругают. Большинство детей активно реагируют на свое имя, если этого не происходит, нужно просто чаще звать ребенка по имени, и он быстро к этому привыкнет. Речь
Активно лепечет. К этому возрасту малыш уверенно произносит слоги, может их повторять по нескольку раз и даже вкладывает в них смысл. Моторика
Хорошо сидит с опорой на одну руку, уверенно ползает. Мир жестов становится шире: кроха любит похлопать в ладошки, поиграть руками с водой. Эмоции
Начинает проявлять активный интерес к окружающему миру. Кроха становится более эмоциональным, теперь он плачет не только когда хочет кушать, а еще и тогда, когда хочет выразить свое недовольство, смехом отвечает на то, что ему пришлось по душе. К семи месяцам малыш хорошо понимает ласку, и сам может ее проявлять, например, прижиматься к маме; он успокаивается под мамины нежные рассказы

Семимесячный малыш чаще фокусирует внимание на тех или иных предметах, таким образом, зачастую он показывает свою заинтересованность, изучает окружающий мир. Своих родных и близких малыш узнает и встречает улыбкой, а вот при виде посторонних настораживается

Игра
Выбрасывает игрушки из кровати, рвет бумагу, развязывает шнурки.

Важный момент – в этом возрасте малыши начинают подражать взрослым, пытаются повторить некоторые действия, поэтому стоит уже сейчас подавать ребенку хороший пример.

Что происходит с малышом

Результат ультразвукового исследования на тридцать третье недели беременности позволяет сделать оценку состояния ребёнка, насколько он активен, есть ли отклонения в развитии. Диагностика позволяет определить не только возможно имеющиеся заболевания, но и более точные размеры плода, наличия обвития пуповины, оценить работы органов. Если данная процедура выявила патологии и осложнения, врач как правила, принимает решение вызвать преждевременные роды. На восьмом месяце, у ребёнка уже весьма серьёзно развито сердечко, и оно активно ведёт прокачку крови, стенки сосудов готовы к сокращению и расширению.Бывают случаи, когда роды в этот период, начинаются раньше срока. Это происходит по разным причинам, но малыш не настолько развит, чтобы самостоятельно поддерживать жизнь.

В условиях стационара, ребёнок наберёт необходимый вес, продолжить развитие и всё будет в порядке.

Серьёзную опасность представляет собой токсикоз, на таких поздних сроках вынашивания. Если появилась слабость, в сопровождении тошноты, нужно пройти обследование врача — гинеколога. Будущей маме нужно научиться прислушиваться и различать ложные схватки. Настоящие схватки имеют чёткую периодичность, с постепенным уменьшением боли.

Недоношенный ребенок 7 месяцев и ранее: последствия

Младенцы, родившиеся преждевременно или с низкой массой тела при рождении подвержены частым инфекциям. К наиболее распространенным проблемам со здоровьем относятся:

1. дефекты зрения (ретинопатия);
2. пороки сердца;
3. сердечно-сосудистая недостаточность;
4. анемия;
5. расстройства дыхания;
6. расстройства центральной нервной системы.

По мнению экспертов, недоношенные дети более, чем в десять раз подвержены инфекциям дыхательных путей, особенно осенью и зимой, чем дети, рожденные вовремя. В первые месяцы жизни инфекциями дыхательных путей страдают из них до 35%.

Читайте: Недоношенные дети, последствия в будущем

Следует помнить, что ребенок, рожденный преждевременно имеет незрелый иммунитет, так как антитела, которые необходимы для борьбы с инфекциями. Дети получают от мамы только в конце беременности

Поэтому недоношенные дети требуют особой осторожности при процедурах по уходу за кожей

Каждый пятый преждевременно рожденный ребенок имеет задержки в развитии. Эти задержки можно наблюдать в первые месяцы жизни малыша, но как правило в течении 2-3 лет жизни они сглаживаются.

Важное значение имеет реабилитация, которую должны пройти все детки, рожденные раньше срока. Большинство недоношенных семимесячных детей развивается правильно, хотя у некоторых из них, чаще всего после пяти лет выявляют нарушения

Исследования, проведенные в различных странах, показывают, что после пяти лет жизни, каждый пятый недоношенный ребенок проявляет какие-то нарушения в развитии. Дети, рожденные преждевременно, часто хуже справляются в школе, особенно в начальный период обучения.

Слабее решают математические задачи, имеют трудности с иностранными языками, чтением, концентрацией внимания. Большинству из них требуются дополнительные занятия. Также с недоношенными детьми имеются сложности в воспитании. У них часто наблюдаются эмоциональные расстройства, в частности с концентрацией внимания.

По мере взросления, преждевременно родившиеся детки наверстывают упущенное в развитии. В возрасте 19 лет, в принципе не отличаются по уровню интеллекта со своими сверстниками.

Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком

Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.

Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.

В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.

* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.

** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.

***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.

****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68

(2
оценок; рейтинг статьи 5.0)

«Я даже не подозревала, какой могу быть сильной»

Если честно, мы с мужем уже и перестали верить, что у нас будет ещё ребёнок. Морально готовились к внукам. Старшему сыну исполнилось 15 лет, взрослый уже. Домашний быт отлажен, с работой всё складывается отлично. Чего ещё желать?

Несколько лет назад мы с мужем со всей серьёзностью подошли к планированию беременности, с посещением врачей и обследованием. Нам твердили: всё хорошо. Но не получалось. Не судьба — решили мы.

Но я понимала, что хочу и в силах подарить себя как маму ещё одному малышу. Поэтому листала сайты с базами малышей для усыновления. Втихаря. Муж был против усыновления. Всматривалась в лица малышей и пыталась найти ответ в детских глазках: «ты — моя родственная душа?» Единственное, что тревожило — диагнозы. С сыном мы и врачей толком не знали, в поликлинику на профилактический приём — это максимум. А тут листала и думала: «Справлюсь ли я?» В тот момент и не подозревала, какой могу быть сильной.

Вторая половина августа 2017-го стала меня беспокоить частыми недомоганиями, непонятными болями без явной локации, сонливостью и апатией даже к любимым занятиям. Хотелось закутаться в пушистый плед и утонуть поглубже в подушках дивана. Что со мной что-то не то я понимала, и это явно не «витаминок не хватает».

3 сентября 2017 мы с мужем узнали, что беременность наступила. Это радостная и долгожданная новость.  Муж начал окружать меня заботой во всём: понравившийся мне сок привозился упаковками, он стал моим личным водителем, мамой и папой в одном лице.

Первые анализы и скрининг показали, что всё хорошо, кроме низкого гемоглобина. Но у меня болит всё, я ничего не хочу. Раздражали все запахи. Перестала готовить сама. Муж приготовить мясо себе мог только, когда я гуляла. Где радость будущего материнства?

Второй триместр протекал немного легче, меня перестало сильно тошнить по утрам, рацион расширился от фруктового пюре до нормальной еды. Но нарастала внутренняя тревожность.

Зурхай

Вторник, 28 сентября

22-й лунный день с элементом Ветер. Благоприятный день для людей, родившихся в год Мыши, Змеи, Лошади и Свиньи; принимать важные решения, делать добрые дела, почитать три драгоценности, завершать начатое дело, начинать лечение, покупать лекарственные сборы, для жесткого решения в некоторых вопросах. Отправляться в дорогу – к увеличению благосостояния. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Обезьяны и Курицы; приводить невестку, отдавать дочь в невесты, а также проводить похороны и поминки. Стрижка волос – к удаче, к приятным находкам.

Среда, 29 сентября

23-й лунный день с элементом Огонь. Благоприятный день для людей, родившихся в год Мыши, Коровы, Дракона, Собаки и Свиньи; постигать науку, изучать астрологию, проводить обряды «һүлдэ дуудаха», «даллга абаха», «жабтуй», начинать лечение, проводить операцию, приводить невестку, отдавать дочь в невесты, обретать новых друзей, приглашать гостей, заказывать «табан харюулга», для общих дел. Отправляться в дорогу – к успеху, исполнится все задуманное. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Змеи и Лошади; копать колодец, бурить скважину на воду, устраиваться на работу, нанимать няню, сиделку, работников, покупать скот. Стрижка волос – к находке, к повышению по службе.

Четверг, 30 сентября

24-й лунный день с элементом Земля. Благоприятный день для людей, родившихся в год Тигра, Кролика, Обезьяны и Курицы; в этот день задуманные дела будут получаться легко. Почитать Три Драгоценности, гостей, устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников, просить деньги в долг, для дел, связанных с деревом и землей. Отправляться в дорогу – исполнится все задуманное. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Дракона, Овцы и Собаки. Стрижка волос – к проблемам со здоровьем.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Вес ребенка как основной показатель здоровья

Вес и рост малыша обычно считается основным показателем его состояния здоровья, поэтому каждый родитель начинает переживать, если ребенок не набрал норму для своего возраста. Чаще всего такие переживания оказываются безосновательными, потому что каждый карапуз развивается по-своему. Также не все знают, что дети растут постепенно и довольно скачкообразно, поэтому прибавка в весе иногда происходит реже, чем того бы хотелось.

КОМФОРТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ

Молочная сухая смесь Nestogen 3 содержит лактобактерии L. Reuteri (ЭльРойтери), которые помогают сформировать здоровую микробиоту кишечника.

Давайте разберемся, сколько должен весить ребенок. К моменту достижения одного года норма малыша составляет около 10 кг, но на это также влияет его рост и наследственность

Важно учитывать не только показатели роста и веса, но и их соотношение. Следующий год масса набирается уже медленнее — примерно 2,5-4 кг за 12 месяцев

Помните, что прибавка в весе происходит постепенно, а не равномерно каждый месяц.

Для мальчиков нормой считается, если он весит:

• 10-13 кг в 1,5 года;
• 11-14,5 кг в 2 года;
• 13-17 кг в 3 года;
• 16-22 кг в 5 лет.

Девочки могут набирать вес медленнее:

• 9,5-12 кг в 1,5 года;
• 10,5-13,5 кг в 2 года;
• 12,5-16,5 кг в 3 года;
• 15,5-21,5 кг в 5 лет.

Изменения и самочувствие будущей мамы на 33 неделе

Организм женщины активно готовится к предстоящим родам. Тело продолжает изменяться, живот растет, а матка время от времени сокращается, «репетируя» схватки. Размер матки увеличивается – она достигает около 30 см в высоту. В молочных железах появляется молозиво.

Что происходит с мамой на 8 месяце беременности

• Прибавка в весе у будущей мамы на 33 неделе составит 350-500 г. Сейчас женщина весит примерно на 9-11 кг больше с момента постановки на учет в консультацию по беременности. При вынашивании двойни масса тела может быть немного больше.
• Объем крови в организме женщины сейчас больше на целый литр, чем до начала беременности. По этой причине будущей маме нужно питаться регулярно, разнообразно и качественно. Меню должно быть направлено, в первую очередь, на профилактику возникновения анемии и иных состояний, вызванных дефицитом витаминов и микроэлементов.
• У будущей мамы живот выглядит объемным, беременность заметна всем окружающим. Под тяжестью веса малыша он может уже с конца данной недели слегка смещаться вниз. При этом снижается давление на диафрагму со стороны матки и беременной наконец-то становится легче дышать.
• Периодически напрягается («каменеет») живот у беременной женщины. Так на поздних сроках вынашивания ребенка проявляют себя тренировочные схватки, которые не набирают силу и исчезают спустя пару минут.
• Выделения на сроке 8 месяцев должны быть умеренными (даже скудными). Норма – светлый оттенок, отсутствие запаха, консистенция однородная без каких-либо примесей.
• Из увеличившихся молочных желез выделяется большое количество молозива. Это является хорошим показателем подготовки организма женщины к предстоящему процессу кормления ребенка сразу после родов.
• Иногда на сроке в 33 недели беременности воспаляются и кровоточат десны. В этом случае неизбежно посещение стоматолога. Многие манипуляции в ротовой полости на этом сроке могут быть опасны. Например, лучше воздержаться от удаления и лечения под анестезией. Но, тем не менее, устранить кровоточивость десен нужно, ведь их состояние напрямую влияет на прочность (читай – долговечность) зубов.

Что чувствует женщина в положении на 33 неделе

Для будущего малыша 8 месяц беременности – относительно спокойное время, чего не скажешь о маме:

1. с увеличением веса плода растет вес матки и околоплодных вод;
2. объем циркулирующей материнской крови возрастает более чем в 1,5 раза для адекватного кровоснабжения ребенка.

Эти два пункта часто приводят к появлению отеков, повышению артериального давления. Отеки могут возникать как сами по себе, так и быть одним из грозных осложнений беременности (симптомом преэклампсии – тяжелой степени гестоза).

Боли на 7 месяце беременности

На поздних сроках организм активно готовится к родам, поэтому активно проводит «болевые учения». Чаще всего в период 28-32 недель боли могут возникать в пояснице, спине и животе. Они являются следствием давления матки на внутренние органы и суставы женщины. Не стоит беспокоиться и волноваться из-за каждого неприятного ощущения — если боли имеют невыраженный и непродолжительный характер, то считаются нормой.

Нередко к седьмому месяцу начинает болеть пупок. Это тоже нормальное явление, вызванное активным ростом матки. Причиной возникновения боли в середине живота бывает также ослабление мышц пресса, из-за чего пупок может даже выворачиваться наружу. Поводов для паники нет — после родов все станет на свои места и боли пройдут.

Похожие записи:

Sos!!! 5-й роддом г. минска. помогите Гбуз пккб №1 государственное бюджетное учреждение здравоохранения Родильный дом № 1: официальный сайт Беременна или нет? узи покажет 5 причин отсутствия эмбриона 27 лучших игр с кооперативом и без, в которые можно играть с друзьями (2017-2020) Развлекательные центры для детей в москве и лучшие детские игровые комнаты