Услуги криоцентра

Оправдано ли хранение пуповинной крови?

Для того чтобы иметь возможность в будущем воспользоваться запасом стволовых клеток, содержащихся в пуповинной крови, необходимо размещать их в банках на платной основе. Это касается как развитых, так и развивающихся стран мира. Отдавая кровь в государственный банк, необходимо учитывать, что информация о ее доноре храниться не будет и действие происходит на благотворительных началах — в таком банке вашей кровью смогут воспользоваться те, кому она подойдет, равно как и вы можете «попытать счастье» в поисках подходящего по всем показателям образца. Только лишь в частном учреждении за весьма ощутимую сумму при необходимости вы сможете затребовать именно свои образцы. Отсюда и возникает вопрос — насколько оправдано хранение пуповинной крови годами? Она ведь может и не понадобиться.

Хоть нельзя считать себя или своего ребенка застрахованным ни от одного из выше перечисленных заболеваний, но думать о них на пороге новой жизни вовсе не хочется. Особенно настоятельно медики рекомендуют сохранение пуповинной крови при следующих обстоятельствах:

  • тяжелые заболевания кроветворной системы,
  • наличие у новорожденного больного брата или сестры, которых можно вылечить пуповинной кровью,
  • принадлежность к этническим меньшинствам, что в случае необходимости делает чрезвычайно сложным подбор совместимого донора.

Практика хранения пуповинной крови имеет как приверженцев, так и скептиков, противников. Первые утверждают, что стоимость услуг консервации и хранения стволовых клеток не столь затратная в масштабах всей жизни и уж наверняка более выгодна, чем оплата услуг стороннего донора

Вторые обращают внимание, что хоть это и своеобразный «страховой полис», но он может вовсе не пригодиться, и тогда это выброшенные на ветер деньги

Прежде всего, необходимо понимать, что услуги банков пуповинной крови по всему миру — это развитый бизнес, и чтобы выгода для вашей семьи была максимальной с подробностями и выгодами процедуры следует детально ознакомиться еще на этапе ожидания ребенка. По мнению самых разных экспертов, вероятность надобности пуповинной крови оценивается по-разному, очень по-разному. Врачи не будут отговаривать родителей от намерений сохранить пуповинную кровь. Сама процедура забора и сохранения хорошо отработана. Впоследствии потребуется оплатить первоначальный взнос, а затем ежегодные. Рекомендовать такую «страховку» медик будет при высчитанных рисках развития патологии у новорожденного или если в семье уже есть человек, которому стволовые клетки новорожденного могут спасти жизни (нередко беременность планируется отчасти и с такой целью).

Аргументом «против» выступает и тот факт, что пуповинная кровь бессильна против генетических заболеваний, ведь является носителем того же дефекта. Еще одна особенность практики хранения пуповинной крови заключается в том, что для лечения ребенка весом до 50 кг собранной порции стволовых клеток вполне достаточно, а вот вылечить взрослого человека может и не получиться. В таком случае извлеченные стволовые клетки сочетают с другими образцами, что сопровождается массой нюансов. К этому также следует быть готовым.

Перспективы использования пуповинной крови сегодня более оптимистичны, чем реальность. Во-первых, содержащиеся в пуповинной крови стволовые клетки схожи с теми, которые имеются и во взрослом организме. В случае развития заболевания манипуляции будут схожими, с несколько разнящимися, но все же шансами на успех. Во-вторых, понимание роли и механизма развития стволовых клеток в организме находится скорее на теоретическом, нежели практическом уровне. Наивно полагать, что из пуповинной крови в некой лаборатории вам воссоздадут новый орган или волшебную вакцину от СПИДа. Это все планы на будущее.

На сегодняшний день хранение пуповинной крови наиболее оправдано при неблагоприятном семейном анамнезе. Также оно выступает своеобразной страховкой, которую можно предлагать будущим родителям, но настаивать на ней поводов нет.

Дорогие будущие родители!

Вы наслаждаетесь одним из лучших периодов Вашей жизни — ожидаете появления на свет нового Человека. Только один раз — во время родов — сама Природа дарит Вам уникальную возможность сохранить его стволовые клетки такими, какими они были при рождении — молодыми, полными сил и энергии.

Пуповинная кровь будет собрана специально обученным персоналом родового отделения. Забор пуповинной крови является безопасной и безболезненной процедурой и может проводиться как в ходе нормальных родов, так и при кесаревом сечении. Кровь в изотермическом контейнере будет незамедлительно доставлена в уникальный лабораторный комплекс «КриоЦентра», где квалифицированные специалисты выделят из нее стволовые клетки, охарактеризуют и подготовят их к криогенному хранению. Стволовые клетки, полностью идентичные организму Вашего ребенка, будут храниться в жидком азоте при температуре минус 196 °С и, в случае необходимости, предоставлены по Вашему первому требованию.

История

 Отделение трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России было создано в 1989 г. В состав отделения исторически входит клиническое подразделение и исследовательская группа.

 С момента основания и вплоть до 2006 года отделением заведовал выдающийся ученый, профессор, д.б.н. Корнелий Леонович Чимишкян, который в настоящее время продолжает свои исследования в области клеточных технологий в должности ведущего научного сотрудника отделения, руководит работой лаборатории и является одним из энтузиастов создания регистра доноров-добровольцев костного мозга.

 С 2006 года отделение возглавляет врач-гематолог высшей категории, к.м.н. Капитолина Николаевна Мелкова, имеющая более чем 15-ти летний стаж работы в онкогематологии и трансплантации костного мозга. Коллектив отделения состоит из квалифицированных кадров с разносторонними научными и практическими интересами, с многолетним опытом работы в трансплантологии. Врачи и научные сотрудники имеют по несколько смежных специализаций, необходимых для обеспечения качественной клинической практики при выполнении различных видов трансплантаций гемопоэтической ткани на самом современном уровне: гематология, трансфузиология, онкология, анестезиология-реаниматология. Неизменной составляющей успешной работы отделения является хорошо обученный средний медицинский персонал, которым с 1990 г. бессменно руководит старшая мед. сестра Н.Н. Гедро. Отделение исторически является базой для подготовки специалистов-трансплантологов. Постоянное профессиональное совершенствование, высокое качество работы, обеспечение преемственности и обучение молодых кадров во многом является заслугой таких сотрудников отделения как врач-гематолог высшей категории С.В. Воробьева, ст.н.с. В.Р. Городецкий, врач-трансфузиолог Т.З. Чернявская, врач анестезиолог-реаниматолог С.Н. Абдусаламов, процедурная медсестра М. Шутова.

 С момента основания мощность отделения удвоилась: сейчас в составе подразделения 6 коек, 4 из которых трансплантационные, 2 – используются для проведения высокодозной химиотерапии и заготовки гемопоэтического материала для трансплантации. За год в отделении выполняется порядка 40 трансплантаций костного мозга, что является одним из лучших показателей среди немногочисленных российских трансплантационных центров. Непосредственные и отдаленные результаты выполнения трансплантаций костного мозга по нозологиям соответствуют таковым в ведущих трансплантационных центрах Европы и северной Америки.

 В отделении функционируют два современных сепаратора клеток крови, на которых производится сбор периферических стволовых клеток после различных режимов мобилизации. Врачи отделения владеют методиками эксфузии костного мозга, заготовки пуповинной/плацентарной крови. Новая современная оснащенность отделения, в том числе палаты с ламинарным потоком стерильного воздуха, НЕРА-фильтры, также способствовали освоению и внедрению в клиническую практику различных видов трансплантации костного мозга при различных гемобластозах, включая аллогенные с миелоаблативным режимом кондиционирования.

 В отделении активно ведется научно-исследовательская работа по изучению роли трансплантации костного мозга в лечении онкогематологических заболеваний. Разрабатываются методики и исследуются особенности выполнения трансплантации на разных этапах лечения лейкозов, лимфом, множественной миеломы. Изучаются и отрабатываются наиболее эффективные режимы мобилизации и сборов гемопоэтических стволовых клеток у различных контингентов больных, режимы кондиционирования. Проводится работа по оптимизации сопровождающей терапии, в том числе гемотрансфузионной поддержки компонентами крови, включая аутодонорство.

Миф 1: сбор пуповинной крови — это опасно

Сбор пуповинной крови — абсолютно безболезненный и безопасный процесс как для мамы, так и для новорожденного. В момент, когда происходит забор крови, ребенок уже полностью отделен от пуповины и плаценты. В пуповинную вену перерезанного материнского фрагмента пуповины вводится стерильная игла, с помощью которой в стерильный контейнер стекает остаток крови, находившейся в пупочном канатике

На этом этапе важно, чтобы врач или акушерка, которые проводят забор крови, соблюдали все правила для сохранения стерильности биологического материала. Процесс сбора пуповинной крови описан в приказе МЗ №481 от 10.07.2014 г.,
с которыми знаком персонал, имеющий право проводить забор биологического материала

Никаких рисков в процессе сбора пуповинной крови нет, на будущем здоровье ребенка или состоянии мамы это никак не сказывается. Фактически, врач собирает в стерильный контейнер то, что несколько лет назад просто утилизировали.

Проведение процедуры в роддоме

Каждый врач родильного дома умеет осуществлять сбор пуповинной крови и пупочного канатика. Такая процедура проста, и абсолютна безопасна, как для матери, так и для ребёнка. Она проводится без их участия (уже после отсечения пуповины).

После того, как беременная женщина приняла решение сохранить биоматериал и оформила контракт на услугу с Гемабанком, выдается специальный стерильный контейнер, в который собирается биоматериал. Стоит отметить, что получить его лучше заблаговременно. Контейнер необходимо взять собой в родильный дом и передать акушеру при поступлении в родовое отделение. Дальше врач уже знает, что делать.

После забора крови контейнер в особых средовых условиях передается из роддома в лабораторию Гемабанка в Москве. Затем из биоматериала выделяют гемопоэтические и мезенхимальные стволовые клетки, которые и закладывают на длительное криохранение. Родителям выдают уникальный сертификат, права на использование принадлежат им до исполнения ребенку 18 лет. Далее права на использование биоматериала переходят к ребенку.

Как лечат ГБН?

В лечении используются два подхода — консервативный и оперативный. К первому относят фототерапию и инфузионную терапию с внутривенными иммуноглобулинами, ко второму — заменное переливание крови. Формы лечения в зависимости от степени тяжести определяют врачи.

Конечно, фототерапия самый эффективный и безопасный метод лечения. В его основе — лечебное воздействие ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны, проникающих через кожу малыша и помогающих образовываться нетоксичной водорастворимой форме билирубина, которая в последствии легко выводится из организма. Как следствие, уровень билирубина в крови ребёнка падает, и организм не страдает от его токсического воздействия.

После постановки диагноза фототерапия проводится «нон-стоп». При этом ребенок теряет много жидкости, и восполняют ее как раз за счет внутривенного введения, частого прикладывания к груди и восполнения питьем.

В качестве побочных эффектов от лечения могут наблюдаться мелкоточечная сыпь и окрашивание мочи, кала и кожи в бронзовый цвет, все это не требует специального лечения, и проходят через некоторое время.

Операция заменного переливания крови проводится при тяжёлых формах гемолитической болезни новорождённых, и выполняется в условиях реанимационного отделения.

Синтетическая и секреторная активность МСК

В силу анатомического расположения и многочисленных выполняемых ими функций, МСК синтезируют и секретируют целый ряд компонентом внеклеточного матрикса (фибронектин, коллаген, ламинин, протеогликаны) и растворимых соединений. МСК продуцируют ростовые факторы, цитокины и хемокины, непосредственно участвующие в поддержании нормального функционирования органов и тканей, в том числе интерлейкины (ИЛ) -1α и -1β, ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-8, ИЛ-11, ИЛ-14 и ИЛ-15, макрофагальный (m-csf) и гранулоцитарно-макрофагальный (GM-CSF) ростовые факторы, фактор стволовых клеток (SCF), тромбопоэтин и фактор роста гепатоцитов (HGF). Некоторые из этих соединений продуцируются спонтанно, другие – в ответ на активацию. Вместе и по отдельности эти факторы участвуют как в поддержании нормального гомеостаза организма, так и в процессах регенерации (восстановления) поврежденных органов и тканей.

Что такое пуповинная кровь

Появление ребенка на свет происходит в несколько этапов. Сначала рождается сам малыш, а несколько минут спустя с помощью акушеров из матки извлекается детское место, плацента. Плацента соединена с телом ребенка пуповиной – плотным шнуром из соединительной ткани, через который происходит снабжение ребенка кровью. Еще несколько минут после родов пуповина перекачивает кровь из плаценты в организм ребенка. Именно эта кровь и называется плацентарной.

После того, как ребенок начал дышать, врачи зажимают пуповину и перерезают ее. Нервных окончаний в пуповине нет, так что боли малыш не чувствует. Ранку обрабатывают: потом на этом месте будет пупок. А тем временем из плаценты через вену пуповины может натечь до 80 грамм крови. Если младенец рождается недоношенным, преждевременное пережатие пуповины не рекомендовано: каждый грамм материнской крови критично важен. А вот для здорового ребенка эти граммы несущественны. Так что пуповинную кровь можно собрать и хранить.  Ранее эта кровь утилизировалась вместе с плацентой, но теперь ученые нашли способ использовать ее для лечения опасных заболеваний.

Традиционные и экзотические источники МСК

Основным источником МСК, как для экспериментальных, так и для клинических исследований, исторически является костный мозг. Однако, лишь от 0,001 до 0,01 % всех клеток, присутствующих в аспирате костного мозга, способны прикрепляться к пластику и давать клональный рост фибробластоподобных элементов. Помимо костного мозга, то или иное количество МСК содержится практически во всех когда-либо исследованных тканях человеческого организма: жировой ткани, амниотической (околоплодной) жидкости, коже, периферической и пуповинной крови, и даже в менструальной крови и пульпе выпавших молочных зубов. Однако выделение и успешное размножение МСК из большинства подобных экзотических источников, как правило, затруднены в связи с методическими сложностями либо с крайне низким содержанием искомых клеток.

Поистине непревзойденным источником МСК являются ткани последа – пуповина и плацента.

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(0)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Банк стволовых клеток «КриоЦентр» это:

  • Медицинское предприятие, оказывающее комплекс услуг в сфере высокотехнологичной медицинской помощи на основании Лицензии Федерального агентства по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
  • собственные лаборатории и уникальный комплекс «чистых» помещений, соответствующих всем требованиям международных и Российских стандартов;
  • новейшее технологическое оборудование и передовые клеточные технологии, разрешенные к применению Росздравнадзором;
  • обученный забору пуповинной крови персонал ведущих родовспомогательных учреждений Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России;
  • собственная курьерская служба; успешный опыт доставки пуповинной крови из отдаленных регионов, ближнего и дальнего зарубежья;
  • высокопрофессиональные кадры;
  • надежное современное хранилище клеток, находящееся под круглосуточной охраной;
  • автоматизированная система учета хранящихся образцов, специально разработанная для Банка стволовых клеток;
  • гибкая система скидок, возможность оплаты пластиковыми картами и в рассрочку, широкий выбор тарифных планов, в том числе, «Все включено»;
  • консультативная поддержка ведущих специалистов научно-практической лаборатории стволовых клеток человека Российского кардиологического научно-производственного комплекса;
  • общественное и международное признание: «КриоЦентр» — Лауреат Международной премии «Профессия — Жизнь».

«КриоЦентр» — единственный в России Банк стволовых клеток, имеющий опыт успешного применения клеток пуповинной крови при лечении последствий травм головного мозга, детского церебрального паралича, других тяжелых заболеваний, не поддающихся традиционной терапии.

Стволовые клетки – уникальные клетки, обладающие способностью к быстрому размножению и созреванию в клеточные элементы кроветворной, нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринных органов, костной, хрящевой и мышечной тканей.

Уже сегодня стволовые клетки успешно используются при лечении лейкозов, онкологических и других тяжелых наследственных и приобретенных заболеваний, где традиционные методы терапии неэффективны. Исследования последних лет подтверждают, что с развитием новых клеточных технологий сфера и показания к применению стволовых клеток будут постоянно расширяться.

Технология выделения и хранения стволовых клеток в условиях ультранизких температур разработана специально для создания клеточного «банка запасных частей», необходимых для восстановления жизненных функций организма, нарушенных в результате заболевания или в процессе его лечения.

Основным источником стволовых клеток в организме человека является костный мозг. Основным, но не единственным. Богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом является кровь, заполняющая сосуды пуповины и плаценты – пуповинная кровь.

ВОЗМОЖНОСТЬ СОХРАНИТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПУПОВИННОЙ КРОВИ ДАЕТСЯ ТОЛЬКО РАЗ В ЖИЗНИ!

Шанс сохранить стволовые клетки новорожденного ребенка дается только один раз в жизни – во время родов. В противном случае и пуповина, и плацента подвергнутся «утилизации», то есть будут уничтожены. Эта же участь постигнет уникальную пуповинную кровь, заполняющую их сосуды и являющуюся богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом.

Сохранение стволовых клеток можно рассматривать, как одну из форм «биологического» медицинского страхования – однажды полученные, стволовые клетки могут храниться десятилетиями. В случае необходимости, их останется только извлечь из криогенного хранилища и разморозить, не тратя время и средства на поиск и приобретение донорских.

Выделение мезенхимальных стромальных клеток

Внутри ткани пупочного канатика МСК окружены плотным внеклеточным веществом (матриксом). Для их выделения используют раствор специального фермента. Затем полученную суспензию клеток отмывают, разводят в специальной питательной среде, высевают в стерильные культуральные флаконы и помещают в инкубатор, поддерживающий необходимую температуру, газовый состав и влажность. Примерно через 2-3 недели, когда клетки успевают размножиться до определенного количества, их пересевают в новые флаконы: часть их них будет использована для проведения необходимых тестов (в том числе, фенотипирования); клетки, растущие на других флаконах, предназначены для последующего хранения. Примерно еще через 2 недели клетки снимают с поверхности флаконов, переносят в криопробирки и замораживают. По результатам проведенных исследований (число клеток, жизнеспособность, посев на стерильность, фенотип) на каждый образец выдается Паспорт.

новая эра регенеративной медицины

С момента открытия Александром Яковлевичем Фриденштейном и соавторами в начале 1970-х годов костномозговых «колониеобразующих единиц фибробластов» (КОЕ-ф), эта уникальная клеточная разновидность успела сменить несколько имен. До недавнего времени, наибольшей популярностью среди биологов и клеточных терапевтов пользовался термин «мезенхимальные стволовые клетки» (МСК), предложенный Арнольдом Каплан (Arnold Caplan) в 1990-е годы. Еще через 15 лет по инициативе Международного общества по клеточной терапии (ISCT – International Society for Cellular Therapy) на смену им пришли «мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки», сохранившие привычную аббревиатуру МСК.

Все три термина подразумевают популяцию клеток, способных расти в прикрепленном состоянии и дифференцироваться (созревать, приобретать свойства) в экспериментальных условиях, по крайней мере, в трех направлениях: остеогенном, адипогенном и хондрогенном, т.е. давать начало клеткам костной, жировой и хрящевой ткани. В последние годы появились работы, доказывающие способность МСК участвовать в формировании и других типов клеток нашего организма: мышечных, эндотелиальных (выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов), кардиомиоцитов (клеток сердца), гепатоцитов (клеток печени) и даже нейронов.

Как не пропустить симптомы гемолитической болезни

Пока мама беременна, признаки несовместимости крови никак себя не проявляют ни у матери, ни у плода. А уже после рождения ГБН клинически проявляется по-разному, в зависимости от того, какую форму примет: анемическую, желтушную и отёчную. Бывают также случаи сочетания этих форм. Давайте рассмотрим их отдельно.

1. Анемическая форма. Считается наиболее лёгкой. Ее проявления — бледность кожных покровов, неврологические нарушения, например, слишком продолжительный сон, вялость, апатичность, плохой аппетит, вялый сосательный рефлекс. Кроме того, присутствуют признаки увеличения селезёнки и печени, наблюдающиеся в динамике.

2. Желтушная форма. Наиболее часто встречающаяся форма. Она диагностируется почти в 90 % случаев. При этой форме желтуха самый главный симптом. Желтый оттенок буквально в первые часы жизни приобретает кожа, слизистые оболочки, возможны увеличения печени и селезёнки. От распространенности по телу и интенсивности желтухи определяют степень тяжести желтушной формы. Это определяется визуально по шкале Крамера. Всего степеней пять, при первой поражены лицо и шея, при пятой — уже все тело. Зависит интенсивность желтухи от уровня билирубина, который придает коже жёлтый. Критический уровень этого фермента способен поразить нейроны головного мозга, его структуры, и вызвать серьезного грозного осложнения, биллирубиновой энцефалопатии.

3. Отёчная форма («водянка плода»). Это наиболее тяжёлая форма, чаще всего диагностируемая ещё внутриутробно. Желтушная окраска плодных оболочек, околоплодных вод, пуповины не остался врачами незамеченными. У ребенка с момента рождения отеки по всему телу — подкожные, брюшной полости, грудной клетки. Состояние новорожденного тяжелое. Детям, у которых диагностируется именно эта форма заболевания, требуется интенсивное лечение, в том числе переливание крови.

Сразу после рождения детям, особенно из группы риска, важно определить группу крови. Дети, у которых не совпали группы крови или резус-принадлежности с мамой, первые сутки жизни должны быть осмотрены врачом несколько раз

Мама может и сама заметить желтушность, также как и чрезмерную бледность слизистых и кожи. В этом случае необходимо незамедлительно сообщить врачу.

ГБН нельзя путать с другими заболеваниями новорождённых:

  • наследственные гемолитические или постгеморрагические анемии;
  • неиммунная водянка плода;
  • различные инфекции и др.

Точную диагностику может провести только врач, не пытайтесь сами поставить диагноз или преуменьшить его важность

Пуповинная кровь

Кровь, взятая из пуповины сразу же после рождения младенца является очень ценным генетическим материалом, поскольку взятые из нее стволовые клетки подходят не только самому ребенку (тут 100-процентное совпадение), но и его кровным родственникам, и, тем самым, могут помочь восстановить здоровье и даже спасти жизнь многим людям без длительного и дорогого поиска донора. Известно, что пуповина, как орган, не имеет болевых рецепторов, поэтому ее обрезание и, соответственно, забор пуповинной крови являются совершенно безопасными и для матери, и для ребенка

Очень важное значение имеет реальная теперь возможность хранения стволовых клеток на протяжении долгого времени (до 15 лет) в криобанках

пуповинная кровь