Срочно: противостолбнячная сыворотка (где платно или бесплатно взрослому)

Введение препарата

Поскольку имеется определенные второстепенные проявления, к которым может привести противостолбнячная сыворотка, руководство по правильному применению требует вначале выполнить кожную пробу. Для этого применяется 0,1 мл раствора вакцины, который впрыскивают под кожу, на участок предплечья. После операции надо подождать время приблизительно полчаса, далее выполняют обследование.

Когда в области укола возникает краснота либо припухлость, однако диаметр не превосходит сантиметр, ответ считается положительным — больному выполняют полную вакцинацию. Когда дерматологическая проверка повергла к наиболее активной аллергии (масштабы покраснения превосходят сантиметр) либо острой реакции, которая требует экстренной медицинской помощи, пациенту не вводиться вакцина.

Для излечения столбняка проводится введение противостолбнячной сыворотки в дозировке 100000-200000 МЕ. Лекарственное средство впрыскивают или внутривенно или же напрямую в продольный канал, который располагается в сером веществе спинного мозга. На данном этапе доктор следит за самочувствием пациента, чтобы исключить конвульсии.

Популярно Вакцина против рака от Бритова: победа или фиаско

Когда разговор идет о срочной профилактике, схема введения представляется по иному. Прививка охватывает впрыскивание анатоксина столбнячного жидкого, иммуноглобулина человека (если этого нет, используется лошадиная сыворотка). Препарат впрыскивают под кожу, внутримышечно в числе 3000 МЕ. Процедура введения проводиться исключительно в лечебном заведении. После манипуляций больной определенный период времени находиться под надзором работников клиники. Не следует применять сыворотку, когда в растворе есть странный осадок, испорчена ампула либо нарушены условия хранения.

Реакция организма на сыворотку

Может ли использование противостолбнячной сыворотки быть сопровождаемым осложнениями? Нужно отметить, что второстепенные взаимодействия на фоне профилактики либо лечения формируются редко, но бывают. В отдельных вариантах противостолбнячная инъекция может спровоцировать за собою подобное второстепенное влияние, как воспаление слизистой оболочки носа. Человек способен ощущать прочие симптомы, характерны для простуды.

Также зафиксированы случаи возникновения кашля приступообразного характера. Вероятно формирование аллергии, при которой может проявиться повышение температуры тела выше 37 градусов, болезненные ощущения в суставах, лимфоузлы увеличены. Прослеживаются кровоизлияния, тромбируются периферические вены, патологическое накопление жидкости в какой-либо части тела, раздражение кожных покровов, чрезмерное выделение пота, дрожь, рвота. Такое самочувствие продолжается до 20 дней.

К второстепенным результатам относят неврологические взаимодействия (конвульсии), которые появляются очень редко, но доктор обязан предупредить пациента перед впрыскиванием продукта. Помимо этого, в исключительных вариантах прослеживается анафилактический шок — серьезное, угрожающее жизни болезненное положение, что принадлежит к аллергическим проявлениям.

Наравне с данными признаками совершается сокращение мышц органов, снижение кровяного давления, больной может упасть в обморок. Учитывая вероятность возникновения второстепенных результатов при впрыскивании сыворотки против столбняка, доктор обязан гарантировать мед наблюдение за больным на протяжение часа. Так, при осложнениях доктор сможет предоставить квалифицированную помощь.

Что касается осложнений после укола против столбняка, то в большинстве случаев они возникают в результате не соблюдении графика вакцинации, при применении прививки низкого качества или вообще при неправильном обращении с препаратом, не правильном хранении.

Когда на месте укола возникла припухлость, можно воспользоваться проверенным лекарством и приложить бинт с мазью Левомеколь. Доктор может посоветовать пациенту, заклеить область укола специальным антисептическим пластырем. Помимо этого при малоприятных ощущениях по завершении вакцины врач может назначить вещества против аллергии, к примеру, Супрастин.

Механизм действия

Задача противостолбнячной сыворотки заключается в нейтрализации столбнячных токсинов посредством специфических антител, входящих в ее состав. Вводить ее необходимо в максимально короткие сроки с момента возникновения первых признаков заболевания либо после получения травмы кожных покровов.

Предварительно выполняется первичная обработка кожного повреждения и выясняется степень чувствительности организма к чужеродному белку. Делается это при помощи внутрикожной пробы, которая дает результат спустя 20 минут.

Если проба оказывается отрицательной, можно вводить полную дозировку сыворотки ПСС. При положительной пробе допускается введение только ПСЧИ.

Показания к вакцинации

Вакцинация проводится при возникновении самых первых признаков заражения столбняком.

Свидетельствовать о начинающемся развитии заболевания могут следующие симптомы:

• конвульсивное сжатие жевательных мышц, делающее практически невозможным открытие рта;
• затруднение глотательных движений, вызванное судорожными спазмами мускулов;
• длительное непроизвольное сокращение лицевых мышц, приводящее к болезненному выражению лица, напоминающему оскал;
• чрезмерное повышение тонуса затылочных мышц.

Проведение экстренной иммунопрофилактики с использованием противостолбнячной сыворотки назначает доктор-инфекционист.

Основными показаниями для экстренной иммунопрофилактики являются:

• ранения, травмы и другие виды повреждений кожи, слизистых оболочек и тканей;
• обморожение тканей, а также термические и химические ожоги, начиная со второй степени тяжести;
• роды или аборты, проводимые за пределами медицинских учреждений;
• наличие абсцессов, которые протекают слишком долго;
• укусы животных;
• некроз или гангрена тканей;
• проникающие повреждения органов желудочно-кишечного тракта.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная

Показания к вакцинации

Препарат используют в 2 основных случаях:

• Для профилактики заболевания (в том числе и экстренной).
• Для лечения столбняка/дифтерии.

Экстренную профилактику проводят при получении различных травм (производственные, бытовые ранения, обморожения, укусы насекомых, проникающие травмы, занозы, пролежни и прочее), когда возбудитель инфекции (столбнячная палочка) может проникнуть в организм через открытую рану.

Основным местом обитания данного микроорганизма является почва, где он может оставаться активным на протяжении нескольких лет. Плановую вакцинацию проводят согласно установленному календарю прививок.

Куда ставят инъекцию

Вакцина делается посредством внутримышечного введения. Чтобы кровь быстрее проникла внутрь, вводить сыворотку нужно в глубокие слои мышцы.

Для достижения максимального эффекта подойдет участок с тонкой кожей, где мышечные ткани хорошо развиты и преобладает незначительное количество жировой клетчатки. Если препарат проникнет под кожные покровы, то может начать развиваться абсцесс или флегмона. Для предотвращения подобных последствий не рекомендуется использовать ягодицы.

Взрослым препарат обычно вводят в область плеча или под лопатку. Младенцам и детям до трехлетнего возраста – в бедро.

После проведения процедуры специалисты не рекомендуют посещать места с большим скоплением людей, поскольку на момент вакцинации иммунная система пациента ослабевает, что может спровоцировать развитие инфекционной болезни дыхательных путей.

Что содержат вакцины ПСЧИ и ПСС

Для экстренной вакцинации с целью предотвращения заражения используются два типа препаратов ― ПСЧИ и ПСС, следует выяснить, какая существует разница между ними:

• ПСЧИ. Вакцина ПСЧИ представляет собой гомологичный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин и в виде раствора. В составе данной сыворотки содержится гамма-глобулиновая фракция донорской крови, полученная от людей, которые прошли процедуру иммунизации столбнячным анатоксином. Одна доза вакцины ПСЧИ содержащая 250 МЕ вещества, позволяет обеспечить надлежащий защитный уровень анатоксина на протяжении трех недель;
• ПСС. Является жидкой концентрированной противостолбнячной сывороткой, которую получают из белковой фракции сыворотки лошадиной крови, содержащей специфические иммуноглобулины. Лошадей предварительно гипериммунизируют столбнячным анатоксином или токсином. Для очищения и концентрирования сыворотки применяется пептическое переваривание. Данное средство представлено в виде прозрачной жидкости, бесцветной или имеющей светло-желтоватый оттенок. Допускается незначительная опалесценция.

Инструкция по применению

Перед использованием препарата делают подкожную пробу сывороткой, разведенной в пропорции 1:100. Препарат вводят в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Спустя 20 минут оценивают реакцию. Если диаметр покраснения, отека в зоне прокола меньше 1 см, то говорят об отрицательном результате. Если размер следа больше 1 см, то проба считается положительной и является поводом для отказа от применения антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Средство вводят внутримышечно либо подкожно в зону средней трети плеча. Оптимальная дозировка зависит от формы и тяжести патологии. Например, при локализованной дифтерии используют 10000-20000 МЕ, при поражении гортани и субтоксическом типе болезни – 40000-50000 МЕ.

Если однократное введение препарата не дает эффект, то терапию повторяют спустя 1-2 дня с применением аналогичных доз. В одно место разрешается колоть не больше 10 мл антитоксической сыворотки. После введения препарата больной должен около часа находиться под контролем медиков, так как есть риск развития тяжелых побочных реакций.

При проведении лечения надо придерживаться таких правил и мер предосторожности:

• манипуляцию проводить стерильными шприцами;
• вскрытую ампулу хранить при температуре +20-22 градуса не дольше часа, закрыв стерильной салфеткой;
• разведенная лошадиная сыворотка хранению не подлежит;
• место проведения терапии должно быть обеспечено всеми средствами, необходимыми для противошокового лечения;
• пациентам, которым вводится антитоксин, медперсонал обязан сообщить о признаках сывороточной болезни и алгоритме действий при их появлении;
• препарат с нарушенной целостностью ампулы, вышедшим сроком применения непригоден для использования.

Неспецифическая

Плановая

Плановая

Специфической плановой профилактикой столбняка является вакцинация. Человеку вводят анатоксин (АКДС), который способствует продуцированию иммуноглобулинов, подавляющих рост и размножение столбнячной палочки. Вакцинацию проводят согласно календарю прививок. При отсутствии противопоказаний:

• первую прививку АКДС ставят, когда ребенку исполняется 3 месяца;
• через 30 дней проводят ревакцинацию;
• спустя 1,5 месяца после второй прививки ставят 3 прививку;
• далее ребенка вакцинируют в 7 и 14 лет.

Предлагаем ознакомиться Столбняк, симптомы у человека после укусаЗатем вакцинация заболевания проводится каждые 10 лет.

Календарь прививок в России детей до года

Детям младше 5 лет ставят АКДС, после этого возраста делают АДС.

Если человеку не проводилась плановая вакцинация, то ему ставят АДС-М или АС 2 раза с временным интервалом в 1 месяцев, далее также нужно делать прививки каждые 10 лет.

Обязательно прививают от инфекции шахтеров, земляков и военных.

Экстренная

Специфическая экстренная профилактика столбняка проводится в соответствии с приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка». Приказ МЗ РФ 174.

Выбор вакцины зависит от того, как давно пациент делал прививку и характера раны, ее месторасположения, глубины, загрязненности. Экстренную профилактику необходимо провести при различных травмах в течение 20 суток с момента их получения.

Показания для экстренной профилактики следующие:

• обширные повреждения слизистых оболочек и кожных покровов;
• глубокие повреждения тканей, в том числе прокол гвоздем, ножевые и осколочные ранения;
• проникающие ранения пищеварительного тракта;
• роды и аборты вне медучреждения;
• отмирание тканей;
• гнойно-воспалительный процесс, который долго не проходит.

Пути заражения столбняком

Экстренная специфическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• очищение и промывание раны;
• удаление поврежденных тканей;
• обработка раневой поверхности раствором антисептика;
• введение противостолбнячной сыворотки.

Изначально необходимо провести тесты на аллергию. Для чего под кожу вводят небольшое количество препарата и следят за реакцией организма, если побочные реакции отсутствуют, то лекарство вводится в полной дозировке. При активно-пассивной вакцинации повторно АС вводят через 30 дней и 12 месяцев, чтобы сформировался стойкий иммунитет.

Предлагаем ознакомиться Профилактика гельминтоза в детском саду

Активная профилактика назначается пациентам, которые ранее были привиты. Взрослым процедуру проводят, если с даты последней прививки прошло больше 5 лет и детям, которые не имеют последнюю ревакцинацию. Таким пациентам для экстренной специфической профилактики водят 0,5 мл АС. Если ребенку сделаны все плановые прививки, а у взрослого со дня ревакцинации прошло меньше 5 лет АС не ставят, но только в том случае если проведения вакцинации подтверждено документально.

Регламентируется профилактика столбняка приказом МЗ РФ 174 и СП профилактики столбняка 3.1.2.3113-13

Вакцинация — это надежный способ защитить себя от опасной болезни.

Механизм действия

Столбняк является одной из самых опасных инфекционных заболеваний — уровень смертности детей составляет около 90% для взрослых этот показатель колеблется от 20 до 80%. Поэтому самым легким способом защитить человека от болезни является вакцинация. Вакцина содержит в себе ослабленные столбнячные (если вакцина комплексная, то и дифтерийные) токсины.

В этих токсинах сохраняются иммуногенные свойства, поэтому после введения в организм они вызывают иммунный ответ на их присутствие в виде выработки специфических антител. Организм запоминает структуру данного антигена и, в случае заболевания, выработанные антитела распознают возбудитель и помогают активно с ним бороться. Таким образом, в организме вырабатывается приобретенный иммунитет.

Он, в свою очередь, делится на естественный и искусственный приобретенный виды. При естественном иммунитете антитела синтезируются организмом самостоятельно после перенесения болезней. Пассивный же иммунитет организм приобретает посредством введения антигенов против различных заболеваний искусственным путем — то есть вакцинации.

После введения вакцины максимальная концентрация антител в крови достигается через 1-2 суток. Период выведения из организма составляет от 6 до 8 недель.

Столбняк новорожденных

Столбняк новорожденных распространен в слаборазвитых тропических странах, но крайне редко
встречается в развитых странах. Эта разновидность столбняка возникает из-за антисанитарной
акушерской практики, когда перерезание пуповины производится нестерильными инструментами,
потенциально загрязненными спорами столбняка. Соблюдение правильной акушерской практики устраняет
риск развития столбняка у новорожденных, но необходимые стандарты родовспоможения не только не
соблюдались у некоторых туземцев и в сельской местности в прошлом, но не соблюдаются даже
теперь.

Авторы исследования столбняка новорожденных, проведенного в 1960-х годах в Новой Гвинее,
описывают типичные условия, в которых происходят роды у местных жителей:

Мать перерезает пуповину на расстоянии 1 дюйма (2,5 см) или меньше от брюшной
стенки; пуповина никогда не перевязывается. В прошлом всегда использовалась щепка коры саго, но
теперь используется стальной покупной нож или старое лезвие. Эти инструменты никак не чистятся и не
стерилизуются, и пуповина ничем не перевязывается. Ребенок лежит после рождения на грязном куске
мягкой коры, и перерезанная пуповина может легко загрязниться пылью с пола хижины или фекалиями
матери, вышедшими во время родов, а также используемым ножом или пальцем матери [].

Неудивительно, что в Новой Гвинее была высокая заболеваемость столбняком новорожденных.
Поскольку улучшение практики рождения в таких регионах как Новая Гвинея казалось недостижимым,
организации здравоохранения рассматривали прививку столбняка беременным женщинам как возможное
решение проблемы столбняка новорожденных.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), оценивающее эффективность прививок против
столбняка матерям для предотвращения столбняка у новорожденных, было проведено в 1960 году в
сельском районе Колумбии в общине с высокой заболеваемостью столбняком новорожденных []. Дизайн этого исследования был недавно
рассмотрен Кокрановским сотрудничеством на предмет возможных предвзятости и ограничений, и с
небольшими оговорками было признано его высокое качество в определении эффективности прививки (но не ее безопасности) []. В этом исследовании было установлено, что единственная
доза вакцины против столбняка, введенная до или во время беременности, частично предотвращала
столбняк новорожденных: у детей, чьи матери вошли в группу привитых, столбняк встречался на 43%
реже по сравнению с контрольной группой, в которой матери получали вместо прививки от столбняка
прививку от гриппа. Серия из
двух-трех прививок, сделанных за шесть или более недель до беременности или во время беременности,
снижала заболеваемость столбняком у новорожденных на 98% по сравнению с контрольной группой,
получившей прививку от гриппа. Продолжительность наблюдения в этом исследовании была менее пяти
лет.

В дополнение к проверке эффективности прививок, в этом исследовании была документально
подтверждена четкая взаимосвязь между случаями столбняка у новорожденных и тем, в каких условиях
проходили роды. Никто из детей, рожденных в больнице под наблюдением врача или медсестры, не
заболел столбняком, независимо от наличия или отсутствия прививки у матери. С другой стороны, среди
детей, рожденных дома под наблюдением непрофессиональных акушерок, была самая высокая
заболеваемость столбняком новорожденных.

Гигиенические условия родов крайне важны для предотвращения столбняка у новорожденных, поэтому
защита против столбняка с помощью прививок женщинам во время беременности не нужна, если роды будут
происходить в хороших гигиенических условиях

Кроме того, по оценкам, полученным в 1989 году в
Танзании, оказалось, что 40% случаев столбняка новорожденных все еще происходило у младенцев,
рожденных от матерей, которые были привиты во время беременности [], что говорит о важности соблюдения гигиены родов, независимо от
прививочной истории матери

Показания к вакцинации

Вакцинация проводится при возникновении самых первых признаков заражения столбняком.

Свидетельствовать о начинающемся развитии заболевания могут следующие симптомы:

• конвульсивное сжатие жевательных мышц, делающее практически невозможным открытие рта;
• затруднение глотательных движений, вызванное судорожными спазмами мускулов;
• длительное непроизвольное сокращение лицевых мышц, приводящее к болезненному выражению лица, напоминающему оскал;
• чрезмерное повышение тонуса затылочных мышц.

Проведение экстренной иммунопрофилактики с использованием противостолбнячной сыворотки назначает доктор-инфекционист.

Основными показаниями для экстренной иммунопрофилактики являются:

• ранения, травмы и другие виды повреждений кожи, слизистых оболочек и тканей;
• обморожение тканей, а также термические и химические ожоги, начиная со второй степени тяжести;
• роды или аборты, проводимые за пределами медицинских учреждений;
• наличие абсцессов, которые протекают слишком долго;
• укусы животных;
• некроз или гангрена тканей;
• проникающие повреждения органов желудочно-кишечного тракта.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная

Дозировки и алгоритм введения при токсической форме дифтерии

Токсическая форма дифтерии развивается вследствие слишком быстрого размножения патогенов и поступления в системный кровоток большого количества токсинов. Выделяют три степени такого типа болезни.

В зависимости от степени болезни врач подбирает оптимальную дозу:

1. при первой степени начальная дозировка равна 50000-70000 МЕ, курсовая – 80000-120000 МЕ;
2. при токсической форме дифтерии второй степени показано начальное введение 60000-80000 МЕ. Далее используют 150000-200000 МЕ;
3. третья степень болезни требует применения таких доз: начальная – 100000-200000 МЕ, курсовая – 250000-350000 МЕ.

При токсическом течении дифтерии сыворотка вводится каждые 12 часов первые 2-3 дня. Потом кратность и дозировку корректируют с учетом динамики патологии. При гипертоксической дифтерии глотки первый раз колют 100000-150000 МЕ, далее – не более 450000 МЕ. При локализованном крупе используют такие дозы: начальная – 30000-40000 МЕ, курсовая – 60000-80000 МЕ.

Вакцина Sputnik V

Вакцина Sputnik V известна во всем мире. Она разработана учеными
Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи и
является комбинированной векторной вакциной. Фрагмент генетической матрицы, кодирующий
Spike-белок коронавируса, встроен в аденовирусный вектор. Аденовирусы в составе вакцины не
способны размножаться и не могут вызвать инфекционный процесс. Синтез Spike-белка происходит
внутри клеток организма, далее S-белок поднимается на поверхность клеточной мембраны и
презентуется клеткам иммунной системы. Происходит активация всех звеньев иммунитета, в том числе
выработка антител к Spike-белку. Эти антитела обладают способностью нейтрализовать вирус и
блокировать его прикрепление к клеткам в случае контакта с настоящим возбудителем.

Вакцину Sputnik V вводят двукратно, с интервалом в 21 день. На первом этапе используется вектор
на основе аденовируса 26 серотипа, а на втором — 5 серотип.

Как оценить эффект после вакцинации Sputnik V

Количественная оценка уровня специфических антител к RBD spike-белка, сформировавшихся после введения  вакцины Sputnik V. Результат исследования выдается в единицах международного стандарта ВОЗ

Нейтрализующие антитела к RBD белка S1 коронавируса SARS-CoV-2, IgG, количественное определение

Код: 044762

Механизм действия

Задача противостолбнячной сыворотки заключается в нейтрализации столбнячных токсинов посредством специфических антител, входящих в ее состав. Вводить ее необходимо в максимально короткие сроки с момента возникновения первых признаков заболевания либо после получения травмы кожных покровов.

Предварительно выполняется первичная обработка кожного повреждения и выясняется степень чувствительности организма к чужеродному белку. Делается это при помощи внутрикожной пробы, которая дает результат спустя 20 минут.

Если проба оказывается отрицательной, можно вводить полную дозировку сыворотки ПСС. При положительной пробе допускается введение только ПСЧИ.

Иммунологический контроль при экстренной профилактике столбняка

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо – на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.)

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл – может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Забор крови осуществляется в капилляр или пробирку, которую оставляют при комнатной температуре или в бытовом холодильнике на 15-20 минут, после чего надосадочную над эритроцитами жидкость (сыворотку) используют для проведения серологических исследований.

При взятии крови из вены используют стандартный способ отделения сыворотки крови. Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов. Минимальный титр столбнячного антитоксина, свидетельствующий о проведенной иммунизации, равен 1:20.

Реакция и побочные действия

В некоторых случаях, особенно по причине индивидуальной непереносимости сыворотки, возможны следующие реакции:

• покраснение кожи в месте введения вакцины;
• зуд и дискомфорт;
• легкое недомогание и ощущение слабости;
• тошнота и рвота;
• в течение нескольких часов с момента прививки ― повышение температуры тела;
• судорожные спазмы мышц конечностей.

Так же вероятны побочные действия в виде:

• кашля и ощущения сухости в ротовой полости;
• ринита;
• воспаления лимфатических узлов;
• лихорадки;
• болезненности в области суставов.

При появлении перечисленных симптомов следует посетить доктора.

Сыворотка противостолбнячная, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для экстренной профилактики столбняка проводится подкожное введение противостолбнячной сыворотки в дозе 3000 МЕ. Эта доза вводится взрослым и детям как можно раньше после получения травмы и до 20 дня с момента травмы. Перед введением сыворотки проводят пробу с разведенной сывороткой: внутрикожно в предплечье в количестве 0,1 мл и через 20 мин проводят учет реакции. Если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная.

При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область сначала в количестве 0,1 мл, а затем и всю дозу при отсутствии реакции. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят ИЧПС (иммуноглобулин человека).

При лечении столбняка в максимально ранние сроки вводится внутривенно или в спинномозговой канал 10 000–20 000 МЕ. Введение повторяют до исчезновения судорог. Препарат можно применять для лечения столбняка у детей с первых дней жизни. Дозировка зависит от состояния бального ребенка.

Перед введением сыворотки (в любом случае) подготавливают средства противошоковой терапии. Учитывая возможность развития шока после применения сыворотки, за пациентом необходимо наблюдение 1-2 часа. Нельзя использовать препарат при нарушении целостности ампул, отсутствии маркировки или при изменении цвета и прозрачности.

Что содержат вакцины ПСЧИ и ПСС

Для экстренной вакцинации с целью предотвращения заражения используются два типа препаратов ― ПСЧИ и ПСС, следует выяснить, какая существует разница между ними:

• ПСЧИ. Вакцина ПСЧИ представляет собой гомологичный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин и в виде раствора. В составе данной сыворотки содержится гамма-глобулиновая фракция донорской крови, полученная от людей, которые прошли процедуру иммунизации столбнячным анатоксином. Одна доза вакцины ПСЧИ содержащая 250 МЕ вещества, позволяет обеспечить надлежащий защитный уровень анатоксина на протяжении трех недель;
• ПСС. Является жидкой концентрированной противостолбнячной сывороткой, которую получают из белковой фракции сыворотки лошадиной крови, содержащей специфические иммуноглобулины. Лошадей предварительно гипериммунизируют столбнячным анатоксином или токсином. Для очищения и концентрирования сыворотки применяется пептическое переваривание. Данное средство представлено в виде прозрачной жидкости, бесцветной или имеющей светло-желтоватый оттенок. Допускается незначительная опалесценция.

Терапия дифтерии локализованной

• При поражении глаз. Первичная дозировка 10-15 тыс. МЕ, курсовая — 15-30 тыс. МЕ.
• Поражения дифтерией половых органов — 10-15 тыс. МЕ, курсовая — 15-30 тыс МЕ.
• Поражения кожи: первичная доза — 10 тыс. МЕ, курсовая — 10 тыс. МЕ.
• Поражения носа: первая доза 10-15 тыс. МЕ, а курсовая — 20-30 тыс. МЕ.
• Поражения пупка: первичная доза — 10 тыс. МЕ, а курсовая — также 10 тыс. МЕ.

Количество инъекций с противодифтерийной сывороткой назначается в зависимости от клиничекой формы патологии. Например, однократное введение назначается пациентам, что имеют локализованную либо распространенную формы дифтерии ротового отдела глотки либо носа.

Если исчезновение налета не происходит на протяжении суток после назначения сыворотки, то спустя 24 часа препарат применяется повторно.

Отмену сыворотки производят после значительного улучшения в состоянии пациента (исчезновение отека шейной клетчатки, глотки (ее ротовой части), налета и уменьшение интоксикации).

Реакция и побочные действия

В некоторых случаях, особенно по причине индивидуальной непереносимости сыворотки, возможны следующие реакции:

• покраснение кожи в месте введения вакцины;
• зуд и дискомфорт;
• легкое недомогание и ощущение слабости;
• тошнота и рвота;
• в течение нескольких часов с момента прививки ― повышение температуры тела;
• судорожные спазмы мышц конечностей.

Так же вероятны побочные действия в виде:

• кашля и ощущения сухости в ротовой полости;
• ринита;
• воспаления лимфатических узлов;
• лихорадки;
• болезненности в области суставов.

При появлении перечисленных симптомов следует посетить доктора.

Что содержат вакцины ПСЧИ и ПСС

Для экстренной вакцинации с целью предотвращения заражения используются два типа препаратов ― ПСЧИ и ПСС, следует выяснить, какая существует разница между ними:

• ПСЧИ. Вакцина ПСЧИ представляет собой гомологичный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин и в виде раствора. В составе данной сыворотки содержится гамма-глобулиновая фракция донорской крови, полученная от людей, которые прошли процедуру иммунизации столбнячным анатоксином. Одна доза вакцины ПСЧИ содержащая 250 МЕ вещества, позволяет обеспечить надлежащий защитный уровень анатоксина на протяжении трех недель;
• ПСС. Является жидкой концентрированной противостолбнячной сывороткой, которую получают из белковой фракции сыворотки лошадиной крови, содержащей специфические иммуноглобулины. Лошадей предварительно гипериммунизируют столбнячным анатоксином или токсином. Для очищения и концентрирования сыворотки применяется пептическое переваривание. Данное средство представлено в виде прозрачной жидкости, бесцветной или имеющей светло-желтоватый оттенок. Допускается незначительная опалесценция.

Какие прививки делают взрослым?

Взрослым делают прививки, которые входят в утвержденный Министерством здравоохранения календарь вакцинации (от столбняка и дифтерии), пропущенные в детстве или те, которые не входят в список обязательных прививок, но рекомендованы МОЗ (например, вакцинация от гепатита A после контакта с инфицированным пациентом или перед поездкой в другую страну).

Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка для взрослых обязательна. Если привиты в детстве, то первая дифтерийно-столбнячная вакцина (АДС) вводится в 26 лет, и затем повторяется с интервалом в 10 лет. А если в детстве не было прививок, то иммунизация проводится в 3 этапа: первая доза, через месяц – вторая, и, через полгода после второй, – третья.

Если в детстве была пропущена часть прививок или вакцинация не проводилась, от всех 10 болезней вводить вакцины не обязательно. От гемофилии, полиомиелита и туберкулеза прививают только детей, так как они наиболее подвержены этим инфекциям. 

Рекомендуется сделать пропущенные в детстве прививки:

• от кори, краснухи и паротита (2 дозы КПК с интервалом в 1 месяц);
• от гепатита B (схему вакцинации врач определяет индивидуально);
• (взрослым, которые не болели ею в детстве и не проходили иммунизацию);
• от коклюша (беременным, если не прививались ранее и не переболели, так как болезнь опасна для новорожденного).

Для того, чтобы пройти вакцинацию, необходимо обратиться к семейному врачу, который составит индивидуальный календарь иммунизации с учетом истории болезни и вида вакцины. Кроме того, дополнительно можно пройти вакцинацию от:

• гепатита A (если был контакт с зараженным или планируется поездка в регионы, где часто бывает вспышка заболевания);
• гепатита В;
• клещевого энцефалита (переносчиками заболевания являются клещи, инфекция поражает центральную нервную систему, может вызывать менингит, энцефалит, пожизненный паралич). Иммунитет вырабатывается при трехкратном введении вакцины в течение года, затем каждые 3 года необходима ревакцинация;
• пневмококковая инфекция (опасна для людей после 50 лет);
• вируса папилломы человека (вызывает онкологические заболевания);
• гриппа (делается ежегодно) и других инфекций.

Схема плановой и экстренной вакцинации от столбняка у взрослых и детей

Плановую профилактику столбняка обычно проводят отечественным поливалентным препаратом АКДС. Но перечень вакцины против заражения этой болезнью более широкий.

Для предупреждения развития патологии используют такие отечественные средства:

• АС. Это столбнячный анатоксин. В одном миллилитре вакцины содержится 20 единиц действующего вещества. Препарат разрешается использовать в период беременности;
• АДС-М. Защищает от двух инфекционных заболеваний – столбняка и дифтерии. Миллилитр препарата вмещает по 10 единиц каждого анатоксина;
• ПСС. Представляет собой противостолбнячную очищенную лошадиную сыворотку. Она уже содержит антитела к возбудителю патологии. Поэтому действует препарат быстрее, чем материал, в котором имеются анатоксины. Применяют ПСС в качестве срочной профилактики столбняка. Средство хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции и осложнения;
• ПСЧИ. Это человеческий противостолбнячный иммуноглобулин. Концентрация действующего вещества составляет 250 МЕ. ПСЧИ используется для экстренной иммунопрофилактики. Обеспечивает защитный уровень анатоксина в крови пациента на протяжении месяца.

Столбнячный анатоксин

Также на территории России зарегистрированы импортные аналоги, к ним относятся следующие препараты:

• Д.Т. ВАК. Это французская прививка против заражения палочками дифтерии и столбняка. Подходит для тех лиц, которые отличаются склонностью к аллергическим реакциям или имеют противопоказания к иммунизации российской вакциной АДС. Используется для детей с двухмесячного возраста до 8 лет;
• Имовакс Д.Т. Адюльт. Это средство производства Франции. Подходит для защиты от заражения дифтерийной и столбнячной палочками с 18-летнего возраста.

Какой препарат лучше использовать в конкретной ситуации, решает доктор. В учет берется состояние здоровья человека, переносимость отдельных компонентов средства, крепость иммунной системы.

Способ введения и схема вакцинации

Противостолбнячная вакцина изготавливается в готовом для вакцинации виде и предполагает подкожное введение препарата. Выделяют три стадии полноценной схемы вакцинации против столбняка с применением анатоксина, утвержденной национальным календарем:

1. Первичное введение – подкожная инъекция при отсутствии противопоказаний в два этапа – через 30-40 дней после первого укола.
2. Ревакцинация  – через 6-12 месяцев после первичного введения.
3. Поддерживающие процедуры – каждые 10 лет, для формирования стойкого иммунитета.

В редких случаях допускается проведение вакцинации в один этап, без выполнения  ревакцинации, что практикуется для прививания пожилых пациентов, не имеющих прямого доступа к медицинским услугам.

Многопрофильные центры здоровья предлагают пациентам любой возрастной группы вакцинацию против столбняка с применением анатоксина столбнячного российского производства. Богатый опыт и знания медицинского персонала специалистов клиник гарантируют безопасность и эффективность процедуры планового и экстренного прививания.  

Похожие записи:

Дом в японском стиле: строительство, материалы, дизайн Кто такая доула и зачем она нужна: как помощница помогает родить? Как назвать мальчика, рожденного в сентябре, православные традиции и влияние имен на характер Можно ли скрыть большой живот с помощью одежды Что произойдёт с организмом, если три дня не пить воду? опасный эксперимент и мнение врача Шаблоны для вырезания из бумаги