Вакцинация от столбняка при получении травмы: обязательно ли нужно делать

Оглавление

Какие процессы следуют в организме в ответ на введение вакцины?

Все вакцинные препараты сертифицированы и прошли многочисленные лабораторные исследования. Абсолютно не несут опасности в плане заражения. Компоненты, входящие в препарат, лишены клеточной структуры и не могут вызвать заболевание.

Посредством инъекции, элементы анатоксина попадают в кровяное русло. Выполняя роль антигенов, они вступают во взаимодействие с клетками иммунитета, защищают от столбняка. В ответ на это идет выработка антител и формирование защиты.

При встрече со столбнячной клостридией иммунная система сможет противостоять инфекции. Если не справится с болезнью полностью, то, по крайней мере, болезнь будет протекать намного легче.

Об услуге

Эпидемический паротит (свинка) — острое вирусное очень заразное заболевание с поражением слюнных желез.

Заражение и симптомы: 

В последние годы в России заболеваемость эпидемическим паротитом низкая, однако, вирус широко распространен в мире, а значит, есть риск заражения. Источником заражения является человек. Вирус передается воздушно–капельным путем, через прямой контакт или через загрязненные предметы.

Основной симптом паротита – это воспаление слюнных желез (отек и болезненность), которое сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации. Помимо слюнных желез вирус поражает центральную нервную систему, почки, яички, яичники и суставы, поджелудочную железу и суставы. Наиболее частым осложнением паротита у мужчин является орхит (воспаление яичек), а в случае 2-х стороннего поражения, возможно развития бесплодия.

В случае заболевания эпидемическим паротитом беременной женщины вирус вызывается внутриутробную инфекцию у плода с тяжелыми поражениями.

Лечение:

Противовирусного лечения паротита не разработано. Вакцинация – это самый эффективный способ профилактики.

Вакцина против паротита содержит живой вирус, конечно, ослабленный. Это как плюс, так и минус.

Положительный момент: формирование стойкого иммунного ответа (можно не ревакцинироваться потом в течение жизни).
Отрицательный момент: развитие некоторых отсроченных реакций на 3-14 день после вакцинации в виде повышения температуры. Реакция при этом не опасна, она самостоятельно пройдет и ребенок в это время не заразен для других.

Мы проводим вакцинацию от паротита следующими вакцинами:

  • Вакцинация паротитно–коревая (Россия) (содержит ослабленный вирус кори и паротита)
  • Комбинированная вакцина MMR II (США) (содержит ослабленный вирус кори, паротита и краснухи)

Схема вакцинации у детей:

В 1 год вакцинация и в 6 лет ревакцинация. Если вакцинация проводится несвоевременно, тогда прививка может быть сделана в любом возрасте с интервалом не менее 3 месяца. Перед вакцинацией паротита мы рекомендуем сдать ОАК, ОАМ (в течение 1 месяца).

Схема вакцинации у взрослых:

Ранее не вакцинированные в составе комплексных вакцин. Перед вакцинацией паротита мы рекомендуем сдать ОАК, ОАМ (в течение 1 месяца).

Побочные реакции вакцинации против паротита (в составе комплексных вакцин):

  • местные реакции (покраснение — часто, отек, боль в месте инъекции)
  • общие (повышение температуры и высыпания на 3-14 день от дня вакцинации)

Противопоказания к вакцинации паротита (в составе комплексных вакцин):

  • острое и обострение хронического заболевания
  • серьезные реакции на вакцины в прошлом
  • анафилактические реакции на неомицин
  • болезни крови
  • первичные и вторичные иммунодефициты
  • анафилактические реакции на куриный белок в анамнезе

Причины столбняка

Возбудитель столбняка бактерия — Клостридиум тетани или столбнячная палочка. Её споры могут долгое время сохраняться вне организма. Они широко распространены в окружающей среде — часто содержатся в фекалиях, например, испражнениях коров и лошадей, а также в зараженной почве.

Попав в организм, споры прорастают. Из них появляются бактерии, которые начинают быстро размножаться и выделять тетаноспазмин — нейротоксический яд. Это токсин, который медленно распространяется по нервам, пока не достигнет спинного мозга или ствола головного мозга, где блокирует нейроны, управляющие мышцами, вызывая их гипертонус. Это приводит к мышечным спазмам и тугоподвижности мышц, характерным для столбняка.

Входными воротами для столбнячной палочки обычно являются глубокие порезы или колотые раны. Даже точечные проколы кожи, например, о шип розы, могут способствовать заражению. Наилучшие условия для жизни и размножения столбнячной палочки — нехватка или отсутствие кислорода, поэтому для развития заболевания споры должны попасть в глубокую и узкую рану. В открытых ссадинах и царапинах инфекция обычно не развивается. Однако для профилактики столбняка все порезы и раны нужно тщательно обрабатывать.

Помимо заражения через порезы и колотые раны, столбнячная палочка может проникнуть в организм следующим путем:

  • через рваные раны, например, после сильного удара при падении или ДТП;
  • при обширных ожогах или обморожениях;
  • при укусе животного;
  • во время пирсинга и татуировку (при использовании нестерильного оборудования);
  • при травме глаза острым предметом;
  • при пулевых ранениях;
  • при проведении хирургических вмешательств в нестерильных условиях, например, во время криминальных абортов.

Наиболее вероятно развитие столбняка у непривитых людей или у тех, кто не прошел полный курс вакцинации. Кроме того, риск заболевания повышает употребление внутривенных наркотиков, например, героина или метамфетамина. Наркоторговцы зачастую смешивают эти наркотики с химическим веществом под названием хинин, который может быть заражен столбнячной палочкой.

Гепатит А

Безопасность проведения вакцинации против гепатита А во время беременности не исследовалась; однако, поскольку вакцина против гепатита А производится на основе инактивированного вируса гепатита А, возможность заражения теоретически очень мала Риск, ассоциированный с проведением вакцинации, должен быть соотнесен с возможным риском развития гепатита А у беременной женщины, особенно при условии высокого риска контакта с инфекцией .

Литература:

  1. Munoz FM, Englund JA, Infect. Dis. Clin. North Amor. 2001: 15(1): 253-271.
  2. Silvers MJ. Steploe MM. Prim. Care Clin. Off. Pracl. 2001:28: 1-9.
  3. AnmncanCollegeotObntotnciansandGynecoiogisls, Committee on Obstetric Practice. Immunization during pregnancy. ACOG Com Opin. 2003; 282.
  4. Centers for Disease Control arxl Prevention. General reconvnendations on immunization, recommendations of tl»e Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP) MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2002; 51 (RR02): 1-36.
  5. Centers for Diseaso Control and Prevention. Guidelines for vaccinating pregnant women. 2004. Available at: http://www.in.gov/iHdh/programs/immunization/lmmunzationSchedGuldelines%20for%20Vaccinating%20Pregnant%20Women.pdf. Accessed January 25.2008.
  6. American Academy ol Pediatrics: Poliowus infections. In Pickering LK (ed): 2000 Red Book Report of the Committee on Infectious Diseases, ed 25. Elk Grove Village. IL. American Academy of Pediatrics. 2000. pp. 465 470.
  7. DaSilva MM, Prom KA. Johnson FA. et at. JAMA 1958:1681 -1685-
  8. Linder N. Hands!ler R. Fruman O. et al Pedi.itr Infect. Ois J. 1994; 13:959-962
  9. Naleway AL. Smith WJ, Mullooly JP. Epidemiol Rev. 2006; 28: 47-53.
  10. Centers for Disease Control und Prevention Connecticut. 1994-1995 and United States. 1979-1994. MMWR Morb Mortal. Wkly Rep. 1996: 45: 584 -587.
  11. Estaban R. Vaccine 1995; 13(suppl 1): S35 — S36.
  12. Silveira CM. Caceres VM, Dutra MG. Lopes-Camelo J. CastMla EE Bulletin WHO. 1995:73.605-608
  13. AmencanColk*geofObKtetriciansandGynecologists. ACOG N(ws Release November 29, 2002.
  14. HacktoyBK.J Nurse Midwifery 1999.44:106-117. 15- Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb. Modal. Wkly Rep. 1996: 45 (RR* 11): 1-25.
  15. Pastuszak AL. Levy M. Schick В el al N. Engl. J. Med 1994; 330: 901 905
  16. Englund. J. Сотр. Path 2007: 137: S16 — S19 18 COC. MMWR 2006: 55 (No. RR-7): 15
  17. CDC. MMWR 2006; 55 (No. RR-7): 15.

Таблица 1. Рекомендации ACIP касающиеся проведения иммунизации во время беременности или кормления

Вакцина/анатоксин Использование во время беременности Использование во время кормления грудью Комментарии
Живые аттенуированные вирусные вакцины
корь нет да обычно в составе MMR
эпидемический паротит нет да обычно в составе MMR
краснуха нет да обычно в составе MMR, за 4 нед. до планируемого зачатия
полиомиелит рутинно не применяют рутинно не применяют может использоваться при поездках в эндемичные зоны
жёлтая лихорадка нет нет если контакт с инфекцией неизбежен, возможно использование
ветряная оспа нет да планирование беременности спустя 4 нед. после вакцинации
Убитые или инактивированные вакцины
грипп да да Вакцинация должна быть предложена всем беременным женщинам во втором и третьем триместре. В первом триместре может быть использована у женщин групп риска
бешенство да да заболевание фатально практически в 100% случаев
гепатит В да да
Пневмококковая инфекция да да рекомендуется у женщин из групп риска
брюшной тиф нет нет только при поездках в эндемические районы
сибирская язва нет нет рекомендуется только у женщин из групп риска
столбняк да да
дифтерия да да

В каких ситуациях взрослым нужно задуматься о вакцинации

1. Вы не были привиты в детстве

Прививки от многих опасных заболеваний рекомендуется делать в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с терапевтом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.

2. Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация

После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом прививку нужно сделать снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.

  От какого заболевания вакцина 19-21 год 22-26 лет 27-49 лет 50-64 года старше 65 лет
Грипп Ежегодно перед началом сезона заболеваемости
Дифтерия, столбняк, коклюш 1 доза каждые 10 лет
Корь, краснуха паротит 2 дозы за всю жизнь  
Ветряная оспа 2 дозы за всю жизнь для пациентов, не переболевших в детстве  
Herpes zoster (опоясывающий лишай)   1 доза для людей страше 55 лет
Папилломавирус человека 2 или 3 дозы за всю жизнь  
Гепатит А 2 дозы за всю жизнь
Гепатит В 3 дозы за всю жизнь
Пневмококковая инфекция   1 доза каждые 5 лет
Менингит (тип A, C, W, Y) 1 доза за всю жизнь
Менингит (тип В) 2 или 3 дозы за всю жизнь

Важно! В России зарегистрированы не все вакцины. Так, сделать прививку от некоторых типов менингита или от опоясывающего лишая можно только за границей.

3. Вы планируете путешествие

Перед поездкой спросите у врача, какие заболевания распространены в том или ином регионе и какие прививки лучше сделать (эта информация должна быть и у туроператора). Перед путешествием в Сибирь сделайте прививку от клещевого энцефалита, перед поездкой в некоторые страны Африки, Южной Америки, Азии — прививки от желтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии.

4. Необходима экстренная вакцинация

Если риск заразиться высок, вакцинацию нужно провести незамедлительно. Например, после укуса диких животных придется экстренно привиться от бешенства. Если был контакт с человеком, который заболел ветрянкой, в некоторых случаях тоже может потребоваться прививка.

5. Вы планируете беременность

Есть болезни, например, краснуха, которые могут плохо сказаться на развитии плода. Если вы планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом и составьте список и график необходимых прививок.

В нашей стране есть отдельные категории граждан, которые прививаются регулярно. Это медицинские и социальные работники, военные, которые служат в отдаленных регионах, работники пищевой промышленности. График вакцинации для них определяет государство. Остальные взрослые часто даже не задумываются о прививках. И если за вакцинацией детей строго следят педиатры, то взрослым это нужно отслеживать самостоятельно.

Иммунологический контроль при экстренной профилактике столбняка

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо – на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.)

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл – может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Забор крови осуществляется в капилляр или пробирку, которую оставляют при комнатной температуре или в бытовом холодильнике на 15-20 минут, после чего надосадочную над эритроцитами жидкость (сыворотку) используют для проведения серологических исследований.

При взятии крови из вены используют стандартный способ отделения сыворотки крови. Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов. Минимальный титр столбнячного антитоксина, свидетельствующий о проведенной иммунизации, равен 1:20.

Лечение

Больной столбняком должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии, где его лечением занимается врач – реаниматолог совместно с инфекционистом и хирургом. Лечение столбняка проводится в следующих направлениях:

Создание лечебно-охранительного режима

Больной помещается в затемненную палату, исключаются звуковые и тактильные раздражения с целью предупреждения судорог.

Нейтрализация столбнячного токсина, циркулирующего в крови

Достигается однократным внутримышечным введением 100 тыс. – 150 тыс. МЕ лошадиной сыворотки взрослым и 20 тыс. – 40 тыс. МЕ новорожденным. Одновременно внутримышечно вводится специфический человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

Хирургическая обработка раны

Рана, которая послужила входными воротами, обкалывается противостолбнячной вакциной и вскрывается, даже если рана зажила, для создания аэробных условий, неприемлемых для существования столбнячной палочки. Производится ревизия раны и ее хирургическая обработка с выполнением широких надрезов. Из раны удаляются инородные тела и некротизированные и загрязненные ткани. Обработку раны выполняют под общим обезболиванием.

Купирование или уменьшение судорожного синдрома

Больному вводятся миорелаксанты, седативные средства, нейролептики и наркотические препараты.

Поддержание адекватной вентиляции легких

При нарушении дыхания больного переводят на ИВЛ, в случае выраженного спазма жевательной и шейной мускулатуры и невозможности ввести интубационную трубку выполняется трахеотомия.

Нормализация работы кишечника и мочевыделительной системы

Для выведения мочи вследствие спазма сфинктеров мочевыделительной системы, катетеризируется мочевой пузырь. Столбняк вызывает парез кишечника и проблемы с дефекацией, поэтому больному устанавливается газоотводная трубка, дополнительно назначаются слабительные.

Обеспечение питание

Питание проводится через зонд, а при парезе пищеварительного тракта парентерально.

Профилактики и лечение осложнений (пролежни, пневмония, сепсис).

Вакцинация детей в нашей клинике

Туберкулиновая пробу, которую часто еще называют реакция Манту

Диаскинтест — инновационный внутрикожный диагностический тест для определения туберкулезной инфекции
Профилактические прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В, пневмококковой инфекции)
Вакцинопрофилактика вируса папилломы человека, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, клещевого энцефалита, гемофильной инфекции, ротовирусной инфекции
Сезонная вакцинопрофилактика гриппа

Вакцинация детей в Москве в клинике Семейный доктор

Комплексные вакцины:

  1. Пентаксим (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции)
  2. АДС-М (профилактика дифтерии, столбняка)
  3. ММR 2, Приорикс (профилактика кори, краснухи, паротита)
  4. АДС-М (профилактика дифтерии, столбняка)
  5. Инфанрикс (профилактика коклюша, дифтерии, столбняка)
  6. Тетраксим (профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита)
  7. Инфанрикс Гекса(профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Гепатита В)

Вакцины против кори, краснухи, паротита:

  1. Вакцина коревая живая (профилактика кори)
  2. Вакцина паротитная живая (профилактика паротита)
  3. Вакцина против краснухи

Вакцина для профилактики столбняка:

  1. АСАДС (DT) — вакцины против дифтерии и столбняка, применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.
  2. АДС-М (dT или Td) — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.
  3. АС (T) — моновакцина для профилактики столбняка.
  1. РотаТек

Вакцинация против гриппа 

Когда проводить вакцинацию от гриппа?

Вакцинация от гриппа проводится по вашему желанию в любое удобное для Вас время. После проведения вакцинации иммунитет развивается примерно через 2 недели.

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем, обычно протекает с повышенной температурой, кашлем, насморком, слезотечением, слабостью и ознобом. Грипп -заболевание, которое достаточно тяжело переносится человеком и может сопровождаться серьезными осложнениями.

На сегодняшний день прививку от гриппа рассматривают как высокоэффективный способ защиты от заболевания (по данным Всемирной организации здравоохранения).

Запишитесь на прием к врачу-педиатру в клинику «Семейный доктор по телефону контакт-центра и сообщите, какую вакцинацию планируете. Уважаемые родители!
Обязательно уточняйте наличие той или иной вакцины перед обращением в клинику!На осмотр врача перед вакцинацией необходимо принести:

  • данные о предыдущих вакцинациях;
  • данные о последней диспансеризации ребенка (особенно осмотр невролога до 1 года);
  • результаты последних анализов крови и мочи за последние месяцы (не более 6-ти месяцев) . Если ребёнок переболел в течение последнего месяца, желательно иметь при себе результаты анализа крови и мочи после выздоровления.

После введения противостолбнячной вакцины

После прививки от столбняка в организме начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту от данной болезни. Образование антител происходит интенсивно при ревакцинации, а в случае первичной иммунизации медленней и требует введения нескольких доз вакцины с промежутками. Синтез защитных иммуноглобулинов – антител может сопровождаться развитием в той или степени выраженности прививочными реакциями, поэтому после проведения прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Запрещается:

  • Прием алкоголя после прививки от столбняка в течение трех суток и за 3 дня до вакцинации;
  • Потребление аллергенных продуктов (цитрусовые, мед, рыба, морепродукты, выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад);
  • Прием водных процедур с использованием мочалки, моющих средств, ароматических масел и пены;
  • Занятия спортом и тяжелые физические нагрузки в течение 3 дней;
  • Посещение бани, бассейна, сауны;
  • Посещения общественных мест (магазины, поликлиника, места развлечений).

После прививки можно:

  • Принимать душ;
  • Перевязывать место инъекции стерильными материалами (профилактика инфицирования);
  • Принимать антигистаминные средства (по рекомендации врача);
  • Соблюдать диету (обильное питье, молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты, каши).

График вакцинации

График прививок от столбняка зависит от того, кому они выполняются — ребенку или взрослому. Вакцинация предполагает проведение цикла «вакцинация + ревакцинация». Для ребенка действуют следующие сроки:

  • вакцинация против столбняка — 3, 4, 5, 6 месяцев (основное ограничение — постановка каждой следующей прививки в срок не ранее 45 дней);
  • ревакцинация — 18 месяцев, 7, 14 лет.

Взрослые, привитые в детстве согласно этому плану, должны получать ревакцинацию каждые 10 лет. Если сведения о вакцинации взрослого утеряны либо он не был привит ранее, делают 2 инъекции с промежутком в 30 дней. Через год проводится третий этап вакцинации, после чего курс прививок считается законченным. Обязательно прививаются взрослые следующих категорий — студенты, военнослужащие, жители областей с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, работники сельского хозяйства.

К сожалению, прививкой от столбняка не всегда удается полностью исключить вероятность заражения, но в любом случае заболевание пройдет без симптомов или с менее значительными симптомами, и не приведет к летальному исходу.

В некоторых случаях требуется экстренная вакцинация против столбняка, ее также можно провести в клинике НИАРМЕДИК:

  • перед сложной операцией;
  • при ожогах, сильном обморожении, травмах;
  • при укусах животных;
  • при гангрене, язвах на коже и слизистых, незаживающих ранках;
  • после домашних родов.

Решение о введении вакцины в экстренном режиме принимается врачом в индивидуальном порядке. Если существуют достоверные данные о том, что пациент прошел обязательную иммунизацию в детстве по графику, и последняя ревакцинация от столбняка была проведена не позднее 5 лет до происшествия, прививка может не ставиться. Если принято решение о постановке прививки, вакцинацию проводят по специальной схеме двумя видами препаратов.

В плановом режиме вакцина против столбняка идет в составе с другими компонентами. Наиболее распространенный вариант — АКДС, содержащая дополнительно компоненты от дифтерии и коклюша. Ее аналог без коклюшного компонента — АДС. Европейские вакцины могут также содержать компонент от полиомиелита и гепатита В.

Классификация

  1. В зависимости от локализации очага поражения:
    • Местный столбняк (паралич ограничивается одной и несколькими группами мышц в раневой области и характерен для ранее вакцинированных людей);
    • Генерализованный столбняк (судороги захватывают все мышечные группы).
  2. По тяжести течения (оценивается у больных генерализованной формой):
    • Легкая степень;
    • Среднетяжелая степень;
    • Тяжелая степень;
    • Крайне тяжелая степень.
  3. Формы столбняка в зависимости от входных ворот:
    • Травматическая (после операций, травм, родов, ожогов, ранений и обморожений);
    • Воспалительно-некротическая (у больных с распадающимися опухолями, изъязвлениями кожи и слизистых, пролежнями);
    • Криптогенная (входные ворота не определены, инкубационный период удлиняется до нескольких месяцев, рана давно зажила и пациент о ней забыл).

Инструкция по применению

Актуальные документы:

Инструкция
Изменение 1

Показания

Профилактика брюшного тифа у взрослых и детей в возрасте от трех лет. Первоочередной вакцинации подлежат:

  • население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом;
  • население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа;
  • лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов);
  • лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа;
  • лица, отъезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), контактным в очагах по эпидемическим показаниям, а также в период эпидемии.

Режим дозирования

Прививки производят однократно. Вакцину вводят подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча. Прививочная доза для всех возрастов составляет 0.5 мл. Ревакцинации проводятся по показаниям через каждые 3 года.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, а также при изменении его физических свойств, истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Препарат из вскрытой ампулы должен быть использован немедленно. Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии и реакции на прививку, при её наличии.

Побочное действие

Реакции на введение вакцины довольно редки и расцениваются как слабые. Они могут проявляться в течение первых суток после иммунизации в виде покраснения, болезненности на месте прививки, а также небольшого повышения температуры (менее 37.6°С в 3-5% случаев в течение 24-48 ч.), головной болью.

Противопоказания к применению

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Прививки проводят через 1 месяц после выздоровления (ремиссии);
  • сильные и необычные реакции на предшествовавшее введение вакцины ВИАНВАК;
  • беременность;
  • с целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости проводят соответствующее лабораторное обследование.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, при обострении хронических заболеваний. Прививки проводят через 1 месяц после выздоровления (ремиссии).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, при обострении хронических заболеваний. Прививки проводят через 1 месяц после выздоровления (ремиссии).

Лекарственное взаимодействие

Вакцину «ВИАНВАК», инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.

Условия и сроки хранения

Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 25°С. Допускается транспортирование при температуре до 35°С в течение не более 14 сут. Вакцину ВИАНВАК следует хранить в местах, не доступных для детей.Срок годности. 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Какие приемы категорически не допускаются

Среди родителей бытовало мнение, что, после прививки от столбняка, малыша не следует купать. Оно ошибочно: мочить укол допускается, ребенка можно и даже нужно купать. Нельзя разрешать малышу расчесывать это место во избежание инфицирования.

Для взрослых людей также существуют ограничения:

  • нельзя пить алкоголь;
  • на пять дней воздержаться от посещения бань и саун;
  • запрещается расчесывать укол, обрабатывать его косметическими средствами;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

При точном выполнении несложных наставлений врачей период после вакцинации у большинства проходит гладко и не вызывает тревоги.

Когда делают прививку от столбняка

Привиться от столбняка можно в любом возрасте. Но есть небольшие различия, когда ее делают детям, а когда взрослым. В настоящее время в России прививка от столбняка является обязательной и входит в Национальный календарь профилактических прививок. Он диктует сроки прививки новорожденным: первичный курс вакцинации состоит из 3 прививок — первая в 3 месяца, затем еще две последовательные с интервалом через 45 дней каждая, то есть в 4,5 и в 6 месяцев.

Следующие прививки называются ревакцинациями. Так, первая ревакцинация делается спустя 12 месяцев, то есть примерно в 1,5 года, далее в 6 лет и в 14 лет. Полный курс прививок создает стойкий иммунитет, в том числе от столбняка, и надежно защищает организм.

Пример графика прививок 2014 г. Фото: zoj.org.ru

Отдельная вакцина от столбняка у детей как правило не используется. Новорожденных малышей принято прививать комбинированной вакциной АКДС (помимо столбнячного анатоксина включает в себя компоненты, создающие иммунную защиту от Коклюша и Дифтерии).

Прививка от ветрянки

1

54

Интересный факт! В 2017г в США в штате Орегон был выявлен первый за два десятилетия случай столбняка у 6-летнего мальчика из семьи убежденных антипрививочников. Он поранился дома на ферме, играя в футбол. Заболевание протекало в тяжелой форме, срок пребывания в отделении реанимации составил 2,5 месяца, однако он остался жив. Еще 2 месяца потребовалось на реабилитацию, мальчик вновь смог двигаться и играть. Врачи советовали родителям привить ребенка, так как перенесенная болезнь не вызывает возникновения иммунитета. Однако родители ответили отказом. Стоимость лечения составила 812 тысяч долларов. Стоимость одной дозы АКДС в США составляет 25 долларов.

Почему сразу три прививки в одной? Не опасно ли это для неокрепшего детского иммунитета?

Дело в том, что в состав вакцины от столбняка входят компоненты, которые защищают малыша от 3 смертельно опасных в младенческом возрасте инфекций. От многих болезней детей в этом возрасте защищают антитела, полученные от мамы, но их может и не быть. Корь и коклюш чрезвычайно заразны. Необходимо как можно раньше обезопасить малыша, вред от них может быть непоправим. А действенных вариантов лечения попросту нет.

Известно, что прививка АКДС переносится детьми непросто. Перед первой прививкой врач тщательно осмотрит малыша, а также попросит сдать анализы и назначит осмотр невролога, чтобы выяснить все возможное о состоянии здоровья и свести риски к минимуму. Есть более безопасные зарубежные варианты этой вакцины, например «Пентаксим» или «Инфанрикс». Лучший вариант прививки от столбняка выбирают родители вместе с врачом.

Вакцина Пентаксим. Фото: medicia.ruВакцина Инфанрикс. Фото: yandex.ru

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок. К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970г.г. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривиых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.