Вакцинация против полиомиелита

Чем опасен отказ от профилактической вакцинации

Полиомиелитом, или детским спинномозговым параличом, называется заболевание, приводящее к различным патологиям нервной системы. Проникнув в ЦНС, полиовирус начинает свое размножение в мотонейронах, постепенно приводя к их гибели. Результатом патологического процесса становится утрата мышцами двигательной способности или необратимое снижение мышечной силы. В большинстве случаев болезнь не имеет симптомов и протекает в стертой форме.

Важно: если ребенок тяжело перенес первое введение препарата от полиомиелита, повторная вакцинация представляет серьезную угрозу для его здоровья.

Начатая в 20-м века программа по искоренению полиомиелита позволила добиться сокращения числа заболеваний на 99 %. Однако по сей день остаются территории, где все еще случаются вспышки инфицирования. Заразиться вирусом можно случайно, даже не посещая потенциально опасные места. Например, после контакта с человеком, который путешествовал в другую страну. В организм маленьких детей инфекционный возбудитель может проникнуть после общения со сверстником, который проходит этап иммунизации живой вакциной. С большой вероятностью осложнением инфицирования может стать паралич, поэтому профилактическая прививка необходима каждому ребенку или взрослому.

Возможные осложнения

Негативные последствия введения вакцины против полиомиелита наблюдаются достаточно редко, однако зафиксированы случаи, когда у малыша возникают небольшие осложнения. Среди побочных эффектов иммунизации можно выделить:

  • покраснение в области введения инъекции;
  • нарушение засыпания;
  • небольшой подъем температуры тела;
  • слабость.

Возникновение побочных реакций на прививку определяется двумя факторами:

  • на момент введения профилактической вакцины от полиомиелита организм пациента был ослаблен;
  • ревакцинация не была проведена в рекомендуемый срок.

Единственным из возможных тяжелых осложнений иммунизации считается развитие вакциноассоциированного полиомиелита. В основе заболевания лежит активизация и размножение попавшего в кишечник вируса. Подобное состояние может возникнуть лишь после введения живой профилактической вакцины. В подавляющем большинстве случаев иммунитет, столкнувшись с инфекционным возбудителем, обезвреживает его, однако у ослабленных детей вирус может проникнуть в нервную систему, результатом чего становится паралич. Такие ситуации возникают крайне редко, а при использовании инактивированного препарата не случаются вовсе.

Для того чтобы избежать осложнений иммунизации, место инъекционного введения не рекомендуется мочить. Купание малыша, как и долгие прогулки после процедуры, необходимо отложить хотя бы на сутки. Убедившись, что у ребенка отсутствует высокая температура или аллергическая реакция на препарат, можно возвращаться к привычному распорядку дня, избегая скопления людей, чтобы не подвергать грудничка риску заражения гриппом или ОРВИ.

Полиомиелит относится к заболеваниям, которые невозможно вылечить, но можно успешно предотвратить. Для того чтобы сохранить здоровье ребенка, нужно пройти каждый этап вакцинации, следуя всем врачебным рекомендациям.

Что делать, если пропущены установленные сроки

Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму.

Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними:

  • между 1-й и 2-й – 30 дней;
  • между 2-й и 3-й – 30 дней;
  • между 3-й и 4-й и далее – 6 месяцев.

Таким образом, если был пропущен срок первой прививки в 3 месяца, то ее сделают в 4 месяца. Делать вторую в установленный срок (4,5 мес.) слишком рано, нужно выдержать промежуток в 1 месяц. Таким образом, вторая прививка ставится в 5 месяцев.

Доза, которая введена ранее, чем истек минимальный промежуток, не засчитывается. Таким образом, нужно провести всю серию иммунизации до 14 лет. После этого возраста вакцинация осуществляется только по эпидемиологическим показателям.

Если информация о прививках утеряна, то ребенок считается непривитым, и нужна полная серия вакцинаций от полиомиелита.

Мнения родителей: за и против

Мнения родителей о прививке против полиомиелита неоднозначные. В последнее время набирает обороты антипрививочная пропаганда. Читая и слушая того, кто негативно относится к вакцинации, мамы принимают решение не делать прививке вообще, в частности от полиомиелита.

В интернете много рассуждений о том, стоит ли прививать своего ребёнка. Многие мамы, столкнувшиеся с той или иной реакцией на вакцину, делятся своей проблемой на форумах, в блогах и комментариях. С другой стороны, подавляющее большинство женщин, вакцинация детей которых прошла без последствий, своё мнение не озвучивают. Поэтому складывается впечатление, что с неприятной реакцией на прививку сталкивается почти каждый. Но такие выводы не соответствуют действительности.

График и способы выполнения прививки

Обычно прививка от полиомиелита делается в детском возрасте, однако при необходимости может быть сделана и взрослому пациенту. Если человек не прошел профилактическую вакцинацию в детстве и собирается посетить страну, где еще фиксируются вспышки заболевания, ему необходимо подкожное введение препарата.

При отсутствии противопоказаний профилактика заболевания осуществляется по следующему графику:

  • введение первой инактивированной полиомиелитной вакцины проводится в возрасте 3- месяцев;
  • в 4,5 месяца грудничок получает вторую прививку;
  • когда малышу исполняется полгода, инактивированный препарат заменяют на живой;
  • с полуторагодовалого возраста начинаются три этапа ревакцинации, когда ребенку вводится еще одна профилактическая вакцина;
  • оптимальным возрастом для второго этапа ревакцинации считается 20 месяцев;
  • последним этапом иммунизации является прививка, которая делается подросткам, достигшим 14-летнего возраста.

Используемые для профилактической вакцинации инактивированные препараты от полиомиелита выпускаются лишь зарубежными лабораториями

Ребенку, не достигшему полугодовалого возраста, препарат вводят в бедренную область. Пациентам старшего возраста делают прививку в плечо.

Иммунизация оральной полиомиелитной вакциной осуществляется путем введения в рот малыша специального раствора. Используя пипетку или шприц с удаленной иглой, 3 или 4 капли препарата наносят на корень языка или в область миндалин, стараясь не допускать попадания вакцины на язык. Профилактика не будет эффективной, если состав сразу же попадет в желудок, где произойдет его быстрое расщепление соляной кислотой.

Нет рекламы 1

Чем опасен полиомиелит?

Полиомиелит называют также “детским спинным параличом”, поскольку от полиомиелита страдают в основном дети младше 6 лет. Полиомиелит очень заразен. Заболевание провоцирует поливирус, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и контактно-бытовым. Заразиться полиомиелитом можно в процессе общения с больным человеком или через загрязнённые пищу, воду и предметы.

Поливирус может быть очень живучим. Если поблизости нет подходящего “носителя”, то вирус легко адаптируется к окружающей среде и может оставаться активным в течение полугода, он не боится высушивания или замораживания, поэтому может жить практически в любом климате.

Человек, который заразился полиомиелитом, может перенести болезнь без видимых симптомов, однако всё это время он будет опасен для окружающих. Вне зависимости от наличия симптомов, больной человек является переносчиком и распространителем инфекции. Главная опасность полиомиелита в том, что он поражает оболочку спинного мозга, а вместе с ней и двигательные нервные клетки, что приводит к их гибели. Полиомиелит может вызвать паралич отдельных групп мышц и привести к их атрофии, в результате человек превращается в инвалида.

Как подготовиться к вакцинации

Для того чтобы избежать негативных последствий вакцинирования маленького ребенка, его следует заранее подготовить к процедуре.

Родители должны:

  • Получить разрешение педиатра на выполнение прививки. Если у малыша наблюдается аллергическая реакция на что-либо, профилактическую вакцинацию следует перенести. Подобным образом нужно поступить и в том случае, если ребенок простужен или в его организм попал вирус;
  • По возможности, сделать клинический анализ крови для определения общего состояния здоровья ребенка, а также исключения воспалительного процесса в организме;
  • Утром перед процедурой покормить малыша легкоусвояемым завтраком, исключив пищу, которая способна вызвать аллергию;
  • Не укутывать ребенка перед посещением клиники и не допускать его переохлаждения;
  • Обеспечить обильное питье перед введением вакцины;
  • Оградить малыша от контакта с болеющими сверстниками, чтобы в период иммунизации организм не был ослаблен.

В течение часа после вакцинации не рекомендуется поить или кормить малыша

Об услуге

Полиомиелит – это заболевание, вызываемое энтеровирусами. Опасность представляет паралитическая форма полиомиелита, при которой поражение нервной системы носит тяжелый и часто необратимый характер.

Пути заражения, профилактика и лечение:

Несмотря на то, что данное заболевание принято считать пережитком прошлого, риск заражения полиомиелитом существует и в наше время. Очаги полиомиелита есть в мире, а значит и есть угроза завоза инфекции.

Существует также риск заражения не привитых детей вакцинным штаммом (живая вакцина выделяется ребенком после вакцинации примерно 60 дней) вируса полиомиелита с развитием паралитического заболевания. Вирус вакцинного происхождения способен предаваться от человека к человеку, как и «дикий» вирус. Заболевания, связанные с вакцинным штаммом, невелики, но тем не менее он может вызвать острый вялый паралич.

Родители, чьи дети не вакцинированы, должны понимать риск, отдавая ребенка в детский сад. Лечение полиомиелита только симптоматическое. Нет противовирусных средств, эффективно действующих на полиовирус. Профилактика полиомиелита: вакцинация и улучшение санитарно-гигиенических условий.

Существует 2 варианта вакцинации против полиомиелита в России:

  • живая вакцина (капли в рот), в нашем Центре данная вакцинация не используется
  • инактивированная вакцина

Мы проводим вакцинацию от полиомиелита у детей только инактивированной вакциной:

Полимилекс (Нидерланды – Россия)

А так же в составе комплексных вакцин:

  • Пентаксим («Санофи Пастер» Франция) 
  • Инфанрикс Гекса («ГлаксоСмитКляйн-Биомед» Бельгия — Россия)

Схема вакцинации: начиная с 3-х месяцев жизни 3 вакцины с интервалом в 45 дней, затем ревакцинация в 18 месяцев, 20 месяцев, затем в 14 лет.

Побочные реакции (комбинированных вакцин):

  • местные реакции (покраснение, отек, боль в месте инъекции)
  • общие (повышение температуры, недомогание; самое тяжелое — реакция анафилаксия — встречается с частотой 0,65 случаев на 3 млн. прививочных доз)

Противопоказания к вакцинации столбняка (в составе комплексных вакцин):

  • острое и обострение хронического заболевания
  • серьезные реакции на вакцины в прошлом
  • системная аллергическая реакция на некоторые антибиотики (неомицин, стрептомицин, полимиксин В)

Частые вопросы о вакцинации против полиомиелита

В России прививки проводятся двумя вакцинами (живой и инактивированной), почему?

Живая вакцина создает местный иммунный ответ в кишечнике, а так же выделяется во внешнюю среду, что важно для программы ликвидации полиовируса. Но живая вакцина способна вызвать у детей с иммунными дефектами паралитическое заболевание

Поэтому рекомендовано первые вакцины от полиомиелита проводить инактивироваными вакцинами, затем возможен переход на живую вакцину. Если вы вакцинируетесь комбинированными вакцинами, то рекомендована ревакцинация в 20 месяцев – живой вакциной.

Стоит ли вообще вакцинироваться от полиомиелита, ведь в России его давно нет?

Прививать следует до полной ликвидации в мире дикого штамма. Пока есть очаги в других странах, есть риск заноса инфекции. Как только дикий штамм ликвидируется во всем мире, будет переход вакцинации на инактивированные вакцины с последующей отменой. Но до этого, наверное, еще далеко, время покажет.

Способы передачи и симптомы

Полиомиелит может передаваться различными способами, зачастую водным, пищевым или контактно-бытовым, но не исключена возможность передачи болезни и воздушно-капельным или воздушно-пылевым способами. Заразиться можно через воду, пищу или предметы быта, с которыми контактировал инфицированный человек. Полиомиелитом чаще всего заболевают дети в возрасте до 10 лет, больше половины заболевших приходится на детей до 4 лет.

Проявляется болезнь не сразу, в некоторых случаях инкубационный период может длиться больше месяца, но чаще всего первые симптомы заболевания можно увидеть уже в первые две недели после заражения. Вначале по симптомам полиомиелит похож на ОРЗ, поэтому велика вероятность не проявить к больному должного внимания. В первые три дня больной чувствует головную боль и общее недомогание, появляется насморк. фарингит, иногда возникают расстройства желудка. В этот период медицинская помощь может быть особенно эффективна, но обращаются за ней далеко не все, поскольку считают болезнь неопасной.

На 2-4 день самочувствие больного резко ухудшается, наступает паралич. Первыми страдают мышцы ног и рук. При наличии осложнений паралич необратим, а до 10% парализованных людей умирают, поскольку помимо паралича конечностей наступает паралич дыхательных мышц.

Есть ли ограничения

В некоторых случаях прививку делать нельзя. Противопоказания к иммунизации от полиомиелита:

  • беременность;
  • иммунодефициты различного генеза;
  • аллергия на компоненты препарата (неомицин, стрептомицин);
  • тяжелая реакция на предыдущую прививку;
  • простуда, ОРЗ;
  • обострение хронических заболеваний.

В двух последних случаях нужно отложить вакцинацию до полного выздоровления. В состоянии пониженного иммунитета прививка может спровоцировать появление негативных последствий.

Детям с иммунодефицитом нельзя использовать вакцину на основе живых штаммов вируса (ОПВ). В этом случае обсуждается возможность прививать их инактивированной вакциной (ИПВ).

Возможные побочные реакции от прививки

Зачастую прививка переносится хорошо, не вызывая никаких последствий для организма. Иногда могут возникать некоторые побочные эффекты:

  1. Легкое расстройство кишечника, которое длится около 2-3 дней. При более длительном сроке ослабленного стула и сопутствующих подозрительных симптомах (плохой аппетит, вялость) нужно обратиться к врачу. Подобное состояние может быть спровоцировано кишечной инфекцией, не связанной с введением вакцины.
  2. Аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы. Любое подобное явление требует врачебной консультации для исключения тяжелых последствий, например, отек Квинке. Доктор назначит противоаллергические лекарства (Зодак, Фенистил, Лоратадин). При склонности к аллергии антигистаминные препараты начинают пить за несколько дней до прививки.
  3. ВАПП (вакциноассоциированный полиомиелит) встречается в одном из миллиона случаев. Чаще всего наблюдается абортивная форма (без паралича), сопровождающаяся симптомами ОРЗ, подергиванием мышц, болями в спине и конечностях. Выздоровление наступает через месяц. Тяжелые паралитические формы встречаются крайне редко.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать правила подготовки и поведения после вакцинации. Однако зачастую побочные эффекты наблюдаются по причине некачественного материала или несоблюдения техники его введения.

Противопоказания

Для ОПВ:

  • Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
  • Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
  • Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легком течении ОРИ, острых кишечных заболеваний и других нетяжелых состояниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Для ИПВ:

  • Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
  • Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины (аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины – стрептомицину, неомицину и полимиксину В);

Профилактика и лечение полиомиелита

Больным полиомиелитом требуется обязательная госпитализация. Лечение такой тяжёлой болезни амбулаторным способом просто невозможно. Больных изолируют, они находятся под постоянным наблюдением врачей, поскольку риски очень велики. Даже благоприятное течение болезни формирует у людей инвалидность, а осложнения часто приводят к летальному исходу.

В числе осложнений полиомиелита выделяют следующие: ателектазы лёгких, интерстициальный миокардит, тяжёлые расстройства ЖКТ с кровотечением и язвами, паралич всего тела с полным обездвиживанием. Защитить от полиомиелита может только своевременная вакцинация.

Календарь вакцинации

График иммунизации населения для профилактики полиомиелита установлен Приказом Минздрава РФ от 2011 года. Для прививок используется два типа вакцин:

  • ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, которая вводится путем инъекции;
  • ОПВ – оральная полиовакцина из живых штаммов вируса.

Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. Также существуют комплексные вакцины, такие как Пентаксим, Инфанрикс Пента, которые включают сразу несколько вирусов.

Проведение первой вакцинации против полиомиелита происходит на 3 месяц от рождения

Важно делать ее своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.. Таблица

Порядок вакцинации детей от полиомиелита.

Таблица. Порядок вакцинации детей от полиомиелита.

Этап прививки

Возраст

Вакцина

Форма

Вакцинация происходит трехкратно с интервалом в 45 дней:

1-я

3 месяца

ИПВ

Инъекция

2-я

4,5 месяцев

ИПВ

Инъекция

3-я

6 месяцев

ОПВ

Оральные капли

Ревакцинация происходит в три этапа по следующей схеме:

1-я

18 месяцев

ОПВ

Оральные капли

2-я

20 месяцев

ОПВ

Оральные капли

3-я

14 лет

ОПВ

Оральные капли

Считается, что устойчивый иммунитет формируется после полного комплекса вакцинации. Вакцинация делается бесплатно на базе государственных поликлиник. Прививка от полиомиелита делается в одно время с АКДС.

Вакцинацию можно осуществить также в частных клиниках. Для получения консультации и прививки нужно записаться на прием.

Обязательно ли проводить

В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.

Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.

Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.

Какая прививка делается от полиомиелита?

Родители часто спрашивают, в каком возрасте делается прививка от полиомиелита? На этот вопрос может ответить врач, поскольку многое зависит от плана прививок и от того, какой препарат используется для вакцинации. До 2010 года в России не было зафиксировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, поэтому детей прививали при помощи инактивированной вакцины, в составе которой не было живых вирусов. Инъекции препарата делали ребёнку в первые два года жизни, а затем проводили ревакцинацию в 14 лет. К сожалению, инактивированная, т.е. “мёртвая” вакцина, не способна обеспечить ребёнку защиту от “дикого штамма” полиомиелита, поэтому инактивированную вакцину решили заменить “живой”.

В составе “живой” вакцины содержатся живые, но ослабленные вирусы, считается, что живая вакцина помогает организму выработать необходимый иммунный ответ на “дикий штамм” поливируса. Однако живую вакцину не применяют на протяжении всего курса вакцинации, первые две прививки малышам по-прежнему делают с использованием инактивированной вакцины.