Предвестники родов

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов

Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Воды

Роды у повторнородящих, как и у первородящих, начинаются именно с отхождения вод. Они могут «прорваться» стремительно, не доставив никаких болевых ощущений. Некоторые описывают этот момент, как непроизвольное мочеиспускание. При этом жидкость не имеет ни цвета, ни запаха. Воды также могут и подтекать. Сопровождается это обычно частым намоканием в промежности, что причиняет некоторый дискомфорт, но не боль. В любом случае на последних сроках беременности необходимо отслеживать все, что происходит в организме, сообщая в консультацию гинекологу, ведущему беременность. Стоит помнить, что плод, не окруженный водами, не может «дышать», а значит, начинает стремиться появится на свет. Как только отходят воды, до родов остается всего несколько часов.

Отличие предвестников у повторнородящих от первородящих

В целом и у первородящих, и у повторнородящих признаки скорых родов практически ничем не отличаются. Главное различие симптомов у повторнородящих– это интенсивность и стремительность.

Дело в том, что уже рожавшая женщина имеет анатомически более широкий просвет шейки матки. По этой причине ощущения становятся более ярко выраженными. Кроме того, родовая деятельность может начаться гораздо раньше предполагаемого срока, и это считается нормой.

Раскрытие шейки матки при вторых родах занимает меньше времени, чем при первых. Этот период колеблется в пределах 3-8 часов, тогда как у первородок этот процесс может занимать в среднем до 12 часов. Ведь теперь мышцы стали более эластичными, а потому и усилий потребуется меньше.

В целом предвестники при вторых и третьих родах могут начаться на таком же сроке, что и при первой беременности. Однако нужно помнить, что временной промежуток между этими симптомами и родами становится более сокращенным, ведь, как правило, в этом случае родовая деятельность начинается стремительно. Тем не менее, если с момента ваших последних родов прошло порядка 10 лет, то организм и матка полностью восстановились, и будьте готовы к тому, что нынешние роды будут такими же, как в первый раз.

Основные предвестники родов и их проявление

Если в первую беременность вы могли не уделить должного внимания следующим симптомам, то сейчас нужно быть наготове.

• Опущение живота. За несколько дней до родов вы сможете заметить, что живот немного сместился вниз. Дышать станет легче, отступят изжога и одышка. А вот сидеть и спать становится все сложнее.
• Отхождение слизистой пробки. У повторнородящих пробка может отойти всего за несколько часов до родов. Это небольшой сгусток слизи желтоватого и, возможно, с прожилками крови цвета. Он может выходить частями, а может сразу. В любом случае это означает, что шейка начала раскрываться, и это самый верный признак скорых родов.
• Изменения характера выделений. К концу срока беременности выделения становятся более обильными и жидкими. Иногда их путают с околоплодными водами. Если есть сомнения, нужно обратиться к своему врачу или же просто купить тест на определение амниотической жидкости.
• Изменение веса. Незадолго до родов женщина начинает сбрасывать вес. Объясняется это «сбрасыванием» лишней жидкости организмом, что сгущает кровь и повышает ее свертываемость для предотвращения большой кровопотери.
• Изменение в поведении малыша. Перед родами ребенок может стать менее активным. Так он тоже готовится к своему рождению.
• Схватки. Речь идет о регулярных сокращениях матки. От тренировочных отличаются своей ритмичностью, а также тем, что болевые ощущения невозможно купировать простыми анальгетиками и спазмолитиками. Если же схватки сопровождаются выделениями, то мамой вы станете совсем скоро.
• Излитие околоплодных вод. Амниотическая жидкость может как подтекать, так и хлынуть потоком сразу. У повторнородящих часто воды отходят до начала схваток, а это значит, что в роддом нужно ехать немедленно.

Предвестники родов

Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.

Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.

Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание

Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.

Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови

Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.

Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.

Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.

Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.

Первые признаки, по которым можно понять, что скоро начнутся роды

Каковы предвестники ближайших родов у первородящих (подробнее в статье: предвестники родов на 39 неделе беременности у первородящих женщин)? Такие же, как у мам, которым предстоит родить не в первый раз

При подготовке организма к такому важному событию могут наблюдаться:

1. Опущение живота (смещается книзу). У первородящих происходит за 2-4 недели перед родами, у повторнородящих — за несколько дней до ответственного момента.
2. Изменение походки. Беременная женщина ходит как утка из-за того, что головка плода давит на маточное дно и тазовые кости.
3. Перемены со стороны выделительной системы. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. Со стороны кишечника при приближении родов возможны запоры, жидкий стул, иногда — диарея.
4. Потеря веса на 1-2 кг. Почему снижается масса тела? Организм несет потери жидкости на фоне изменения гормонального фона. Многие мамы задаются вопросом, как похудеть в предродовом периоде. В первую очередь нужно думать о собственном здоровье, а похудение произойдет естественным путем.
5. Изменения характера выделений. Они становятся обильными и более жидкими.
6. Выход слизистой пробки. Этот признак скорых родов может произойти как за 2 недели до активного процесса, так и за пару часов до него. Пробка выходит вся или частями (это выглядит как влагалищные выделения) (подробнее в статье: как выглядит пробка у беременных перед родами: фото). Нередко в ней наблюдаются частицы крови.
7. Снижение активности плода, что объясняется ростом младенца, которому тесно в матке. Однако если малыш долгое время не толкается, следует срочно ехать в больницу.
8. Изменения шейки матки. Она становится более эластичной и короткой. Возможно открытие наружного зева. Этот признак приближающихся родов врач наблюдает во время гинекологического осмотра.
9. Инстинкт гнездования. Будущая мама собирается в роддом, делает генеральную уборку, предчувствует признаки скорых родов.
10. Тренировочные (ложные) схватки (рекомендуем прочитать: когда начинаются тренировочные схватки и какие ощущения при них испытывает беременная?). Живот тянет так, как при менструации, однако эти предвестники быстро проходят.

ИНТЕРЕСНО: сколько осталось до родов, если опустился живот?

Активность плода

Малыш в утробе матери проявляет активность обычно в какое-то определенное время. Непосредственно за сутки до родов он очень сильно шевелится. Многие описывают эти ощущения как кувырки или пинки в стенки живота. Как только до родов остаются считанные часы, плод «замирает». Он уже сгруппировался для процесса, поэтому и находится в состоянии покоя. На последних неделях беременности необходимо внимательно отслеживать, насколько активно себя ведет малыш. Если в течение 12 часов он мало шевелился, то, скорее всего, до родов остались считанные часы или даже минуты. Это является поводом для посещения консультации, даже если другие предвестники отсутствуют.

Отличие истинных схваток от ложных

Тренировочные (ложные) схватки еще не являются предвестниками скорых родов. Живот на время каменеет, и вскоре наступает облегчение

Особенно важно понять это первородящим женщинам, которые не оставляют без внимания ни одно изменение в организме. Следует знать истинные признаки начала родов

Это схватки, которые проявляются следующим образом:

• Сокращения матки происходят через определенные интервалы. Их нельзя устранить с помощью Но-шпы, теплой ванны, изменения положения тела.
• Со временем схватки становятся продолжительнее, периоды покоя между ними — меньше. Тревожат болезненные ощущения.
• Как проходит истинная схватка (подробнее в статье: как начинаются и сколько длятся истинные схватки у беременных?)? Она подобна волне. Сперва в области живота чувствуется болезненность, которая достигает предела и спадает.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, чтобы начались схватки: домашние способы приблизить роды

Как начинаются и сколько длятся повторные роды?

Акушеры отмечают, что повторные роды чаще всего протекают быстрее, чем первые. В этом заключается опасность, ведь стремительное прохождение родовых путей чревато разрывами и родовыми травмами. Однако, если родовой процесс происходит без осложнений, быстрое родоразрешение идет на пользу и матери, и ребенку.

Одним из отличий повторных родов от первых заключается в том, что они могут оказаться преждевременными. Нередко у рожениц отходят воды уже на 38-39 неделе беременности, если это вторая беременность (подробнее в статье: предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе беременности).

Периодичность схваток

Схватки у повторнородящих мало чем отличаются от схваток у первородящих. Разница может быть в их длительности, ведь родовой процесс происходит быстрее: в первый раз этот период родов длится 12–16 часов, в последующие – 8–10. Кроме того, у первородящих сглаживание шейки матки предваряет раскрытие зева, то у повторнородящих эти процессы идут параллельно.

Как начинаются схватки у повторнородящих? Незадолго до родов гипофиз начинает производить гормоны пролактин и окситоцин, которые вызывают сокращение маточного миометрия. В отличие от тренировочных сокращений, истинные происходят циклично, интервал между ними постепенно становится все меньше. Различают три фазы схваток: латентную, активную и переходную.

В таблице представлены характеристики фаз схваток:

Потужной период

Главное различие периода потуг у повторнородящих женщин и первородящих – его продолжительность. Сам процесс происходит одинаково, но впервые он длится 1–2 часа, в дальнейшем сокращается и продолжается от 20 минут до 1 часа. Этому способствует и так называемая мышечная память, и уже имеющийся опыт. Роженица знает, как себя вести, как дышать, не паникует, слушает акушера – все это экономит ей силы и сокращает потужной период.

Рождение последа

Через 30-40 минут после рождения ребенка снова начинаются сокращения матки, однако они не столь интенсивны и как правило безболезненны. Наружу выходит послед — плацента и плодные оболочки. После рождения последа роды считаются оконченными.

Как быстро проходят роды у повторнородящих? Второй раз женщины рожают быстрее. В среднем продолжительность родов от начала схваток до рождения последа составляет 9–11 часов. Если ребенок появился на свет за 4 часа, акушеры говорят о быстрых родах. Родовой процесс продолжительностью меньше 2 часов называется стремительными родами и сопровождается высоким травматизмом. Женщине потребуется длительное послеродовое восстановление.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день после родов появляется молоко у повторнородящих женщин?

https://youtube.com/watch?v=SnUmhOWEp44

Тренировочные или ложные схватки

Примерные сроки появления: от 30 до 39 недели.

В медицине они называются схватки Брекстона-Хигса. У некоторых женщин они появляются в начале седьмого месяца беременности, но большинство все же ощущает их к концу восьмого.  Многие пугаются этих ощущений, принимают их за преждевременное начало родов. Но это субъективное ощущение. А чтобы понять, действительно ли это тренировочные схватки, достаточно подсчитать интервалы между спазмами. Такие схватки идут через неравные промежутки времени: между первыми двумя-тремя интервал может быть 10-15 минут, а следующая схватка придет через 25 мин или полчаса.

А вот истинные идут с равномерным интервалом, что легко засечь по часам. К тому же симптомы при схватках  настоящих, в нормально протекающих родах не прекращаются, их сила и частота нарастает. А схватки Брекстона-Хигса заканчиваются через 2-3 часа, так и не войдя в равномерный ритм повторения.

Однако если такие схватки начинаются в последние дни, то они вполне могут перейти в настоящие. И это тоже легко определить по часам, когда неравномерные интервалы вдруг становятся упорядоченными.

Если есть сомнения в типе схваток, то лучше обратиться к врачу. Да и как помочь при ложных схватках тоже подскажет врач.

Общие предвестники

Внешние

Но далеко не все предвестники родов у повторнородящих отличаются от таковых, возникающих перед первым завершением беременности. Большинство имеют схожее проявление, а также одинаковые периоды до момента начала схваток. В частности, касается это резких колебаний настроения, вызванных увеличением в крови содержания гормона эстрогена с одновременным снижением выработки простагландина.

На последней неделе беременности женщина может становиться плаксивой, обидчивой, а также крайне раздражительно реагирующей на любые попытки завести беседу. Некоторые стараются максимально изолироваться от людей — это также входит в важнейшие признаки начала предродовой подготовки.

Кроме того, в течение последней недели беременности происходит опускание живота, которое связано с тем, что тело малыша принимает наиболее удобную позицию для выхода через родовые пути. Этому способствуют такие первые признаки скорых родов, как:

• выпячивание пупка;
• значительное облегчение нарушенного ранее нормального дыхания;
• нормализация работы сердца, которое было до этого сдавлено сильно увеличившейся в размерах маткой.

Также будущая мама приобретает совсем другую осанку — живот отходит вниз и вперед, спина максимально распрямляется, а голова запрокидывается назад. На 38-39 неделе у беременных образуется «утиная походка» — они широко расставляют ноги и медленно ходят, переваливаясь с бока на бок, что связано со значительным опусканием центра тяжести.

Внутренние

Также существуют и определенные признаки начала подготовки к родам, которые может определить только гинеколог:

• тонус стенок влагалища увеличивается, и они напрягаются, облегчая доступ к шейке матки;
• мышечные стенки матки производят мелкие сокращения, невидимые человеку — они призваны подготовить организм к родам;
• на последней неделе беременности шейка матки открывается — до начала родов она становится очень широкой и короткой, обладающей большим отверстием посередине.

Однако внешне эти признаки незаметны, поэтому перед окончанием беременности нужно почаще ходить к врачу. Непосредственно за несколько часов или, максимум полтора дня до начала родов из влагалища выходит слизистая пробка. Она имеет водянистую прозрачную консистенцию и не содержит никаких темных включений. Если это правило нарушено, стоит обратиться к врачу, который укажет на причину возникновения патологии. После выхода пробки тело женщины становится очень сильно подверженным воздействию сильных инфекций — стоит отказаться от использования ванны в пользу гигиенических душевых процедур.

Врачи акушеры-гинекологи предполагают, что начало родовой деятельности приходится на . Статистика показывает, что лишь 15% девушек рожают точно в срок. Остальные роды часто приходятся на 37-39 неделю. Особенно это затрагивает не первородящих женщин. Каждая женщина, ожидающая своего не первого ребёнка должна знать, как начинаются роды у повторнородящих, так как процесс может значительно отличаться от первого раза.

Заключение

Здесь перечислены предвестники родов, которые помогут женщине понять, как скоро ей следует ожидать разрешения от беременности. Но это вовсе не является законом для всех женщин без исключения.

Если беременная не замечает у себя каких-то перечисленных предвестников, то это ни в коей мере не означает, что у неё какие-то проблемы и что-то идёт не так. Нужно помнить, что каждый организм очень индивидуален, а ощущения могут быть настолько субъективными, что женщине будет сложно их классифицировать.

Самое главное, о чём нельзя забывать ни одной женщине – это о том, что самодеятельность в вопросе течения беременности и тем более родов может окончиться очень печально и даже трагично. Поэтому проще лишний раз обратиться к специалисту за консультацией, чем потом страдать всю жизнь, виня себя за неосмотрительность и самонадеянность.

Похожие записи:

Наш весенний цветок: как назвать ребенка, рожденного в мае Отдел медицины плода Со скольки можно младенцу давать воду Как звучит полное имя гоша и что оно означает? Логические загадки для детей Для детей и родителей: какие меры социальной поддержки действуют в москве