Первый период родов — раскрытие

Ощущения при рождении последа

Последом называют плаценту, плодную оболочку и пуповину, которые выходят из родовых путей вслед за ребенком. В норме врачи ждут, пока пуповина перестанет пульсировать (обычно все прекращается за 5 минут) и перерезают ее. Новорожденного перекладывают матери на грудь. И хорошо, если он сразу же начинает сосать молоко, в кровь будет выделяться окситоцин, который спровоцирует сокращения матки и скорейшее рождение последа.

Мнительные женщины также боятся этого процесса, особенно под влиянием рассказов извне. Между тем, делать этого не стоит. Плацента представляет собой губчатый, мягкий орган, величина которого напрямую зависит от величины плода. В общем и целом там не более 15 – 23 см в ширину и 2 см в толщину. Форма плаценты овальная или полукруглая, тем не менее, это не ребенок. Она отлично сужается, принимая форму родовых путей, и выходит наружу без всяких проблем. Врач может попросить молодую маму тужиться, однако огромного дискомфорта все это ей не принесет.

Больно может быть в момент накладывания швов, особенно если по каким-то причинам его оттянули. Объясняется это тем, что действие гормонов, имеющих свойство ослаблять боль, в крови очень быстро заканчивается, и тогда болезненность возрастает. Уменьшают ее раствором новокаина или другими обезболивающими. Когда зашивают промежность после их введения, не больно, просто дискомфортно.

1.Общие сведения

Проблема родов, протекающих в аномальном темпе (ускоренных или, наоборот, затяжных) является многофакторной и не утрачивает остроты даже на современном этапе развития акушерства и гинекологии.

Так, стремительные роды сложно прогнозировать и предотвратить; в то же время, форсированная динамика родовой деятельности, – в частности, сократительной активности матки, – чревата очень тяжелыми последствиями как для матери, так и для новорожденного, и чем быстрее разрешается беременность, тем выше риск.

Те или иные аномалии родовой динамики встречаются достаточно часто (по разным оценкам, от 10% до 20% родов), однако быстрые и стремительные роды в общем объеме родоразрешения составляют сравнительно небольшую долю – 1-2%.

Остается добавить, что понятия «быстрые роды» и «стремительные роды» также трактуются в литературе достаточно произвольно. Одни авторы считают стремительными роды продолжительностью до трех часов, а быстрыми – до пяти. Другие уточняют, что для первородящих и уже рожавших женщин эти условные нормативы должны различаться, и предлагают считать стремительными такие роды, которые разрешаются менее чем за два часа для рожающих повторно, и менее чем за четыре часа для первородящих.

Боль во время потуг

Подавляющее большинство женщин испытывает во время потуг неприятные ощущения – натяжение и жжение во влагалище, растягиваемом головкой ребенка. Удивительно, но большинство мам утверждает, что во время потуг родовая боль слабее, чем во время схваток! Этому есть несколько объяснений.

• Во-первых, эмоциональный подъем от осознания близости встречи с ребенком. В самом деле, после 10-12 часов схваток (обычная длительность раскрытия шейки матки во время первых родов) полчаса потуг – сущая ерунда!

• Во-вторых, возможность управлять силой и длительностью потуг также оказывает позитивное влияние.

• Наконец, у давления есть выход – полностью раскрывшаяся шейка матки.

Но все же сказать, что потуги безболезненны, нельзя.  Многое зависит от болевого порога женщины.

Если у вас низкий болевой порог, то сам собой возникает вопрос – а почему врачи не обезболивают потуги? Ведь при помощи эпидуральной анестезии можно добиться такой степени обезболивания, что роженица мирно дремлет все время схваток. Именно поэтому обезболивать и нельзя – вам нужно точно чувствовать свое тело, ведь в потугах вы принимаете непосредственное участие!

Впрочем, ученые-фармацевты уже работают над препаратами, которые будут безопасно убирать боль в потужном периоде, сохраняя чувствительность неизменной. Кто знает, может, уже через несколько лет наши представления о потугах устареют?

11.09.2018
Подготовила Алена Новикова

  
  родовая боль, для беременных, психология беременности  Другие статьи автора

Как управлять потугой

Итак, ваша задача на очередной изгоняющей схватке потужиться: напрячь мышцы живота и «придавить» матку сверху куполообразной диафрагмой. Для этого нужно сделать глубокий вдох и, напрягаясь, задержать дыхание — наполненные легкие опускают диафрагму. Или не опускают!

Важно не только тужиться в правильном направлении, но еще и правильно дышать! Быстрый выдох во время потуг моментально ослабляет давление на матку, и ребенок, подталкиваемый «к выходу», резко «отступает». Такие рывки могут даже травмировать малыша! Так что выдыхайте медленно и плавно

Можно ли действовать более эффективно? Можно! Потуги усиливаются при изменении позы. Так, при вертикальных родах (когда женщина стоит на коленях или присела на корточки) ей помогает сила тяжести. Однако и привычные роды на родовом столе тоже вполне физиологичны: во время потуги достаточно приподнять верхнюю часть тела, прижать подбородок к груди, обычно с помощью акушерки или мужа, и это тоже создаст дополнительное давление на матку.

Тужиться как можно чаще и изо всех сил – не самая лучшая тактика во время родов; иногда ребенок слишком быстро продвигается по родовым путям и шейка матки и промежность не успевают растянуться, иногда акушеру нужно дополнительное время, чтобы подкорректировать положение ребенка. Но, как вы помните, потугой можно управлять! Не напрягайте мышцы пресса, дышите спокойно и неглубоко – и дополнительного давления на матку не возникнет!

Важно правильно дышать не только во время потуги, но и в паузах между ними. Когда вы раз за разом задерживаете дыхание, содержание кислорода в крови падает, и ребенок может пострадать от гипоксии

Так что в паузах постарайтесь максимально расслабиться, дышите ровно и спокойно. Так вы не только восстановите силы, но и дадите ребенку «продышаться».

Советы по облегчению состояния роженицы

Узнав, что такое потуги, каждая будущая мама хочет максимально облегчить свое состояние без вреда для малыша. Для этого необходимо соблюдать следующие несложные правила:

• Чтобы облегчить свое состояние, лучше принять позицию «на корточках» во время родовых потуг.
• При горизонтальном расположении следует подтянуть ноги как можно ближе к подбородку и развести их в стороны.
• При потугах нельзя направлять основные усилия в голову. Тужиться следует именно в область таза. Глаза и затылок по возможности должны быть расслабленными. При напряжении глаз возникнет перепад внутриглазного давления, что плохо скажется на остроте зрения. Если напрягать затылок во время потуг, впоследствии могут возникнуть головные боли и периодические перепады внутричерепного давления.
• Следует по возможности стараться сдерживать крик. При крике выделяется адреналин, который блокирует доступ кислорода в организм ребенка. Это может привести к возникновению гипоксии.

Гипноз с помощником

А что же насчет гипноза в классическом понимании, с гипнотизером (гипнологом), вводящим нас в состояние транса? Применяется ли в гипнородах нечто подобное?
Да, такой вариант есть, и авторы метода гипнородов считают его весьма действенным. Однако здесь возникает ряд проблем.
Во-первых, на проведение гипноза требуется обязательно письменное согласие роженицы, иначе это расценивается как насильственные действия.
Во-вторых, эта практика все еще недостаточно изучена медиками, всё ограничивалось лишь отдельными экспериментами. А значит, у врачей нет протокола, нет четких правил, как и когда можно и нужно применять гипноз. Более того, эффективность метода гипнородов считается слабо доказанной.
Наконец, не совсем ясно, насколько женщина, находящаяся под гипнозом, способна контролировать ситуацию – а без этого в родах все же не обойтись!

Можно или нельзя

Настрой на работу, правильное дыхание во время потуг, умение слушать и выполнять указания врачей и акушерки – залог удачных родов

Даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Если головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться, то может наступить быстрое истощение сил. Или если раскрытие еще неполное, а потуги уже идут полным ходом, велик риск разрыва шейки матки. В таких ситуациях роженице могут запретить тужиться, и ей придется подождать пока шейка полностью раскроется. Сделать это несложно, ведь потугами, в отличие от схваток, можно управлять: в случае необходимости женщина волевым усилием может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи» – быстрые поверхностные короткие вдохи и выдохи.

Что надо делать

1. Прежде всего задача мамы – понять, что никто – ни муж, ни врач – не смогут за нее родить ребенка. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца.
2. Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить.
3. Если акушерка говорит: «Тужься!», необходимо собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги.
4. За время каждой схватки надо потужиться три раза.

Что делать НЕ надо

Симптомы и ощущения

Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.

Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.

Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки — признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса — это и есть ложные схватки.

Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.

Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.

• Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это — не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
• Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах — все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
• Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
• Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
• Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление — на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.

Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других — только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих — после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.

За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака

В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды — все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.

Как замерять схватки во время родов

Как следует замерять схватки:

• запишите, когда началась первая схватка (пункт «время» на таблице ниже);

• как долго длится схватка («как долго»);

• сколько времени прошло от начала одной схватки до момента начала следующей («частота»);

• ведите записи минимум час, чтобы определить, повторяются ли схватки и сокращается ли между ними интервал.

Пример записей по измерению схваток

Вы можете попросить своего партнера по родам, акушерку или доулу (если вы рожаете с ней) помочь вам замерять схватки. Таким образом вам не придется на это отвлекаться, а партнеру может быть приятно, что он или она оказались вам полезными.

Схватки не по плану

Хотя схватки – непременное условие естественных родов, тем не менее, не всегда роженицу ждет классическая схема. Приведенные выше значения следует считать средними и применимыми только к нормальному течению родовой деятельности. 
И никакие таблицы не гарантируют, что схватки конкретно у вас будут протекать именно так, как «положено»: это все же процесс индивидуальный. Например, нарастать схватки, от самого начала до родов, могут от двух суток до менее чем двух часов! А после отхождения вод схватки резко усиливаются и учащаются.

Тем не менее, все фазы раскрытия неизбежно наступают в каждых родах.

Очень часто схватки начинаются во сне: гормон окситоцин, отвечающий за их начало, наиболее активно вырабатывается ночью. И замечают, что рожают, женщины в таких случаях уже ближе к потужному периоду.

Но и в таких случаях подсчет схваток принесет пользу: женщина поймет, что роды совсем близко, и ей необходима помощь. 

И все же чаще всего схватки нарастают постепенно, давая будущей маме подготовиться к непростой работе и последующей встрече с малышом! 

Подготовила ТЕАМА,
10.09.18

  
  для беременных, родовая боль  Другие статьи автора

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Отсутствие потуг

Хоть роды это и физиологический процесс, но многие женщины могут период потуг вовсе не чувствовать. Сразу стоит отметить, что отсутствие потуг не является каким-либо нарушением. Их просто нет. Это все связано с физиологической особенностью некоторых женщин.

Хоть это и не отклонение, но отсутствие потуг значительно усложняют процесс родов. В таких ситуациях женщине приходится полностью положиться на акушера-гинеколога, что не всегда просто. С другой стороны, вас не будут отвлекать какие-либо ощущения, ваша задача – внимательно слушать и выполнять все требования вашего врача. Но на самом деле это все не так легко, как кажется на первый взгляд. Но такова природа, потуги бывают не у всех.

Как правильно тужиться?

Очень важно, когда начнутся потуги, знать, как правильно тужиться. Когда акушер попросит сделать это, следует глубоко вдохнуть и, держась за ручки кресла, потянуть их к себе

При этом направить усилие по выталкиванию плода вниз. Также распространена методика направления вектора силы во время потуг в точку максимальной болезненности, преодолевая внутреннее сопротивление.

Следует знать не только то, как правильно тужиться во время потуг, но также и то, как этого делать нельзя. В частности, запрещается направлять вектор силы вверх. Это не только не ускорит выталкивание ребенка, но и приведет к росту внутричерепного давления у роженицы.

Это травмирует моего партнера!

Во-первых, совсем не обязательно, чтобы ваш партнер на родах наблюдал за этапом потуг (хотя на самом деле в этом нет ничего ужасного или противоестественного — как раз наоборот). Во-вторых, если уж человек собрался с вами на роды, скорее всего, он догадывается, что они не будут похожи на прогулку в Булонском лесу.

«На мой взгляд, это входит в обязательную программу. Если меня вырвет, то мой партнер это увидит. Если у меня отойдут воды — тоже. Если я обкакаюсь, когда ребенок будет из меня выходить, — тоже. Вас же не смущает, если вашего партнера рвет, когда он болеет? Так какая разница? Это часть процесса», — цитирует проект Very Well Family некую мудрую мать.

Воистину. Тут не о чем волноваться — это все мелочи жизни. Просто хорошо бы не питать на их счет никаких иллюзий и просто работать в команде со своим телом.

Навыки правильного дыхания – залог легких родов

Правильное дыхание во время схваток и родов настолько важно, что изучить его нужно уже за несколько недель до родов. Успев заранее довести приобретенный навык до автоматизма, вы сведете к минимуму риск осложнений и сумеете лучше справиться с трудной и длительной работой произведения ребенка на свет

Схватки – не время для начала обучения: роженица в этот период просто не в состоянии усвоить и повторить необходимую информацию. Поэтому можно записаться на курсы для беременных и овладеть разными приемами. Какой из них и когда использовать в родах – подскажут врач и ваш собственный организм.

Залог правильного дыхания при родах и схватках – это заблаговременная тренировка, организм должен получить «навыки правильных дыхательных движений». Нужно развить мышечную память. Для этого нужно упражняться ежедневно, можно несколько раз в день: на прогулке, во время просмотра фильма. Если вы планируете партнерские роды, хорошо бы мужу изучить все дыхательные техники вместе с вами (на случай если вы растеряетесь во время родов) Тренировки вдвоем – эффективнее и веселее.

В начале освоения техник правильного дыхания для родов может возникать гипервентиляция, проявляющаяся головокружением. Начните с малого и постепенно эти ощущения пройдут.

Третий этап: роды начались. Как надо себя вести, когда роды уже начались? Как правильно дышать, как помогать малышу родиться?

На 3-ем этапе Вы почувствуете желание тужиться.
Теперь Вас отведут в родовой зал, или Вы уже находитесь в предродовой комнате. В родовом зале Вам предложат лечь на родовой стол.
Как на него ложиться правильно? Надо ступнями упереться в стол, а руками держаться за поручни.

Когда врач скажет Вам сделать потугу, надо будет глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Затем натужиться мышцами живота и выдохнуть воздух ртом. После этого можно расслабиться и повторять все так, как будет подсказывать акушерка.

Самый важный момент — вывод головки малыша — происходит не на потугах, а в расслабленном состоянии.
Вы дышите в этот момент ртом. Постарайтесь не забыть это в самый важный момент, так как облегчить роды реально можно правильным дыханием. Вы помогаете малышу, когда выходит головка, именно спокойным состоянием.

А когда за ней поочередно будут выходить плечики, Вам придется потужиться еще 1 раз. Это потребует усилий, так как рефлекторно Вам захочется сделать потугу и в момент выхода головки.

Потуги и схватки

Неопытные женщины путают эти 2 понятия. Чтобы разобраться в них, следует подробнее изучить, чем они отличаются.

Потуги и схватки имеют одно общее значение – они изгоняют плод из материнской утробы. Они дополняют друг друга. Таким образом, процесс родов проходит значительно легче.

Схватки проходят в 2 этапа. В первом они способствуют раскрытию шейки матки. Контролировать их женщина не может. Однако она способна облегчить свое состояние и снизить их длительность. Для этого существует специальная дыхательная гимнастика.

Второй период родов характеризуется продвижением плода по родовым путям. Схватки здесь также играют роль помощника. Именно в этот период возникают первые потуги. Благодаря им плод продвигается в необходимом направлении. Так как потуга — это рефлекторное сокращение тканей мышц, роженица может самостоятельно ими управлять. Чтобы процесс родов прошел значительно легче, женщине следует соблюдать основные правила поведения при потугах.

Чем отличаются потуги от схваток? Схватки происходят естественным путем. Контролировать их роженица не может. Применение специальных упражнений позволит лишь слегка облегчить ее состояние. Потуги же, в большинстве случаев, поддаются контролю. При правильных действиях роженицы при потугах рождение малыша не заставит себя долго ждать.

Появление потуг во втором периоде родов всегда означает начало завершающего этапа. Малыш совсем скоро появится на свет. Чтобы этот процесс прошел быстрее, женщина должна активно помогать ребенку, соблюдая предписания акушеров.

Как правильно дышать при родах: фазы родов и их особенности

В каждый период родов должен быть определенный тип дыхания — ведь дыхание, которое было в начале схваток, на вряд ли поможет вам, когда схватки увеличатся. Выделяют несколько фаз родов, у каждой из которых свои особенности.

Первая фаза — латентная

Первые схватки, как правило, совсем легкие — многие их даже не замечают, а если и обращают внимание, то продолжают заниматься чем- то. В этот период на дыхание можно не обращаться внимание

Но чуть позже, когда шейка матки начнет раскрываться, схватки станут ощутимы — с этого момента нужно применять обезболивающее дыхание. Боли повторяются через разные промежутки времени.

Врачи условно называют дыхание в этот момент — качание на волнах. Если вы чувствуете, что схватка приближается, сделайте глубокий вдох носом, а после этого долгий выдох, но уже губами. Благодаря этому организм сможет насытиться кислородом, а роженица может ощущать покалывание в кончиках пальчиков. Не стоит пугаться, так как это нормально.

Вторая фаза — активная

В активную фазу схватки станут ощущаться чаще, давление на низ усилится — все потому, что шейка матки раскрывается, а головка малыша начинает опускаться в низ. Предыдущий тип дыхания, к сожалению, уже не поможет — на помощь маме придет учащенное дыхание в самый пик схваток. Когда схватка только началась, дышите также, как и в первой фазе, после того как она достигнет пика — начните применять короткое дыхание, иначе «по-собачьи», открыв рот. В конце схватки нужно вновь вернуться к глубокому и медленному дыханию.

На данном этапе важна роль мужа, он может массировать вам живот и поясницу, а в промежутках, когда схваток нет, будет вас отвлекать. Не нужно ожидать новой боли и зажиматься, это отрицательно скажется и на малыше, и на вас.

Очень важно принять правильную позу. Например, обопритесь руками обо что-нибудь и слегка наклонитесь вперед, или встаньте на четвереньки

Мышцы живота смогут разгрузиться, а боль слегка отступит.

Большинство врачей убеждены, что не стоит кричать во время схваток. В момент крика, дыхание, скорее всего, собьется. Но бывает и так, что от крика многим роженицам становится немного легче, в данном случае можно вспомнить поговорку: «если нельзя, но очень хочется — то можно». Поэтому если хочется, кричите, но правильно — глубоко вдохните, а на выдохе крикните.

Третья фаза — переходная

Переходная фаза возникает перед потугами, головка к этому моменту уже опустилась вниз, но шейка еще не открыта до конца. Именно в этот момент схватки сильные и болезненные, очень хочется потужиться, но делать этого нельзя — может произойти разрыв влагалища или матки.

Что нужно делать в этом случае? Важно чтобы дыхание было частым и поверхностным, рот открыт, высовывать язык не нужно, так как может захотеться воды, а пить нельзя. Это позволит направить все силы на мышцы брюшного пресса

Обязательно смените позу — встаньте на четвереньки, а таз слегка приподнимите вверх. Возможно, вы почувствуете, что переходная фаза может быть ускорена, сядьте на четвереньки, а колени широко разведите.

Четвертая фаза — изгнание плода

Боль полностью уйдет, но от вас зависит, как скоро малыш появиться на свет, поэтому придется приложить максимум усилий. Распространенная ошибка большинства женщин — все усилия направляются в глаза и голову, но не в промежность. От таких действий малыш не сможет родиться, а в глазах полопаются сосуды.

Важно тужиться правильно. Перед приближающейся схваткой нужно набрать много воздуха, подбородок сильно прижать к груди, руками постараться обхватить колени — при потуге выдохнуть воздух до конца

За одну схватку нужно проделать такое действие три раза.

Как только головка покажется, нужно переходить на поверхностное дыхание и ни в коем случае не тужиться. Врач повернет малыша, чтобы на следующей потуге он смог родиться.

Через некоторое время родится послед — для этого придется слегка потужиться.

Как видно можно сделать процесс родов немного легче — вам нужно лишь правильно дышать, а также помнить о том, что природа все знает сама, а вы не должны ей противиться. Просто расслабьтесь и прислушивайтесь к своему организму и ощущениям.

Вторые роды: предвестники

Вне зависимости от того, какую по счету беременность вынашивает женщина, симптомы предвестников родов в целом одинаковы и отличаются только стремительностью их проявления.

Дело в том, что уже рожавшие женщины анатомически отличаются более широким просветом шейки матки и ощущения предвестников родов у них бывают более сильными. Поэтому предвестники родов второродящих часто начинаются раньше, чем у первородящих, и предвестники 2 родов, как правило, ярко выражены.

Какие предвестники родов у повторнородящих?

Самые первые предвестники родов у повторнородящих — отхождение слизистой пробки, которая у них обычно более объемная из-за того, что шейка матки после первых родов остается несколько приоткрытой и быстрее раскрывается перед последующими родами. Правда, слизистая пробка может отойти и во время родов или вместе с излитием вод.

Выделения из влагалища к концу беременности также становятся более обильными.

Если у женщины это уже вторые роды, предвестники — например, схватки, предваряющие родовые, — начинаются обычно раньше, чем у первородящих
Возможно, это не связано с физиологией, просто женщина уже научилась их четко дифференцировать и обращает на них внимание. Если схватки регулярные, учащенные, болезненные — предвестники родовокончились и началась родовая активность
Если они к тому же сопровождаются коричневатыми выделениями, скорее всего, уже в течение 8–10 часов ребенок родится.

Опущение живота как предвестника родов народные приметы относят к видимым признакам скорого родоразрешения, но часто у повторнородящих живот опускается непосредственно в день родов.

Если это уже вторая беременность, предвестники родов гораздо чаще сопровождаются излитием околоплодных вод, хотя и у повторнородящих воды могут отойти во время схваток, непосредственно в родах или же врачам придется прокалывать пузырь. Это происходит безболезненно

Важно, что воды могут как хлынуть потоком, так и отходить частями. В любом случае при излитии вод необходимо сразу же отправляться в роддом, так как ребенок не может длительное время находиться без амниотической жидкости.

Некоторые предвестники скорых родов у повторнородящих такие же, как и у первородящих: например, диарея, тошнота, частое мочеиспускание

Если отравление исключено, то, скорее всего, в ближайшие сутки начнутся роды.

Если у женщины повторные роды, предвестники могут быть расценены как сигнал к ускоренному сбору сумок в роддом, так как все процессы происходят быстрее, чем у первородящих женщин. Если ребенок перестает активно двигаться, скорее всего, срок его рождения подошел, зато прямо перед родами он будет активен, как никогда, проводя «генеральную репетицию» своих действий в родах.

Гормональный всплеск дает беременной женщине в последние дни перед родами заряд бодрости, чтобы она успела окончательно приготовить жилище к появлению нового обитателя.Этот период гнездования также расценивается как предвестник родов.

Набирая вес в течение всей беременности, женщина с удивлением может вдруг обнаружить потерю 1–2,5 кг, что связано с уходом лишней жидкости из организма. Это верный признак приближающихся родов.

Ошибки рожениц во время родов

Многие действия женщин приводят к усилению боли и получению родовых травм.

Вот что нельзя делать при родоразрешении:

1. Кричать.
   Во время криков вы расходуете энергию и кислород, а также не концентрируетесь на указаниях врача, который желает вам помочь.
2. Нужно понимать, что это неизбежно, и только от вас зависит продолжительность этого процесса.
3. Напрягать мышцы
   во время потуг – это замедляет прохождение плода по родовому пути.
4. Тужиться до момента полного раскрытия
   шейки – это ведёт к разрыву промежности.
5. Отказываться от медицинских манипуляций.
   Врачи лучше знают, какая именно помощь вам необходима в данный момент.
6. Употреблять пищу.
   Еда провоцирует рвоту. Разрешается лишь немного пить.

Некоторые только что родившие женщины ощущают прилив энергии, полагая, что они могут встать и пойти. Эти ощущения обманчивы, они являются результатом эйфории от закончившихся мучений. После родов вы должны полноценно отдохнуть, чтобы восстановить потраченные силы.

В разные моменты родов нужно по-разному вести себя:

Первая фаза связана с началом схваток. Они перестают быть неравномерными и происходят периодически и не слишком часто – раз в 20 минут по 1-2 минуты. В это время можно вести себя как обычно, заниматься делами, читать, собирать вещи, принять ванну. Время между схватками это позволяет, надо беречь силы. Дышать надо стараться глубоко, полной грудью. Именно в этой фазе надо добраться до роддома, чтобы следующую фазу встретить уже там.
Вторая фаза – учащение схваток. Они уже происходят каждые пару минут и столько же продолжаются. Здесь уже надо придерживаться определенных правил, например, нельзя сидеть или лежать на спине. Лучше ходить, можно присесть на корточки или встать на четвереньки. Дышать полной грудью получится только между схватками, а во время схватки надо перейти на мелкое дыхание «по-собачьи». Ни в коем случае нельзя сдерживать дыхание – от этого зависит содержание кислорода в крови, а значит, и в организме ребенка. Берегите силы и старайтесь отвлечься, песни пойте, стихи рассказывайте, музыку слушайте. Нельзя кричать – крик может спровоцировать спазм шейки матки, а вот стонать на выдохе можно и даже нужно, чтобы помочь мышцам шейки матки расслабиться.
Третья фаза – потуги и рождение ребенка

К первым потугам надо отнестись с осторожностью и не спешить им помогать: при неполном раскрытии шейки матки это может представлять опасность, так что если хотите родить без разрывов и надрезов, не спешите и слушайте советы врача. Дышать надо обязательно, или по-собачьи, или часто всхлипывая, но регулярно

Можно перед началом потуги набрать воздух и с силой выпустить, это поможет движению ребенка. Сам процесс появления малыша займет около пяти минут.
Рождение плаценты – это уже не больно и не страшно. Ребенок родился, он у вас на груди и достаточно один раз потужиться по подсказке врача, чтобы вышла плацента.

Как себя вести на заключительном этапе родов

Плацента изгоняется из полости матки спустя 10-30 минут после рождения ребенка. У женщины начинаются послеродовые схватки.

Плацента отделяется от матки и выходит наружу через родовые пути женщины. После изгнания врач внимательно исследует ткани детского места.

Это необходимо, чтобы определить все ли части плаценты вышли.

Для стимуляции процесса женщине прикладывают ребенка к груди. Сосание стимулирует выработку естественного окситоцина и сокращение мускулатуры матки.

Если этого недостаточно и плацента остается внутри, женщине вводят дополнительную инъекцию окситоцина.

Роль потуг в родах

На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути.
Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям

Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).

Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.

В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.

Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:

снижается вероятность разрывов во влагалище и на шейке матки;
уменьшается риск появления геморроидальных узлов;
плод при движении к выходу получает достаточно кислорода, исключается гипоксия;
внутриглазное давление резко не увеличивается, что важно при проблемах со зрением у мамы;
сокращается время родов и облегчается процесс появления новорождённого из утробы матери.

А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.

Похожие записи:

34 года совместной жизни: какая свадьба, что дарить и как отмечать 75 лет свадьбы Андрей усачев Что происходит на 30 неделе беременности Развитие мелкой моторики посредством игры. занятие во второй младшей группе «пальчиковые игры» Крестная мама для ребенка