Молочные зубы выпали, постоянные не растут. в чем дело?

Оглавление

Желтые зубы у ребенка

Не всегда пожелтение эмали – следствие вредных привычек. Иногда оно возникает и у детей.

Если эмаль равномерно желтоватая, это врожденная особенность, которая никак не влияет на прочность зубов. Если пожелтение не равномерное, а пятнистое, пятна более матовые, чем остальная поверхность эмали, это флюороз. При нем пятна могут быть и белыми, выделяться они все равно будут за счет своей матовой поверхности. Появляются пятнышки из-за повышенного содержания фтора в питьевой воде.

Желтые пятна на молочных зубах

Пожелтение эмали у детей нельзя исправить. Все эстетические процедуры проводят уже при постоянных зубах.

Когда происходит смена зубов?

Для того, чтобы следить за порядком смены зубов и уметь при необходимости выявить патологию, следует помнить о временных рамках:

  • Резцы меняются у детей в 6-8 лет.
  • Клыки выпадают и появляются новые в 9-12 лет.
  • Моляры начинают смену в 9-10, могут меняться до 12 лет.
  • Большие коренные зубы прорезываются в возрасте с 6 до 11-13 лет, а последние («восьмерки», так называемые «зубы мудрости») могут появиться в 20-30 лет.

И если смену резцов и клыков вы заметите сразу ー ребенок всем с удовольствием демонстрирует свою очаровательную беззубую улыбку, то с молярами все не так однозначно.

Как отличить постоянный коренной зуб от молочного

Различать временные и постоянные зубки можно, в первую очередь, по цвету. Эмаль молочных белая и даже имеет синеватый оттенок. Это такие зубки, которые называют белоснежными. А вот постоянные всегда чуть темнее и имеют скорее желтоватый или сероватый оттенок.

Также временные зубки мельче, а постоянные более крупные, у моляров и премоляров большая жевательная поверхность и несколько крупных бугорков на ней. Зубы производят впечатление внушительных, крепких.

Формула зубного ряда у деток, чьи зубки уже сменились, будет аналогична взрослой ー 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 моляров. То есть, с одной стороны челюсти будет 2 малых коренных и 2 больших коренных зуба. Чтобы понять эту формулу и научиться отличать постоянный коренной зуб от молочного, рекомендуем сравнить их на фото.

Профилактика неправильного прорезывания

Появление молочных зубов и смена их постоянными ー естественный процесс. Однако болезни или сложности с питанием могут повлиять на прорезывание и привести к стоматологическим проблемам.

Какие факторы влияют на смену зубов?

  • наследственные.Так, от генетической предрасположенности зависит скорость появления новых, их цвет, прочность, иногда ー прикус и особенности роста;
  • питание. Характер пищи, сбалансированность, наличие в рационе достаточного количества белка, минеральных компонентов, витаминов, клетчатки ー все это влияет на процесс смены;
  • физическое и эмоциональное состояние ребенка. Болезни, избыточные физические нагрузки, стрессы в школе или дома ー это факторы, которые могут стать причиной замедления прорезывания;
  • недостаточная гигиена полости рта в младшем возрасте. Размножение кариесогенных бактерий приводит к стоматологическим проблемам, которые в запущенных случаях могут привести к удалению молочных зубов. А последние, в свою очередь, «держат» место для постоянных. И если молочный зубик удален рано, то прорезывание постоянного будет затруднено.

Чтобы обеспечить ребенку белоснежную улыбку и в детстве, и во взрослом возрасте, приучайте его к гигиене! Средства «Асепта» созданы для детей различных возрастов:

  • Салфетки для очищения зубов и десен и зубная паста BABY подойдут для гигиены полости рта с 0 месяцев.
  • Гель АСЕПТА KIDS понравится деткам от 4 лет.
  • Пасту серии TEENS обожают подросшие дети (от 8 лет) ー у нее потрясающий сливочно-персиковый вкус.

Все средства безопасны, гипоаллергенны, не содержат фтора, парабенов, агрессивных абразивов. Они насыщены кальцием и активными веществами, предотвращающими кариес.

Что такое полиодонтия

Сверхкомплектные зубы — это лишние единицы в зубном ряду. Их может быть 33, 34, 36
или даже больше 200. Хотя в норме количество зубов у ребенка в молочном прикусе не должно превышать 20, а у взрослого — 32 единицы.

Чаще всего появляются дополнительные резцы или клыки. Значительно реже у человека растут лишние зубы мудрости, и обычно они остаются ретенированными.

Сверхкомплектные зубы у взрослого отличаются от остальных по размеру, развитию коронковой части
и корня. Также они могут иметь другую форму, напоминающую, например, шип или каплю.

Если лишние единицы не прорезались, то из-за полиодонтии обычно не возникает неприятных ощущений. Поэтому нередко о существовании сверхкомплектных зубов мы узнаем лишь во время рентгенографии.

Сроки прорезывания молочных зубов

Большинство молодых родителей в курсе, что раньше других появляются четыре передних зуба на нижней и верхней челюсти. Еще они, как правило, знают, что молочные зубы прорезываются в течение примерно трех лет. Все остальные аспекты этого процесса вызывают много вопросов и становятся причиной для волнений.

Как объясняют стоматологи, прорезывание молочных зубов начинается с центральных резцов нижней челюсти. За исключением первых моляров, которые могут появиться даже раньше зубов фронтальной группы, остальные зубы прорезываются в порядке, который можно описать как «от передних к задним». Обычно прорезывание зубов происходит в такой последовательности:

  • 6-10 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) нижней челюсти
  • 8-12 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) верхней челюсти
  • 9-13 месяцев. Латеральные резцы верхней челюсти, то есть зубы, расположенные рядом с центральными резцами
  • 10-16 месяцев. Латеральные резцы нижней челюсти
  • 13-19 месяцев. Первые моляры верхней челюсти (место для клыков пока пустует)
  • 14-18 месяцев. Первые моляры нижней челюсти
  • 16-22 месяца. Клыки верхней челюсти, расположенные сразу за латеральными резцами
  • 17-23 месяца. Клыки нижней челюсти
  • 23-31 месяц. Вторые моляры нижней челюсти, расположенные сразу за первыми молярами
  • 25-33 месяца. Вторые моляры верхней челюсти

Порядок прорезывания молочных зубов

Молочные зубы появляются парами, почти одновременно на верхней и нижней челюстях ребенка, хотя одни зубы могут прорезываться чуть раньше других. График прорезывания молочных зубов довольно гибок, так что, например, первые моляры и клыки могут появиться у вашего малыша в одно и то же время. Совершенно нормально, если прорезывание зубов начнется раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев. Вы обязательно заметите изменения в поведении малыша: он начнет жевать игрушки, чтобы почесать десны, у него будет обильнее выделяться слюна. Эти признаки могут проявиться уже в четырехмесячном возрасте, отмечают эксперты стоматологического портала Stoma.Guru. Вам также не стоит волноваться, если первый зуб появится уже ближе к тому моменту, когда ребенку исполнится 10 месяцев.

Сроки прорезывания зубов во многом обусловлены наследственностью, однако у девочек этот процесс может происходить чуть быстрее, чем у мальчиков. Кроме того, молочные зубы могут прорезываться прямо или же под наклоном, чтобы впоследствии выпрямиться.

Когда у малышей выпадают молочные зубы

Их расшатывание начинается к пятилетнему возрасту.

Приблизительная очередность выпадения и смены зубов:

Возраст ребенка         Зубы

6 – 7 лет — Нижние, а за потом верхние центральные резцы, первые моляры

7 — 8 лет — Боковые резцы

9 – 10 лет — Первые премоляры

10 -11 лет — Прорезывание клыков, вторых премоляров

11 -13 лет — Вторые моляры

Некоторые факторы способны влиять на порядок смены зубов:

  1. Длительность кормления грудью.
  2. Течение беременности матери, различные заболевания в это время.
  3. Инфекционные болезни, которые перенес малыш.
  4. Генотип ребенка.
  5. Характер питания.

Выпадение у каждого ребенка происходит по-разному: у одних раньше, у других – позже. Нормой принято считать выпадение в возрасте 4-8 лет. При этом важным является порядок.

В детской стоматологии существует такой термин, как «пространственный баланс». Именно временные зубки у детей определяют то место, где в дальнейшем расположатся постоянные. Молочные зубы также оказывают влияние на пространственное расположение в полости рта зубов коренных

Именно из-за этого крайне важно, чтобы они сохранились на месте до того времени, когда они будут выпадать самостоятельно

Что может случиться при выпадении молочных зубов раньше положенного времени?

Причины потери зубов в ранние сроки бывают различные:

  1. Вынужденное удаление зуба в следствии инфекционного процесса.
  2. Травма зубов.
  3. Аномалии  прикуса.
  4. Новообразования

В результате раннего выпадения в полости рта нарушается пространственный баланс: начинается постепенное сдвигание соседних зубов, они занимают  свободное место. Из-за этого нарушается нормальное прорезывание постоянных зубов, они могут вырастать неровно.

Если случилась такая ситуация, нужно обратиться к ортодонту, который установит ребенку во рту специальный аппарат для исправления прикуса и сохранения места для постоянного зуба.

Причины, способствующие позднему прорезыванию

Смена зубов прямо зависит от сроков их прорезывания у малыша. Задержку могут вызывать такие факторы:

  1. Хронические инфекционные болезни.
  2. Рахит.
  3. Фенилкетонурия.
  4. Хроническая диспепсия.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Характер питания (мягкая пища).

Важно: если у ребенка к восьмилетнему возрасту не начали шататься и выпадать молочные зубы, обязательно обращайтесь к специалисту. Это может свидетельствовать о том, что не произошло формирование зачатков зубов или они погибли

Какая длительность периода выпадения? От того момента, когда выпадает первый и последний зуб, чаще всего проходит от 5 до 8 лет. Сроки выпадения зависят от следующих факторов:

  1. Рацион питания крохи.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Качество воды, употребляемой ребенком.

Какие возможны проблемы?

Процесс смены молочных зубов – нормальное физиологическое явление, которое, чаще всего, проходит нормально, но в некоторых случаях возможны некоторые проблемы:

  1. Боль и ощущение дискомфорта.
  2. «Акульи» зубы.

При рассасывании корней молочных зубов происходит их выталкивание постоянными, из-за чего молочные начинают выпадать. Иногда случается, что возможен сбой во время этого процесса – вырастание постоянного зуба начинается еще до выпадения молочного. В некоторых случаях может вырастать их целый ряд. Такое состояние еще известно под названием «акульи» зубы, потому что именно в акул рост зубов происходит в несколько рядов.

— отсутствие зуба (адентия). Очень редко встречается полная адентия, но такое возможно, если при внутриутробном развитии произошли серьезные нарушения.

 — задержка прорезывания или ретенция бывает полной (формирование зуба уже произошло, но он еще расположен под десной) или частичной ( коронка прорезалась, но нижняя часть еще под десной).

Лечение аномалии

На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы устранить щели между зубами. Каждый из способов имеет свои преимущества, недостатки и особенности.

Брекеты

Установка брекетов – один из самых действенных способов выровнять зубной ряд, независимо от степени искривления. Корректирующая дуга со скобками обладает следующими преимуществами:

  • Высокий результат в течение года.
  • Хорошая эстетика – современные невидимые модели прекрасно смотрятся, не портя улыбку, также есть возможность установки лингвальных аппаратов внутри зубного ряда.
  • Высочайшая прочность – шанс поломок при соблюдении правил ношения минимален.
  • Подбор системы по размеру, возрасту и кошельку – стартовая цена лечения «под ключ» начинается от 35000 рублей.
  • Из минусов – брекеты невозможно установить, если во рту слишком мало зубов – их просто не на чем будет фиксировать. Также есть ряд патологических противопоказаний – например, бруксизм.

Брекеты

Коронки

Поставить металлокерамическую или циркониевую коронку, чтобы нарастить проблемный участок – хорошее решение, но подойдет оно не всем. Это уже несъемное протезирование, недешевый вариант, который, тем не менее, обладает рядом плюсов:

  • Протез служит от 8 лет и больше, в зависимости от материала.
  • Идеальная эстетика – цвет эмали подбирается на основе естественного оттенка.
  • Жевательные функции восстанавливаются на 90% и выше.
  • В отдельных случаях – возможен ремонт, не снимая протеза.

Недостаток – высокая цена – коррекция одного зуба обойдется от 17000 рублей.

Коронка

Мосты

Хорошей альтернативой коронкам при частичном отсутствии зубов станут мостовидные протезы. Они чуть менее прочны, зато надежно фиксируются на опорах и служат примерно 7 лет. Другие плюсы метода:

  • Индивидуальный подбор материала и оттенков по шкале VITA.
  • Практически нет ограничений в еде и напитках.
  • Доступная цена от 10000 рублей.

Мостовой протез

В последнее время металлические «мостики» теряют свою популярность из-за неприятного осложнения – появления гальванических токов во рту после установки. Из-за этого многие клиники постепенно переходят на изготовление литых керамических изделий.

Пломбирование методом «контурного образа»

Специфический способ, который больше напоминает художественную реставрацию и состоит из нескольких этапов:

  1. Проводится санация полости рта – удаляется камень, налет, лечится кариес и сопутствующие воспаления.
  2. Рабочая зона обезболивается, проблемные зубы зашлифовываются бормашиной.
  3. Специальным светоотверждаемым материалом наносится форма нового «зуба», вручную корректируется и затвердевает под галогенной лампой.
  4. Финальная шлифовка, доводка до идеальной формы.

Служит такой зуб от 5 лет, после чего его нужно будет обносить, особенно, если речь о резцах – голливудская улыбка постепенно начнет терять привлекательную форму и белизну. Стоит такая реставрация в среднем от 5000 рублей за зуб.

Виниры

Восстановление зубов винирами и люминирами – надежный и проверенный временем способ, но он решает только эстетическую сторону вопроса. Раскусывать яблоки и другие фрукты красивыми, крупными и идеально ровными накладками на резцы не получится.

Если же внешнее решение проблемы устраивает, но нужно помнить о нюансах такого метода:

  • Дешевые композитные накладки от 5000 до 10000 рублей очень быстро стираются и теряют цвет под действием пищевых красителей.
  • Голливудские модели люминиров стоят дорого – в среднем от 30000 рублей за штуку, но им не страшен табак, крепкий кофе или фруктовая газировка.
  • Под некоторые модели накладок потребуется препарирование опорных зубов. Процедуру нельзя назвать приятной, и после снятия виниров зубы останутся такими навсегда.
  • Привыкание к винирам занимает долгий срок – около двух недель. Резцам понадобится время, чтобы адаптироваться, а цементирующему клею – чтобы окончательно затвердеть.

Винир

Количество молочных и коренных зубов у человека

Молочных зубов на каждой челюсти вырастает по десять штук: четыре резца, два клыка  четыре моляра.  К моменту, когда молочные зубы сменяются постоянными, челюсть ребенка достигает размеров взрослой челюсти и уже может вместить все 32 коренных зуба. На верхней и на нижней челюсти располагаются по два клыка, четыре резца, два премоляра и три моляра. Для того чтобы удобнее было описывать количество зубов в ротовой полости пациента в стоматологии используется специальная зубная формула, по которой каждому зубу присвоен свой номер, согласно его челюстному расположению. Молочные зубы обозначаются так:

  • Резцы – I и II
  • Клык —  III
  • Моляры – IV и V.
  • Коренные зубы считаются от центра в стороны:
  • Резцы – 1 и 2
  • Клык – 3 
  • Премоляры – 4 и 5
  • Моляры – 6,7,8. 

Чтобы понять на какой челюсти, а также справа или слева расположен зуб, перед его номером указывают еще одну цифру:

  • Правая сторона сверху – 1 
  • Левая сторона сверху – 2 
  • Левая сторона снизу – 3 
  • Правая сторона снизу – 4.

То есть, если, к примеру, у человека отсутствует нижний зуб мудрости на правой стороне, в зубной формуле он будет идти под номером 48.

Устранение аномалии

Лечение ретенции – довольно сложный процесс, требующий квалифицированной помощи врачей-стоматологов нескольких специализаций. Лечение побирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от клинической картины полости рта. Первый вопрос, который нужно решить врачу-стоматологу – удалять или сохранять больной зуб. Методов лечения несколько, чаще всего это хирургическое вмешательство, при котором специалист надрезает десневой капюшон, для того чтобы зубу ничего не мешало прорезаться наружу. Хирургические манипуляции подобного рода применяются в ситуациях, когда зуб растет правильно и не мешает соседним зубам. В остальных случаях, чаще всего, зуб удаляют.Удаление ретинированного зуба довольно непростая операция. Процедура проводится под местной анестезией, после действия которой, десна разрезается, и специалист бором создает себе доступ к зубу, после чего он полностью удаляется. Затем в лунку зуба закладывается специальное лекарство. При необходимости, накладываются швы, которые снимаются через десять дней после процедуры.  После удаления ретинированного зуба может возникнуть отек. Чаще всего, после удаления такого зуба, врач назначает прием антибиотиков и обезболивающих средств.  Также пациенту,  первые несколько дней,  нужно отказаться от употребления твердой пищи, горячей и холодной еды и напитков. 

Аномалии твердых тканей

Такие патологии бывают трех основных видов:

  • Гипоплазия и гиперплазия эмали. Для второй характерно образование отложений на зубной поверхности, для первой – появление на эмали мелоподобных пятен. Постепенно поражаются все зубы, учащаются кариесы, повышается чувствительность зубов
  • Несовершенный амелогенез. Эмаль при этом покрывается желтыми или коричневыми пигментными пятнами
  • Несовершенный дентиногенез. Зубы становятся желто-коричневыми, быстро стираются и очень чувствительны

Несовершенный дентиногенез

Такие патологии лечатся с большим трудом, и зачастую в итоге единственной мерой остается полное удаление, а затем протезирование.

Симптомы гипердонтии

Первые сверхкомплектные зубы у детей возникают еще до рождения или в течение первых шести месяцев жизни. Полиодонтия у ребенка протекает незаметно. При прорезывании сверхкомплектного зуба наблюдается такая же симптоматика, как при появлении обычного:

  • повышение температуры
  • отечность и покраснение десны в месте прорезывания
  • болезненность
  • повышенное слюноотделение
  • отечность слизистой носа
  • нарушение стула

Что должно насторожить родителя в этом случае? Странная форма прорезавшегося зуба, а также его положение в зубном ряду.

У взрослых, как правило, никаких симптомов нет. Сверхкомплектные зубы просто прорезываются
и создают дискомфорт, травмируя слизистую и делая прикус неправильным, или остаются в костной ткани,
никак себя не проявляя. В некоторых случаях при наличии ретенированных лишних зубов у взрослого
могут быть:

  • расшатывание постоянных единиц
  • периодические неприятные ощущения в месте расположения лишнего зуба
  • деформация кости, если зуб расположен у края челюсти

Для чего нужно водить ребенка к стоматологу?

Только квалифицированный доктор сможет своевременно выявить и начать лечение того или иного заболевания зубо-челюстной системы у Вашего ребенка. Сроки начала лечения напрямую определяют не только его успешность, но и полноценное развитие детских зубов и челюстей.

Доктор на приеме:

— выявляет врожденную патологию и направляет к нужному специалисту;

— выявляет наличие и осуществляет пластику укороченных уздечек языка и губ, которые тормозят рост челюстей;

— рекомендует правильный вид вскармливания и подбор соски;

— осуществляет подбор средств гигиены и дает рекомендации по уходу за зубами;

— осуществляет профилактику и лечение кариеса и его осложнений;

— дает рекомендации по питанию ребенка;

— наблюдает за прорезыванием зубов, при наличии преждевременно прорезавшихся, сверхкомплектных, разрушенных зубов, определяет показания к их удалению;

— восстанавливает, в случае необходимости, отсутствующие зубы;

— при наличии зубо-челюстных деформаций направляет к ортодонту.

Когда должны прорезываться зубы у ребенка?

Прежде всего, необходимо помнить, что коронки зубов, т. е. та часть молочных зубов, которая выступает на поверхности десен, образуется в деснах задолго до рождения ребенка из тех веществ, которые мать получает с питанием во время беременности. На 7-й неделе закладываются зачатки молочных зубов, а на 5-м месяце беременности – уже первые зачатки постоянных зубов. В дальнейшем идет развитие зачатков и их минерализация (накопление в них минеральных веществ), которая полностью завершается только к году малыша. Как правило, первые зубы показываются на 6—7-м месяце жизни младенца.

Величина молочных зубов меньше соответственных постоянных зубов; коронки их относительно шире и короче, а корни сравнительно коротки. Нередко молочные зубы располагаются асимметрично, что вызывает беспокойство у родителей. Такой способ прорезывания в большинстве случаев является нормальным. К двум – трем годам весь зубной ряд заполняется полностью. Зубы в результате жевания притираются друг к другу и встают в правильное положение.

На схеме показан порядок прорезывания молочных зубов у ребенка до 2-х – 2-х с половиной лет.

8 передних зубов называются резцами.

— В 6 месяцев появляются два нижних центральных зуба – средние резцы (1)

— В 8 месяцев прорезываются два верхних средних резца (2)

— В 10-12 месяцев – два верхних боковых резца (3).

Затем бывает перерыв в несколько месяцев, после чего один за другим прорезываются еще 6 зубов.

— В 13-14 месяцев — два оставшихся нижних боковых резца (4).

— В 15-16 месяцев — 4 передних коренных зуба, которые находятся на боковых сторонах челюсти (5), (6).

Между коренными зубами и резцами остается место для клыков (заостренных на концах), которые появляются во второй половине второго года (7) – в 20-24 месяца.

В первой половине третьего года вырастают 4 задних коренных зуба (8).

Есть формула, по которой подсчитывают, в каком возрасте какое количество зубов должно быть у ребенка: возраст ребенка в месяцах минус 4. По этой формуле к году у ребенка обычно имеется 8 зубов (4 внизу и 4 вверху): 12 месяцев – 4 = 8. К двум годам (плюс минус шесть месяцев) малыш должен иметь: 24 месяца – 4 = 20 молочных зубов.

Постоянные коренные зубы вырастают вслед за молочными коренными зубами. Это происходит не раньше 6 лет. Но их формирование начинается уже через несколько месяцев после рождения. В это время ребенок получает большое количество фосфора и кальция из молока. Постоянные зубы, вырастая, разрушают корни молочных зубов, расшатывают их до тех пор, пока они совсем не выпадут.

Молочные зубы выпадают в том же порядке, в каком появляются: резцы, коренные, клыки. Процесс смены молочных зубов постоянными заканчивается только в 12— 14 лет. Формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы «мудрости», вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

  • Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
  • Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Строение зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

  • Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
    • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
    • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
    • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
    • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
  • Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
  • Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

  • Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
  • Коронка намного шире корня.
  • Эмаль тоньше и более хрупкая.
  • Корни более круглые.
  • Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

  • Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
  • Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
  • Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

  • Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
  • Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
  • Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
  • Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Кариес молочных зубов

Детские зубыимеют слабоминерализованную эмаль, особенно сразу после прорезывания. Поэтому они более уязвимы для микроорганизмов, вызывающих кариес, чем зубы взрослых. Кариес молочных зубов обычно обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, а в некоторых случаях он возникает и у детей младше 2 лет. Чаще всего кариес поражает молочные резцы верхней челюсти и жевательную поверхность коренных зубов

Особое внимание в детской стоматологии уделяется методам профилактики, предотвращающим появление кариеса

Визит ребёнка к стоматологу должен произойти в первые дни после рождения. В дальнейшем посещать стоматолога рекомендуется 2 раза в год, если проблем с зубами у ребенка нет. Если есть – то каждые 3 месяца. Это гораздо правильнее и выгоднее, чем лечить запущенный кариес и его осложнения. Во время визита доктор внимательно осмотрит зубы ребенка и полость рта, снимет налет и зубные отложения. Если есть мелкие кариозные поражения, врач их залечит, не дожидаясь осложнений. Врач-гигиенист даст рекомендации по уходу за зубами ребенка и полостью рта, подскажет, как выбрать правильно зубную пасту и щетку.

Особенность детского возраста заключается в быстром протекании жизненных процессов в организме ребенка. Поэтому и развитие патологических процессов протекает слишком быстро. Сегодня Вы видите у своего ребенка здоровые молочные зубы, а через месяц — обнаруживаете кариес. Стоматолог выявит системные нарушения, при необходимости назначит нужные витаминно-минеральные комплексы и лекарственные средства. Эффективно предотвращают развитие кариеса фторирующие составы для детских зубов. Профилактические осмотры и профессиональная чистка зубов не вызовут у ребенка страха, и будут способствовать доверительным отношениям с врачом. Ранняя диагностика позволит выполнить простое, безболезненное и недорогое лечение.

Как возникает кариес молочных зубов?

В полости рта живет огромное количество микроорганизмов. Необходимо препятствовать их чрезмерному росту, так как это ведет к образованию зубного налета и затем и кариеса. Кариес — это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав эмали. Самоочищению зубов способствует слюна, которая обладает бактерицидными свойствами. Но на труднодоступных поверхностях зубов все же скапливается налет, в котором и «засиживаются» бактерии. Как и большинство детей, бактерии — сладкоежки. Они питаются углеводами, а выделяют кислоту, которая разрушает кристаллы апатита ( из них состоит зубная эмаль). Эти процессы протекают бессимптомно, т.е. без боли. Эмаль молочных зубов очень тонкая, именно поэтому она становится легкой «добычей» бактерий, которые затем добираются до дентина — основной ткани зуба. Дентин гораздо мягче эмали, и потому разрушается быстрее, чем эмаль. Поэтому даже при маленькой дырочке в эмали, поражения дентина могут быть серьезными. Вот почему кариозные детские зубы до поры до времени выглядят не плохо, хотя внутри зуба разрушения могут большими.

Кариес молочных зубов бывает начальный,  поверхностный, средний и глубокий. При начальном кариесе на эмали молочного зуба появляются белые пятна различной формы и величины. Их количество может увеличиваться. Боль при этом отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс будет прогрессировать: пятна становятся темными, коричневыми, черными, заболевание может переходить в хроническую форму. При своевременном лечении дальнейшее развитие начального кариеса можно приостановить.

Поверхностный кариес – это дефект тканей зуба, находящийся в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. На этой стадии поражения боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Метод лечения этой формы кариеса – пломбирование полости. В некоторых случаях пломбирование может быть заменено реминирализующей терапией.

При среднем кариесе поражается эмаль зуба и часть дентина. Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. На этом этапе лечение предполагает обработку кариозной полости с последующим пломбированием.

В случае же глубокого кариеса бывают поражены эмаль и большая часть дентина. Метод лечения здесь зависит от состояния пульпы, это может быть пломбирование или консервативное лечение.

Ребристые зубы

Почему растут ребристые или «волнистые» зубы? Это вариант нормы. Фронтальная поверхность зубов должна быть ровной и гладкой. А вот режущая кромка постоянных зубов при прорезывании бывает ребристой. Особенно это хорошо заметно на резцах.

Волнистые края недавно прорезавшихся зубов

На режущей кромке зубов толщина эмали больше, чем на фронтальной или боковой поверхности. Ее вполне достаточно, чтобы зубки немного сточились естественным образом в процессе жевания. Поэтому скоро нижние края зубов станут ровными.

Но это сработает только в том случае, если зубы смыкаются правильно, то есть на режущие кромки приходится адекватная нагрузка. Если же зубы скучены или наклонены в стороны, нижняя (ребристая) часть не будет стачиваться и визуальный дефект останется. По крайней мере, до исправления прикуса.