Перевязка маточных труб

Показания и противопоказания к перевязке маточных труб

Показаниями к хирургической стерилизации являются:

  • Нежелание женщины в будущем иметь детей, если у нее уже есть хотя бы один ребенок и она старше 35 лет;
  • Медицинские причины, делающие беременность и роды опасными для здоровья и жизни женщины – тяжелая патология сердца, легких, почек, злокачественные опухоли, генетические аномалии, которые передадутся по наследству потомству, декомпенсированный сахарный диабет и др.

В обоих случаях необходимо письменное желание женщины провести перевязку маточных труб, согласие на операцию обязательно подписывается самой женщиной и заверяется специалистами, но если при добровольном желании перевязать трубы учитывается наличие детей, то при медицинских противопоказаниях к беременности и родам перевязку могут произвести даже при их отсутствии.

Хирургическая стерилизация женщин с тяжелой психической патологией возможна, при этом больная признается недееспособной, а решение о перевязке труб выносится судом.

Среди противопоказаний к хирургической контрацепции – воспалительные процессы в малом тазу, высокая степень ожирения, опухоли половых органов и кишечника, сильный спаечный процесс в полости малого таза. Операция может быть невозможна по причине общих тяжелых заболеваний со стороны внутренних органов, делающих проведение анестезии и операции очень рискованными.

Как перевязывают маточные трубы при кесаревом сечении

Маточные трубы во время операции перевязывают путем лапаротомии, которая производилась для самого кесарева сечения, а трубы перевязывают клипсами или коагуляцией, лигирование в настоящее время применяется редко, равно как и использование имплантов.

Процесс выглядит так:

  1. К перевязке приступают после извлечения ребенка и отхождения основной массы последа.
  2. Поверхность матки зашивают, осматривают полость и находят трубы: их перевязывают или перевязывают и прижигают или пересекают и прижигают. Выбор метода зависит от квалификации хирурга и предпочтительных техник. При прижигании и пересечении возможность восстановить проходимость нулевая.
  3. После выполнения манипуляции полость повторно осматривают и зашивают послойно. Необходимость оставлять дренажи отсутствует.

Метод стерилизации Ирвинга

Метод стерилизации Помероя

Операция Учида

Подготовка

Оба эти вмешательства проходят под наркозом, поэтому следует собрать аллергический анамнез и оценить состояние других органов и тканей. Перед операцией женщине нужно сделать:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение скорости клубочковой фильтрации, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек при патологиях выделительной системы;
  • анализ крови на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • резус-фактор и группу крови;
  • ЭКГ, ЭхоКГ при патологиях сердца, а также холтеровское мониторирование;
  • УЗИ малого таза;
  • коагулограмму;
  • консультацию терапевта;
  • осмотр гинеколога, взятие мазка из влагалища и шейки матки.

Во время беременности не проводят рентгеновское обследование легких, поэтому нужно взять с собой последнюю имеющуюся флюорограмму, заключение. За неделю до операции нужно соблюдать щадящий режим, в питании исключить продукты, которые могут обострить имеющиеся патологии ЖКТ или вызвать метеоризм. За 8 часов до операции нельзя есть и пить.

Утром перед вмешательством женщине делают клизму, пациентке показан гигиенический душ. Все препараты, которые назначены по поводу других заболеваний, обсуждаются с врачом.

Возможные осложнения

Ранние осложнения могут произойти в течение первых суток-недель после операции. К ним относятся:

  • инфицирование;
  • воспаление матки и придатков;
  • воспаление мочевого пузыря или кишечника;
  • травматизация мочевого пузыря или кишечника;
  • кровотечение.

Поздние негативные последствия следует ожидать через определенное время, чаще это несколько месяцев:

  • спаечная болезнь;
  • хронический аднексит, эндометрит;
  • несостоятельность лигатур или клипс и реканализация просвета;
  • внематочная беременность при нарушенной технике операции и неполной непроходимости;
  • смещение матки и внутренних органов в малом тазу.

После наркоза женщину могут беспокоить сильные головные боли, головокружение, нарушение внимания и памяти, расстройства настроения, эмоциональная лабильность.

Если после операции

Если решение о перевязке труб принято после операции кесарева сечения, то необходимо восстановить организм, прежде чем снова подвергать его подобному стрессу. Проводить операцию рекомендуется через 3-6 месяцев после кесарева лапароскопическим способом.

Если у женщины в анамнезе два кесарева, то третья беременность также разрешится оперативно, в это время желательно провести перевязку труб, поскольку большее число хирургических родов крайне не рекомендовано.

Последствия

Последствия перевязки маточных труб чаще всего положительные, если женщина выполнила это вмешательство по показаниям:

  • нет риска забеременеть;
  • нет влияния на либидо и гормональную функцию.

Однако при неправильной технике операции или недостаточной квалификации хирурга может произойти восстановление труб и беременность, часто внематочная. А это представляет собой грозное осложнение вплоть до экстирпации матки (то есть удаления).

Также женщина может изменить свое мнение, если операция выполнялась по ее желанию при соответствующем возрасте и наличии детей, что приведет к сложной процедуре реканализации с низким процентом успеха.

Возможность сделать ЭКО при этом имеется, однако этот вариант зачатия также довольно трудный и дорогостоящий.

ЭКО

Большинство женщин после перевязки испытывают психологический дискомфорт от невозможности больше иметь детей, даже если они сами этого желали. Поэтому на ранних этапах необходима помощь психолога.

Непосредственно после операции также существуют ограничения в активности: показан щадящий режим в течение нескольких недель, а также строгая контрацепция в течение 3-4 месяцев, особенно после лигирования или клипирования труб.

Как проходит реабилитация?

Благодаря малоинвазивности реабилитационный период весьма короткий, уже через пару часов женщина может подниматься.

На следующий день пациентка может покинуть стационар.

На 7 сутки снимаются швы. Неприятные ощущения, связанные с введением газа в полость брюшины, исчезнут через 2-3 дня самостоятельно.

В первые две недели после операции следует оказаться от посещения бань, саун, бассейнов, а также половых отношений. В послеоперационный период для лучшего восстановления рекомендовано назначение физиотерапевтических процедур.

Период реабилитации длится около двух месяцев. Также после пластики труб рекомендовано проведение повторной лапароскопии, чтобы убедиться в отсутствии рецидива спайкообразования.

Как правило, беременность наступает через полгода-год после лечения. При рецидиве болезни зачатие и вынашивание ребенка возможно только с помощью ЭКО.

Преимущества проведения ЭКО в медицинском центре Medical Plaza

Медицинский центр Medical Plaza – член Украинской Ассоциации Репродуктивной Медицины. Если вы столкнулись с проблемой трубного бесплодия, приглашаем на консультацию в наш центр. Врач-репродуктолог подробно расскажет, как забеременеть, если удалены обе трубы или диагностирована их непроходимость. Вы узнаете, что ЭКО в данном случае – единственный шанс на материнство, и воспользоваться им нужно правильно.

Наш медицинский центр может предложить:

  1. Современную многофункциональную аппаратуру для диагностических мероприятий и процедур искусственного оплодотворения.
  2. Услуги опытных репродуктологов и эмбрионологов.
  3. Высокий уровень эффективности программ ЭКО, которые не уступают аналогичным программам клиник в США и странах Европы.
  4. Возможность приступить к выполнению протоколов ЭКО сразу же, без очереди и долгого ожидания.
  5. Абсолютную анонимность. Вся информация, которая связана с нашими пациентами, хранится строго конфиденциально.
  6. Прозрачную стоимость лечения. Мы не требуем дополнительных оплат: все расходы, связанные с проведением экстракорпорального оплодотворения, озвучиваются сразу.

Помните, беременность без маточных труб естественным путем – это не только большая редкость, но и высокая степень угрозы для здоровья женщины. Трубное бесплодие требует деликатного подхода в вопросах лечения. Если вас интересует, можно ли родить без труб, проконсультируйтесь с профессиональными репродуктологами нашего медицинского центра. Мы поможем вам обрести долгожданное счастье родительства!

Восстановление организма после перевязки маточных труб

После лапароскопической процедуры женщина будет оставаться в палате, пока не проснется и не сможет нормально кушать и принимать жидкость. Большинство женщин возвращаются домой в течение 2-4 часов в тот же день. Большинству женщин требуется несколько дней, чтобы оправиться от наркоза. У некоторых женщин возникает боль в плечах, незначительный дискомфорт в животе сразу после операции в течение нескольких дней. Если какой-либо из перечисленных симптомов длится дольше, чем несколько дней, нужно обратиться к  врачу. Тревожными симптомами являются:

  • головокружение;
  • боль в плече;
  • колики;
  • вздутие живота.

Если была окклюзия маточных труб, на теле остается рана со швами, где хирург сделал разрез. Швы должны быть удалены при последующем визите к врачу, если только не используются растворимые швы. Если на ране повязка, можно удалить ее на следующий день после операции. После этого разрешено принять ванну или душ.

Рекомендации по уходу за телом после процедуры:

  • Нужно держать области разреза чистыми, сухими, менять повязки в соответствии с указаниями лечащего врача.
  • Не принимать ванну, не купаться в горячей ванне или бассейне, пока кожа не заживет.
  • Избегать тяжелых упражнений в течение нескольких дней после процедуры.
  • Стараться не поднимать вес более 5 кг.

Нужно позвонить врачу, если возникает:

  • Сильная боль в животе, которая усиливается и не проходит от болеутоляющих лекарств.
  • Сильное кровотечение из влагалища в первый день, кровотечение не уменьшается после первого дня.
  • Лихорадка выше 38°C или озноб.
  • Боль, одышка, слабость.
  • Тошнота или рвота.
  • Также нужно обращение к врачу, если разрезы покраснели или опухли, стали болезненными или есть выделения из швов.

Подготовка к лапароскопической стерилизации

В медицинском центре Ейска «Сенситив» перед этим видом хирургического вмешательства врач акушер-гинеколог назначает обследование, которое включает в себя:

  • Анализ крови на биохимию.
  • Анализ крови общий.
  • Анализ мочи.
  • Выявление группы крови.
  • Анализы на наличие инфекций: RW, ВИЧ.
  • Флюорография или рентгенография.
  • Электрокардиограмма.

В случае, когда у женщины имеются хроническое эндокринологическое или сердечные заболевания, акушер-гинеколог направляет ее на консультацию к эндокринологу и кардиологу.

За 8 часов до операции врач рекомендует прекратить употребление пищи и жидкости.

Ход операции

Вначале вводят препараты для общего или регионарного наркоза, разрезают кожу, матку, извлекают ребенка, послед, ушивают ткани и переводят пациентку в послеоперационную палату.

Какой будет наркоз

У подавляющего большинства женщин (около 90%) используется спинальная или эпидуральная анестезия. Она проводится таким образом: между поясничными позвонками тонкой спинальной иглой или набором (игла + катетер) для эпидуральной анестезии вводится раствор препарата.

Наступает полная потеря чувствительности от поясницы и до стоп, что позволяет выполнить все нужные манипуляции без боли и неприятных ощущений. Роженица находится все время в сознании, она отделена от операционного поля ширмой, но может поддерживать контакт с хирургом. После рождения ребенка его сразу можно приложить к груди.

Если такая регионарная анестезия противопоказана, есть необходимость длительной операции, то назначается общий наркоз. Препараты вначале вводят в вену, затем, после наступления медикаментозного сна, в трахею устанавливается трубка, через которую подается газовая смесь. При помощи этих лекарственных средств наступает полное расслабление мышечной системы и отключение сознания.

Как проходит второе кесарево сечение плановое

Второе кесарево сечение отличается от первого тем, что разрез проходит вблизи уже существующего рубца.

Все остальные этапы операции похожи:

  1. Разрез кожи подкожного слоя (у большинства женщин при плановом кесаревом он горизонтальный над лобком, не более 10 см, это предохраняет от грыж, быстрее проходит заживление).
  2. Рассечение матки в нижней части.
  3. Вскрытие плодного пузыря, удаление околоплодных вод.
  4. Извлечение ребенка.
  5. Пересечение пуповины.
  6. Удаление плаценты.
  7. Ушивание послойное тканей.
  8. Фиксация защитной повязки на коже и сверху пузырь со льдом.

После второго, а особенно третьего кесарева сечения женщине предлагается операция по перевязке маточных труб. Это является достаточно надежным способом предупреждения нежелательной беременности в дальнейшем, так как вынашивание плода с рубцами на матке очень опасно.

Возможные осложнения и их профилактика

При кесаревом сечении, особенно повторном, есть риски осложнений:

  • потеря крови, превышающая норму (допускается до 500-750 мл) – маточная полость из-за сильного расслабления мышц при наркозе может с трудом сокращаться, для предупреждения тяжелой анемии вводится кровь или ее компоненты, а если кровотечение не удается остановить, то необходимо удаление матки;
  • спаечная болезнь – любая операция в брюшной полости при заживлении вызывает образование спаек, то есть волокон, которые соединяют между собой органы
    (например, петли кишечника, мочевой пузырь с телом матки), в дальнейшем они приводят к появлению хронических болей в области живота, а если затрагивают проходимость маточных труб, то становятся причиной внематочной беременности, бесплодия; лечение – физиотерапия, лечебная гимнастика;
  • воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит) – происходит из-за проникновения бактерий в маточную полость, для предупреждения до операции в обязательном порядке вводят антибиотики;
  • инфицирование шва – сопровождается покраснением, болью, появлением выделений, повышением температуры, чтобы предотвратить это, женщине назначается обработка антисептическими растворами, а дома необходимо смазывать ранозаживляющими мазями (Левомеколь, Бепантен плюс);
  • образование грубого рубца на месте сшивания кожи – для смягчения и формирования тонкого шва применяют Контрактубекс, Дерматикс;
  • расхождение краев раны – возникает при понимании тяжести, сильном натуживании при дефекации, надсадном кашле в первые дни, а также при присоединении инфекции, для лечения назначают медикаменты, может понадобиться хирургическая обработка раны и повторное наложение шовного материала.

Эндометриоз

Эндометриоз – это хроническое прогрессирующее и рецидивирующее заболевание, проявляющееся, в основном, болевым синдромом и бесплодием (в основе 20-30% случаев женского бесплодия). Суть заболевания заключается в том, что клетки эндометрия, выстилающего полость матки, попадают в полость малого таза и имплантируются на брюшину, трубы, яичники, поверхность матки, мочевого пузыря и кишечника. Этот процесс характеризуется хроническим воспалением, врастанием в органы и инициирует спаечный процесс в малом тазу. В результате при данном заболевании имеют место сразу несколько факторов, приводящих к бесплодию:

  • Эндометриоидные кисты, растущие в яичниках, уменьшают количество и снижают качество яйцеклеток,
  • Спаечный процесс приводит к возникновению трубно-перитонеального бесплодия,
  • Эндометриоз тела матки ухудшает имплантацию эмбриона,
  • Гормональные изменения при эндометриозе часто приводят к развитию НЛФ,
  • Выраженный болевой синдром при половой жизни (диспареуния), вызванный наличием инфильтрата и спаек позади шейки матки и влагалища, порой заставляет женщину избегать половые контакты.

Диагностика заключается в сборе жалоб (обильные, болезненные менструации, боли при половом контакте, бесплодие), осмотре на кресле и в зеркалах; УЗИ, МРТ органов малого таза. Окончательный диагноз выставляется после проведения лечебно-диагностической лапароскопии. Преодоление бесплодия, вызванного эндометриозом, заключается в хирургическом лечении заболевания с последующей послеоперационной гормональной терапией. Целесообразность ожидания естественной беременности оценивается после операции и обсуждается со специалистом вспомогательных репродуктивных технологий. Иногда причину бесплодия установить не удается (около 10-15%), но это не значит что при этом проблема не преодолима. * В данном случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ): ЭКО, ЭКО-ИКСИ, использование донорской спермы и ооцитов, и т.д.

Почему стоит обратиться по поводу бесплодия именно к нам?

  • Наши сотрудники обладают всеми необходимыми знаниями и возможностями чтобы помочь паре решить эту задачу;
  • В нашем центре врачи являются универсальными специалистами: акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, хирург. Таким образом диагностика и лечения большинства форм женского бесплодия может проводиться одними и теми же докторами;
  • Центр работает на базе крупного многопрофильного учреждения, что позволяет привлечь на этапе диагностики и лечения смежных специалистов: уролога-андролога, гематолога, иммунолога, специалиста ВРТ;
  • Наличие отделение ВРТ в клинике, соседствующего с нашим отделением, позволяет «передать» пациентку конкретному врачу и совместно определить наилучший вариант для каждой конкретной пациентки;
  • Помимо диагностики и лечения бесплодия в нашем центре также проводится выяснение причин и лечение привычного невынашивания беременности — потери беременности или выкидыши более 2-3 раз подряд;
  • Нашими специалистами проводится наблюдение ранних сроков беременности как естественной, так и наступившей в результате ЭКО;
  • В нашем центре работает дневной стационар, где выполняются малые лечебно-диагностические гинекологические операции (в течение 1 дня) и производится комплексное лечение хронического эндометрита – заболевания являющегося как причиной бесплодия, так и неудач ЭКО.

Лечение бесплодия – зачастую долгий и непростой путь, но прошедшие его познают счастье материнства. Наш дружный коллектив приложит все усилия для достижения вашей заветной цели! Как писал Конфуций, путь в тысячу шагов начинается с одного шага. Сделайте этот шаг – обратитесь к специалистам Северо-Западного центра малоинвазивной гинекологии.

Неблагоприятный период для зачатия

Помимо благоприятных дней для зачатия малыша, в течение менструального цикла есть и опасные. В это время возможность оплодотворения яйцеклетки существенно снижается. Врачи считают, что неблагоприятными днями для зачатия является непосредственно сам период менструации («месячные»), а также несколько дней до и после нее. Для того чтобы понять, почему именно так все происходит, опять же следует обратиться к биологии.

Во время менструации внутренний клеточный слой матки (эндометрий) начинает отторгаться. Эта особенность является физиологической и свидетельствует о нормальном течении менструального цикла. В это время внутренняя выстилка стенок матки довольно мягкая и рыхлая. К такой поверхности яйцеклетке довольно трудно прикрепиться, то есть возможность имплантации эмбриона довольно низка.

С каждым последующим днем после месячных внутренний клеточный слой в матке начинает восстанавливаться. В такой ситуации возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке уже возрастает.

Сразу же стоит отметить, что менструация является неблагоприятным периодом для планирования зачатия, однако возможность наступления беременности в это время все-таки существует. Такие ситуации встречаются в гинекологической практике довольно часто. К гинекологам зачастую обращаются женщины, у которых беременность наступила в последние дни месячных и сразу же после них.

Развитие такой ситуации может быть обусловлено сразу несколькими причинами. Прежде всего это особенности женского организма. Наличие заболеваний женских половых органов или дисгормональные нарушения способствуют «незапланированной» овуляции. В этом случае овуляция наступает раньше. Созревшая яйцеклетка при этом уже готова встретиться со сперматозоидом, и, несмотря на неподготовленный эндометрий, такая встреча все-таки может произойти. В таком случае возможны сложности с имплантацией эмбриона, но наступление беременности все же не исключено.

Менее благоприятными днями для зачатия являются также 3-4 дня до и после наступления месячных. В таблице, которая представлена ниже, представлены наиболее неблагоприятные дни для планирования зачатия при 28-дневном и 32-дневном менструальном цикле.

Длительность менструального цикла

Опасные дни для зачатия

28 дней

25-28, 1-8

32 дня 29-32, 1-8

В это время вероятность беременности существенно снижается, однако все-таки существует. Возможность малыша в такой ситуации обусловлена следующими факторами.

  • Короткой продолжительностью менструального цикла. Так, если он длится менее 6 дней, то при незащищенном половом акте в период менструации наступление беременности возможно. Это обусловлено возможностью сперматозоидов сохраняться в женских половых путях в течение нескольких дней.
  • Нерегулярностью половой жизни. В этом случае при половом акте в кровь женщины выбрасывается много половых гормонов, которые могут спровоцировать «спонтанную» овуляцию. В этом случае яйцеклетка также может быть способна к оплодотворению.
  • Сбоями менструального цикла. При нерегулярном и сбивчивом цикле очень трудно точно вычислить, на какой день придется овуляция. В таком случае возможность выхода яйцеклетки во время начала менструального цикла также существует. К сбоям в работе яичников могут привести самые разнообразные причины — от банального стресса до серьезных патологий внутренних органов.

В каких случаях операция может быть оправдана?

  • Молодой возраст пациентки. После 35 лет качество яйцеклеток начинает ухудшаться и каждый «лишний» год планирования беременности критически снижает шансы на зачатие, но в возрасте 20–30 назначение операции может быть оправдано.
  • Если исключены другие факторы бесплодия, например, низкое качество спермы партнера, патологии матки или эндометрия. В этом случае шансов на успешное зачатие больше.
  • Если по тем или иным соображениям пара не может прибегнуть к процедуре ЭКО. Например, неприемлемо сохранение большего количества эмбрионов, чем пара готова переносить.
  • Женщине строго противопоказана стимуляция гормональными препаратами, например, из-за аллергии на них или после лечения онкологического заболевания, когда опухоль была гормонозависимой. Но в этом случае есть оговорка, что существует вариант ЭКО в естественном цикле, когда стимуляция созревания фолликулов не проводится.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

  • Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

  • Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

  • Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Когда показана операция на маточные трубы?

Главным показанием к проведению диагностической операции выступает бесплодие. Данная методика дает возможность и поставить точный диагноз, и, в некоторых ситуациях, тут же произвести лечение.

Показаниями к операции по восстановлению маточных труб являются:

1. Перитубарные спайки. После воспаления в придатках, после ИППП (в особенности хламидиоза), а также сальпингита туберкулезного, после полостной операции в области малого таза практически всегда появляется спаечный процесс, способный вызвать бесплодие. По этой причине лапароскопическая операция маточных труб, направленная на устранение спаек, производится при лечении бесплодия женщины. В ходе операции врач коагулирует спайки при помощи электрических щипцов, а потом ножницами рассекает их.

2. Внематочная беременность. Зачастую это — трубная беременность. Так случается из-за того, что зародыш находится в просвете маточной трубы. Данная ситуация нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. При диагностировании внематочной беременности применяется 2 методики:

  • полностью удаляется маточная труба, в которой развился зародыш;
  • в случае разреза трубы — удаление зародыша из просвета.

Однако зачастую прибегают именно к первому варианту, так как вне зависимости от срока беременности считается, что маточная труба уже поражена серьезно и дальнейшая беременность вновь будет внематочной.

3. Нарушенная проходимость маточных труб. Лапароскопическая операция маточных труб при их непроходимости производится не всегда. Если закупорка трубы случилась около яичника, или имеет место не ярко выраженный спаечный процесс, тогда после хирургического вмешательства в 30 процентах случаев может случиться беременность в течение ближайших месяцев после лапароскопии.

4. Гидросальпинкс. Данный недуг появляется при накоплении жидкости в полости трубы, что вызывает ее непроходимость. Кроме того, эта жидкость является отличной средой для развития бактерий. В случае гидросальпинкса показано проведение лапароскопии с удалением маточной трубы, так как при этом недуге пораженная труба все время воспаляется, она не функциональна, препятствует наступлению нормальной беременности, ухудшает состояние эндометрия.

5. Стерилизация. Для пациенток, которые уже не собираются рожать детей, возможен такой вид предохранения от наступления нежелательной беременности как операция на маточные трубы в качестве контрацепции. Ранее лапароскопическая методика применялась чаще всего именно в этих целях. Эта методика является надежной, но и необратимой. Манипуляция заключается в пересекании и дальнейшем прижигании маточных труб током. Она производится только пациенткам после 35 лет, которые имеют как минимум двух детей.

Эффект лапароскопической перевязки труб

В отличие от вазэктомии, эффект лапароскопической перевязки труб наступает сразу после выполнения операции, т.е. окклюзии фаллопиевых труб. Процедура не предохраняет от ЗППП (болезней, передаваемых половым путем).
Лапароскопическая стерилизация является очень действенным методом постоянной контрацепции (эффективность составляет около 99%). Риск возникновения беременности после процедуры крайне мал (он выше у женщин молодого возраста) и связан с возможным восстановлением проходимости фаллопиевых труб и/или неправильным проведением перевязки. В среднем, беременность может возникнуть у 5 из 1000 лиц женского пола в течение одного года после процедуры. В более долгосрочной перспективе возможность забеременеть немного увеличивается.
В нескольких зарубежных исследованиях было отмечено снижение риска развития рака яичников после процедуры женской стерилизации. Кроме того, не было обнаружено связи между риском возникновения рака грудной железы и стерилизацией . Хотя воспалительные заболевания органов таза и тубоовариальные абсцессы могут возникать после проведения лапароскопической перевязки труб, у стерилизованных пациентов отмечается менее острое протекание этих болезней. Это, возможно, связано с физической блокадой попадания микроорганизмов с нижних половых путей в верхние .