Анемия у детей

Заболевания, при которых СОЭ увеличивается

Показатель СОЭ может помочь при диагностировании и дифференциации большинства заболеваний, но результаты данного анализа лишь дополняют этапы диагностики, и нельзя основываться только на них. Если же помимо отклонений данного показателя проявляются симптомы заболевания, другие анализы тоже отклоняются от нормы, то необходимо срочно диагностировать заболевание и начать лечение.

Если у человека обнаружено резкое повышение СОЭ, то это может указывать на острую бактериальную или вирусную инфекцию.

Место, где развивается воспалительная реакция либо инфекционный процесс, можно обнаружить посредством других анализов, так как увеличение показателя СОЭ свидетельствует только об их присутствии.

Ненормально высокий показатель СОЭ характерен для следующих заболеваний:

  • болезни и патологии печени;
  • камни в желчном пузыре;
  • воспаления, а именно гнойные и септические заболевания;
  • некроз внутренних органов;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • болезни крови, такие как серповидная анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия;
  • плохой метаболизм;
  • сахарный диабет;
  • тириотоксикоз;
  • наличие лишнего веса;
  • злокачественная трансформация мозга, вызванная лейкозом, миеломной болезнью или лимфомой;
  • состояния, которые способны увеличить вязкость крови, например, диарея, пищевые отравления; рвота, нарушение перистальтики кишечника, послеоперационные состояния;
  • инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп, гайморит, воспаление легких;
  • пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыводящих путей;
  • гепатиты, которые были вызваны вирусами;
  • инфекции, у которых грибковый возбудитель;
  • возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований.

Если повышенная СОЭ в крови у ребенка, то не пугайтесь, ведь не все вышеперечисленные заболевания свойственны детям. Какая СОЭ должна быть чтобы начать волноваться? Если показатель СОЭ выше на 10 и больше единиц, то у вашего малыша либо воспаление, либо серьезное инфекционное заболевание. В таком случае, как правило, даже серьезная инфекция легко поддается лечению, и избавиться от нее возможно в течение 1-2 недель. Если же отклонение от нормы на 20-30 единиц, то от таких заболеваний не получится избавиться менее чем за 2 или 3 месяца.

Показатель СОЭ только дает понять, что в организме присутствует какое-либо заболевание, а также определяет интенсивность и динамику этого заболевания, для дальнейшей диагностики необходимо проводить дополнительное исследование.

Если у человека в результатах анализов указано, что показатель СОЭ выше нормы, то чаще всего диагностируют какое-либо инфекционное заболевание. При лечении упор делают на антибиотики в зависимости от специфики конкретной инфекции. В остальных случаях назначают лечение в соответствии с точным диагнозом. Поскольку болезни, при которых показатель СОЭ отличается от нормы, разные, то нет одного точного и универсального способа нормализовать СОЭ.

Что может показать тест на CRP?

С-реактивный белок проявляется как защитная реакция организма. Его функция – в участии в иммунном ответе, заключающемся в инактивации воспалительного фактора и стимуляции функции иммунных клеток.

Количественное тестирование CRP имеет меньшую диагностическую ценность в случае хронических воспалительных заболеваний, например, ревматических заболеваний, поскольку значение CRP может варьироваться от 10 до 1000 мг / л. Однако диагностически важным является тот факт, что уровень СРБ связан со степенью и активностью воспалительного процесса. Мониторинг изменений концентрации С-реактивного белка – уменьшение или увеличение –  информирует о стадии воспаления, его угасании или неудачи терапии.

Перед тем как пройти тест на СРБ, рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и обсудить любые медицинские условия, могущие повлиять на его результаты. 

Важно, чтобы на консультации врача были учтены факторы риска, связанные с образом жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез. В случае риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть назначены:  эхокардиограмма, компьютерная томография коронарных артерий, стресс-тест, катетеризация сердца или электрокардиограмма

СРБ и сердечно-сосудистые заболевания

В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца

Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.

Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.

По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Значение CRP

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

ниже 1 мг / л

Низкий

от 1 до 2,9 мг / л

Умеренный

превышает 3 мг / л

Высокий

Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний. 

Другие причины повышенного СРБ

Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.

Такое высокое значение CRP может указывать на: 

  • остеомиелит или инфекцию костей;
  • туберкулез; 
  • воспалительные заболевания кишечника; 
  • волчанку; 
  • заболевание соединительной ткани;
  • какое-то аутоиммунное заболевание; 
  • обострение аутоиммунного артрита; 
  • пневмонию;
  • диабет 2 типа;
  • рак – с особым показанием для лимфомы.

Повышение уровня СРБ может быть у женщин:

  • принимающих противозачаточные таблетки;
  • у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.

СРБ и рак

Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше. Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.

Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов – это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.

Как проводится тест на определение СОЭ?

Тест предполагает сбор небольшого количества крови из пальца (или вены), которую пациенту необходимо сдать натощак сутра. Если этот принцип будет соблюден неправильно, показатели могут оказаться ложными, из-за чего придется сдавать анализ повторно.

Сегодня применяются 2 эффективные методики, позволяющие врачу определить, что СОЭ повышен, а также изучить при помощи дальнейшей диагностики, что это значит:

  • Исследование по Панченкову. Применяется капилляр, в который набирается цитрат натрия и кровь, они смешиваются и оцениваются через час.
  • Исследование по Вестергрену. Применяются пробирки с диаметром 2,5 мм. Кровь смешивается с цитратом натрия и некоторыми другими консервантами. Благодаря шкале эксперт устанавливает значение.

Норма СОЭ для взрослых и детей

Существуют установленные нормы скорости оседания эритроцитов, свойственные здоровому человеку. Однако для каждого пола и возраста имеется своя норма:

Норма СОЭ для мужчин

Норма СОЭ для женщин

Норма СОЭ для детей разных возрастов

Норма СОЭ для пожилых пациентов

2-12мм/ч

3-20мм/ч

новорожденные

0-2 мм/ч

до 40-50 мм/ч

от 2 до 12 месяцев

2-10 мм/ч

от 1 года до 5 лет

5-11 мм/ч

дети старшего возраста

4-12 мм/ч

По мнению специалистов, также немаловажен индивидуальный фактор, то есть получается, что для каждого пациента имеется своя норма СОЭ

Поэтому этот фактор также важно учитывать при проведении дальнейших анализов

Статистика показывает, что отхождением от нормы в большинстве случаев становится ее превышение.

Почему повышен СОЭ: патологии и естественные причины

Естественные факторы. Пациенты, которым неизвестно, о чем говорит повышенный СОЭ, иногда ошибочно предполагают, что это может быть связано исключительно с наличием серьезного заболевания. На самом деле такой показатель может появляться также и у здорового человека.

Например, иногда повышение СОЭ у ребенка может быть нормой для определенного возраста (индивидуальные показания). Кроме того, врачи отмечают, что повышенный уровень СОЭ при беременности у женщин – также вполне нормальный признак. В обоих случаях принято говорить о естественных причинах.

Среди распространенных естественных причин повышения уровня СОЭ обычно выделяют следующие:

  • возрастная категория детей от 4 до 12 лет (согласно статистике, повышение СОЭ у ребенка в таком возрасте – нормальное и довольно распространенное явление, особенно среди мальчиков).
  • дефицитное состояние железа в организме (слабая усвояемость железа);
  • влияние медикаментозной терапии (если тест показывает, что СОЭ повышенное, причины могут быть связаны с приемом некоторых препаратов);
  • ускоренный процесс оседания эритроцитов в крови (индивидуальная особенность, которая обычно не считается отклонением);
  • повышенный СОЭ при беременности (чаще всего у беременных женщин уровень не опускается ниже 20 мм/ч, а также не превышает 75-80 мм/ч);

Клинические отклонения от нормы. Порой причиной может оказаться не естественный фактор, а патология, свидетельствующая об отклонении от нормы.

Потеря эритроцитов биоэлектрического потенциала в мембране и значительное повышение скорости их соединения между собой могут быть связаны со следующими факторами:

  • изменение соотношения между беловыми фракциями крови при воспалительных заболеваниях (превышение альбуминов и некоторых классов иммуноглобулинов),
  • увеличение количества эритроцитов также приводит к повышенному уровню СОЭ у взрослых при дыхательной недостаточности;
  • образование незрелых форм эритроцитов,
  • патологическое распространение желчных пигментов и кислот в крови при заболеваниях желчного пузыря и печени,
  • изменение рН крови при воспалительных заболеваниях также объясняет, почему повышен СОЭ,
  • изменение вязкости крови при отравлениях, сильных кровотечениях и онкологических заболеваниях.
О каких заболеваниях может свидетельствовать повышенная СОЭ у взрослых и детей?

Если вновь обратиться к статистическим данным, можно обнаружить, что обычно СОЭ повышенное наблюдается в связи с такой причиной, как развитие инфекционных заболеваний (40 % случаев с превышением нормы более 100мм/ч). Около 23 % случаев – доброкачественные и злокачественные опухоли, около 7 % — интоксикация организма и ревматологические патологии.

О наличии заболеваний, связанных с нарушениями в работе почек, желчного пузыря, легких также могут свидетельстовать анализы с повышенным СОЭ. Если появилось подозрение на то или иное отклонение, в ближайшее время пациенту предстоит пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, о которых обычно «говорит» повышенный СОЭ:

Необходимо ли лечение для нормализации показателей СОЭ?

Важно понимать, что показатели СОЭ в крови у подростка и ребенка, которые отличаются от нормы, не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому лечить и корректировать их не нужно

Норма СОЭ у детей указывает на состояние здоровья, а любые отклонения провоцируют изменение количественного и качественного состава крови. Соответственно, какая бы причина не спровоцировала увеличение или уменьшение показателей. Нужно ее выявить и ликвидировать максимально быстро.

Иными словами, СОЭ – это симптом, указывающий на наличие проблем со здоровьем. Как только заболевание будет правильно диагностировано и вылечено, все показатели вернуться в норму. Поэтому о самолечении речь идти не может вообще. Только консультация специалиста, который подберет ряд дополнительных обследований, что позволит быстро нормализовать показатели анализа крови.

Повышенный CRP – всегда ли это патология?

У взрослых повышенное значение СРБ превышает 5 мг / л, за исключением курильщиков, людей с ожирением или гипертонией, для которых норма составляет менее 10 мг / л. 

Считается, что у детей старшего возраста повышенное значение СРБ превышает 10 мг / л. Как и в случае со взрослыми, интерпретация результата должна быть предоставлена ​​ педиатру. Он оценит результат в контексте состояния ребенка и данных истории болезни.

Слегка повышенное значения СРБ до 40 мг / л может наблюдаются у пожилых людей и при беременности.

Поэтому при расшифровке результатов и составлении медицинского заключения необходимо учитывать другие лабораторные параметры, такие как общий анализ крови (БКК) с лейкоцитарной формулой.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Симптомы острого бронхита

Всё начинается как обычное ОРВИ: насморк, боль в горле, температура, головная боль.

Через несколько дней на первый план выходит кашель.

Вначале он сухой, затем может стать влажным с небольшим количеством мокроты.

Мокрота может быть прозрачной, белой, жёлтой, зелёной или даже с примесью крови (при сильном надрывном кашле).

Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменение цвета (она становится жёлтой и зелёной) ;  следовательно, только цвет не следует рассматривать как свидетельство бактериальной инфекции. 

Важно! Длительность кашля при обычном течении острого бронхита — 3 недели. Это норма и не требует дополнительного обследования и лечения

Лейкоцитоз в общем анализе крови присутствует примерно у 20% пациентов;  значительный лейкоцитоз более вероятен при бактериальной инфекции, чем при вирусном бронхите.

У части детей могут появится свистящие хрипы при дыхании, что говорит об обструктивном бронхите.

При аускультации лёгких в первые дни не будут выявляться никакие хрипы, затем возможно выслушивание как сухих, так и влажных хрипов над всей поверхностью лёгких.

На рентгенограмме не будет никаких изменений, либо неспецифические (например, «усиление лёгочного рисунка» ).

Диагноз устанавливается на основании жалоб (кашель) и данных осмотра (хрипы в лёгких).

Дифференциальный диагноз:

Важно отличить острый бронхит от пневмонии (воспаления не бронхов, а лëгочной ткани), при этом вирусная пневмония у детей так же не требует лечения антибиотиками. Бактериальные пневмонии, а так же коклюш необходимо выявлять, так как основное лечение — антибиотики

Бактериальные пневмонии, а так же коклюш необходимо выявлять, так как основное лечение — антибиотики.

Нормальные показатели у детей разных возрастов

Норма СОЭ у детей зависит от их возраста и пола. Ориентироваться в результатах анализов у малышей намного сложнее, чем у взрослых пациентов, так как они постоянно меняются. Чтобы сопоставить СОЭ ребенка с диапазоном значений, советующих норме, педиатры используют специальную таблицу.

Значение СОЭ у новорожденного малыша отличается скачкообразностью. К примеру, на втором месяце оно может резко повыситься, а потом вернуться в норму. Это объясняется особенностями обмена веществ.

На первом году жизни у здорового малыша показатель находится в интервале 2-10 мм/ч. Если после проведения нескольких анализов СОЭ у ребенка не нормализовалось, необходимо обследовать малыша для выявления патологии, ставшей причиной повышенного СОЭ.

При расшифровке результатов анализов грудничка необходимо принимать во внимание следующие факторы:

  • пол ребенка (в возрасте от 7 до 16 лет этот показатель у мальчиков ниже, чем у девочек);
  • уровень гемоглобина в крови;
  • время, в которое производился забор биоматериала (начиная с 10 часов утра скорость оседания может быть повышена);
  • наличие воспалительного процесса;
  • присутствие инфекций различной этиологии, которые способствуют повышению СОЭ в течение суток после появления первых симптомов болезни.

Для оценки состояния здоровья годовалого малыша врачу необходимо принимать во внимание не только СОЭ, но и содержание лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в крови. Повышение скорости оседания на 10 пунктов при нормальных значениях остальных показателей не является опасным для самочувствия грудного ребенка

Если СОЭ на 15 пунктов выше нормы, педиатр назначает дополнительное обследование, чтобы выявить причины этого повышения.

Значение СОЭ у детей в возрасте от 1 до 2 лет должно быть 5-9 мм/ч. К трем годам показатель начинает повышаться и может достигать 12 мм/ч. В этом возрасте у малышей происходит прорезывание зубов, а также смена питания. Это может привести к временному повышению СОЭ, но не более чем на 20-25 пунктов. Если показатель достиг значения 30-40 мм/ч, есть серьезный повод для беспокойства.

У здоровых детей дошкольного возраста (3-6 лет) СОЭ находится в пределах 6-12 мм/ч. После шести лет в детском организме происходит подготовка к половому созреванию. С этого времени у мальчиков и девочек значения показателя становятся различными. Эта разница сохраняется у подростков до 16 лет. У девочек в возрасте от 7 до 14 лет он не превышает 13 мм/ч, а у мальчиков — 12 мм/ч. При проведении анализа пациенту старше 16 лет половая принадлежность не учитывается.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что это такое. , который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.

Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.

В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.

Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.

Причины понижения СОЭ

Многие врачи считают, что пониженное СОЭ гораздо опаснее повышенного. Во-первых, потому, что причины могут оказаться несколько серьезнее, а во-вторых — последствия тяжелее. Разберемся с причинами.

  • заболевания печени и почек, ведь именно они очищают нашу кровь от токсинов и мертвых клеток;
  • патологии сердца, из-за чего кровообращение замедляется;
  • голодание;
  • прием лекарств.

Почему же пониженное СОЭ опаснее? Для того чтобы избавиться от повышенного СОЭ, достаточно просто придерживаться правильного питания, вылечиться от гриппа или подождать, пока зубы перестанут резаться (а они режутся до 2 лет и более). Пониженное же СОЭ имеет более сложные причины. Чтобы понять, что именно спровоцировало «обезвоживание» крови, стоит довериться только специалистам. Однако это не касается случаев с отравлением. Поскольку при понижении СОЭ кровь приходит в норму чуть быстрее — за 2 недели — то стоит подождать, а уже после этого повторно сдать анализы. Если анализы все еще не улучшились, то причина скорее всего в другом. Врач выпишет вам направление на дополнительные обследования и даст некоторые советы.

Пониженное СОЭ вызывает кислородное голодание организма, обезвоживание и медленную циркуляцию крови. Это чревато ухудшением как общего состояния (слабостью, потерей внимания), так и каких-то определенных органов. Кровь не может принимать достаточное количество кислорода и питательных веществ и не в состоянии разносить их по телу в нужном темпе. Из-за чего происходит в буквальном смысле голодание, а оно в свою очередь бьет по самым слабым участкам.

Если анализы не в порядке, то не стоит долго тянуть с походом к врачу, т. к. изо дня в день больной будет ощущать себя все хуже и хуже. Проконсультируйтесь с доктором, и тогда организм вашего ребенка не будет истощен до крайности.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты одновременно

Лейкоцитарная формула имеет важное значение при постановке диагноза. Именно в лейкограмме чаще всего происходят изменения

При этом общее количество лейкоцитов остается нормальным.

  • Вирусные инфекции характеризуются повышением лимфоцитов и понижением нейтрофилов. Абсолютный уровень лейкоцитов в крови не выходит за пределы нормы. Подобные данные лейкограммы указывают на активную борьбу организма с вирусами. Их часто получают на стадии инкубации, когда симптомов заболевания нет, а микробы уже проникли в организм и начали свою жизнедеятельность. Нейтропения и лимфоцитоз наблюдаются у лиц, недавно перенесших ОРВИ. Лимфоциты мигрируют в очаг воспаления, размножаются и дифференцируются для осуществления надежной противомикробной защиты. Необходимо определенное время для нормализации показателей крови. Когда наступает выздоровление, концентрация лейкоцитов восстанавливается.
  • Онкологические заболевания характеризуются дисбалансом иммунных клеток, которые образуются и созревают в костном мозге. Опухоли органа нарушают его работу. При этом повышается уровень лимфоцитов и снижается количество нейтрофилов в крови. Апластическия анемия проявляется бледностью, бессилием, головокружение, кровоточивостью. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание переходит в лейкоз. К самым распространенным онкогематологическим болезням относятся хронический лимфоцитарный лейкоз и неходжкинская лимфома. В-лимфоциты скапливаются в костном мозге, лимфоузлах, печени. Эти онкопатологии отличаются медленным течением и специфической симптоматикой.
  • Нейтропения с лимфоцитозом наблюдаются и при аллергических реакциях. Такие результаты исследования позволяют докторам определить наличие склонности к аллергии. При этом вместе с лимфоцитами также повышены эозинофилы.
  • Много лимфоцитов в крови обнаруживают не только при респираторных инфекциях, но и при туберкулезе, бруцеллезе, брюшном тифе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, почечной патологии.
  • Гнойно-деструктивные и сосудистые заболевания также требуют проведения гемотеста, с помощью которого обнаруживают лимфоцитоз и нейтропению. К ним относятся: абсцессы, флегмоны, фурункулы, гангрена, инфаркт, инсульт.

СОЭ — что это такое

Термин СОЭ, означающий скорость оседания красных кровяных телец (эритроцитов), отражает их способность оседать на дно капилляра или сосуда за определенное время. До недавних пор СОЭ обозначалось как РОЭ, что означало реакцию оседания эритроцитов.

Для определения СОЭ кровь из пальца пациента набирается в стеклянную полую трубочку, так называемый капилляр Панченкова. В течение часа кровь начинает менять свою консистенцию и разделяться на два слоя, так как клетки крови (эритроциты), благодаря силе тяжести, оседают на дно. Нижний слой становится более густым и приобретает темную окраску, а верхний слой становится светлым и прозрачным.

Время разделения пробы крови на два слоя оценивается как скорость оседания эритроцитов. СОЭ измеряют в миллиметрах по высоте верхнего слоя столбика крови в пробирке. За единицу времени принимают 1 час.

СОЭ имеет немаловажное значение в диагностике заболеваний, потому как клетки крови обладают способностью реагировать на негативные изменения в организме. Когда возникает какой-либо воспалительный процесс, в крови начинают накапливаться вещества, ускоряющие склеивание эритроцитов. В результате масса кровяных телец растет и поэтому скорость их оседания повышается, то есть увеличивается СОЭ

В результате масса кровяных телец растет и поэтому скорость их оседания повышается, то есть увеличивается СОЭ.

Однако СОЭ не всегда является признаком воспаления или конкретного заболевания. Данный показатель считается неспецифическим, то есть он может измениться как при серьезной патологии, так и при легком насморке и даже после плотного обеда. Поэтому, если анализ крови показал отклонение СОЭ от нормы, врач назначает пациенту комплексное обследование, чтобы знать точную причину этого изменения.

СОЭ является одним из показателей анализа крови, который назначается при профилактическом осмотре или подозрении на какое-либо заболевание. Нельзя только по одной реакции оседания эритроцитов оценить состояние здоровья пациента. Однако вместе с другим результатами лабораторной и инструментальной диагностики этот показатель занимает весомое место в обнаружении патологии.

CRP – показания к обследованию

CRP назначается:

  • если у пациента есть риск возникновения бактериальной инфекции;
  • для пациентов, находящихся на послеоперационном выздоровлении – если значения CRP остаются повышенными через три дня после операции, то можно заподозрить бактериальную инфекцию;
  • новорожденным с признаками инфекции;
  • пациентам с признаками сепсиса: лихорадкой, ознобом, учащенным дыханием и сердцебиением;
  • когда необходимо оценить состояние здоровья, например, при волчанке или артрите;
  • чтобы проверить эффективность терапии воспаления – во время нее уровень СРБ должен снижаться;
  • для изучения повреждений тела и последствий после перенесенных операций, трансплантации органов и ожогов, для раннего обнаружения возможной инфекции.

Тест CRP может помочь при:

  • оценке степени тяжести воспалительного процесса;
  • раннем выявлении послеоперационных осложнений;
  • обнаружении отторжения трансплантата;
  • мониторинге успешности лечения антибиотиками при бактериальных инфекциях;
  • наблюдении за пациентами с воспалительными ревматическими заболеваниями.

Таким образом, наиболее распространенное применение теста CRP – определение его уровня при подозрении на воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Это особенно полезно для отличия вирусных инфекций от бактериальных. Так как при вирусных инфекциях – воспалениях, сопровождающихся повышенным оседанием и увеличением количества лейкоцитов, уровень СРБ остается в более низком диапазоне, чем в случае бактериальной инфекции. И в этом случае его рост намного выше.

Повышение CRP присутствует в следующих случаях:

  • при воспалении;
  • после операции;
  • при наличии злокачественных заболеваний;
  • при аллергических  реакциях;
  • при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка.

Лечение острого бронхита

Обычно лечение антибиотиками неосложненного острый бронхита не рекомендуется, независимо от продолжительности кашля.

Это самопроходящее заболевание.

Симтоматическое лечение — жаропонижающие, обильное питьё и шадящий режим.

Применение отхаркивающих и муколитиков: исследования показали, что декстрометорфан (препарат, подавляющий кашель) неэффективен для подавления кашля у детей с бронхитом. Эти данные в сочетании с риском побочных эффектов у детей, включая седативный эффект и смерть, побудили Американскую академию педиатрии и FDA рекомендовать не использовать противокашлевые препараты у детей младше двух лет.  FDA впоследствии рекомендовало не использовать препараты от кашля и простуды у детей младше шести лет.

Есть данные о благоприятном влиянии мëда на снижение кашля у детей старше 1 года.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, лет Норма СОЭ
Ребенок до 1 месяца 1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев 12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет 1-10 мм/ч
Женщина 10-50 0-20 мм/ч
Женщина старше 50 0-30 мм/ч
Мужчина 10-50 0-15 мм/ч
Мужчина старше 50 0-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.