Лактационный криз: сущность и способы борьбы

Лечение мастита

При возникновении подозрения на развивающееся воспаление в груди, следует в обязательном порядке обратиться к услугам врача маммолога, так как для лечебного курса мастита важно его вовремя выявить и незамедлительно принять меры. Затягивать с походом к специалисту недопустимо, так же как и пытаться вылечить все собственноручно, ведь у воспаления есть одно неприятное свойство — оно способно прогрессировать, поэтому через некоторое время женщина рискует столкнуться с абсцессом или нагноением, что априори является куда более серьезной и опасной проблемой.. На стадии серозного воспаления или инфильтрата, мастит можно легко вылечить

В этом случае, назначаются серьезные антибиотики, направленные на широкий спектр действия. В основном, инфильтрат способен рассосаться за неделю, тогда как серозный вариант мастита лечится буквально за несколько дней. Если на молочной железе имеется общая интоксикация, то здесь не обойтись без инфузии глюкозы и электролитических растворов. При наличии выраженной избыточной лактации, применяются специальные препараты для ее скорого предотвращения. Стоит лишний раз упомянуть, что в области заражения должна соблюдаться отменная чистота, так как именно во время мастита очень высока вероятность проникновения в организм вредных веществ. Кроме того, нельзя выдавливать из молочных желез жидкость. Основа — это чистота, за этим важно постоянно и очень внимательно следить.

На стадии серозного воспаления или инфильтрата, мастит можно легко вылечить. В этом случае, назначаются серьезные антибиотики, направленные на широкий спектр действия. В основном, инфильтрат способен рассосаться за неделю, тогда как серозный вариант мастита лечится буквально за несколько дней. Если на молочной железе имеется общая интоксикация, то здесь не обойтись без инфузии глюкозы и электролитических растворов. При наличии выраженной избыточной лактации, применяются специальные препараты для ее скорого предотвращения. Стоит лишний раз упомянуть, что в области заражения должна соблюдаться отменная чистота, так как именно во время мастита очень высока вероятность проникновения в организм вредных веществ. Кроме того, нельзя выдавливать из молочных желез жидкость

Основа — это чистота, за этим важно постоянно и очень внимательно следить.

В условиях гнойного мастита, как правило, ситуацию следует доверять хирургу. Если абсцесс будет развиваться, будет назначена экстренная санация хирурга, то есть непосредственное вскрытие мастита, а также последующее дренирование очага гнойника.

Прогрессирующий мастит в любом случае ставит крест на дальнейшем вскармливании (в том числе, даже если у женщины здоровая грудь), ведь в подавляющем большинстве случаев грудное молоко инфицируется, из-за чего в нем начинают появляться токсические элементы, образующиеся после тканевого распада. В этом случае, грудное молоко может вызвать у ребенка дисбактериоз, а также функциональное расстройство пищеварения. Исходя из того, что в лечебном процессе мастита содержатся антибактериальные препараты, для ребенка будет очень опасным кормление во время лечения болезни. Таким образом, при лечебных процедурах мастита молоко нужно пастеризовать и цедить, лишь тогда оно будет пригодным для ребенка.

Причины и периоды лактационного кризиса

Во время роста ребенка количество потребляемого молока увеличивается. И так как молочная железа подстраивается под аппетит малыша, то на какой-то период, когда ему понадобилось для насыщения больше, чем припасла мама, ребенок может капризничать. Скачки роста происходят в возрасте:

• 2 недель,
• 1 месяца,
• 3 месяцев,
• 7 месяцев,
• 1 года.

Эти скачки могут совпадать и с кризисами лактации.

Часто вредным бывает кормление строго по часам, что не позволяет установлению лактации совпадать с аппетитом ребенка. Лучше накормить ребенка лишний раз в перерыве между кормлениями грудью, чем докармливать смесью из бутылочки или допаивать водой. Неонатологи и педиатры в последнее время все больше стремятся к естественности вскармливания младенцев. Во всем мире приветствуется кормление по требованию.

Положение шрама и тип проведённой операции

Место, где врач делал разрез для внедрения импланта в дальнейшем будет во многом определять степень повреждения молочных токов, нервных волокон и кровеносных сосудов. Самый травматичный в этом отношении разрез — вокруг ареолы соска. Главное преимущество этого разреза в том, что шрам будет надёжно «спрятан» и не заметен в будущем. Однако, минус его в том, что в итоге может быть временно нарушена чувствительность соска, так как повреждаются нервные волокна, запускающие нейрогормональный рефлекс, необходимый для выработки и выделения грудного молока. Чувствительность соска в подавляющем большинстве случаев возвращается, если не в полной мере, то частично, но выработка молока может быть нарушена, и молоко может поступать не в полном объёме. Для максимального сохранения функции вскармливания, лучше использовать другие операционные доступы — в складке под грудью или подмышечной впадине. Эти методы оставляют железистую ткань и нервы нетронутыми, поэтому оказывают меньшее влияние на выработку молока.

Кроме того, оба этих доступа надёжно скрывают послеоперационные шрамы, а если учитывать, что качество современных шовных материалов обеспечивает лучшее заживление, то о послеоперационные следы могут и вовсе не вызывать никаких опасений.

Что делать во время кризиса лактации?

Если всё же лактационный криз наступил, и малыш не перестает капризничать, как должна поступить мама? Прежде всего, успокоиться и не нервничать, иначе с выработкой молока на самом деле будут проблемы. Медикаментозного лечения в этот период не требуется, врачи «прописывают» отдых, сон, общение с ребенком и хорошее настроение

Очень важно прикладывать малыша к груди столько, сколько он будет требовать, особенно в ночные и утренние часы – в это время молоко лучше вырабатывается. Чем чаще кроха будет кушать – тем лучше для стимуляции лактации

Также маме необходимо пить больше жидкости: воду, чай с молоком, свежевыжатые соки, морсы и компоты. Никакого кофе, газировки и магазинных пакетированных соков в рационе кормящей женщины быть не должно!

Как распознать лактационный кризис

Лактационным кризисом принято считать уменьшение количества грудного молока. Так как измерить объем, высасываемый ребенком невозможно, то ориентируются обычно на его поведение. Если плачет после кормления, значит – не наелся, следовательно – молока мало. А также, если малыш чаще начинает просить грудь и отклоняется от графика кормлений в сторону уменьшения перерывов, то у мамы создается ложное впечатление, что у нее стало меньше молока. Но не всегда такие симптомы говорят о снижении лактации. Чаще всего это говорит о наступлении временного лактационного кризиса. Если предпринять неверные решения, он может перерасти уже в настоящую гиполактию, то есть действительное уменьшение выделяемого молока. В такие моменты, главное не делать поспешных выводов, и не впадать в панику, а трезво оценить причины.

Симптомы

Проявления лактационного криза разнообразны. Со стороны ребёнка может наблюдаться реакция в виде капризов и плача сразу после окончания кормления. Кормящую женщину может беспокоить чувство опустошения молочных желез, которое ранее не наблюдалось.

Нехватка материнского молока вынуждает ребёнка чаще подавать знаки о том, что он голоден. К другим проявлениям лактационного криза со стороны ребёнка относится:

• частота мочеиспусканий составляет менее 5 раз в сутки;
• постоянные капризы и плач малыша;
• прибавка в весе за месяц составила менее 500 г;
• нерегулярный стул с зеленоватым оттенком;
• частота и продолжительность кормлений существенно возросла;
• в течение дня малыш отказывается от грудного вскармливания.

При нормальном росте и развитии ребёнка лактационный криз не представляет для него опасности. Главным правилом для матери должно оставаться кормление по требованию. Именно частые прикладывания к груди оказывают стимулирующее действие, тем самым увеличивая выработку молока в молочной железе.

Признаки молочного криза

Самый надежный и точный способ определить, когда бывает лактационный кризис, понаблюдать за поведением грудничка. Если он ведет себя беспокойнее и капризнее, чем обычно, а других причин для такого поведения нет, то проблема, скорее всего, в том, что кормление в привычном режиме его уже не удовлетворяет.

Индикаторы нарушения ГВ

• ребенок часто прерывает кормление, плачет;
• сеансы приходится учащать, делать более продолжительными;
• у матери появляется ощущение, что молочные железы опустошены до предела.

Не стоит забывать о том, что причиной беспокойного поведения грудничка могут быть колики или другие раздражающие явления.

Приведенные выше симптомы не обязательно связаны с кризисом лактации. Точно диагностировать нарушение может только врач. Как справиться с кризисом лактации на примере молодой мамы вы можете ознакомиться в следующем видео.

Как проявляется лактационный кризис в 3 месяца

При достижении ребенком трехмесячного возраста процесс лактации уже полностью нормализуется и входит в самую активную фазу. Но иногда случается тот самый кризис, когда малыш нервно ведет себя у маминой груди. Он плачет, капризничает, отстраняется от молочных желез. Либо совсем не дает отдохнуть маме и практически весь день сосет грудь, при этом не наедаясь.

Он начинает проявлять интерес к окружающим его предметам, меньше спит, а вместе с тем меняется и его питание. Появляются более длительные периоды бодрствования, когда малыш более активный. Материнскую грудь ребенок берет уже после или до сна, а также в ночное время. Такое поведение грудничка вполне естественно и нет смысла его корректировать и кормить насильно. Но стоит следить за тем, чтобы в момент засыпания младенец сосал грудь, а не пустышку. Ведь проснувшись, он может оказаться голодным, а молоко у мамы будет уменьшаться, так как ребенок высасывает его все меньше.

То есть опекая своего малыша, мама носит его на руках, вместо того, чтобы он спокойно лежал в кроватке. Или постоянно укачивает дитя на руках, боясь, что грудничок лишний раз всплакнет. Ребенок страдает от такой излишней опеки не меньше, чем женщина. Он привыкает к такому состоянию и уже не воспринимает очередную порцию вкусного молока с такой радостью, как мог бы.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации

В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период

Продолжительность

Сколько длится лактационный кризис? Этот вопрос возникает у каждой женщины, столкнувшейся с подобной проблемой. На самом деле все индивидуально. Нельзя указать точных сроков, ведь многое зависит от вашего желания и действий.

Если стараться повысить количество вырабатываемого молока и соблюдать все нижеописанные условия, то кризис закончится уже спустя несколько суток. Обычно требуется три-четыре дня. Когда женщина пускает все на самотек и категорически не хочет бороться, то кризис может длиться до недели (при условии продолжения грудного вскармливания). Многие мамочки совершают одну и ту же ошибку – предлагают малышу бутылочку. Такой лактационный кризис, скорее, закончится завершением лактации. Ведь со временем малыш понимает, что сосать из бутылочки гораздо проще, чем добывать полезное молочко из груди.

Диагностика

Фото: pregistry.com

Решение о постановке диагноза и назначении соответствующего лечения основывается на вышеописанных клинических проявлениях. При наличии выраженных симптомов диагностика маститов не вызывает затруднения. Однако при стёртых клинических проявлениях и при уделении большего внимания таким симптомам, как флюктуация и гиперемия кожи в области молочных желёз, можно допустить ошибку в назначенной тактике лечения. Так, 14% пациенток с гнойной формой мастита до двух недель находились на амбулаторном лечении в поликлинике.

Стёртая симптоматика проявляется при абсцедирующем мастите в результате проведения длительной антибактериальной терапии. Такая картина складывается примерно у 10% пациенток с абсцедирующей формой мастита. При этом гиперемия кожи в области поражения и отёк молочных желёз уходит, температура тела находится в норме. Однако грудь остаётся болезненной и в покое, и при пальпации. Инфильтрат в молочной железе пальпируется и постепенно увеличивается в размерах. Поставить диагноз абсцедирующий мастит в таком случае можно из анамнеза пациентки до назначения приёма антибиотиков: гиперемия (покраснение) кожи груди, отёк молочной железы, распирающая боль в покое, повышение температуры тела до фебрильных значений.

Для уточнения диагноза прибегают к ультразвуковым исследованиям. Так, например при инфильтративно-абсцедирующем мастите гнойные полости представлены в виде “пчелиных сот”. Следовательно, показательный симптом флюктуации отсутствует, при пункции далеко не всегда возможно забрать содержимое абсцесса. Однако при использовании УЗИ можно увидеть характерные структуры в молочной железе для той или иной формы мастита. Ультразвуковые исследования являются методом дифференциальной диагностики при маститах.

Что представляет собой лактационный криз

В медицинской практике кризом называют ситуацию, когда выработка молока снижается. Проблема носит временный характер и возникает уже при зрелой лактации. Есть определенный промежуток времени, когда случается подобное явление, обычно это период с третьей по шестую неделю после родов или третий и последующие за ним шестой и двенадцатый месяцы. Но в ряде случаев молодым мамам везет, их кормление проходит без подобных нарушений. Определить лактационный криз можно по следующим симптомам:

1. Младенец практически не отлипает от груди матери, слишком часто и подолгу сосет грудь.
2. Во время кормления ребенок нервничает, плачет и капризничает из-за голода.
3. Кормящая женщина как будто не ощущает приливов молока.

Питание при лактазной недостаточности

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

При первичной (конституциональной) лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока (см. табл. 1). Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста с лактазной недостаточностью взрослого типа.

Важно отметить, что ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе)

Однако у каждого конкретного больного клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект).

При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров. Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.

Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры (швейцарский, чеддер) утрачивают большую часть лактозы.

Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы. Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром.

Целесообразно комбинировать молочные продукты, например, с зерновой пищей, хлебными изделиями, пирожками, пишет Эдвард Клафлин в своей книге «Домашний доктор для детей» (1997 г.).

При безмолочной диете возможно снижение потребления кальция.

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

• Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
• Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Стадии мастита

Лактационный мастит
Данный вид заболевания связаный с беременостью и грудным вскармливанием. Проявляется лактационный мастит острой болью в молочной железе, которая возникает во время грудного кормления. Основная причина лактационного мастита это попадание в организ инфекции.

Причины возникновения:

• Засой молока в молочной железе;
• Микротрещины кожи молочной железы;
• Сниженный иммунитет.

Инфильтративный мастит

На этой стадии усиливается озноб, больные ощущают сильное напряжение груди, боль. К головной боли и общей слабости добавляется бессонница, вялый аппетит. Молочная железа увеличена, на ней образуется подкожное уплотнение, не имеющее отчетливо очерченных границ – инфильтрат.

Кожные покровы непосредственно над ним, как правило, не изменяют нормальный цвет. Появляются жалобы на боль в подмышечной впадине – это болят лимфатические узлы, болезненность усиливается при пальпации (ощупывании). Несвоевременное или неэффективное лечение инфильтрата приводит к тому, что воспаление прогрессирует – болезнь перетекает в гнойную форму.

Гнойный мастит

На этой стадии состояние пациенток в значительной мере ухудшается. Нарастают слабость, бессонница из-за болей в груди, аппетит снижен. Повышение температуры держится в пределах 38-39°, озноб не проходит.

Кожа становится бледной, повышается потоотделение. Всё так же наблюдается напряженность молочной железы, отечность, её размеры существенно больше, чем в норме. Сцеживание молока в значительной степени затруднено, в его полученных небольших порциях нередко обнаруживается гной.

Лучшие детские смеси для недоношенных и маловесных детей

Дети, появившиеся на свет ранее 37 недели беременности, являются недоношенными. Они имеют малый вес (примерно 2,5 кг), отстают в развитии и у них практически отсутствует сосательный рефлекс.

Самым лучшим питанием для таких деток является молоко матери, но если кормить грудью нет возможности, детям назначается специальное лечебное питание. Его прописывает педиатр. Целью такого питания является быстрый набор веса малыша до 3 кг, далее ребенка переводят на обычный режим питания. Схему и сроки определяет врач.

Чтобы выбрать идеальное детское питание, стоит обратить внимание на упаковку. На ней должна быть маркировка «Пре» или пометка «0»

В состав таких смесей входят все необходимые компоненты для восстановления и правильного развития малыша, чтобы он скорее набрал вес и ничем не отличался от сверстников.

3 Similac Abbott НеоШур

При выборе питания для малыша, родившегося раньше положенного срока, очень важно определить, на какой смеси он лучше набирает вес. Среди продуктов Similac имеется линейка НеоШур, разработанная специально для недоношенных детей с весом, не превышающим 1800 гр

Они имеют повышенную калорийность и содержание белков, благодаря чему недоношенные дети быстрее набирают вес и полноценно развиваются. В нашем рейтинге продукт занимает третье место.

Смесь в своем составе содержит сыворотку коровьего молока и казеин в равных пропорциях. Специально разработанный комплекс нуклеотидов укрепляет иммунитет ребенка, повышенное содержание кальция благотворно влияет на формирование костной системы, растительные масла помогают хорошему усвоению питания.

В состав не входит пальмовое масло и лактоза, благодаря чему снижается риск возникновения аллергических реакций.

Данная смесь рекомендуется недоношенным детям с медленным набором веса, страдающим аллергией и задержкой развития. Ее можно совмещать с другими продуктами для докорма ребенка, а также с грудным молоком.

Плюсы:

• Имеет молочный вкус.
• Гипоаллергенна.
• Укрепляет иммунитет.

Минусы:

Пенится при приготовлении.

Смесь Similac Abbott НеоШур

2 Nutrilon Nutricia Пре 1

На втором месте Nutrilon Nutricia Пре 1. Это детское питание разработано для вскармливания недоношенных детей с массой тела не менее 1800гр. Оно удовлетворяет особые потребности таких детей.

Уникальной особенностью данной смеси является большое количество белка для активного роста ребенка, а также специально подобранные витамины и минералы, способствующие правильному развитию.

Помимо этого, в состав входит запатентованный комплекс Pronutri+, отвечающий всем потребностям недоношенных детей. В него входят:

• Аминокислоты, необходимые для развития нервной системы и головного мозга.
• Пребиотики, благотворно влияющие на микрофлору кишечника ребенка и иммунитет.
• Особые витамины и минералы, нужные для физического развития малыша.

Смесь создавалась с учетом рекомендаций международных специалистов в области педиатрии, поэтому она высокого качества и абсолютно безопасна для недоношенных детей. Эффективность такого питания научно доказана и подтверждается отзывами родителей.

Плюсы:

• Содержит уникальный комплекс витаминов.
• Укрепляет иммунитет.
• Способствует набору веса.

Минусы:

Высокая цена.

Смесь Nutrilon Nutricia Пре 1

1 Nan (Nestlé) Pre

Лидером среди продуктов для недоношенных детей является сухая молочная смесь NAN Pre, она разработана с учетом особенностей и потребностей такихмалышей. В ее состав входят все необходимые компоненты для полноценного развития и роста ребенка.

Основными преимуществами данного заменителя грудного молока являются:

• В состав входит высококачественный белок, благодаря чему питание хорошо усваивается недоношенными детками.
• Ненасыщенные аминокислоты способствуют правильному развитию нервной системы и зрения ребенка, укрепляют иммунитет.
• Кальций и фосфор помогают укрепить костную систему малыша.

Сухую смесь NAN Pre можно разводить двумя способами: на 70 и 80 ккал на 100 гр продукта.

Данный вид детского питания можно начинать с первых дней жизни и продолжать до тех пор, пока ребенок не наберет необходимую массу тела. Смесь NAN Pre имеет приятный молочный вкус, дети ее едят с удовольствием. Благодаря высокому качеству сырья, из которого она изготовлена, продукт хорошо усваивается организмом ребенка, не вызывая дискомфорта.

Плюсы:

• Высокое содержание полезных веществ.
• Хорошо усваивается.
• Имеет приятный вкус.
• Дети быстро набирают вес.

Смесь NAN Nestlé Pre

Как распознать кризис

Рассмотрев особенности времени, когда происходит лактационный кризис, периоды и сроки течения, остается понять, как же все-таки распознать криз

Как правило, признаки достаточно ощутимы, и важно лишь вовремя сопоставить их проявление. Основными проявлениями нарушений лактации в период грудного вскармливания являются:

• частые требования малыша кушать, длительные и частые кормления;
• ощущения что грудь пустая, и молоко не прибывает;
• грудной ребенок постоянно капризничает, плачет.

Однако важно помнить, что данные проявления не всегда указывают на то, что молоко вырабатывается плохо, и важно также проконсультироваться со специалистом, спросив у него, что такое лактационный криз, когда он бывает, и что делать, если были замечены его признаки

Возможно ли заживление повреждённых нервов и млечных протоков после операции?

Да. Это возможно даже при периареолярном операционном доступе (когда шрам производится вокруг соска) — как правило, большая часть протоков и нервов спокойно заживает после операции и нормально функционирует. Железистая ткань также развивается и под влиянием гормонов, обеспечивающих лактацию. Это в частности помогает компенсировать любые повреждённые участки. По этим причинам нередко случается, что после операции по увеличению груди, первый ребенок получает несколько уменьшенный объём молока, а последующие дети получают улучшенное снабжение.

Так или иначе, даже при самых объёмных по хирургическому вмешательству операциях на груди, часть протоков и нервов останется совершенно нетронутой

Очень важно быть откровенной с пластическим хирургом, и дать ему понять, намерена ли женщина рожать в будущем, и когда планируется беременность

Таким образом, хирург проявит максимальную осторожность в работе с нервными волокнами и млечными токами и выберет наиболее щадящий тип операции, чтобы в будущем женщина не испытала никаких трудностей с лактацией

Положение импланта и его размер

Размер импланта и то, куда он был установлен, могут также, хоть и в меньшей степени, повлиять на объём вырабатываемого молока. Впрочем, это утверждение пока является дискуссионным, так как не подтверждено никакими строгими исследованиями. Существует только два возможных варианта положения импланта — под молочную железу и под грудную мышцу. Положение под молочной железой может спровоцировать давление импланта на млечные протоки, что в итоге может снизить выработку молока. В то время как положение импланта под грудной мышцей по мнению ряда хирургов меньше сказывается на выработке. Однако эти утверждения следует принимать только как мнения отдельных специалистов.

Не только положение, но и во многом размер импланта могут сказаться на будущих объёмах молока. Здесь всё закономерно — чем больше имплант — тем выше давление

Особенно это важно, если женщина имеет импланты, которые сильно больше её первоначального объёма

Когда бывают и сколько длятся

Первый месяц

Первый прогнозируемый кризис при гв возникает в месячном возрасте (3 и 6 недели после родоразрешения). Это тесно связано с развитием органов чувств у крохи. В 1 месяц он начинает замечать незнакомые для него ранее предметы, звуки и запахи зачастую выражая свои эмоции громким плачем или беспокойным поведением. Молодая мама не может не отмечать изменения в поведении крохи. На данном этапе женщине не стоит прибегать к необоснованному докорму искусственными смесями, не использовать пустышки

Важно знать, что это явление временное

Первый кризис длится от двух до пяти дней. В некоторых случаях улучшения наступают спустя неделю. Главный совет относительно того, как преодолеть лактационный криз в месячном возрасте — продолжать грудное вскармливание по требованию, отвлекать малыша легким массажем, теплой ванной, нежными прикосновениями.

Третий месяц

Кризис грудного вскармливания, который проявляется у крохи в 3 месяца, вызван активным познанием окружающего мира и изменением характера питания. Ребенок перестает активно прикладываться к груди в моменты бодрствования, кушает исключительно перед сном и ночью. Кризис 3 месяцев может продлиться от двух до десяти дней.

Доктор Комаровский в своих статьях рассказывает о правилах для кормящих женщин, которые помогут безболезненно пережить кризисы грудного вскармливания. По мнению педиатра, молодой маме необходимо качественно и регулярно питаться, больше времени уделять отдыху, научиться справляться со стрессами, прикладывать к груди, даже если мама не ощущает прилива молока.

Не зная как пережить лактационный криз в 3 месяца, молодая мама может предлагать малышу соску для успокоения — этот путь ошибочен. Один из принципов преодоления — не заставлять малыша кушать насильно, если он не хочет делать этого. Для того чтобы не сократилась выработка молока у кормящей мамы, следует предлагать ему грудь перед сном, исключить кормления бутылочкой и пустышки, обязательно прикладывать к груди ночью. Ночные и подутренние кормления нормализуют выработку гормонов пролактина и окситоцина, которые отвечают за лактацию.

Другие периоды снижения лактации

Сколько обычно бывает кризисов за время лактации — не поддаётся прогнозированию. Грудное вскармливание — процесс индивидуальный, который зависит от многих факторов. Некоторые мамочки даже не замечают за время кормлению грудью каких-либо отклонений или кризисов, а кто-то сталкивается с данной проблемой даже в возрасте 6 месяцев. Некоторые молодые мамы могут наблюдать такие периоды снижения количества молока и в 11–12 месяцев.

Предварительно изучив возможные периоды и сроки появления криза, женщина будет готова к данной проблеме, поэтому сможет быстро и без дополнительных волнений преодолеть ее.

Симптомы лактационного криза

О том, что начался лактационный криз, маме подскажут характерные симптомы, которые проявляются уже в первые дни как у нее в организме, так и в поведении малыша. К ним относятся:

• беспокойное поведение ребенка;
• кормления становятся более длительными и частыми;
• «пустые» молочные железы;
• опустошение за одно кормление обеих грудей.

Если кроха ведет себя беспокойно, постоянно плачет, успокаивается после прикладывания к груди — это еще не означает, что у матери начался лактационный кризис. Признаки такого поведения малыша характерны для многих состояний (колики, эмоциональное перевозбуждение).

А вот увеличение привычного времени кормлений, сокращение промежутка между ними, ощущение пустоты в молочных железах — уже явные показатели начавшегося криза. Если малыш не наедается одной грудью, требует добавки, остается капризным после получения пищи также следует задуматься о наступлении кризиса.

Похожие записи:

Как группа крови влияет на здоровье человека Молочные зубы выпали, постоянные не растут. в чем дело? Игры безо всего для компании: топ-10 классных идей, для которых не нужен реквизит Развитие ребенка по месяцам до года Овощи, необходимые грудничку для первого прикорма Как считать срок беременности