Оглавление
- Какие анализы сдают на беременность
- Что такое хорионический гонадотропин человека?
- Какие бывают анализы на хорионический гонадотропин?
- Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ
- Как подготовиться к анализу крови
- Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?
- Разные результаты
- На каких сроках проводятся скрининги
- Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)
- Необходимость пессария при беременности
- Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?
- Как делают анализ на ХГЧ?
- Кому показано пройти обязательный скрининг
- Что показывает второй скрининг
- Список литературы и библиографических ссылок:
- Как проверить уровень холестерина?
- Общая информация
- Разные нормы
- Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности
- Виды анализов на ХГЧ
- Подготовка к скринингу
- В каких случаях нужно сдать кровь на ХГЧ?
- Заключение
Какие анализы сдают на беременность
Основной анализ называется кратко «ХГЧ» и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.
Определение ХГЧ в сыворотке крови — основа анализа на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.
Сроки беременности по крови — норма ХГЧ по неделям
Недели беременности * | Норма, мМЕ/мл |
---|---|
Беременность 2-3 недели | 10,0-50,0 |
4 недели | 40,0-6.000 |
5 недели | 1.000-20.700 |
6 недель | 2.200-74.200 |
7 недель | 6.000-130.000 |
8 недель | 12.900-190.000 |
9 недель | 18.500-205.000 |
10 недель | 18.000-290.000 |
11 недель | 16.500-180.000 |
12 недель | 14.500-125.000 |
13 недель | 12.500-95.000 |
14 недель | 10.500-80.000 |
15 недель | 9.000-70.000 |
16 недель | 7.000-64.000 |
17 недель | 5.500-56.000 |
18 недель | 4.500-50.000 |
19 недель | 3.300-40.000 |
20 недель | 2.500-32.000 |
21-26 недели | 1.800-25.000 |
26-43 недели | 1.800-59.000 |
Мужчины | ХГЧ < 5,0 |
Небеременные женщины | ХГЧ < 5,0 |
* Указаны акушерские недели. Акушерский срок начинается с первого дня последней менструации.
Когда еще нужно сдать кровь при беременности
Регулярный мониторинг показателей ХГЧ во время вынашивания плода является методом контроля за нормальным его развитием, т.н. «пренатальный скрининг». Сдают анаизы на ХГЧ в установленные сроки для выявления возможных патологий. Пониженный уровень гормона в крови может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе выкидыша.
Однако, чтобы пренатальная диагностика была более достоверной, сдают не один ХГЧ. Вместе с ним проверяются следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол), делается УЗИ скрининг с последующей интерпретацией результатов согласно установленных регламентов.
Правила сдачи анализа на беременность
- Сроки, когда анализ покажет беременность — это 1-2 день задержки менструации и более;
- Какая достоверность — около 99%, меньще — если тест проводится до задержки;
- Сдают этот анализ натощак (не менее 3-4 и не более 14 часов голодания). Без ограничений можно пить воду без газа.
- Сроки готовности теста — 6-8 часов с момента сдачи.
- Как можно получить ответ быстрее? Кровь у нас в клинике сдаётся с 10.00 — 20.00. по будням, и до 17.00 в субботу и воскресенье. Если Вы хотите ускорить получение результата анализа и узнать, есть беременность или нет в тот же день, постарайтесь быть у нас с 10.00 до 12.00!
Цена анализа крови на беременность — 550 рублей;Взятие крови из вены — 450 рублей.
home
Где сдать кровь на беременность в Москве
Если есть хоть сомнения в наличии или отсутствии беременности, сдайте анализ на беременность с первого дня задержки месячных. При положительном результате сделайте УЗИ для уточнения расположения плодного яйца и посетите гинеколога. В случае, если кровь покажет отрицательный результат, а задержка есть и нет месячных, то посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения цикла. Приглашаем в наш медицинский центр!
Взятие материала в течении всего рабочего дня, с 10-00. Срок готовности: если сдать анализы крови с 10 до 12-00 — то результат можно получить в тот же день вечером; если сдаете после 12-00 — то на следующий день. Узнать ответ можно по телефону или получить на электронную почту.
Положительный анализ на беременность?Что делать дальше:Ведение
беременности Прерывание
беременности
Что такое хорионический гонадотропин человека?
Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ – это особый гормон, который вырабатывается в организме при беременности. Иногда уровень ХГЧ повышается и при патологиях в организме, но обычно этот гормон ассоциируется все-таки с беременностью. Именно поэтому ХГЧ называют «гормоном беременности».
Как только эмбрион имплантируется в матку, то часть яйцеклетки, из которой позже формируется плацента, начинает синтезировать ХГЧ. Поэтому измерение уровня ХГЧ в крови и моче используют для диагностирования беременности.
На выявлении хорионического гонадотропина основаны тесты на беременность. Стоит учитывать, что аптечные тесты, определяющие беременность по анализу мочи, могут среагировать на ХГЧ только выше определенной концентрации. Поэтому при помощи таких тестов нельзя определить беременность на 1-2 неделе, когда содержание ХГЧ в организме еще слишком мало.
Анализ крови показывает гораздо более низкие концентрации этого гормона, но даже он не поможет с точностью до дня определить, на каком именно сроке беременности находится женщина. Зато он точно покажет наличие беременности.
Что именно делает гормон ХГЧ при беременности?
Какие бывают анализы на хорионический гонадотропин?
Для анализа на ХГЧ можно брать кровь или мочу. Кровь берут из вены. Если врач назначил анализ мочи, нужно собрать первую утреннюю порцию, примерно 60 мл.
Анализы мочи менее точные. Например, они могут показать беременность, только когда концентрация гормона в крови станет достаточно большой, как правило, не ранее 12–14 дней после оплодотворения.
Анализ на хорионический гонадотропин может носить качественный или количественный характер. Количественное исследование менее точное: оно лишь показывает, присутствует ли в образце ХГЧ. Результат может быть «положительным» или «отрицательным».
Во время количественного анализа определяют уровень хорионического гонадотропина. В норме его концентрация в крови у мужчин и небеременных женщин — не более 5 МЕ (международных единиц) на литр. К 13–16 неделям после зачатия (примерно 15–18 недель с начала последних месячных) его концентрация поднимается до максимума — примерно 200 000 МЕ на литр.
Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ
Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.
Примерные даты исследований на ХГЧ:
- Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
- Первое – с 11 и до 13 недель
- Второе с 19 до 23 недели
- Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.
Как подготовиться к анализу крови
Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:
- Отказаться от употребления алкоголя
- Исключить из рациона острые и жирные блюда
- Отменить силовые тренировки
- За пару часов до сдачи крови исключить курение.
Распечатать
(21 оценок, среднее 4.43 из 5)
Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?
Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога
Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность
Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.
Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.
Разные результаты
Оборудование и реактивы отличаются. Выше уже упоминалось, что референсные интервалы у разных производителей не одинаковые. Так происходит потому, что их наборы для определения одного и того же лабораторного показателя обладают разной чувствительностью.
Например, когда китайские исследователи сравнили четыре коммерческих набора для определения коронавируса, выяснилось, что они немного отличаются. Более того, внутри одного и того же набора чувствительность варьировалась от партии к партии. Авторы работы даже предложили использовать реактивы из разных наборов: если одному набору не удалось «поймать» вирус, есть шанс, что удастся другому.
В случае старых и проверенных тестов, которые давно используются в лабораторной практике — например, на общий белок, глюкозу или билирубин, внутри одной тест-системы результаты получаются более стабильными. Но если взять один и тот же образец и пропустить его через тест-системы разных производителей, результаты тоже будут отличаться.
Даже если оборудование и реактивы одни и те же, результаты все равно почти наверняка не будут одинаковыми. В первой лаборатории кровь могла брать медсестра с пятнадцатилетним стажем, а во второй — неопытная практикантка, которая с трудом нашла вену. Или в первом случае пациент пришел в обычном расположении духа, а во втором — после разрыва с любимым человеком.
Боль и тоска — факторы стресса, а он способен повлиять на результаты анализов. Например, повышать уровень холестерина в крови. Даже если пациент сдавал анализы в один и тот же день, вероятно, что уровень холестерина в бланке из второй лаборатории будет выше, чем из первой.
Пациент сдавал анализы в разное время. Концентрация многих веществ в крови в течение дня меняется. Например, уровень «гормона сна» мелатонина сильно отличается утром и вечером. А содержание глюкозы в крови до обеда будет ниже, чем после. Поэтому, даже если пациент сдавал кровь в одной и той же лаборатории, одной и той же медсестре, и пребывал в одинаковом расположении духа, но делал это не в одно и то же время, результаты получатся разными.
На каких сроках проводятся скрининги
Первый скрининг при беременности проводят между 11-й и 13-й неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее: до 11-й недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.
Биохимический анализ крови и УЗИ проводятся в разное время.
Биохимический анализ крови лучше всего проводить с начала 16 недели до середины 18 недели. С 19 недели беременности, начинается активная синтезация гормонов плацентой и печенью будущего ребенка. Это может исказить результаты.
Лучший период времени для второго УЗИ — 19-21 неделя. В это время хорошо просматриваются анатомическое строение плода, выявляются пороки развития, несовместимые с жизнью. На данном сроке еще возможно прерывание беременности.
При высоком риске трисомии, на данном сроке еще есть время, чтобы провести амниоцентез (получить клетки плода и околоплодных вод) и посчитать количество хромосом.
Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)
Пациенты | ХГЧХГЧ, мЕд/мл, МЕ/л, мМЕ/мл* | ||
Мужчины | – | 2,5 | |
Женщины | Нет беременности | 5 | |
2-я неделя | 20 | 150 | |
3-4-я неделя | 50 | 300 | |
4-5-я неделя | 1500 | 5000 | |
5-6-я неделя | 10000 | 30000 | |
6-7-я неделя | 50 000 | 200 000 | |
7-8-я неделя | 40 000 | 200 000 | |
8-9-я неделя | 35 000 | 140 000 | |
9-10-я неделя | 32 500 | 130 000 | |
10-11-я неделя | 30 000 | 120 000 | |
11-12-я неделя | 27 500 | 110 000 | |
13-14-я неделя | 25 000 | 100 000 | |
15-16-я неделя | 20 000 | 80 000 | |
17-21-я неделя | 15 000 | 60 000 |
Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.
Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.
Необходимость пессария при беременности
Вопрос о необходимости ношения пессария, как правило, возникает при опущении половых органов. С этой проблемой приходится сталкиваться не только в пожилом, но и молодом возрасте. Например, при регулярных тяжелых физических нагрузках или в случае многократных осложненных родов. При беременности главным показанием к установке выступает патологическое состояние шейки матки или ее перешейка. Также кольцо рекомендуют женщинам при следующих проблемах:
-
наличие в анамнезе случаев самопроизвольного прерывания беременности;
- аномалии в строении внутренних половых органов;
- недавнее кесарево сечение;
- операции на матке или ее шейке;
- после коррекции истмико-цервикальной недостаточности при несостоятельности шва.
Особое внимание при установке маточного кольца уделяют в случае многоплодной беременности. В такой ситуации стенки детородного органа быстро растягиваются
Это может привести к ранним родам. Изделие защищает шейку матки от преждевременного раскрытия, а сам орган — от чрезмерного размягчения.
Сроки снятия
Женщинам ставят пессарий на сроке от 16 до 34 недели. В случае патологического течения беременности эта процедура обычно приходится на 20 неделю. Снимают изделие только в третьем триместре, когда роды считаются уже физиологичными (обычно 37-38 недели).
Данный процесс обеспечивается постепенное раскрытие шейки, что и вызывает роды. Даже с установленным кольцом не всем женщинам удается доносить беременность до положенного срока.
Само устройство не может сдерживать родовой процесс. Если это происходит в третьем триместре, шансы у ребенка выжить достаточно высоки. При возникновении симптомов начала родовой деятельности пластиковое изделие снимают после излития околоплодных вод и начала схваток.
Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?
Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.
Превышение ХГЧ |
Понижение ХГЧ |
Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей |
Угроза выкидыша |
Токсикоз |
Гибель эмбриона или плода |
Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования) |
Замершая беременность |
Неправильно определен срок |
Плацентарная недостаточность |
Перенашивание беременности |
|
Внематочная беременность |
|
Пузырный занос |
|
Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО |
Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.
Как делают анализ на ХГЧ?
Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.
Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.
Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:
- мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
- мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
- Ед/л (единицы на литр);
- МЕ/л (международные единицы на литр);
- U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).
Кому показано пройти обязательный скрининг
Рекомендуется проходить данное обследование всем беременным женщинам. Акушеры-гинекологи выделяют следующие категории женщин, которым скрининг просто необходим:
- женщины, у которых зачатие произошло после 35 лет;
- женщины, которые имеют врожденные пороки развития, генетические или хромосомные заболевания;
- при обнаружении отклонений УЗИ и по результатам анализов на 1 скрининге беременности;
- женщины с тяжелыми заболеваниями внутренних органов;
- женщины, у которых ранее были выкидыши и прерывания беременности;
- будущие мамы, которые по медицинским показаниям вынуждены принимать гормональные препараты.
Если во время 1 скрининга или при дальнейших обследованиях выявляются опасные патологии развития плода, тогда будущая мама направляется на диагностику в перинатальный центр.
Что показывает второй скрининг
Второй скрининг проводят на сроке 18-21 недель. При УЗИ на втором триместре можно узнать:
- сколько малышей появятся на свет;
- пол малыша;
- в норме ли работа сердца;
- какой частью плод развернут к родовым путям;
- параметры малыша (фетометрия) помогают выявить задержку развития, а также наличие некоторых заболеваний у мамы (сахарный диабет).
- анатомию плода: кости мозговой части черепа; головной мозг; лицевой череп (уменьшение носовой кости характерно для синдрома Дауна); строение конечностей; позвоночник; легкие; желудок.
- состояние стенок матки (угрозы прерывания, миомы и др.);
- оценивается состояние плаценты (толщина плацентарного диска, структура, степень зрелости, имеются ли признаки отслойки);
- определяются врожденные пороки сердца (дефекты внутрисердечных перегородок, синдром гипоплазии левых отделов и др.);
- состояние пуповины (качество кровотока, наличие узлов, признаки ротации);
- внутреннее состояние родовых путей.
При многоплодной беременности, все дальнейшие обследования проводятся отдельно для каждого плода.
После обследования на руки выдаются снимки с расшифровкой и заключение о соответствии срокам беременности, наличии врожденных аномалий.
Список литературы и библиографических ссылок:
Опубликовано: 30.8.2020
Дополнено: 03.6.2021
Просмотров: 36639
Поделиться
33617
Лептин – гормон похудения и как его активировать
28383
Анализ крови на инсулин и проинсулин
35385
Гормон роста или соматотропный гормон: эффект у взрослых и детей
44413
Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4
23786
Основы иерархии гормонов в организме человека
78582
12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все
28245
Токсикоз беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение патологии
35910
Признаки беременности на ранних сроках. Период зачатия, физиологические ощущения, виды токсикоза, экспресс-тесты и лабораторные анализы, выявление проблем и патологий
26050
Тест на беременность. Как он работает? Когда и как делается? Виды теста на беременность
43501
Признаки беременности — достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности
42158
Гинеколог-эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?
99671
Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
220250
Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
160554
Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?
57780
Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?
68882
Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?
244784
Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений
22392
Заместительная гормональная терапия: типы, преимущества и риски
616577
Анализ кала на яйца глист (гельминтов). Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых. Как правильно подготовиться?
979541
Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин
299348
Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) — суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс
476293
Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) — аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ — расшифровка
824106
Биохимический анализ крови — общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы
1028871
Биохимический анализ крови, ферменты крови — амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза — расшифровка анализа
Как проверить уровень холестерина?
Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.
Подготовка:
- анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
- исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
- сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность.
Результаты анализов
Общий холестерин
Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина.
Возраст |
Норма у мужчин, ммоль/л |
Норма у женщин, ммоль/л |
До 30 дней |
1,4 – 3,9 |
1,6 – 4,01 |
1 – 5 месяцев |
2,09 – 3,8 |
1,6 – 3,65 |
6 – 12 месяцев |
1,9 – 4,63 |
1,97 – 5,59 |
1 – 3 года |
2,2 – 4,71 |
2,79 – 4,99 |
4 – 6 лет |
2,84 – 5,61 |
2,74 – 4,99 |
7 – 9 лет |
2,8 – 5,46 |
2,6 – 5,43 |
10 – 12 лет |
2,7 – 5,77 |
2,72 – 5,64 |
13 – 15 лет |
2,35 – 5,28 |
2,79 – 5,3 |
16 – 17 лет |
2,12 – 4,97 |
2,38 – 6,05 |
≥ 18 лет |
2–5,18 < 5,18 — нормальный уровень; 5,18–6,19 — умеренно повышенный; > 6,22 — высокий уровень |
2–5,18 < 5,18 — нормальный уровень; 5,18–6,19 — умеренно повышенный; > 6,22 — высокий уровень |
Холестерин низкой плотности (ЛПНП)
Уровень ЛПНП |
Результат |
Ниже 1,8 ммоль / л |
Хороший |
Ниже 2,5 ммоль / л |
Оптимальный |
2,6-3,3 ммоль / л |
Почти оптимальный |
3,4-4,1 ммоль / л |
Плохой |
4,1 и более ммоль / л |
Очень плохой |
Холестерин высокой плотности (ЛПВП)
Уровень ЛПВП |
Результат |
Ниже 1 ммоль / л |
Плохой |
1 – 1,4 ммоль / л для мужчин 1 – 1,6 ммоль / л для женщин |
Средний |
более 1,4 ммоль / л для мужчин более 1,6 ммоль / л для женщин |
Хороший |
Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.
Триглицериды (ЛПОНП)
Уровень ЛПОН |
Результат |
Ниже 1,7 ммоль / л |
Хороший |
1,7 – 2,2 ммоль / л |
Пограничный |
2,3 – 5,6 ммоль / л |
Плохой |
Более 5,6 ммоль / л |
Очень плохой |
Общая информация
Особый гормон вырабатывается в женском организме с наступлением беременности. После зачатия происходят сложные процессы, чтобы развитие ребенка протекало без отклонений. Именно ХГЧ защищает растущий плод от агрессивного воздействия иммунной системы материнского организма, предупреждает прерывание беременности.
Значения хорионического гонадотропина изменяются с течением беременности. Для каждой недели определены предельные нормы и средние значения.
На ранних сроках ХГЧ активизирует выработку прогестерона, без которого не может протекать развитие плода. В третьем триместре хорионический гонадотропин снижает тонус матки, чтобы женщина могла выносить ребенка весь положенный срок и родить без осложнений. На поздних сроках к функциям ХГЧ добавляется еще одна – контроль продуцирования других гормонов.
Для определения значений уровня ХГЧ проводят забор венозной крови. Гинеколог направляет беременную в лабораторию в срок с 11 до 14 недели и позже, с 16 по 20 неделю. Анализ на ХГЧ находится в перечне скрининга развивающего плода
Важно регулярно проводить диагностику, чтобы выявить возможные патологии при развитии плода. Обязательный элемент – ультразвуковое сканирование, чтобы понять, как развивается плод в утробе матери
В минимальном количестве ХГЧ продуцирует организм небеременных женщин, но количество гормона настолько мало, что он практически не влияет на организм. При беременности происходит активный скачок показателей. Уже на десятый одиннадцатый день после вживления оплодотворенной яйцеклетки в матку позволяет подтвердить этот факт по результатам анализа крови на уровень ХГЧ.
Разные нормы
«Лабораторная норма» — это не то же, что нормальный результат анализа. Научное название «лабораторной нормы» — референсный интервал. Как правило, это диапазон средних значений конкретного лабораторного показателя, который получили при массовом обследовании здорового населения. Он и указан в бланке лабораторных анализов в разделе «норма».
Согласно международному протоколу Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI), для получения этого показателя нужно набрать от 20 до 120 здоровых добровольцев, взять у них образец биологического материала, провести анализ и расположить полученные результаты в ряд — от низкого к высокому. В середине окажется среднее значение, а 95% результатов, которые оказались по бокам от среднего, и будут диапазоном нормы.
Каждая лаборатория для каждого показателя обязана рассчитывать собственный референсный интервал. Это логично, ведь в одном и том же городе результаты здоровых жителей промышленных районов могут отличаться от результатов здоровых жителей исторического центра. Они дышат воздухом разной чистоты, пьют воду разного качества, а еще у них разный уровень дохода, так что они по-разному питаются.
Это означает, что в лаборатории из центра города референсные интервалы для одних и тех же показателей будут отличаться от референсных интервалов для лаборатории с окраины. Даже если эти лаборатории — сетевые, то есть реактивы и оборудование в них одинаковое. Но это — идеальная картина.
Чтобы сэкономить, многие лаборатории не рассчитывают собственные референсные интервалы, а берут указанные производителем в инструкциях к реактивам. Но у разных производителей они отличаются, так что «лабораторные нормы» в разных лабораториях все равно не будут одинаковыми.
В разных странах и медицинских организациях референсные интервалы могут не совпадать. Скажем, в России для тиреотропного гормона (ТТГ) — 0,4-5,0 мЕД/л, а в США — 0,3-5,0 мМЕ/л. Так получилось потому, что у 95% обследованных здоровых американцев предел по ТТГ оказался шире, чем у 95% здоровых русских.
Кстати, мЕД/л и мМЕ/Л — одно и то же. «МЕ» расшифровывается как «международная единица», а «мМЕ» — «милли- международная единица». То есть русское сокращение так и расшифровывается — милли- международная единица на литр.
Иногда договориться о референсных интервалах не могут даже медицинские учреждения одной страны. В США, например, часть профессиональных организаций считает, что минимальный уровень витамина D в крови начинается от 20 нг/мл, а часть — от 30 нг/мл. Проблемы из-за этого возникают не только у пациентов, но и у врачей, однако привести все референсные пределы к одному образцу пока невозможно.
Главная трудность состоит в том, что результаты научных исследований, изучающих самочувствие людей с разным уровнем витамина D в крови, противоречат друг другу. Такая проблема существует не только с витаминами, но и с многими другими лабораторными показателями. Ничего не поделаешь: о работе человеческого организма пока известно далеко не все, так что медицина в целом и лабораторная диагностика в частности во многом остается вероятностной наукой.
Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности
Дней после последней менструации |
Срок беременности (дней/недель) |
ХГЧ в мЕд/мл |
26 |
12 |
0-50 |
27 |
13 |
25-100 |
28 |
14 (2 нед.) |
50-100 |
29 |
15 |
100-200 |
30 |
16 |
200-400 |
31 |
17 |
400-1000 |
32 |
18 |
1050-3000 |
33 |
19 |
1450-4000 |
34 |
20 |
1940-5000 |
35 |
21 (3 нед.) |
2600-6500 |
36 |
22 |
3400-8500 |
37 |
23 |
4400-10800 |
38 |
24 |
5700-13700 |
39 |
25 |
7200-17000 |
40 |
26 |
9000-21000 |
41 |
27 |
10100-23300 |
42 |
28 (4 нед.) |
11200-2550 |
43 |
29 |
13700-30900 |
44 |
30 |
16600-36500 |
45 |
31 |
19900-43000 |
46 |
32 |
25500-50200 |
47 |
33 |
27450-57650 |
48 |
34 |
31700-65400 |
49 |
35 (5 нед.) |
36100-73200 |
50 |
36 |
40700-81150 |
51 |
37 |
45300-88800 |
52 |
38 |
49800-96000 |
53 |
39 |
54100-102500 |
54 |
40 |
58200-108200 |
55 |
41 |
61640-112800 |
56 |
42 (6 нед.) |
64000-116310 |
Виды анализов на ХГЧ
Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)
По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.
Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)
Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
Подготовка к скринингу
Анализ крови обязательно сдается натощак, после 5-6 часов голодания. За 30-40 минут до приема выпейте стакан негазированной воды, это необходимо для разжижения крови и облегчения сбора анализов.
Придерживаться особой диеты перед сдачей крови не нужно, так как определяемые гормоны не влияют напрямую на обменные процессы. Но все-таки следует воздержаться от жирной и жареной пищи, употребления кофе, какао, шоколада, цитрусовых, а также морепродуктов.
Второе скрининговое УЗИ также не требует особой подготовки. Благодаря околоплодной жидкости обеспечивается четкая визуализация.
Отметим, что УЗИ для 1 триместра проводится с наполненным мочевым пузырем.
В каких случаях нужно сдать кровь на ХГЧ?
Анализ крови и мочи на хорионический гонадотропин применяют в следующих случаях:
- Диагностика нормальной беременности. Гормон начинает вырабатываться сразу, как только оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Гормон можно обнаружить в крови уже на 6-й день после имплантации, еще до задержки месячных. Его уровень быстро нарастает, достигает максимума в 14–16 недель, а затем начинает понемногу снижаться. Если женщина беременна двойней или тройней, уровень ХГЧ будет выше, чем при одноплодной беременности.
- Диагностика внематочной беременности. При этом уровень хорионического гонадотропина также повышается, но не так сильно, как во время нормальной беременности.
- Диагностика молярной беременности. Это состояние, при котором сперматозоид оплодотворяет «пустую» яйцеклетку, и зародыш совсем не растет (растет только плацента), либо его ткани развиваются неправильно.
- Диагностика наследственных заболеваний. Анализы на ХГЧ помогают обнаружить у плода синдром Дауна и входят в скрининговую программу во время беременности.
- Диагностика некоторых опухолей. У женщин анализ на ХГЧ помогает диагностировать некоторые виды рака яичников, у мужчин (в сочетании с анализом на альфа-фетопротеин) — рак яичек.
Заключение
Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.
Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.
И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.