Когда и как вставать на учет по беременности

Оглавление

Как встать на медицинский учет

При постановке на учет по беременности необходимо предъявить  следующие документы:

1. Оригинал и две копии удостоверения личности свои  + оригинал и одна копия удостоверения личности мужа; 2. Если вы проживаете в данном районе временно, например снимаете квартиру, то попросят договор аренды; Без него тоже поставят на учет, но факт проживания может быть проверен участковым врачом.

3. Флюорография своя и супруга;

4. Результат анализа на микрореакцию;

5. Оригинал и одна копия свидетельства о браке.

Документы супруга и свидетельство о браке пригодятся для выписки из роддома. Сейчас, если роды прошли без осложнений, а мама и ребенок находятся в хорошем состоянии, то выписать могут уже через три дня. При наличии отца у ребенка, родильный дом выписывает мать и дитя с оформленными документами на ребенка. Вопрос отпадает, если ребенок оформляется только на маму.

Как только все необходимые бумаги будет предоставлены, все анкеты заполнены, оформляется три главных документа:

1. Карта амбулаторного больного (форма 025/у).

2. Обменная карта (форма 113/у).

3. Индивидуальная карта беременной (форма 111/у).

Обменная карта беременной хранится у беременной женщины, желательно постоянно носить ее с собой, особенно на позднем сроке. Если во время беременности женщина меняет адрес проживания или переходит на учет в другую клинику, то документы передаются из одной женской консультации в другую.

Выплата пособий.

Пособия будут выплачиваться на счет получателя в кредитной организации, указанный в поданных заявлениях. Комиссия взиматься не будет.

ПФР будет выплачивать пособия с 1-го по 25-ое число месяца, следующего за месяцем, за который выплачиваются такие пособия.

Ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности. Ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, назначается на основании предоставляемых Минздравом сведений в электронной форме о дате и сроке постановки на учет, а также о факте прерывания беременности, рождения ребенка, передаваемых в министерство медицинскими организациями в срок не позднее одного рабочего дня с момента постановки женщины на учет.

При этом первая выплата данного пособия женщине, обратившейся за его назначением до 12 недель беременности, осуществляется после наступления 12-й недели беременности. Если прерывание беременности произошло до наступления срока беременности 12 недель, выплата пособия не осуществляется.

Данное пособие выплачивается за полный месяц независимо от срока наступления 6 недель беременности в конкретном месяце или даты обращения за назначением указанного пособия.

В случае поступления в ПФР информации из Минздрава о прерывании беременности женщины до наступления 12 недель беременности фонд отменяет ранее принятое решение о назначении пособия. Выплата пособия в данном случае не осуществляется.

Отметим, что в целях подтверждения права на пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, женщина обязана будет посетить медицинскую организацию при наступлении срока беременности 11 – 14 недель, 19 – 21 недели, 30 недель. Если женщина не посещает медицинскую организацию, то ПФР примет решение о приостановлении выплаты ежемесячного пособия. При поступлении из Минздрава либо от заявителя информации о посещении женщиной медицинской организации после приостановления выплаты будет принято решение о возобновлении выплаты ежемесячного пособия с месяца ее приостановления.

Ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет. Отметим, что право на получение данного пособия возникает в случае, если такой ребенок является гражданином РФ, а также право на получение этого пособия имеет родитель (опекун, попечитель), являющийся гражданином РФ и проживающий на территории РФ.

При назначении установлены дополнительные основания для отказа в его назначении:

  • государственная регистрация смерти ребенка, в отношении которого подано заявление о назначении пособия;

  • достижение ребенком, в отношении которого поступило заявление, возраста 17 лет.

Установлены также особенности определения состава семьи и расчета среднедушевого дохода семьи для целей выплаты пособия.

* * *

С 1 июля 2021 года единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, трансформировано в другой вид пособия, который будет выплачивать ПФР. ФСС будет выплачивать данное пособие при наступлении отпуска по беременности и родам до 1 июля 2021 года.

Также с 1 июля 2021 года вводится новое пособие – ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет.

Указанные пособия будут выплачиваться только малообеспеченным гражданам.

Соответственно, с названной даты работодатели не будут оформлять единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности. И новое пособие на детей также будет оформляться и выплачиваться без участия работодателей.

Заявления о назначении пособий подаются в территориальный орган ПФР в электронном виде через портал «Госуслуги» или лично по месту жительства (пребывания) или фактического проживания заявителя.

Медицинские обследования после постановки на учет по беременности

После первой консультации у акушера-гинеколога беременной женщине необходимо пройти комплекс диагностических процедур, включающий:

  • Общий анализ мочи (исследование ее органолептических, физико-химических и биохимических свойств, микробиологических характеристик и т. д.);
  • Анализы крови – в том числе биохимический, на свертываемость, резус-фактор и группу, концентрацию гормона ХГЧ (основной показатель наличия беременности), инфекционные заболевания ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ТОРЧ-инфекции (краснуху, токсоплазму, цитомегаловирус);
  • Исследование микрофлоры влагалища на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею и т. д.);
  • Электрокардиограмму – исследование биоэлектрической активности сердечной мышцы для выявления возможных заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы (аритмии, ишемии, нарушений обмена электролитов и т. д.);
  • Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза и матки для определения наличия и локализации беременности, количества эмбрионов и их развития;
  • Обследования специалистами узкого профиля (анестезиологом, стоматологом, терапевтом, окулистом, оториноларингологом).

Также могут потребоваться дополнительные обследования у других профильных врачей, в том числе генетика, эндокринолога, хирурга и т. д. Обычно они назначаются при наличии у женщины каких-либо патологий, выявленных в ходе основных обследований или при сборе анамнеза – в частности, выкидышей, генетических заболеваний в семье, хронических заболеваний внутренних органов.

Государственные выплаты при ранней постановке на учет?

Государство, заинтересованное в рождении здоровых малышей, стимулирует женщин к ранней постановке на учет. Оно гарантирует единовременную выплату при наличии медсправки установленного образца, подтверждающей, что была произведена постановка на учет в медицинской организации на ранних сроках. Это вид одноразового пособия в виде фиксированной суммы в размере 581,73 рублей. Сумма выдается полностью и не подлежит налогообложению.

Ее получат все женщины, если они встали на учет, работают, учатся или имеют на бирже труда статус безработного. Чтобы получить такой вид пособия, надо взять нужную справку у участкового гинеколога и затем приложить ее к заявлению о выплате по месту работы или учебы.

Женщины, зарегистрировавшиеся в участковой консультации до 3 месяцев беременности, имеют право на получение родового сертификата. Его оформляют всем беременным, кто успеет простоять на учете 30 недель до родов. При выдаче этого документа трудовой статус, возраст, место жительства, наличие гражданства не являются причиной отказа. Для его получения нужно всего лишь вставать на учет по беременности вовремя.

Сертификат предназначен для оплаты услуг учреждений, участвующих в оказании медицинских услуг во время вынашивания ребенка, его рождения и первого года жизни. Его сумма составляет 11000 рублей, из которых:

  1. 3000 рублей зачисляется на счет женской консультации, поставившей женщину на учет и проводившей все необходимые во время наблюдения за беременностью мероприятия.
  2. 6000 рублей забирает роддом за все предоставленные услуги в период рождения ребенка и нахождения на его территории роженицы.
  3. 2000 рублей получает детская поликлиника за патронажное наблюдение за развитием малыша в первый год жизни.

Этой суммы хватает, чтобы женщины не тратили личные деньги, отправляясь в роддом с большой сумкой лекарственных средств, купленных на всякий случай.

Когда и зачем вставать на учет по беременности.

Оптимально встать на учет по беременности у гинеколога нужно сразу, после подтверждения беременности тестом. Лучше всего отправляться в женскую консультацию на 6-7 неделе беременности (то есть через 4-5 недель после начала задержки менструации), чтобы гинеколог смог определить факт наличия беременности при влагалищном гинекологическом обследовании. После подтверждения беременности, женщину ставят на учет и направляют на обследование.

Зачем вставать на учет на раннем сроке беременности? Связано это с тем, что первый триместр беременности – очень важен, в это время формируются органы и системы будущего малыша. А также, встав на учет на раннем сроке, можно сделать УЗИ и удостовериться, что плод находится в матке, то есть исключить внематочную беременность. Встав на учет в первом триместре, врачам удается обезопасить женщину и плод от всевозможных рисков. Оценка жизнеспособности плода, правильности его развития и перспектив беременности в целом наиболее точна, когда она составлена именно в первом триместре.

Также анализы, которые сдает женщина до 12 недель, обладают важной диагностической ценностью. А первый скрининг, который также проводится до 12 недель, позволяет выявить генетические отклонения у малыша, например, синдром Дауна

Таким образом, при подтверждении генетической аномалии у ребенка, у женщины на руках уже будут готовые анализы, с которыми можно незамедлительно приступать к операции, по показаниям.

Помимо вышеописанного, следует упомянуть, что женщинам, вставшим на учет до 12 недель, полагается денежная выплата.

На какой неделе лучше всего становиться на учёт?

Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.

Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:

  1. В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
  2. Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.

Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога

Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации

Постановка на учёт до 6-7 недель

Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.

Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте — нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.

Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:

  • наличие в анамнезе выкидышей;
  • серьёзные хронические заболевания;
  • возраст от 35 лет и выше;
  • неблагоприятные условия труда женщины.

Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю

Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.

Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:

  • общие анализы мочи, кала и крови;
  • определение резус-фактора;
  • тест на гепатит;
  • обследование на сифилис;
  • мазок;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мочи на скрытые бактерии;
  • ЭКГ и т.д.

С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:

  • Своего семейного доктора;
  • офтальмолога;
  • ЛОРа;
  • Стоматолога (терапевта);
  • эндокринолога (не всегда).

Постановка на учёт с 9 по 12 неделю

На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.

Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.

Зачем нужны регулярные осмотры при беременности

Наблюдение беременной повышает шансы рождения здорового малыша.

Ниже приведена информация когда становиться на учёт по беременности и необходимых осмотрах:

в первом триместре беременной важно проконсультироваться у таких врачей: ЛОР, терапевт, окулист, стоматолог, для исключения хронического заболевания и при необходимости вовремя начать лечение;
гинеколог проводит осмотр при поступлении на учет и на протяжении всей беременности. По шейке матки врач может определить патологии беременности, которые могут спровоцировать преждевременные роды

При угрозе назначается дополнительное вагинальное обследование;
во время каждого осмотра у врача, пациентку взвешивают и измеряют артериальное давление;
замеры окружности живота являются, также важными показателями. Если размеры маленькие — это маловодие и свидетельствует о задержке развития плода. Слишком большой живот — многоводие;
ультразвуковое обследование делают один раз в триместр, при необходимости его назначают дополнительно.

Подготовка на прием к врачу

Знакомство доктора с пациенткой начинается тогда, когда беременной задают вопросы при постановке на учет, к которым мы вас подготовим:

  • личные медицинские данные (хронические заболевания, группа крови, перенесенные операции, аллергическая реакция, непереносимость медикаментов и т.д.);
  • наследственные болезни, которые могут наблюдаться у всех поколений семьи;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, строгая диета и т.д.);
  • социальный опрос (место работы, возраст, семейное положение, наличие детей);
  • гинекологические данные (в каком возрасте наступили первые месячные, продолжительность и регулярность менструального цикла, аборты, искусственное оплодотворение, количество родов и т.д.);
  • жизненные моменты, которые могут навредить выносить ребенка (профессиональный спорт, тяжелая физическая работа, психические заболевания);
  • перенесенные операции (врач ответит можно беременеть после удаления фиброаденомы, аппендицита и других хирургических вмешательствах)

Как проходит первое посещение?

В день постановки на учет женщине необходимо подготовить аптечную пеленку, бахилы, а также карандаш или ручку, записную книжку для фиксации важных сведений, которые скажет доктор. Пациентка также может самостоятельно купить одноразовый гинекологический набор, но это не обязательно – такие инструменты имеются в любой ЖК. Постановка на учет сопровождается осмотром женщины, который включает:

  • Сбор анамнеза – врач подробно расспрашивает пациентку о ее здоровье, наличии хронических заболеваний, предыдущих родах или попытках забеременеть, сроках начала половой жизни, возможных генетических и других хронических патологий в семье и т. д.;
  • Гинекологический осмотр – первичное медицинское обследование, необходимое для предварительного установления беременности и определении примерных сроков вынашивания и родов;
  • Заполнение индивидуальной и обменной карт пациентки данными о ее состоянии и возможных генетических заболеваниях в семье;
  • Измерение биометрических параметров беременной (роста, массы тела, размеров таза) и расчет максимальной прибавки в весе;
  • Консультацию женщины по изменениям в режиме питания и образе жизни (если необходимо) и направление на дальнейшие медицинские обследования и анализы.

Как происходит первый прием у врача?

Во время первого врачебного осмотра специалист тщательно изучает карточку беременной женщины и ее гинекологические показатели

Особое внимание он уделяет записям о длительности месячных, количестве пройденных беременностей и характере их течения

Для заключения врач может запросить сведения о родителях: имеется ли у них гипертония, сахарный диабет, онкологические и психическое патологии. В медкарту заносятся данные о телосложении будущей роженицы, рационе ее питания и массе тела. Кроме того, акушер фиксирует размеры таза и тщательно осматривает матку. Затем гинеколог определяет срок вынашивания плода и возможную дату рождения ребенка. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

Артериальное давление измеряется при каждом посещении доктора.

Когда нужно встать на учет по беременности

Беременность – это удивительный и прекрасный период в жизни каждой женщины. Зарождающийся в ее животе маленький человечек, приносит в жизнь будущей мамы совершенно новые ощущения и чувства. Кроме нового состояния тела и души, беременная женщина сталкивается с решением многих вопросов, связанных с ее интересным положением. Одним из главных является процесс постановки на учет по беременности.

Как правило, рекомендуют вставать на учет до 12 недель, с целью проведения первой ультразвуковой диагностики (УЗД). Благодаря ранней ультразвуковой диагностике, выявляют аномалии плода, характер и продолжительность беременности, а также приблизительную дату родов.

Календарь анализов и обследований

При постановке на учет, врач заполняет обменную карту беременной, выписывает направление на необходимые анализы, УЗД, дополнительные обследования, взвешивает, обмеряет таз специальным инструментом – тазомером. Помимо этого, происходит процедура осмотра на гинекологическом кресле и взятие мазка из влагалища. В дальнейшем, необходимо посещать гинеколога строго по установленному графику, сдавать обязательные анализы, проходить скрининги в назначенный период, следовать его предписаниям. Сроки посещения гинеколога и других специалистов, а также спектр анализов и обследований указан в таблице:

Мероприятие неделя

5-8

12

16

20

22

24

26

28

30

32

34

36

37

38

39

40

Прием акушера-гинеколога

Прием отоларинголога

Прием офтальмолога

Прием терапевта

Прием стоматолога

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Аллоиммунные антитела (у женщин с отрицательным резусом)

Группа крови

Клинический анализ крови

Резус-принадлежность

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр

Тиреотропный гормон

Посев мочи на микрофлору

Мазок на микрофлору

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта

Цитологическое исследование биоматериала шейки матки

TORCH-инфекции

Биохимия крови

ВИЧ, сифилис, гепатит В, С

Коагулограмма

УЗИ матки и плода

Глюкозо-толерантный тест

Введение антирезусного иммуноглобулина (у женщин с отрицательным резусом)

Выдача больничного листа на 140 дней

Выдача обменной карты

Кардиотокография

Способы определения срока беременности

Для введения беременности, врачу необходимо установить продолжительность (срок) беременности.Срок беременности позволяет узнать, насколько соответствует развитие плода текущему периоду, характер беременности и примерную дату наступления родов.

Но следует учитывать, что различают акушерский и эмбриональный сроки. Акушерский срок врачи высчитывают по дате последней менструации, а именно от первого дня последних месячных. Он длится 40 недель (280 дней, 9 месяцев и 7 дней) для женщин с 28-дневным менструальным циклом. Эмбриональный срок рассчитывают с даты овуляции (зачатия).
Помимо перечисленных способов, гинеколог может узнать продолжительность беременности путем осмотра на гинекологическом кресле, на основании размера матки, а также измерив длину матки и плода. Но наиболее достоверно устанавливает продолжительность беременности процедура ультразвуковой диагностики, проведенная до 12 недель.

Как рассчитать дату родов?

Кроме этого, врач-гинеколог ставит приблизительную (предполагаемую) дату родов. Обычно ее рассчитывают по следующей формуле: от первого дня прошедших месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней, полученная дата является возможной датой рождения ребенка. Но такой метод подходит женщинам, чей цикл составляет 28 дней. Считается, что наиболее точно предполагаемую дату родов, показывает ультразвуковое исследование, проведенное на 9-12 неделях. Следует учитывать, что возможная дата родов по УЗД и дата, заданная врачом, могут различаться на 2 недели как в большую, так и в меньшую стороны.

Итак, для получения достоверной информации о продолжительности (срока) беременности, примерной дате родов, для раннего выявления врожденных патологий плода, аномального протекания беременности, целесообразно вставать на учет до 12 недель. Со стороны государства таким женщинам полагается единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки, после предъявления соответствующей справки с женской консультации.

Когда на руки получают больничный лист или родовой талон

Листок нетрудоспособности выдается женщинам на 30 неделе беременности. Согласно ему оплачивается 70 дней до беременности и 70 дней после родов. Если же беременность – многоплодная, то его выдают на 28 неделе. При этом продолжительность увеличивается до 84 дней до беременности и 110 дней после родов.

Если же женщина не оформила родовой сертификат в женской консультации, выплата по БиР будет осуществляться на основании родового талона, который она получит в роддоме.

Обращаясь к врачу, беременная женщина не только обеспечивает себя необходимыми пособиями, которые ей полагаются по закону, но и проявляет заботу по отношению к себе и своему будущему ребенку. Это является залогом того, что у нее родится здоровый ребенок.

Где встают на учёт

Учитывая частоту посещений медицинского учреждения, самый оптимальный вариант — это встать на учет по беременности в государственной поликлинике, которая находится недалеко от вашего дома, в вашем районе, по месту вашего фактического проживания. Если вы ранее наблюдались в какой-либо другой женской консультации, можете встать на учет именно там, ведь в этой клинике уже есть история ваших посещений, заведена карта, имеются результаты всех проведенных анализов и исследований.  Но если вы принимаете решение о том, что будете наблюдаться в другом месте,  возьмите выписку из женской консультации, где наблюдались ранее.

Обычно беременные наблюдаются у акушера-гинеколога, которые закреплены в поликлинике в соответствии с районами. Однако, если у женщины есть свои предпочтения по выбору доктора, к которому она хочет встать на учет, то она имеет полное право сама выбрать того, у кого будет наблюдаться.

Помимо этого, на учет по беременности ставят и частные медицинские центры. Выбрав центр и  врача в нем, нужно заключить договор на обслуживание. Главное при этом, убедиться, что в данном центре работают квалифицированные доктора, а сам центр имеет лицензию на право осуществления данной деятельности.

Недели с 1 по 7

В период 1-4 недели беременности матка визуально практически не изменяется, поэтому задержку менструации гинеколог может списать на другие причины: стресс или гормональный дисбаланс.

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить беременность на очень ранних сроках, когда гинеколог еще ничего не может сказать

Но принципиально ли важно диагностировать беременность в первые недели?. Дело в том, что период 1-7 недели беременности — это время, когда высока вероятность самопроизвольного выкидыша

Более того, на таком маленьком сроке вряд ли будет оказана помощь в сохранении беременности.

Дело в том, что период 1-7 недели беременности — это время, когда высока вероятность самопроизвольного выкидыша. Более того, на таком маленьком сроке вряд ли будет оказана помощь в сохранении беременности.

Если на раннем сроке (1-7 недель) начинается отслоение плаценты или появляются прочие проблемы, говорящие о низкой приспособленности эмбриона к будущей жизни, то лучше оставить все, как есть.

Лучше родить здорового ребенка позже, чем больного, с врожденными патологиями, сейчас. Матушка-природа заботится о здоровье будущего малыша и предотвращает появление на свет ребенка, для которого жизнь станет мучением. Как ни было бы печально, к этому не стоит относиться предвзято.

Для кого будет полезен виферон: свечи при беременности? Читайте здесь.

А тут вы ознакомитесь с симптомами замершей беременности.

Первый прием – вопросы и действия врача, оформление обменной карты беременной

Что делает врач на первом приеме?

Во время первого визита при постановке на учет осуществляется:

  1. Оценка характера телосложения мамы. Избыточная или недостаточная масса тела – повод для беспокойства.
  2. Уточнение сведений о здоровье, питании и массе тела мамы до беременности.
  3. Измерение массы тела мамы, ее давления на обеих руках.
  4. Осмотр кожных покровов, молочных желез и лимфатических узлов.
  5. Осмотр акушерский: исследование влагалища с помощью гинекологического зеркала (иногда обходятся без него, используя только мануальный метод определения срока беременности), определение размеров таза и окружности живота, взятие мазков для анализов.
  6. Уточнение предполагаемого срока родов и определение возможности для самостоятельных родов.
  7. Назначение обследований у специалистов и анализов.

УЗИ, беременность 6 недель

Обменная карта – зачем она нужна?

Все результаты проведенных исследований врач вносит в 2 карты:

  • Обменная карта. В нее вносятся данные о процедурах, исследованиях, осмотрах и анализах. Карту выдают на руки будущей маме после 22-й недели для ее передачи врачам в выбранном роддоме.
  • Индивидуальная карта беременной. Ее хранят непосредственно у гинеколога, который ведет беременность.

Важно!

Отсутствие обменной карты сильно урезает возможности женщины для получения полноценной медицинской помощи при родах: при отсутствии данного документа на роды обычно направляют в отделение роддома, куда поступают все необследованные будущие мамы, а также роженицы БОМЖ и роженицы, имеющие инфекционные заболевания.

Что спросит врач у будущей мамы?

Чаще всего, в числе основных вопросов на первом визите, звучат следующие:

  1. Данные о менструальном цикле.
  2. Число беременностей, их течение и результат.
  3. Наличие хронических заболеваний.
  4. Наличие заболеваний наследственных (болезни родителей беременной женщины, а также отца ребенка).
  5. Рацион и работа.

Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)

«Программа минимум»:

  • На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
  • На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.

С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.

  • 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
  • В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
  • На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.

«Программа максимум»:

В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.

Частота и регулярность посещения врача

Беременность продолжается в среднем 9 месяцев, и за этот срок состояние женского организма постоянно меняется. Даже если пациентка в начале вынашивания была абсолютно здорова, ее здоровье может серьезно ухудшиться, поэтому за ним необходимо вести постоянное врачебное наблюдение.

Частота посещений гинеколога определяется сроком беременности:

  • с 4-8-й по 27-ю недели – ежемесячно;
  • с 28-й по 35-ю – каждые две недели;
  • с 36-й – раз в неделю.

Всего за 9 месяцев вынашивания ребенка беременной женщине необходимо пройти:

  • не менее 7 посещений гинеколога;
  • 2 консультации с терапевтом и стоматологом;
  • 1 обследование у ЛОРа и окулиста;
  • минимум 3 ультразвуковых исследований на сроках в 11-14, 18-21, 30-34 недель;
  • 3 скрининговых обследования на концентрацию ХГЧ;
  • минимум 2 полных анализа крови и мочи.

Если женщина встала на учет по беременности, но по какой-либо причине пропустила назначенное врачом плановое обследование, ей все равно придется пройти его в другое время. Поэтому после постановки на учет пациентке настоятельно рекомендуется расписать свои рабочие и личные планы так, чтобы они были согласованы с календарем посещений врача.

Зачем нужно вставать на учет по беременности?

Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности – это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в первом триместре беременности формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания – есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности

С самого начала «интересного положения» очень важно пройти все необходимые обследования:

  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериальный посев мочи;
  • Обследование на ВИЧ, сифилис;
  • Диагностика вирусного гепатита В;
  • Мазок на цитологическое исследование;
  • Первое УЗИ. 

Также врач измерит ваше артериальное давление, вес, размеры таза. Собрав все данные, он определит или опровергнет какую-либо группу риска, установит срок беременности и предположительную дату родов. 

Кроме того, уже при постановке на учет вам заведут обменную карту и родовой сертификат, которые будут необходимы при поступлении в роддом. В обменную карту на протяжении всей беременности будут записывать информацию о ее течении, результаты анализов и обследований. В вашей индивидуальной карте беременной будут записаны ваши личные данные и все подробности анамнеза.