Пластика сосков: новый тренд в пластической хирургии

Рак Педжета молочной железы

Сам рак Педжета относится к неинвазивному раку кожи соска молочной железы. Он не даёт метастазов ни в лимфатические узлы, ни в другие органы, в отличии от инвазивных раков. 

Для подтверждения диагноза выполняется цитологическое исследование выделений или соскоба кожи соска. Обезболивание для этого не требуется.

Стало быть, умереть от него — невозможно — разумеется, при правильном лечении и если рак Пэджета не сочетался с другой опухолью молочной железы — более агрессивной.

Рак соска молочной железы

Рак соска молочной железы — редкое самостоятельное заболевание. Чаще всего он сочетается с неинвазивным раком протоков или инвазивным раком молочной железы, расположенного в её толще. Поэтому, при подозрении или уже выявленном раке Педжета, необходимо полноценное исследование, как при раке молочной железы: маммография (или МРТ) и УЗИ-исследование молочных желёз (с регионарными лимфатическими узлами).

Большинство пациенток с раком молочной железы не имеют известных факторов риска, провоцирующих возникновение рака.

Подробный алгоритм обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Втянутые соски: причины

Примерно у одной из десяти женщин может наблюдаться деформация сосков в той или иной степени, у кого-то такой эффект проявляется во время взросления, у кого-то после грудного вскармливания или по ряду иных причин.

Бывает так, что у молодых девушек есть не сильная деформация сосков, которую можно подкорректировать, но из-за комплексов и многочисленных негативных мыслей, к врачу они вовремя не обращаются, в итоге время упущено.

Видоизмененная форма сосочков может быть следствием таких болезней, как:

• Различные виды онкологии, включая ее самые агрессивные виды;
• Любые доброкачественные образования;
• Последствия пирсинга и иных развлечений с прокалыванием сосков;
• Различные аномалии в развитии, они могут наследоваться генетически или быть приобретенными в силу разных обстоятельств, включая стресс и экологию, а также специфику работы;
• Не подходящее по размеру белье или лифчики неправильной формы также могут служить причиной для изменении формы соска;
• Если была травма груди, различные нагноения воспалительного или механического характера, это также может привести к тому, что сосочек станет вдавленным.

Украшения, использующиеся для пирсинга сосков

Для пирсинга сосков не используют серёжки (как, например, при пирсинге пупка, носа или ушей).

Для сосков существует 3 основных вида украшений:

Также существуют комбинированные украшения, состоящие из кольца или полукольца и штанги.

Дородовая практика

На сегодня существует много методов, способствующих изменить форму этой части тела, подготовив её к грудному вскармливанию. К примеру, не так давно очень популярной была практика, помогающая до родов вытянуть плоский сосок. Однако со временем стало ясно, что подобная методика не приносит большого результата.

Как отметили специалисты, занимающиеся дородовым изменением формы соска, то время, которое будущие мамы проводили на занятиях, работало напрямую против них. Если физиологические изменения отмечались в лучшую сторону, то психологическое состояние женщин ухудшалось с каждым занятием. И даже после родов некоторые из женщин сразу прибегали к услугам бутылочек, даже не пытаясь попробовать хоть раз покормить своего малыша.

После родов каждая вторая мама была уверена, что она не способна кормить ребёнка грудью из-за существующей патологии. И даже если при первой попытке всё получалось, второй раз дать грудь женщина боялась, ожидая, что неудача вот-вот настанет.

Проблемы с кормлением при вогнутом соске – что делать?

Если форма соска мешает малышу правильно сосать или грудное вскармливание вызывает у женщины боль, нужно задуматься о накладках на вогнутые соски, представляющих собой тонкие, гибкие оболочки в форме сосков. Они имеют отверстие, позволяющее молоку течь. Они используются во время кормления. 

Малыш не имеет прямого контакта с соском, накладка помогает ему правильно ловить и сосать грудь.

Однако к этому методу следует относиться как к временному решению. Важный момент – при выборе накладок нужно обратиться к маммологу – консультанту по лактации, который поможет скорректировать соответствующие накладки и покажет, как кормить малыша. При использовании накладок нужно контролировать набор веса у малыша и проверять, чтобы лактация не была нарушена.

Симптомы гидраденита

После того, как возбудитель гидраденита попадает в потовую железу, он начинает быстро расти, размножаться и захватывать новые участки: подкожную жировую клетчатку и соседние железы. Внешне это выглядит так: в подмышечной области появляется небольшой одиночный быстрорастущий узел. Наступает стадия инфильтрации. Кожа над узлом отекает и краснеет. При движении рукой у пациента возникает легкая болезненность, особенно при надавливании. Рост узлов также может сопровождаться зудом. За короткий промежуток времени, буквально несколько дней, микробы способны переселиться в новые потовые железы. На этих участках происходит образование холмообразных узлов в толще кожи и под ней, которые быстро растут, плотно спаиваясь с кожным покровом. На этой стадии развития гидраденита узлы по внешнему виду напоминают грушевидные выпячивания или соски. Именно поэтому заболевание получило свое второе название — «сучье вымя».

Далее образования могут сливаться в единое целое и размягчаться. Кожа над ними синеет и сильно отекает, при этом усиливается боль. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Примерно через две недели после начала воспалительного процесса в узлах может определиться так называемое зыбление, или флюктуация. Она служит верным признаком того, что под кожей образовался жидкий гной. Дальше происходит самопроизвольное вскрытие и выделение гноя, напоминающего сметанообразную жидкость с примесью крови.

Иногда при гидрадените может возникать разлитой плотный инфильтрат, и признаки заболевания напоминают флегмону (гнойное воспаление жировой клетчатки с острым течением). При этом гнойный гидраденит сопровождается ухудшением самочувствия:

• слабостью;
• повышением температуры;
• головными болями.

Данная клиническая картина соответствует следующей стадии — созреванию гидраденита.

После вскрытия узлов напряжение и отек кожи ослабевают, боль постепенно уменьшается и исчезает совсем. Начинается процесс рубцевания, длящийся в течение нескольких дней. Для рассасывания инфильтрата может потребоваться больше времени. Полный цикл развития заболевания протекает две недели. Однако гидраденит может поражать всё новые и новые потовые железы, тогда течение заболевания растягивается на несколько месяцев. Чаще всего это наблюдается при неправильном или несвоевременном лечении, несоблюдении правил личной гигиены или при сопутствующих заболеваниях, снижающих иммунитет.

Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.

При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Застой молока

Симптомы сходны с полнотой груди. Грудь твердая, полная и теплая, и в некоторых случаях может возникнуть покраснение. Молоко, накапливаемое в альвеолах, не течет, когда оно сцеживается молокоотсосом. Вы можете почувствовать небольшие удары под кожей — это означает, что канал для молока заблокирован.

Причины застоя молока могут быть следующими:

• Неправильная техника кормления или позиция

• Длительный интервал между кормлениями

• Неправильная методика сцеживания молока вручную (болезненные сжатия грудной клетки)

• Остановка ночного кормления (кормление ребенка детской смесью)

• Ношение слишком жесткого бюстгальтера, сжимающего грудь и блокирующего поток молока

• Усталость, боль, стресс, болезнь, нарушающая производство окситоцина и рефлекс выделения молока

Что вы можете сделать?

• Убедитесь, что ваш бюстгальтер не сжимает грудь. Вы можете даже отказаться от него на некоторое время.

• Поддерживайте кормление ребенка как можно чаще и как можно дольше.

• Пейте много жидкости.

• Примите теплый душ перед кормлением — это облегчит выделение молока.

• Измените позиции для кормления, чтобы ребенок опустошал всю грудь.

• Может быть полезно большое количество жидкости и растительной пищи.

• Чаще прикладывайте ребенка к груди с застоем.

• После кормления положите охлажденные листья капусты на грудь (очистите лист, вымойте его, слегка помните пестиком и положите в бюстгальтер). Они обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.

• Не используйте сильный массаж груди и не сцеживайте большие количества молока молокоотсосом.

• Вы можете мягко погладить грудь в направлении к соску.

• Избегайте ручного сцеживания молока.

• Избегайте стресса и старайтесь расслабиться, чтобы не препятствовать рефлексу выделения молока.

Что можно изменить при помощи операции?

Часто пациентки обращаются за помощью пластического хирурга, если их не устраивает форма сосков — например, они слишком втянутые или вообще плоские. Но нередко также женщины имеют нормальные стоячие соски, просто хотят сделать их еще больше.

Другой популярный запрос — коррекция асимметричности. Вообще стоит сказать, что асимметричность сосков — это нормально для большинства женщин. Но знаменитости с идеальной грудью и такими же идеальными сосками задают очень высокую планку. Многие женщины хотят выглядеть так же привлекательно, как звезды.

После родов соски обычно меняют цвет, становясь более темными. В этом случае пациентки просят осветлить ареолы. Иногда также ареолы могут растянуться, в такой ситуации пластический хирург может уменьшить их размер и сделать вид ареол в целом более аккуратным и эстетичным.

Что делать с втянутыми сосками у женщин?

Грудь без сосков – серьезная эстетическая проблема, из-за которой женщины испытывают комплексы. Они чувствуют себя неполноценными, закрываются в себе, сталкиваются с трудностями в личной жизни. Это нередко приводит к депрессии и другим психологическим проблемам.

Впавшие соски иногда не только вызывают эстетический дискомфорт, но и имеют функциональные нарушения. К примеру, усложняется гигиена молочных желез или становится невозможным кормление ребенка грудью. Это может сопровождаться воспалениями, болезненностью и другими неприятностями. Лечение в таком случае не стоит откладывать.

Если интересует, как изменить форму соска без хирургии, воспользуйтесь специальной вакуумной насадкой. Ее применение возможно в домашних условиях. Принцип использования простой – на сосках крепятся специальные насадки, которые удерживают соски в правильном положении за счет вакуума. Носить их нужно постоянно, снимая исключительно для осмотра сосков на наличие повреждений.

Этот метод помогает избежать хирургического вмешательства, но имеет и свои недостатки:

1. Втянутые соски при помощи вакуумной насадки можно вытащить только при незначительной инверсии (западании).
2. Ношение специального приспособления часто сопровождается дискомфортом, что отражается на качестве жизни.
3. При долгом ношении существует риск повреждения ареол молочных желез. На их поверхности могут появиться трещины или другие травмы.

К минусам относится и продолжительный срок лечения, который для каждой пациентки определяется персонально.

Лечение рака молочной железы

Схема лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии

Берется во внимание и общее состояние пациента. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким

Хирургический метод

Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.

На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевая терапия

С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли молочной железы, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия

Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения, продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.

В клиниках «Евроонко» для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Лекарственная терапия: гормональные и таргетные препараты

Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае применяют гормональную терапию. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.

В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление. На сегодняшний день всё шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль молочной железы и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках, минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют отдельно или в комбинации с другими методами лечения.

Когда втяжение должно насторожить?

Любая односторонняя и недавно возникшая деформация молочной железы должна насторожить. Ничего просто так не возникает, и деформирование — это сигнал о развитии какого-то процесса.

Незначительная, мало уловимая деформация возможна при фиброзно-кистозной мастопатии, когда постепенно образующиеся соединительнотканные волокна утягивают внутрь ареолярно-сосковый комплекс. Такую деформацию может заметить только маммолог или онколог.

Доброкачественная внутрипротоковая папиллома, располагающаяся почти на выходе млечного протока, способна изменить конфигурацию соска и привести к его втяжению. Одновременно возможно появление выделений из протоков — «плачущая молочная железа», но это не обязательный симптом, хотя и частый.

Основная причина втянутости с фиксацией и изменением консистенции тканей — рак молочной железы, при этом возможны как несимметричная инвагинация с деформацией, так и полное втяжение внутрь. При этом вытянуть сосок не представляется возможным из-за вовлечения тканей анатомической области в опухолевый процесс и лимфатического отёка, проявляющегося в виде лимонной корочки.

Тем более стоит насторожиться при появлении изъязвления без заметной травмы, так как это может быть вариантом злокачественного новообразования — рака Педжета.

Вопрос — ответ

Каковы причины различий сосков?

Начало формирования соска происходит у ребенка еще до рождения. Четкие очертания появляются только в подростковом возрасте, когда грудные железы находятся в процессе роста. Главную роль здесь играет гормональный фон: он у всех разный, поэтому скорость роста груди и ее размеры отличаются.

Зачем ухаживать за сосками?

Любые процедуры по уходу за грудью положительно сказываются на внешнем виде сосков вне зависимости от того, какого они вида и формы. Кроме того, помимо домашних мероприятий, существуют современные салонные процедуры, которые проводятся специалистами и гарантируют эффект.

Как часто встречается аномалия в виде 3-х сосков?

Это редкое явление. Встречается у 0,2-5% женщин.

Формирование груди перед кормлением

Как было сказано ранее, формирователи в период беременности – это не самая лучшая идея.

• Во-первых, они могут оказаться неэффективны, так как форма соска изменится после родов.
• Во-вторых, гиперстимуляция молочных желез не лучшим образом сказывается на протекании беременности.

Если все же необходимо использовать формирователи, то следует придерживаться некоторых правил:

• Необходимо подобрать формирователь, который не будет доставлять психологического или физического дискомфорта.
• По срокам и правилам ношения нужно проконсультироваться с врачом, который ведет беременность.
• Если возникает дискомфорт и болевые ощущения – необходимо прекратить использование.

Важный нюанс – формирователь не поможет женщинам, у которых втянутые соски. Они могут быть похожи на плоские. Чтобы определить, необходимо надавить на ареолу несколькими пальцами, не касаясь самого соска. Если он втянулся – значит, втянутый. Если остался на уровне кожи – плоский. Если немного выступает – значит, беспокоиться совершенно не о чем.

Способы исправления вогнутых сосков

После рождения малыша можно выполнить несколько действий, которые помогут вытащить сосок, что облегчит малышу сосание груди.

Непосредственно перед кормлением сцедите небольшое количество молока молокоотсосом. Молокоотсос вытаскивает соски, поэтому сразу после этого быстро прижмите малыша к груди.
Используйте формовочный колпачок, вытягивающий сосок примерно за 30-60 минут до кормления.
Возьмите сосок большим и указательным пальцами за противоположные стороны ареолы и слегка надавите

Молоко начнет капать из груди, и сосок должен стать более заметным.
Стимулируйте сосок, массируя его и осторожно вытягивая наружу в течение минуты. Когда закончите, приложите кубик льда, завернутый в салфетку, к соску на некоторое время – он станет жестким и выпуклым

Но помните, что холодные компрессы могут тормозить лактацию, поэтому манипуляция не может длиться слишком долго.

Вогнутые соски – что это?

Женщины имеют разную форму сосков, что максимально естественно. Причем оба соска могут быть совершенно разными. Они могут быть выпуклыми, плоскими и вогнутыми. 

• Выпуклые соски выступающие. 
• Плоские соски близки к ареоле. 
• Вогнутый сосок, западает до уровня ареолы, а иногда и до внутренней части ткани молочной железы.

Убедиться, что соски вогнутые, можно сделав короткий тест

Осторожно захватите большим и указательным пальцами ареолу соска с противоположных сторон и сожмите сосок. Если он прячется внутри – он вогнутый

Но помните, что такая форма соска необязательно должна быть причиной проблем с кормлением.

Уход и восстановление (4 совета)

Уход за грудными железами и сосками представляет собой целый комплекс ежедневных процедур. Стоит только выработать привычку уделять им немного времени, и внешний вид бюста непременно будет радовать своей красотой и упругостью.

Базовыми пунктами ухода являются:

Очищение. Необходимо использовать только мягкие средства: мыло лучше заменить на гель с питательными компонентами, а скраб – пилингом.

Увлажнение

Чтобы кожа груди и сосков не теряла влагу и, соответственно, не теряла эластичность, важно правильно подбирать кремы. В их составе обязательно должны такие растительные компоненты, как алоэ, женьшень, хвощ, хмель, зверобой, пажитник

Хороший подтягивающий эффект имеет косметика для груди, содержащая витамины А, Е, и С, эфирные масла мускатной розы, лимона и сосны
Стоит также обратить внимание на масло шиповника, богатое витаминами и минералами – для многих женщин оно становится палочкой-выручалочкой в период беременности и лактации.

Сбалансированное питание. Для производства эластина и коллагена, которые сдерживают птоз (обвисание) тканей, нужно употреблять достаточное количество протеина, аминокислот, растительных жиров, витаминов.Совет: стоит избегать резких скачков веса
Это не только вредит состоянию внутренних органов, но также заметно сказывается на состоянии груди и, соответственно, сосков.

Физические нагрузки. Планка, отжимания, гимнастика для грудных мышц – идеальные упражнения для тонуса груди. Также стоит следить за правильной осанкой: так уменьшается нагрузка на грудные железы и намного медленнее наступает обвисание тканей.

Что делать, если нельзя не давать бутылочку

Чтобы понять, почему стоит избегать сосок и бутылочек, нужно разобраться в физиологии и анатомии процесса кормления. Кормление происходит таким образом: ребенок приучается к определенному ритуалу, запоминает форму и размер груди. В дальнейшем его сложно заставить изменить своим привычкам. Поэтому родитель, кормящий ребенка с бутылочки, рискует приучить малыша к вытянутой форме.

Вместо соски и бутылочки для кормления можно использовать: чашки, ложки, пипетки.

Если молока недостаточно, то нужно кормить малыша из посуды нейтральной формы. А на докармливание все равно нужно прикладывать в груди. Если форма груди не позволяет кормить полноценно, то молоко для основного кормления рекомендуется сцеживать, и все равно иногда прикладывать малыша на докармливание.

Как исправить втянутые соски с помощью пластической хирургии

Есть немало рекомендаций, что нужно делать, если втянутые соски заставляют комплексовать из-за внешнего вида молочных желез или затрудняют кормление ребенка. Следует отметить, что большинство из них терапевтические, т.е. существуют процедуры и приспособления, помогающие «вытащить» сосок. К сожалению, только в отдельных случаях удается избавиться от втянутости соска на всю жизнь, хотя сделать это возможно, но только с помощью хирургической операции. Несмотря на простоту и относительную безопасность манипуляции, прибегать к ней специалисты рекомендуют в крайних случаях, когда бескровные методики были испробованы, но не дали ожидаемого результата.

Хирургическая операция по исправлению втянутого соска выполняется амбулаторно, занимает, как правило, не более получаса и не требует общей анестезии. Поскольку современные методики позволяют исправить дефект без повреждения молочных протоков, то операцию можно делать женщинам, планирующим в будущем родить ребенка и обеспечить ему грудное вскармливание. Для хирургического вмешательства одного желания женщины недостаточно: она должна пройти полное медицинское обследование в целях исключения других патологий молочных желез (например, если будет обнаружена опухоль или мастит, пациентке в операции будет отказано).

Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то без проблем переживет послеоперационный период и уже на второй день сможет выйти на работу, хотя ей и придется в течение некоторого времени носить повязку на груди; повязку нужно будет менять, кроме того, ее нельзя снимать без разрешения врача. Однако в редких случаях такие негативные последствия, как отечность, болезненность и раздражение кожных покровов, все же возможны. Также следует учесть вероятность инфицирования раневой поверхности и возможность аллергической реакции на медикаменты. Больше всего неприятностей доставит образование грубых рубцов на месте швов, поэтому хирурга необходимо предупредить об имеющейся склонности к образованию рубцовой (келоидной) ткани.

Формирование соска перед кормлением

Исправлять втягивание сосков в период беременности не рекомендуется, так как форма может после родов снова измениться или плохо сказаться на ребенке.

Если же врач, ведущий беременность, видит потребность в вытягивании, следует соблюдать все правила и указания специалиста

Особенное внимание уделить выбору формирователя: пусть он будет комфортным психологически и физически. Если же женщина испытывает дискомфорт или боль, немедленно прекратить использование приспособления

Чтобы подготовить грудь к кормлению выполняются специальные упражнения, но все техники должны быть щадящие, согласованы с лечащим врачом.

Упражнения Хоффмана

Такие варианты упражнений отлично себя зарекомендовали. Они безболезненные и эффективные. Начинать выполнять манипуляции рекомендуется за несколько месяцев до родов.

Для упражнения нужно:

1. Тщательно вымыть руки и тело.
2. Нагреть пальцы.
3. Большим и указательным пальцем слегка сжать сосок, аккуратно оттянуть его. В процессе кожа одновременно и ослабится, и начнет растягиваться.

Если трудно понять, как правильно выполнять упражнение, можно отправиться на прием к врачу и получить профессиональную консультацию. Специалист расскажет и покажет, как правильно осуществлять нужные манипуляции в домашних условиях.

Из истории болезни:

Ольга Н., 23 года.

Специальность — переводчик.

Диагноз — втянутые соски (длина — 4 мм), чрезмерные размеры ареол.

Ольга:

— Свой недостаток я заметила еще в школе. В десятом классе у меня уже была довольно объемная грудь — на фоне одноклассниц, пожалуй, самая большая. Я сначала даже стеснялась этого, а потом, осознав свою женственность и то, что моя особенность нравится мальчикам, начала гордиться. Но тут комплекс возник по другому поводу: у сверстниц, несмотря на меньший размер груди, появились торчащие соски, заметные даже под купальником или футболкой. На моей же большой груди, с большим кружком посередине, соски были почти незаметны — как две маленькие горошинки, да еще и вдавленные внутрь. Я начала комплексовать. Разглядывала соски в зеркале, теребила их, массировала подолгу в надежде, что подрастут. Но они расти никак не хотели.

Когда начались первые интимные свидания с однокурсниками, комплекс усилился: я боялась показать грудь, сопротивлялась при попытках парня расстегнуть бюстгальтер, создавая впечатление жеманной недотроги, хотя не была ею. Наконец появился постоянный молодой человек, с которым мы стали жить вместе. Я уже не так стеснялась, но все же старалась ограничить его, когда он целовал и ласкал мою грудь, поскольку знала, что соски у меня не увеличиваются и не твердеют, как это бывает у нормальной женщины. В общем, чувствовала себя дефективной, из-за чего пропадало удовольствие от секса. Последней каплей стало посещение врача-маммолога: он сказал, что длина сосков у меня действительно меньше нормы, что может стать препятствием для кормления ребенка, когда рожу. Я расплакалась. Врач успокоил, объяснил, что все поправимо, и направил в клинику профессора Сокольщика.

Руководитель Информационно-медицинской службы «С.-И.» профессор Михаил Сокольщик:

— Проблема укороченных или втянутых сосков при слишком больших размерах ареолы — наиболее часто встречающийся дефект женской груди. Как уже было сказано, слишком малый размер сосков может затруднить грудное вскармливание. Кроме того, в складках втянутого соска может скапливаться сальный секрет, вызывая раздражение и воспаление.

Ольге была предложена операция по увеличению сосков и одновременному уменьшению размеров ареол. Она проводится с помощью специальных инструментов под микроскопом, чтобы не повредить протоки и сохранить возможность кормления грудью. Хирург освобождает молочные протоки и волокна, которые удерживали сосок, делая его втянутым. Затем сосок вытягивается и фиксируется в нужном положении рассасывающимися швами. В течение двух недель швы рассасываются, и микроразрезы заживают практически бесследно.

Для уменьшения размеров ареолы часть пигментированной зоны иссекается без затрагивания остальных тканей молочной железы, после чего накладываются внутренние швы. Все функции молочной железы, в том числе ее эрогенная чувствительность, полностью сохраняются.

Операция по увеличению сосков выполняется, как правило, под местной анестезией и не требует продолжительного реабилитационного периода. Уже через несколько часов женщина может покинуть стационар и вернуться к повседневной жизни. После этого еще две недели следует соблюдать ограничения: избегать физических нагрузок, перегрева и сдавливания груди.

Подготовил Юрий Борисов

Виды дефектов соска

Наиболее распространенные изменения в этой области можно разделить на следующие группы:

• Втянутые соски. Бывают причиной не только эмоциональных, но и функциональных  проблем. В зависимости от тяжести состояния втянутый сосок может выглядеть плоским, вдавленным или иметь вид впадины в месте расположения соска. Коррекцию сосков можно планировать после тщательной оценки серьезности проблемы для пациента и ожидаемого результата.
• Большие, широкие и/ или асимметричные ареолы сосков тоже часто имеют не слишком эстетичный вид, который беспокоит женщин, мешает их интимной жизни. У большинства это приобретенная проблема после рождения ребенка, поэтому многие молодые мамы испытывают обоснованное желание вернуть своей груди прежний аккуратный и привлекательный вид.
• Большие выпуклые соски также могут беспокоить женщин. Это встречается и как врожденная генетическая особенность и как возникшее после родов и грудного вскармливания изменение. Такие изменения заставляют женщину чувствовать себя некомфортно в тонкой одежде, ограничивать себя в выборе гардероба.

Нельзя забывать о том, что коррекция  формы и размера сосков требуется не только женщинам, но и мужчинам. Чаще всего поводом для обращения мужчин к пластическому хирургу служат слишком пухлые соски (увеличен весь комплекс сосок-ареола), а также их асимметричное расположение и изменения на фоне гинекомастии (когда грудные железы увеличиваются в размере).

Лечение

Возможно проведение лечения без хирургического вмешательства, а также хирургическим способом.

Нехирургическое лечение заключается в вытягивании сосков с помощью специальной вакуумной насадки на груди в виде чаши. Пациентка носит насадку в течение дня, периодически снимая ее для профилактического осмотра груди. Курс лечения – несколько недель. Этот способ более эффективен для скрывающихся сосков, а также для плотно инвертированных в период подготовки к операции.

Хирургический способ заключается в коррекции втянутых сосков с помощью пластической операции. Выбор методики зависит о того, планируется ли грудное вскармливание в будущем. Если в дальнейшем пациентка не планирует кормить грудью, проводится рассечение соединительных тканей, которые удерживают сосок. Это ведет к его освобождению.

В случае, если в дальнейшем планируется грудное вскармливание, проводится микрохирургическая коррекция соска через маленький разрез у основания ареолы. Целостность млечных протоков сохраняется.
 

Похожие записи:

Что необходимо знать о родах и о том, как в них себя вести Значение имени дора, характер и судьба Как получить налоговый вычет за лечение в 2021 году Методики развития детей в раннем возрасте Не знала, что беременна, а потом родила: 7 реальных историй Что делать, если в 14 лет хочешь этого с парнем?