Оглавление
- Многоплодная беременность требует пристального наблюдения
- Можно ли забеременеть близнецами?
- Является ли многоплодная беременность более рискованной, чем ожидание одного малыша?
- На что обратить внимание?
- Как подготовиться к рождению близнецов?
- Особенности проведения диагностики и наблюдения за многоплодной беременностью
- Диагностика многоплодия
- Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
- Виды многоплодной беременности
- Беременность двойней: признаки и особенности течения
- Какова вероятность забеременеть близнецами
- Однояйцевые и двуяйцевые близнецы
- Как на ранних сроках определить многоплодную беременность: все методы
- Как забеременеть двойней мальчиком и девочкой
- Советы как родить двойняшек
- Как проходят роды при беременности двойней?
- Какие риски возможны при беременности двойней?
- Опасна ли многоплодная беременность
- Как зачать двойню: календарь
- Когда обычно рожают двойню?
- Возможные риски
- Особенность многоплодной беременности
- Как часто происходят роды двойни?
- Беременность двойней при ЭКО
- Факторы, влияющие на возможность рождения двойни:
Многоплодная беременность требует пристального наблюдения
Рождение малыша — это счастье. А если малышей несколько — это еще большая радость! Но многоплодная беременность требует более пристального наблюдения, ведь беременность несколькими крохами — это редкость!
Сами близнецы и их родители всегда привлекают повышенное внимание: рождение двойни, а уж тем более тройни — явление редкое. Примерно 296 всех новорожденных составляют двойни, а около 1% всех многоплодных беременностей — это тройни
Мы не можем в естественных условиях запланировать или предугадать рождение близнецов, в процессе оплодотворения сразу закладывается информация о количестве плодов и развитии беременности. Однако есть ряд факторов, достаточно существенно повышающих вероятность стать многодетной мамой. Чаще появляются на свет разнояйцевые близнецы, или двойняшки, которые похожи друг на друга, как обычные братья или сестры. Они могут быть разнополыми, иметь разные группы крови и хромосомный набор. Рождение однояйцевых близнецов обычно составляет в среднем 0,3% всех родов, они всегда одного пола и похожи друг на друга как две капли воды. Хромосомный набор и группы крови у них совпадают, на развитие их влияют факторы внешней среды как во время беременности, так и после нее и именно они могут формировать некоторые не очень существенные отличия.
Можно ли забеременеть близнецами?
Конечно можно, ответим мы, так как любая супружеская пара имеет право на одного и более детей, и дело не в каких-то статистических и социальных показателях, а именно в моменте радости, которые испытывают новоиспеченные родители, зная, что в их жизни появилось сразу несколько детей!
Родителями близнецов могут стать даже семьи, которые, к сожалению, столкнулись с таким диагнозом как бесплодие, и даже не смотря на современный уровень квалификации медицинских специалистов, не смогли побороть этот недуг, и вынуждены искать другие пути решения этой проблемы. К счастью, с развитием прогресса, в нашем мире появились такие возможности, которые максимально упрощают жизнь таким супружеским парам. К этим методам можно отнести усыновление детишек из различных детских домов или даже дома малютки, ведь нередко случается так, что молодые, несостоятельные мамочки при появлении на свет двойнят или тройнят, просто не могут позволить себе обеспечить в полной мере будущее своим детям и в страхе отказываются или просто бросают детей в родильных домах.
Можно ли зачать близнецов с помощью ЭКО?
Так же, во избежание таких печальных способов можно обратиться к экстракорпоральному оплодотворению, благодаря которому родителями близнецов стали многие семьи без каких либо особых трудностей. Благодаря этому репродуктивному методу, шансы на беременность двойней или тройней в разы больше, нежели у супружеской пары, которая зачала ребенка естественным путем, даже с наличием генетической предрасположенности.
И последний, не менее популярный способ на пути к рождению близнецов – воспользоваться услугами суррогатной матери, у которой в анамнезе наблюдается рождение двойнят или тройнят, или другие медицинские показания, которые только увеличивают шансы на рождение близнецов. Но не только этот аргумент, является главным в выборе суррогатной матери, если супруги желают появление в свой семье, сразу несколько детишек. Дело в том, что в процессе подготовки женщины, для пересадки готовых эмбрионов, используется мощная гормональная терапия, которая предварительно подготавливает организм женщины к будущей беременности. Такие манипуляции принято считать гормональным стимулированием, что смело можно отнести к одному из многочисленных факторов, способствующих беременности двойней.
Является ли многоплодная беременность более рискованной, чем ожидание одного малыша?
При многоплодной беременности у матери и плода могут быть практически все осложнения, связанные с беременностью. Ожидание двойни с большей вероятностью осложнит другие заболевания, не связанные напрямую с беременностью.
Вероятно, самая частая проблема близнецов – их неравномерный рост в утробе матери. Их снабжение питательными веществами и кислородом различается по разным причинам. Отстает рост одного из близнецов, у него ослабевает кровообращение. Без эффективных действий один из близнецов, а иногда и оба, погибают.
Поскольку однояйцевые близнецы имеют общую сосудистую оболочку, возникают только специфические для таких близнецов осложнения. Наиболее распространенным из них является синдром переливания крови близнецами. Это происходит примерно у 1 из 8 идентичных пар близнецов. Это очень серьезное осложнение, и несвоевременное оказание необходимого лечения приводит к гибели обоих плодов
Поэтому очень важно вовремя выявить этот синдром и соответственно лечить патологию. К сожалению, такое лечение пока возможно только в специализированных клиниках
На что обратить внимание?
При вынашивании двух крох на маму ложится двойная, а при тройне — соответственно, тройная нагрузка, к организму предъявляются особые требования. Риск различных осложнений во время беременности выше, поэтому надо чутко следить за своим здоровьем. При многоплодной беременности женщина чаще устает, ведь ей приходится носить больший вес, у нее увеличивается объем крови. Со второго триместра могут появиться одышка, учащение сердцебиений. Это обусловлено интенсивно растущей маткой, смещением диафрагмы, усилением нагрузки на сердечную мышцу. Беременные двойней чаще страдают повышенным давлением, чаще возникает варикозное расширение вен и повышается риск тромбозов. Поэтому никаких тяжестей, длительного стояния или сидения! Допустимы легкие пешие прогулки, плавание, гимнастика. Чаще отдыхайте с приподнятыми ногами — это улучшает отток крови от конечностей, является профилактикой варикоза и улучшает работу сердца. Из-за достаточно большого живота рекомендуется ношение бандажа и специальных колготок. Кроме того, быстрый рост живота может привести к растяжкам — заранее позаботьтесь об уходе за кожей с помощью специальных кремов или гелей. Матка давит на мочевой пузырь, из-за чего учащается мочеиспускание. Нередко из-за очень большой матки к концу беременности появляются запоры, изжога, поэтому надо кушать чаще, но малыми порциями. Каждый малыш требует дополнительно к рациону по 300 калорий и повышение в питании уровня кальция и железа. Дефицит железа и фолиевой кислоты при повышенных расходах для нескольких малышей приводит к развитию анемии, а это риск кислородного голодания малышей и самой матери. Поэтому мамам в обязательном порядке пропишут препараты железа, поливитамины и минералы, очень хорошо, если гемоглобин не будет снижаться ниже 110 г/л.
Как подготовиться к рождению близнецов?
-
Подберите хорошего врача. Выбирайте врача, у которого есть опыт работы с мамами близнецов. Врач ответит на все ваши вопросы о беременности и даст рекомендации по правильному уходу за будущими малышами и собой.
-
Заботьтесь о себе. Если вы ждете близнецов, то, как и при любой другой беременности, нужно заботиться о себе — особенно во втором триместре. Чтобы лучше высыпаться, делайте щадящие упражнения. Питание во время беременности должно быть полноценным и обеспечивать и вас, и малышей всем необходимым для развития. И не пропускайте приемы у врача.
-
Подготовьтесь к родам заранее. Если есть возможность, уйдите в декрет пораньше. Так делают многие будущие мамы близнецов, потому что малыши могут появиться на свет до срока, еще на 35-й неделе, так что у них есть возможность подготовить дом к новым жильцам. Заранее закупите детские кресла для автомобиля, кроватки, одежду и подгузники, обтяните мягким материалом острые углы и соберите вещи в роддом где-то на 34-й неделе.
Особенности проведения диагностики и наблюдения за многоплодной беременностью
На сегодняшний день ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность выявления нескольких плодов уже в начале их развития. При этом используют один из двух видов обследования:
- ТА-сканирование (трансабдоминальное) — сквозь переднюю стенку брюшины.
- ТВ (трансвагинальное) — сканер вводится через влагалище.
Всего проводят троекратное обследование, на различных сроках:
- на 10-14 неделю;
- на 20-24 неделю;
- на 30-34 неделю.
Трагнвагинальное ультразвуковое обследование позволяет выявить плодное яйцо 2 мм (максимум — 4 мм). Это происходит в случае задержки менструаций на срок от 3 до 6 дней, то есть гораздо раньше, чем в случае ТА-сканирования.
Как показывает практика, 2 плодных яйца становятся отчетливо заметными уже к пятой или шестой неделе. После этого постепенно формируются эмбриональные тела, и можно зафиксировать их сердечные сокращения. Со временем, когда срок беременности становится более значительным, можно установить точное число плацент, отсутствие или присутствие перегородок, разделяющих плодные пузыри, а также обозначить динамику развития всех плодов. Все эти данные помогают врачу определить синхронность плодного роста
При этом поискам патологических отклонений всегда уделяется наиболее пристальное внимание
Если развитие обоих плодов протекает нормально, до срока в 30-32 недели они будут иметь схожие черты с развитием одного плода (при обычном типе беременности)
Н6маловажное значение будет иметь плацентарное местоположение каждого из плодов. Самыми благоприятными считаются дно, а также передние и задние маточные стенки
Чем ниже будет расположена плацента, тем хуже будет качество ее питания. Это биологическая особенность с целью избежания центрального предлежания, когда плацента будет перекрывать канал, исключая возможность естественного выхода плода при родоразрешении.
После срока в 32 недели скорость развития плодов немного сокращается. На материнский организм, те не менее, будут приходиться значительные нагрузки. Кроме увеличения материнской массы тела (порядка 30%), происходит повышение объемов крови, циркулирующей внутри организма (около 10%), с прежним уровнем эритроцитов. Это объясняет проявление анемии.
Из-за ускоренного увеличения объемов матки срок родов в случае многоплодия часто наступает раньше положенного.
Диагностика многоплодия
Основным методом диагностики на ранней стадии является ультразвуковое исследование. При проведении исследования уже на 5й неделе можно обнаружить 2 или более плодных яйца, располагающихся в полости матки. На более поздних сроках можно увидеть структуру эмбрионов.
Дополнительными признаками многоплодной беременности являются:
1. Раннее шевеление (примерно с 15-16й недели);
2. Слишком быстрое увеличение размеров матки, не соответствующее сроку беременности;
3. Определение частей двух и более головок плодов при пальпации живота (наружном акушерском обследовании), начиная со второго триместра;
4. Углубление посередине матки вследствие выпячивания ее углов;
5. Обнаружение нескольких сердцебиений в разных областях.
Перечисленные симптомы — повод для того, чтобы заподозрить многоплодие. Диагноз в обязательном порядке необходимо подтвердить с помощью УЗИ, ибо только данное исследование является достоверным.
Определение ХГЧ при многоплодии позволяет рано установить факт наступления беременности, но не является достоверным признаком многоплодия: прямой зависимости величины ХГЧ от количества имплантировавшихся эмбрионов не выявлено.
Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей. Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).
Разнояйцевые близнецы
Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены — у каждого из них индивидуальная плацента и плодный (амниотический) пузырь. У них может быть разный пол, и, вообще, обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей. При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены как в результате одного полового акта, так и разных — с промежутком в несколько часов или дней.
Если женщина ведет очень активную половую жизнь, возможна даже такая ситуация, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой одного партнера, а вторая — другого. Тогда при родах двойни на свет появляются малыши, у каждого из которых свой отец, что на научном языке называется термином «суперфекундация». Точная частота этого явления неизвестна, но в случаях, когда проводились ДНК-экспертизы при оспаривании отцовства (другими словами, когда потенциальные папы заранее подозревали, что дело нечисто) суперфекундация была подтверждена у 2,4% пар близнецов.
Однояйцевые близнецы
С монозиготными близнецами другая история. Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим материалом родителей), из которой должен развиться один эмбрион. Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы — близнецов станет уже четверо.
Виды многоплодной беременности
Начнем с общеизвестного факта. Встречаются два вида близнецов: однояйцевые или монозиготные и разнояйцевые (их еще называют дизиготными).
Монозиготные близнецы появляются в результате деления одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Это они удивляют всех поразительным сходством.
Разнояйцевые двойняшки получаются в результате оплодотворения нескольких яйцеклеток несколькими сперматозоидами. Они могут быть как одного, так и разного пола, часто отличаются по характеру и не всегда похожи внешне.
Комментарий эксперта
Интересный факт:
Известные во всем мире актрисы-близняшки Мэри-Кейт и Эшли Олсен на самом деле разнояйцевые двойняшки, хоть и похожи как две капли воды.
Беременность двойней: признаки и особенности течения
Признаки двойни мало чем отличаются симптомов одноплодной беременности. Суть различий в интенсивности и более раннем сроке этих проявлений.
- Раннийтоксикоз — один из наиболее распространенных признаков многоплодной беременности. Тошнота, рвота, непереносимость запахов, сонливость и головокружение могут беспокоить будущую маму с первых дней зарождения малышей. Прекращаются симптомы на 12–15 неделе.
- Ускоренныйнабор веса и рост живота —при беременности двойней женщина быстрыми темпами прибавляет от 15 до 20 кг, а при одноплодной лишь 8-15 кг.
- Учащенное мочеиспускание — матка растет быстрее и уже на ранних сроках давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы. Кроме того, заполняя брюшную полость, увеличенная матка затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. Это вызывает горечь во рту и одышку — еще два признака беременности двойней.
- Шевеления двух малышей гораздо интенсивнее и быстрее нарастают.
Многоплодная беременность требует большой внимательности и со стороны будущих родителей, и со стороны врачей. При развитии двух малышей увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также значительно возрастает нагрузка на материнский организм.
Быстрая и сильная прибавка веса часто неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, позвоночника и суставов. Как следствие — боли в спине, отеки ног и варикозное расширение вен.
Увеличенная матка сильнее сдавливает внутренние органы, находящиеся в брюшной полости. Поэтому мамам двойняшек чаще досаждают запоры и изжога. Также большой объем жидкости в организме повышает риск развития анемии.
Роды при многоплодной беременности наступают на несколько недель раньше: чаще всего на 36-38 неделе, но надо учитывать вероятность еще более ранних родов. Кроме того, большинство близнецов появляются на свет путем кесарева сечения, поскольку при естественных родах повышена вероятность осложнений.
Интересно
У двойняшек есть особое преимущество: крохи очень быстро адаптируются в новой среде, ускоренными темпами растут и набирают вес, поэтому с легкостью нагоняют сверстников.
Какова вероятность забеременеть близнецами
Для начала – немного статистики. Как мы уже упомянули, это удивительное явление встречаются в 1,5–2,5% наблюдений беременностей в странах Европы. Считается, что появление двойняшек, тройняшек и близнецов обусловлено генетически — чаще они рождаются в семьях, где один или оба родителя появились на свет в результате многоплодной беременности. Однако есть и другие причины, среди которых ЭКО и стимуляция овуляции.
Рождение близнецов происходит с частотой геометрической прогрессии, у акушеров существует даже специальная формула: на 87 родов приходится одна двойня, на 87 двоен — одна тройня, на 87 троен – одна четверня и т.д. Правда сегодня эта формула нуждается в коррекции – многоплодные беременности стали встречаться все чаще.
Идентичные или однояйцевые близнецы встречаются реже: в среднем 1 случай на 250 родов.
Чаще всего многоплодные беременности отмечаются в Африке, реже всего – в странах Азии.
Однояйцевые и двуяйцевые близнецы
Если вы мечтаете о близнецах, точь-в-точь похожих друг на друга, то наука тут бессильна, следует полагаться только на случай. А вот, если вопрос в том, как забеременеть двойней из разных яйцеклеток, то можно постараться.
Для начала проследим за процессом, как это происходит в природе.
Дело в том, что во время овуляции у женщины в полость матки выбрасывается всего одна яйцеклетка, которая потом оплодотворяется и в ней начинает развиваться эмбрион. Так происходит в большинстве случаев. Но иногда, на ранней стадии развития эта оплодотворенная яйцеклетка делится и начинает развиваться два эмбриона. Так на свет появляются два совершенно одинаковых малыша с идентичным набором генов. Они бывают одного пола и очень похожи друг на друга. Почему происходит такой сбой, в результате которого клетка делится не по обычной схеме, сегодня пока не ясно.
Однако бывают случаи, когда высвобождаются две яйцеклетки, и обе оплодотворяются, тогда рождаются два малыша, которые могут принадлежать к разному полу, существенно отличаться внешне.
Вот про такой случай, как забеременеть двойней, можно сказать, что он управляем. Конечно, дать полной гарантии, что, соблюдая определенные правила можно выяснить, как забеременеть двойней и воплотить свою мечту в жизнь, не представляется возможными, но реально повысить вероятность можно.
Как на ранних сроках определить многоплодную беременность: все методы
Существует несколько способов распознать многоплодие.
- Самым ранним показателем многоплодной беременности является анализ на ХГЧ-гормон. Хорионический гонадотропин — это гормон, выделяемый хорионом, оболочкой, защищающей эмбрион до образования плаценты. Через неделю после зачатия ХГЧ поступает в мочу женщины, благодаря чему она может воспользоваться тестом на беременность. Известные две полоски — это реакция на наличие в моче хорионического гонадотропина. При многоплодной беременности уровень гормона выше в 2-3 раза, и полоски на тесте будут ярче.
- Осмотр в кресле у гинеколога показывает расширенную матку, а также слишком большие размеры органа для срока беременности.
- Только УЗИ-исследование матки точно подтвердит наличие нескольких эмбрионов. При высоком показатели ХГЧ женщину направляют на УЗИ на 5 неделе, хотя обычно первое обследование проводится не раньше 9 недели. Подтвердить многоплодие можно уже на 2 месяце беременности. Эмбрионы выглядят как две (три, четыре) горошины чёрного цвета в полости матки (миомы и другие опухоли выглядят белыми пятнами).
- На 9-й неделе женщине делают плановое обследование, на котором определяют, есть ли у каждого плода своя плацента или они объединены общей.
Как забеременеть двойней мальчиком и девочкой
Пары, мечтающие о разнополой двойне, часто задаются вопросом, можно ли ее зачать самостоятельно или для этого потребуется врачебная помощь. Мы рекомендуем воспользоваться следующими рекомендациями, которые повысят шанс на беременность разнополой двойней. Если они не помогут, то остается только одно — ЭКО.
Советы:
- За 3 месяца до зачатия начать пить фолиевую кислоту.
- Перестать курить, пить алкогольные напитки.
- Придерживаться определенной диеты.
- По возможности найти ямс и употреблять его в пищу, так как он активизирует функционирование яичников.
- Есть грецкие орехи, батат, куриные яйца, цельнозерновые продукты.
- Женщины старше 30 лет чаще беременеют двойней. Но если вы младше этого возраста, займитесь самовнушением, и возможно, оно сработает.
- Шансы на рождение разнополой двойни увеличиваются, если у пары уже есть другие дети.
Советы как родить двойняшек
Существуют хорошие советы, отвечающие на вопрос, как родить двойню. Данные советы значительно повышают шанс рождения двойни или близнецов.
Обычно двойня рождается у девушек, которые воспользовались процедурой экстракорпорального оплодотворения. Оплодотворенные яйцеклетки в определенном количестве помещаются в матку. Вы можете пойти на этот шаг проконсультировавшись только с врачом.
Как известно, контрацептивы, принимаемые для предотвращения зачатия, блокируют работу яичников. После полного отказа от них, яичники начинают вырабатывать хорошие яйцеклетки. Это увеличивает вероятность родить двойню.
Существует мнение, что длительное воздержание приводит к зачатию двойней. Но это только домыслы, научно не доказанные. Хотя сперматозоиды становятся очень активными при длительном отсутствии полового акта, что может привести к многоплодной беременности.
Причина возможно в особенностях строения тела, но высокие женщины более склонны к двойному оплодотворению. Молоко помогает увеличить производительность яйцеклеток. Оно увеличивает содержание в крови гормонов, вырабатывающих инсулин. Это приводит к возрастанию шансов.
Ешьте больше молочных продуктов. Данные исследований показывают, что люди, придерживающиеся вегетарианской диеты, не способны к двойному зачатию. Молочные продукты улучшают гормональный фон и иммунитет.
Как проходят роды при беременности двойней?
Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе рождения детей – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.
Как оказалось, это зависит от многих факторов:
- Как расположены близнецы.
- Как проходили предыдущие роды.
- Состояние роженицы.
Кесарево сечение показано в таких случаях:
- Дети недоношены.
- Первый ребенок лежит поперек или находится в тазовом предлежании.
- Сцепление близнецов.
- Отсутствие родовой деятельности после отхождения вод.
- Узкий таз.
- Гестоз.
- Предлежание плаценты и т.п.
Мне делали кесарево сечение, поскольку первая моя беременность завершилась так же, да и лет мне уже немало, а это тоже показание. Кроме того, первая дочка лежала поперек.
Практически во всех остальных случаях можно родить естественным путем. Если первый ребеночек лежит как надо – головкой вперед, а второй – наоборот, то сначала врачи помогают родиться первому, а потом переворачивают его, и он также рождается естественным путем.
После родов могут возникнуть осложнения в виде маточного кровотечения. Отчасти чтобы избежать подобного, врачи назначают кесарево сечение в 80-85 % случаев. Это безопаснее для детей и не так изматывает маму. Домой вас отпустят, скорее всего, уже на 6-7 день.
Не бойтесь, не паникуйте, как можно раньше вставайте на учет в консультацию, соблюдайте предписания врача и тогда обязательно станете вдвойне счастливой мамочкой!
Какие риски возможны при беременности двойней?
-
Преждевременные роды. При беременности близнецами вероятность преждевременных родов возрастает. Примерную дату родов можно рассчитать с помощью калькулятора, но следует помнить, что ваши близняшки могут родиться и раньше, не дожидаясь срока. В этом случае малышам может потребоваться некоторое время провести в больнице, прежде чем они смогут самостоятельно дышать или сосать.
-
Низкий вес при рождении. Дети от многоплодной беременности, как правило, меньше — при рождении они весят в среднем 2200 г.
-
Один из малышей может запутаться в пуповине. В редких случаях близнецы развиваются в одном плодном пузыре. Иногда это приводит к тому, что пуповина обвивается вокруг одного из плодов. Если это ваш случай, вас будут чаще вызывать на приемы и анализы и, вероятно, назначат кесарево сечение.
-
Синдром фето-фетальной трансфузии. Еще один фактор риска — синдром фето-фетальной трансфузии, при котором большая часть кровоснабжения приходится только на одного из зародышей, а второму мало что достается. Об этой проблеме следует проконсультироваться с врачом.
Опасна ли многоплодная беременность
Многоплодная беременность представляет собой развитие двух плодов в матке при одной беременности. Беременность может быть монозиготной, когда двойняшки развиваются из одиночной яйцеклетки и дизиготической — два плода из двух яйцеклеток. В случае оплодотворения и сегментации (деления) одного яйца образуются монозиготные близнецы, а в случае оплодотворения двух яиц, которые могут образоваться из одного или двух фолликулов, развиваются дизиготные близнецы.
Соотношение многоплодных и одиночных беременностей составляет 1:89 (согласно закону Хеллина). Частота множественных беременностей зависит от: расы родителей, возраста и паритета матери, использования гормонов — кломида и гонадотропина для стимуляции овуляции, сроков прекращения использования противозачаточных таблеток. На возможность многоплодного зачатия влияет даже сезон, а именно воздействие солнечного света.
Из-за возникновения многочисленных осложнений двойная беременность и роды двойни относятся к рискованным. Это подтверждается клиническими данными о более частых спонтанных абортах, особенно при монозиготных беременностях, гипертонии во время беременности, кровоизлиянии различной этиологии, анемии, раннем разрыве амниотических мембран, гидрамниозах, преждевременных родах и т.д.
Как зачать двойню: календарь
Следующий фактор – сезон года. Интенсивность синтеза женских половых гормонов во многом зависит от поры года. Лучше пытаться зачать двойню в теплое время, во влажном климате и с отличным настроением.
Считается, что лето – лучшее всего года для зачатия двойни. В этот период усиливается синтез половых гормонов женщины, организм получает больше полезных веществ и, в целом, оздоровляется. Если вопрос пола не принципиален, стоит употреблять больше молочных и мясных продуктов. Они являются источниками протеина, который помогает в процессе выработки гормонов. Полезными также будут морепродукты (рапаны, мидии, креветки).
Как зачать двойню или близнецов: таблица и рекомендации по дням
Медики исследовали вопрос появления двойняшек и составили таблицу вероятности. Возможность произвести две яйцеклетки выпадает раз на 200 менструальных циклов. Забеременев в правильное время, можно получить двойню с большей вероятностью. Также здесь указывается вероятность зачать близнецов, ведь яйцеклетка делится примерно с такой же частотой.
Таблица показывает в каких числах месяца можно забеременеть девочками, двойняшками и мальчиками.
Не стоит уж слишком полагаться на календарь зачатия, ведь ни один день не будет на 100% благоприятным. Врачи утверждают, что больше шансов у женщин с коротким менструальным циклом до 21 дня. Нужно несколько месяцев вести журнал цикла, чтобы проверить его регулярность. Неделя до менструации и непосредственно менструация исключаются. Идеальный момент – за день до овуляции и во время.
Несколько советов по поводу как зачать двойню дают и народные знахари. Считается, будто в дни, когда Луна проходит через созвездия Близнецов и Рыб, самые лучшие. Начать пытаться стоит перед полнолунием, если хочется мальчика и девочку, и перед новолунием, если хочется однополых детей.
Когда обычно рожают двойню?
Некоторые пары мечтают зачать двойню. Эта способность, как правило, передается по наследству. Тем не менее существует несколько способов забеременеть двойней посредством медицинских процедур:
- Стимуляция овуляции с помощью гормональных средств. Вероятность развития многоплодной беременности возрастает после применения сильнодействующих гормонов в овуляторную фазу.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Во время процедуры врачи прибегают к искусственному выращиванию нескольких фолликулов. После окончания овуляции их оплодотворяют сперматозоидами. Как правило, после ЭКО будущей маме подсаживают не меньше двух эмбрионов.
- Применение фолиевой кислоты. Регулярное употребление препаратов, содержащих это вещество, на этапе планирования способствует благополучному зачатию и повышает вероятность развития многоплодной беременности.
Возможные риски
Множество мамочек мечтают о многоплодной беременности, а некоторые из них ставят эту идею главной целью своей жизни. Прежде чем отважиться на такой шаг, стоит заранее ознакомиться с возможными рисками.
- Независимо от количества эмбрионов уровень кровотока будет единым. Это говорит о том, что каждый из них будет получать кислорода меньше, чем ему положено, что не является положительным знаком.
- В большинстве случаев близнецы и двойняшки появляются на свет недоношенными и с маленьким весом.
- У женщин появляется больше растяжек.
- Родовой процесс значительно усложняется, что может привести к негативным последствиям.
Существует множество способов зачать двойню: естественным, народным или искусственным путем. Но природу обмануть не так-то просто, ни один метод не может дать точной гарантии, что будут оплодотворены одновременно две яйцеклетки.
Особенность многоплодной беременности
Примерно до 30 недель, пока места в матке еще достаточно, рост малышей соответствует таковому у одного крохи
Кроме того, важно, где прикреплена плацента -хорошо, если она расположена по дну, передней или задней стенке матки. Хуже, если плацента расположена близко к шейке, там меньше артерий, питающих плаценту, а значит, хуже питание малышей
После 30-32 недели рост и набор массы малышей замедляется, это обусловлено способностью материнского организма доставлять питательные вещества и кислород, а также ограниченным пространством матки. Во время развития беременности матка сильнее увеличивается в размерах, внутренний ее объем больше, чем при одноплодной беременности. Механизмыподготовкик родам запускаются раньше, чтоб не допустить перерастяжения стенок и проблем в родах. Так что при беременности двумя малышами нормальным сроком родов считается 36-38 недель, а для тройни срок в 34-36 недель.
Как часто происходят роды двойни?
В акушерстве существует так называемый закон Хеллина, который гласит, что вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т.д. подчиняется следующей формуле: 1/89N-1, где N — количество близнецов.
Количество плодов |
Вероятность |
Процент |
---|---|---|
2 |
1 из 89 родов |
1,1% |
3 |
1 из 7 921 родов |
0,013% |
4 |
1 из более 700 тысяч родов |
0,00014% |
Закон Хеллина — просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2016 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек, что в процентном соотношении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!
В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:
Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год.
Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх. Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, а они нередко приводят к многоплодной беременности. Так что последние цифры — это естественные случаи родов двойни плюс вклад процедур лечения от бесплодия.
Беременность двойней при ЭКО
Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:
- Диагностику – оба будущих родителя проходят курс медицинских обследований, с помощью которых врач определяет причину бесплодия и вероятность наступления беременности при использовании различных репродуктивных технологий;
- Стимуляцию яичников – на этом этапе женщине назначается курс гормональных инъекций для получения большого количества (6-8 штук) созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл;
- Отбор половых клеток – у женщины созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинальной пункции фолликулов, у мужчины сперму получают естественным способом (с помощью мастурбации) или пункцией яичников, семенных канатиков или семявыводящих протоков;
- Оплодотворение – извлеченные и специальным образом обработанные половые клетки помещают в инкубатор, где и осуществляется зачатие;
- Культивацию и перенос – полученные эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии раннего дробления (3 день) или бластоцисты (5 день), после чего 2 эмбриона переносятся в матку женщины для имплантации.
Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.
Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.
Многоплодная беременность может возникнуть и без переноса эмбрионов. Например, многие женщины проходят гормональную стимуляцию яичников для получения нескольких яйцеклеток, которые затем помещаются на хранение в криобанк для проведения ЭКО в будущем. Однако, остаточное воздействие гормонов может спровоцировать выработку нескольких яйцеклеток и в последующем менструальном цикле, и после обычного полового акта возможно появление близнецов.
Факторы, влияющие на возможность рождения двойни:
-
наследственность — вероятность зачать двойню выше у тех женщин, в роду которых уже были многоплодные беременности;
-
излишний вес — замечено, что двойни чаще рождаются именно у полных женщин;
-
возраст старше 30 лет — организм может провоцировать созревание сразу нескольких фолликулов для повышения вероятности зачатия;
-
наступление беременности в период лактации повышает возможность зачатия именно двойни;
-
с каждой последующей беременностью растут шансы на появление двойняшек;
-
этническая принадлежность мамы — совершенно не ломая голову над тем, как зачать двойню, африканские женщины рожают сразу по несколько детей гораздо чаще, чем все остальные. А вот реже всего многоплодная беременность бывает у азиаток.