Оглавление
- Теперь несколько дельных советов…
- Как надо готовиться к обследованию мочи методом Нечипоренко
- Антидепрессанты против депрессии
- Смешанное вскармливание
- Можно ли заменить антибиотики?
- Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике
- Особенности приема антидепрессантов
- Лучшие детские смеси для недоношенных и маловесных детей
- Причины и виды
- Запор после введения прикорма
- Как себя вести на собеседовании: несколько советов
- Лечение и диета при запорах у детей
- Способы контроля
- 10 советов как выбрать молочную смесь
- Недостаточная прибавка в весе.
Теперь несколько дельных советов…
Меняя цепь ГРМ, не забудьте о том, что кроме цепи, износу подвержены и другие детали, которые работают с ней «в одной упряжке». Например: натяжитель, успокоитель, приводные звездочки и так далее. Поэтому подходите к этому вопросу комплексно, покупая комплект цепи ГРМ, в который входят все детали подверженные износу.
Через сколько менять цепь ГРМ?
Что касается периодичности замены цепи ГРМ, тут все еще сложнее чем с ремнем. Сейчас уже нету какого-то единого километража, после которого необходимо производить замену, также как и в вопросе с ремнем. Разные производители пишут абсолютно разные числа. Скажу лишь, что диапазон периодичности замены цепи ГРМ стартует с отметки 100 тысяч км пробега, хотя есть не мало тех, кто советует менять цепь уже после 70 тысяч. Есть также немало движков, на которых цепи спокойно живут 150-200 тысяч и больше. Тут, как я уже говорил сложно давать какие-либо советы. Могу посоветовать лишь одно: следуйте рекомендациям производителя, а также регламенту замены, который есть в техничке каждого авто.
Как надо готовиться к обследованию мочи методом Нечипоренко
Для получения достоверного, информативного результата, к сдаче урины нужно правильно подготовиться. За 7 дней до обследования запрещено проводить какие-либо медицинские манипуляции, что могут привести к механическому повреждению мочеиспускательного канала. Это касается таких процедур, как цистоскопия, урография, уретроскопия, взятие биологического материала из мочеиспускательного канала (биопсия). При повреждении уретры в моче появится кровь, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно.
За несколько суток рекомендуется исключить факторы, что могут повлиять на информативность исследования – активные занятия спортом, переохлаждение, эмоциональная возбудимость.
Женщины должны проводить сбор мочи вне менструации. Если требуется провести срочный анализ, когда у женщины месячные, перед сбором мочи нужно ввести во влагалище тампон, чтобы минимизировать попадание крови в урину.
За 2 — 3 дня, перед тем как будет собран биологический материал, необходимо скорректировать питание, исключив продукты, которые могут повлиять на качество и состав урины. Это относится к чернике, землянике и свекле, которая придает урине красноватый оттенок, пряной, жирной и острой пище, алкогольных и спиртосодержащих напитков, наркотиков.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием необходимо прекратить за 3 дня до сбора мочи. В случае, когда прием прекратить невозможно по медицинским показаниям, необходимо уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются, чтобы данные факторы были отсеяны лаборантом при проведении анализа.
Сбор мочи у взрослых и маленьких детей
Анализ проводится только на первой суточной моче, которая собирается сразу после ночного сна. Алгоритм процедуры по сбору биологического материала:
- Утром сразу после пробуждения подмыться.
- Слить начальную порцию мочи в унитаз.
- Собрать 20 — 30 мл средней порции в подготовленную емкость.
- Остаточной уриной помочиться в унитаз.
Доставить урину в лабораторию нужно как можно быстрее, но если таковой возможности нет, емкость можно хранить в холодильнике в течение 10-12 часов. Замораживать запрещено.
Данные правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко общепринятые для взрослого и ребенка возрастом от 3 лет. Чтобы собрать урину у детей младше 3 лет используется следующая техника
- Подмыть ребенка, подождать, пока он захочет в туалет.
- Мальчикам подставляется под член баночка, для девочек используется любая емкость с бортами, например пиалка.
- Если ребенок долго не ходит в туалет, акт мочеиспускания можно ускорить. Ребенка нужно отвести ребенка в ванную и включить воду в кране. У маленьких детей звук льющейся воды стимулирует желание сходить в туалет.
У грудничков, для сбора мочи применяются мочеприемники, которые продаются в аптеках. Собрать среднюю мочу у ребенка бывает достаточно сложно, потому можно собрать всю урину за один акт мочеиспускания. Лаборант, проводящий анализ, учтет данный факт.
Сдавать анализ нельзя тем пациентам, у которых воспалительные болезни протекают в острой стадии. У женщин противопоказанием к проведению анализа является воспаление влагалища — кольпит. Не проводится сбор в случае, когда пациент менее чем неделю назад перенес такие процедуры, как цистоскопия, урография, либо катетеризация.
Чего не надо делать при сборе мочи
Запрещено за сутки до сбора биологического материала принимать препараты группы диуретики. Не рекомендуется для проведения гигиенических процедур использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, и те средства, что имеют измененный уровень рН. Категорически запрещено добавлять в емкость с уриной какую-либо жидкость.
Антидепрессанты против депрессии
Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.
Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.
У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.
Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.
Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:
- поднимают настроение;
- устраняют тревожность, раздражительность;
- снимают апатичность;
- нормализуют эмоциональный фон;
- улучшают аппетит и сон.
Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.
Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.
Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.
Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.
Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:
- бред, галлюцинации;
- нарушение сна;
- головные боли и головокружение;
- возбуждение;
- запоры, снижение АД и половой функции.
Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.
Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.
Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.
Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:
- не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
- не способствуют повышению массы тела;
- под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.
Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.
Смешанное вскармливание
Режим питания при смешанном вскармливании должен оставаться максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок, недостающий объем питания компенсируют за счет заменителей грудного молока.
При проведении контрольного взвешивания ребенка взвешивают перед кормлением и после него в той же самой одежде, и не меняя подгузников. Разница в массе будет равна объему молока, полученному ребенком за одно кормление. Подобные измерения проводят во время нескольких кормлений, среднее арифметическое и будет нужным показателем. При этом докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям, даже при очень небольшом количестве молока у матери. Если объем докорма небольшой, то его следует давать с ложечки, т.к. более легкое поступление смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. Если объем докорма достаточно велик, можно пользоваться бутылочкой, однако, следует подбирать упругую соску с мелкими отверстиями.
Можно ли заменить антибиотики?
Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.
Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.
Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.
В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.
Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!
При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком. Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна
Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна
Записаться на прием к специалистам
педиатрического отделения КБ № 122
можно по телефону: +7(812) 558-99-76
Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике
В тех случаях, когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белки коровьего молока или сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление. В результате этого нарушается выработка лактазы.
Аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо нарушения переваривания лактозы, у таких детей нарушается всасывание многих других веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при продолжительной диарее рекомендуется провести аллергологическое обследование.
Особенности приема антидепрессантов
Дозу и длительность приема препарата должен определять только врач.
Основное лечение данными средствами длится около 5 месяцев. Их эффект проявляется постепенно. Необходимо время для того, чтобы нужное количество недостающих медиаторов накопилось в синапсах и начало действовать. Поэтому первые улучшения с момента приема антидепрессантов наступят спустя 2–5 недель.
В ходе основного лечения исчезают все признаки депрессивного состояния. Но антидепрессивная терапия не прекращается полностью, а переходит в поддерживающую стадию. Она является обязательным условием, несмотря на отсутствие негативных симптомов. Ее продолжительность варьируется от полугода до года, но может продлеваться по показаниям.
Отмену антидепрессантов проводят при стабильном отсутствии всей негативной симптоматики, а также при положительных изменениях социальной ситуации.
Проводить отмену стоит постепенно, опять же, с позволения врача. Но и сильно растягивать данный процесс не стоит. Отмена препарата с более высокой дозировкой производится медленней.
Лучшие детские смеси для недоношенных и маловесных детей
Дети, появившиеся на свет ранее 37 недели беременности, являются недоношенными. Они имеют малый вес (примерно 2,5 кг), отстают в развитии и у них практически отсутствует сосательный рефлекс.
Самым лучшим питанием для таких деток является молоко матери, но если кормить грудью нет возможности, детям назначается специальное лечебное питание. Его прописывает педиатр. Целью такого питания является быстрый набор веса малыша до 3 кг, далее ребенка переводят на обычный режим питания. Схему и сроки определяет врач.
Чтобы выбрать идеальное детское питание, стоит обратить внимание на упаковку. На ней должна быть маркировка «Пре» или пометка «0»
В состав таких смесей входят все необходимые компоненты для восстановления и правильного развития малыша, чтобы он скорее набрал вес и ничем не отличался от сверстников.
3 Similac Abbott НеоШур
При выборе питания для малыша, родившегося раньше положенного срока, очень важно определить, на какой смеси он лучше набирает вес. Среди продуктов Similac имеется линейка НеоШур, разработанная специально для недоношенных детей с весом, не превышающим 1800 гр
Они имеют повышенную калорийность и содержание белков, благодаря чему недоношенные дети быстрее набирают вес и полноценно развиваются. В нашем рейтинге продукт занимает третье место.
Смесь в своем составе содержит сыворотку коровьего молока и казеин в равных пропорциях. Специально разработанный комплекс нуклеотидов укрепляет иммунитет ребенка, повышенное содержание кальция благотворно влияет на формирование костной системы, растительные масла помогают хорошему усвоению питания.
В состав не входит пальмовое масло и лактоза, благодаря чему снижается риск возникновения аллергических реакций.
Данная смесь рекомендуется недоношенным детям с медленным набором веса, страдающим аллергией и задержкой развития. Ее можно совмещать с другими продуктами для докорма ребенка, а также с грудным молоком.
Плюсы:
- Имеет молочный вкус.
- Гипоаллергенна.
- Укрепляет иммунитет.
Минусы:
Пенится при приготовлении.
Смесь Similac Abbott НеоШур
2 Nutrilon Nutricia Пре 1
На втором месте Nutrilon Nutricia Пре 1. Это детское питание разработано для вскармливания недоношенных детей с массой тела не менее 1800гр. Оно удовлетворяет особые потребности таких детей.
Уникальной особенностью данной смеси является большое количество белка для активного роста ребенка, а также специально подобранные витамины и минералы, способствующие правильному развитию.
Помимо этого, в состав входит запатентованный комплекс Pronutri+, отвечающий всем потребностям недоношенных детей. В него входят:
- Аминокислоты, необходимые для развития нервной системы и головного мозга.
- Пребиотики, благотворно влияющие на микрофлору кишечника ребенка и иммунитет.
- Особые витамины и минералы, нужные для физического развития малыша.
Смесь создавалась с учетом рекомендаций международных специалистов в области педиатрии, поэтому она высокого качества и абсолютно безопасна для недоношенных детей. Эффективность такого питания научно доказана и подтверждается отзывами родителей.
Плюсы:
- Содержит уникальный комплекс витаминов.
- Укрепляет иммунитет.
- Способствует набору веса.
Минусы:
Высокая цена.
Смесь Nutrilon Nutricia Пре 1
1 Nan (Nestlé) Pre
Лидером среди продуктов для недоношенных детей является сухая молочная смесь NAN Pre, она разработана с учетом особенностей и потребностей такихмалышей. В ее состав входят все необходимые компоненты для полноценного развития и роста ребенка.
Основными преимуществами данного заменителя грудного молока являются:
- В состав входит высококачественный белок, благодаря чему питание хорошо усваивается недоношенными детками.
- Ненасыщенные аминокислоты способствуют правильному развитию нервной системы и зрения ребенка, укрепляют иммунитет.
- Кальций и фосфор помогают укрепить костную систему малыша.
Сухую смесь NAN Pre можно разводить двумя способами: на 70 и 80 ккал на 100 гр продукта.
Данный вид детского питания можно начинать с первых дней жизни и продолжать до тех пор, пока ребенок не наберет необходимую массу тела. Смесь NAN Pre имеет приятный молочный вкус, дети ее едят с удовольствием. Благодаря высокому качеству сырья, из которого она изготовлена, продукт хорошо усваивается организмом ребенка, не вызывая дискомфорта.
Плюсы:
- Высокое содержание полезных веществ.
- Хорошо усваивается.
- Имеет приятный вкус.
- Дети быстро набирают вес.
Смесь NAN Nestlé Pre
Причины и виды
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз).
Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника.
Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Запор после введения прикорма
Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.
К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.
Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.
Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.
Как себя вести на собеседовании: несколько советов
Чтобы потенциальный работодатель не сомневался, что у вас есть потенциал в сфере продаж, нужно показать ему, что вы обладаете перечисленными выше качествами.
Постарайтесь проявить креативность
Если, например, вас попросили подготовить короткую презентацию о себе, уделите внимание оформлению
Одно дело, если презентация состоит из текста и цифр, и совсем другое — если в ней есть что-то цепляющее. Это может быть, например, короткое видео или мем на какую-то злободневную тему.
Наконец, покажите, что вы умеете держаться перед людьми, умеете располагать к себе.
Человек, который грамотно представляет себя и не боится импровизировать, больше подходит для продаж, чем тот, кто стоит и тихо рассказывает заученный текст.
Лечение и диета при запорах у детей
Запор является очень распространенной проблемой у детей. Необходимо понимать. что запор у ребенка – это действительно серьезно, поскольку организм лишается необходимого очищения, нарушается обмен веществ, пропадает аппетит.
Признаки и симптомы запора у ребенка
Основным признаком запора является отсутствие стула, иногда в течение нескольких дней. В упорных случаях наблюдаются вздутие живота, ухудшение аппетита, иногда тошнота по утрам, утомляемость и головные боли. Грудные дети нередко беспокойны, много плачут.
Так же запоры могут вызвать следующие симптомы :
- Сложность или напряжение при прохождении стула.
- Боль, а иногда и небольшое количество крови может образоваться, так как при напряжении разрывается кожа ануса.
- Боли в животе.
- Плохой аппетит.
- Общее недомогание.
- Поведенческие изменения, такие как, ребенок становится более раздражительным или печальным.
- Суетливость, беспокойство и другие признаки того, что ребенку необходимо сходить в туалет.
- Тошнота (ребенок чувствует себя больным).
Причины запора у ребенка
Довольно частой причиной запора у ребенка грудного возраста является недоедание или однообразное молочное питание. Запоры могут возникать при длительном «щадящем» питании, при отсутствии в нем растительной клетчатки и витамина В1, являющихся возбудителями перистальтики и регулирующих двигательную функцию кишечника.
Запоры могут возникать при некоторых заболеваниях, сопровождающихся снижением мышечного тонуса, например у детей, страдающих рахитом и гипотрофией (атонические запоры). Нередко запоры возникают у детей, которые подавляют позыв на низ, будучи увлечены игрой или каким-либо интересным занятием (привычные запоры). В даль¬нейшем сухой и плотный кал может травмировать слизистую оболочку прямой кишки. В таких случаях ребенок, боясь боли, старается не садиться на горшок и запоры принимают особенно упорный характер.
Лечение запоров у детей.
Важно лечить запоры на ранних стадиях, чтобы они не перешли в долгосрочную или хроническую проблему. При запоре у детей первых месяцев жизни отрегулировать функцию кишечника удается иногда назначением молочного сахара (1 чайная ложка на 20 мл воды натощак 1 раз в день), хорошее действие оказывают соки, тертое сырое яблоко. При запоре у детей первых месяцев жизни отрегулировать функцию кишечника удается иногда назначением молочного сахара (1 чайная ложка на 20 мл воды натощак 1 раз в день), хорошее действие оказывают соки, тертое сырое яблоко
При запоре у детей первых месяцев жизни отрегулировать функцию кишечника удается иногда назначением молочного сахара (1 чайная ложка на 20 мл воды натощак 1 раз в день), хорошее действие оказывают соки, тертое сырое яблоко.
У детей при одностороннем молочном питании излечение наступает при ограничении молока и назначении овощей, фруктов. Детям старше года дают черный хлеб, гречневую кашу, овощи и фрукты в сыром и вареном виде, чернослив, назначается массаж и гимнастика.
Также можно попробовать дать малышу сок из свежей свеклы на ночь, начиная с чайной ложки и быстро увеличивая количество до столовой ложки. В кашу добавляйте муку из пшеничных или овсяных отрубей на кончике ножа, постепенно повышая объем до 1 – 2 чайных ложек на порцию.
Хорошо устраняют запор пюре из сырых овощей и плодов (яблоки, молодые кабачки, тыква, персики и абрикосы ). Избегайте киселей, лучше давать ребенку свежевыжатый сок ягоды или компот с протертой мякотью кураги. Полезен взбитый в миксере кисломолочный напиток вместе с ½ чайной ложки свежего растительного масла.
При болезненных ссадинах в заднем проходе наряду с изменениями в пищевом рационе нужно за полчаса до высаживания на горшок сделать ребенку масляную клизму (10— 15 мл). Благодаря этому слизистая оболочка нижней части прямой кишки обволакивается маслом, испражнение про¬исходит менее болезненно, ребенок перестает бояться его.
Также стоит иметь в виду, что для предупреждения запоров большое значение имеет строгое выполнение режима в отношении высаживания ребенка на горшок, систематическое приучение ребенка испражняться в определенное время ежедневно.
Способы контроля
Вы можете быть уверены, что Ваш малыш получает достаточно питания, если:
- Малыш хорошо прибавляет в росте и весе (оценку должен проводить медицинский работник во время ежемесячных осмотров);
- У ребенка положительный эмоциональный тонус и хороший аппетит;
- Ребенок хорошо спит;
- У ребенка хорошая сопротивляемость инфекциям (малыш не болеет);
- Малыш регулярно ходит в туалет и не испытывает в связи с этим дискомфорта.
В виду того, что все дети набирают вес по-разному, Вы можете обратиться к своему педиатру, чтобы убедиться, что набранный Вашим малышом вес соответствует норме
Кроме того, важное значение имеет не однократная оценка прибавки массы тела, а регулярная ежемесячная оценка прибавки веса, роста и других антропометрических показателей на протяжении всего первого года жизни. Если же Вы заметили существенные изменения в пищевых привычках Вашего ребенка, не медлите с визитом к врачу.
10 советов как выбрать молочную смесь
Выбирайте высокоадаптированные молочные смеси. Именно такие максимально приближены по составу к материнскому молоку, а значит, содержат всё необходимое для полноценного развития и роста крохи.
Смотрим состав. Не должно быть никакого крахмала, сахара и консервантов. А вот Омега-3 и Омега-6, а также основные нуклеотиды и пребиотики – очень нужны. Они помогают в развитии зрения и мозга, правильном процессе переваривании пищи. Не пугайтесь пальмового масла, его присутствие, несмотря на все мифы, допустимо. Не так давно появились смеси с пробиотиками, правда, пока их выпускает не так много компаний.
Соответствие возрасту
Обращайте внимание на цифры, указанные на упаковке: единица – с рождения до 6 месяцев; двойка – от полугода до 12 месяцев; тройка – от года и старше.
Дополнительные надписи на упаковке. Если видите такие слова, как: «сытно», «комфорт» и так далее, то ориентируйтесь на них
Если ребёнку не хватает положенной нормы, то подойдёт «сытный малыш», а если есть проблемы со стулом и срыгиванием, то смеси «комфорт» поправят это, нормализуя нужные процессы в маленьком организме.
Стоимость. Не экономьте на покупке молочной смеси, так как хорошая не может стоить слишком дёшево. Но и переплачивать тоже не следует. Например, смеси на козьем молоке нужны лишь тем малышам, у которых непереносимость белка коровьего молока. В остальном же, они ничем не лучше своих аналогов и имеют идентичные составы, хотя и стоят дороже.
Доступность продукта. Если вы нашли отличную смесь, но продаётся она лишь в одном месте, да и то не всегда бывает в наличии, то лучше сменить её на другой продукт. Банки будет хватать примерно на три дня, поэтому за покупкой придётся ходить часто и нужно, чтобы смесь всегда была в ближайшем магазине или аптеке.
Реакция ребёнка. Начиная кормить молочной смесью или меняя одну на другую, понаблюдайте за малышом в течение нескольких дней. Небольшие трудности не страшны. Организм должен адаптироваться, но такие реакции, как аллергия, будут звонком. Следует срочно обратиться к педиатру за рекомендацией.
Не экспериментируйте. Имея хорошо подобранную и подходящую молочную смесь, не меняйте её без острой необходимости, потому что смена питания нарушает на какое-то время состояние организма крохи.
Обращайтесь к врачам-педиатрам. Для подбора лечебных молочных смесей лучше сразу отправиться к врачу, не рискуя. Только он, после сбора анализов, сможет порекомендовать оптимальный вариант.
Полагайтесь на проверенных производителей. Фирмы, работающие на этом рынке давно, не будут рисковать своей репутацией и выпускать плохую продукцию. Поэтому избегайте неизвестных компаний, даже если смеси дешевле, и кто-то вам посоветовал их попробовать.
Недостаточная прибавка в весе.
Показатель прибавки в весе ребенка – это первый и самый важный критерий, на который Вам нужно обратить внимание. Взвешивать ребенка необходимо еженедельно или, по крайней мере, не реже одного раза в месяц.. Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник
Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.
Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник. Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.
Но не забывайте, что каждый малыш уникален и может прибавлять в весе по-своему, поэтому не паникуйте раньше времени. Ваш педиатр обязательно даст Вам рекомендации по коррекции питания малыша, если ребенок будет плохо прибавлять в весе на протяжении более чем двух месяцев подряд
Кроме того, имеет важное значение наличие других признаков нехватки молока.