Как отходят воды при беременности

Изменение цвета отходящих вод

Нормальная околоплодная жидкость бесцветная и не имеет запаха, если же воды окрашены в различные цвета, это требует особого внимания врачей и указывает на возможные осложнения и патологии. Наиболее часто амниотическая жидкость прокрашивается в зеленый, темный или кровянистый оттенки, что указывает на различные осложнения.

Зеленые воды становятся свидетельством гипоксии плода, из-за которой его мышцы расслабляются, в том числе и в области ануса, что приводит к отхождению в околоплодные воды мекония. Именно примеси кала и окрашивают воды в подобный цвет.

Зелень в водах может формироваться при процессе старения плаценты, которое типично для перенашивания беременности. К концу гестации этот орган уже не может полноценно выполнять всех своих функций по поставке питания и кислорода, от чего страдают обменные процессы в области вод.

Воды могут приобретать зеленоватый оттенок в результате перенесенных матерью инфекций, таких как простуды и грипп, пиелонефриты и иные патологии. При некоторых генетических патологиях и хромосомных аномалиях амниотическая жидкость также может изменять свой цвет на зеленый.

Обратите внимание

При отхождении вод подобного цвета без родовой деятельности нередко назначается экстренное кесарево сечение, чтобы снизить вероятность инфицирования плода и осложнений в виде аспирационной пневмонии.

Если отходят воды с кровью, это может быть признаком отслойки плаценты, что требует немедленной операции кесарева сечения.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель

10,755 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Причины нарушения целостности плодных оболочек

Причина протекания вод наружу в половые пути при беременности всегда одна — нарушение герметичности и целостности плодных оболочек. Если при излитии почти всегда разрыв происходит в нижней части плодного мешка, то подтекание обычно является следствием трещин или надрывов в верхней части плодных оболочек. К утечке амниотической жидкости и на ранних сроках, и перед родами могут привести несколько причин.

• Инфекция — прочность плодных оболочек снижается, если у женщины есть инфекционные и воспалительные процессы. Чаще всего к патологии приводит наличие эндометрита, кольпита, воспаления цервикального канала, а также воспаления придатков. Вероятность надрыва существенно повышается, если у женщины произошло воспаление самих плодных оболочек — хориоамнионит.
• Нарушения в состоянии матки и плаценты — патология часто встречается при двурогой матке, при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не обеспечивает надежного закрытия полости матки. Надрывы плодного пузыря могут стать следствием небольших отслоек плаценты на ранних сроках.
• Внешние воздействия — неаккуратные и, главное, многократные гинекологические двуручные осмотры, особенно на поздних сроках беременности могут стать причиной истончения плодных оболочек. Также женщинам не рекомендуется часто делать УЗИ интравагинальным датчиком, и вовсе не потому, что ультразвук может повлиять на плод, а потому, что сама процедура вагинального исследования повышает вероятность нарушения целостности оболочек. Причина надрыва и подтекания амниотической жидкости может скрываться в проведенных ранее процедурах инвазивной диагностики — амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, а также при установленном на шейку акушерском пессарии.
• Фетальные причины — стенки плодного мешка более подвержены давлению, если женщина вынашивает не одного малыша, а двух или трех. Давление, в свою очередь, приводит к преждевременному их истончению и повышенной уязвимости. К надрыву может привести водянка головного мозга плода, его аномальное расположение в полости матки, например, при поперечном или косом предлежании.
• Нарушение состояния самих оболочек — перерастяжение плодных оболочек может возникнуть при многоводии, которое вызвано нарушением выработки вод амнионом. Иногда к патологии приводит преждевременное старение оболочек и их дегенерация.
• Травмы, полученные женщиной — сюда относят в основном тупые травмы живота, которые женщина может получить при падении, ударе в живот. Ранение брюшной полости проникающего типа также могут стать причиной последующего подтекания вод.

Выше вероятность столкнуться с проблемой и у женщин, которые имеют рубцы на матке и шейке матки, а также воспалительные недуги половой сферы.

Чаще подтекание вод встречается у беременных с выраженной анемией, а также у курящих будущих мам, не пожелавших расстаться с вредной привычкой даже после наступления беременности.

Воды при надрыве выходят постепенно не только потому, что площадь надрыва меньше, но и потому, что место повреждения примыкает к маточной стенке, что снижает темпы и объемы отхождения вод. Самостоятельно такие разрывы не зарастают, а нарушенная герметичность повышает риск проникновения к плоду инфекции извне. Длительное подтекание за счет содержания в водах ферментов может привести к отслойке плаценты. Нередко все заканчивается выкидышем, если это случилось на раннем сроке, или преждевременными родами, если подтекание началось в конце 2 и начале 3 триместра.

Подтекание околоплодных вод

Что делать, если подтекают воды?

Подтекание вод происходит, когда плодный пузырь лопается в своей верхней части, либо в нем образовались микротрещины. При подтекании вод роды могут произойти спустя продолжительное время – дни, и даже недели. Игнорировать подтекание вод ни в коем случае нельзя, поскольку разрыв или трещина в плодном пузыре чревата проникновением инфекции и развитием опасного осложнения – хориоамнионита. Это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором инфицируется плодный пузырь и амниотическая жидкость.

Важно! При хориоамнионите у матери и плода развиваются тяжелые симптомы, способные привести к гибели как матери, так и ребенка. Поэтому при данном осложнении показана срочная антибактериальная терапия, а родоразрешение проводится в кратчайшие сроки независимо от недели беременности

Если вы обнаружили, что у вас подтекают воды, немедленно сообщите об этом врачу. Он назначит вам исследование мазка из влагалища, амниоцентез или УЗИ. Также подтекание вод можно установить самостоятельно (подробнее в разделе ).

Домашние тесты на подтекание вод

Для более точного установления преждевременного разрыва плодных оболочек можно воспользоваться специальными домашними тестами, позволяющими быстро и без лишних временных и финансовых затрат установить факт подтекания вод самостоятельно. Такие тесты бывают в виде прокладок, тампонов и тест-систем.

Прокладки (тест-полоски) позволяют неинвазивным методом определить подтекание вод. Их следует носить, как обычные гигиенические прокладки, в течение определенного промежутка времени, указанного изготовителем в инструкции, наблюдая за особенностями и цветом выделений. Принцип действия таких прокладок основан на реакции на щелочную среду, которой обладают околоплодные воды. Отличие уровня pH амниотической жидкости (более 6,5) от вагинальных выделений (3,8-4,5), мочи и следов эякулята позволяет точно установить факт подтекания вод.

Тест-полоска в прокладке включает специальные высокомолекулярные соединения, и работает по колориметрическому методу – приобретает тот или иной цвет в зависимости от pH жидкости. Прокладка приобретает синий или зеленый оттенок, если кислотность жидкости, попавшей на тест-полоску, соответствует показателю выше 5,5, т.е. высока вероятность подтекания амниотических вод либо во влагалище присутствует инфекция. Тест-полоска не соприкасается с влагалищем, т.к. расположена между двумя абсорбирующими поверхностями прокладки.

Среди прокладок для определения подтекания амниотической жидкости существует ряд брендов, зарекомендовавших себя, как наиболее надежные:

• FRAUTEST amnio;
•  AL-SENSE;
• Al-Rekah.

Тест-системы основаны на другом принципе. Они определяют не кислотность амниотической жидкости, а специфические протеины, которые входят в состав только амниотической жидкости.

Тест-системы считаются более надежными и точными по сравнению с тест-полосками. В то же время их цена, как правило, существенно выше. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются следующие тест-системы для определения подтекания околоплодных вод:

• AmniSure ROM Test;
• AmnioQuick.

Отхождение (излитие) околоплодных вод

В нормальных физиологических родах отхождение амниотических вод осуществляется ближе к раскрытию в 6-7 см, в ситуации, если плодный пузырь уже утрачивает свое предназначение и разрывается. Содержимое может отойти одномоментно, одним большим потоком, или постепенно воды подтекают на протяжении нескольких минут. Такие ощущения женщины описывают как спонтанное опорожнение мочевого пузыря (многие принимают это за недержание).

Воды обычно прозрачные, слегка желтоватого оттенка и сладковатого запаха, могут иметь небольшие примеси крови из-за микротрещин шейки матки. Иногда женщины описывают перед излитием вод ощущение хлопка либо щелчка, лопнувшего пакета. Это вскрытие околоплодных оболочек, где расположены передние воды.

По мере того, как отходит жидкость, головка плода плотно вставляется в малый таз, процесс родов активизируется, схватки становятся болезненными и сильными. Нередко с целью стимуляции родовой деятельности при вялых схватках врачи проводят вскрытие плодного пузыря с отведением вод (амниотомию). Это оживляет схватки и позволяет завершить родовой процесс быстрее.

Как наверняка понять, что отошли воды?

Облегчить эту задачу беременным женщинам может использование теста на подтекание околоплодных вод. Они имеют вид обычных гигиенических прокладок и есть почти в каждой аптеке. Тест-прокладка содержит вещество-индикатор, меняющее окраску при контакте с амниотической жидкостью.

Существует и другой способ, как понять, что у беременной отошли воды.

Для этого следует помочиться, омыть снаружи половые органы и тщательно вытереть их. Затем, не надевая белья, нужно прилечь на сухую чистую простынь или пеленку белого цвета. Если спустя полчаса на ней присутствует бесцветное влажное пятно, не имеющее запаха, то дело в излитии амниотической жидкости.

Беременная женщина должна знать, что амниотическая жидкость бесцветна, не пахнет, имеет консистенцию воды, не содержит включений. Если вы растерялись и не знаете, как понять, что отошли воды, помните: отхождение вод невозможно остановить усилием воли, как в случае с мочеиспусканием.

Какие ваши дальнейшие действия?

Как только вы обнаружили излитие амниотической жидкости, сразу же собирайтесь в родильное отделение. Вызывайте «скорую помощь». Такая срочность оправдана наличием определенных рисков.

Отхождение околоплодных вод – это вовсе не гарантия скорого начала родовой деятельности. Сокращения матки могут начаться только спустя несколько часов. А если это всего лишь подтекание вод, то ожидание может затянуться. Затяжной безводный период представляет определенную опасность для здоровья младенца, так как возникает риск возникновения инфекции.

В европейской акушерской практике принято ожидать сутки от момента отхождения вод до стимуляции родов. Это при условии, что околоплодная жидкость была бесцветной. В России ждут меньше, около 12 часов. Однако в большинстве случаев речь идет о немедленной искусственной стимуляции родовой активности. Это делается для предупреждения осложнений. При нарушении целостности амниотической оболочки риск инфицирования плода извне повышается в разы.

На каком сроке отходят воды?

В норме отхождение околоплодной жидкости происходит на сроке более 37 недель. Иногда воды у беременной женщины отходят на более ранних сроках, то есть преждевременно. Причины такого хода событий могут быть следующими:

воспалительные процессы в мочеполовой системе;
грибковые и бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
несостоятельность шейки матки;
неосторожность врачебного осмотра беременной;
вредные привычки (например, курение);
некоторые хронические заболевания;
многоплодная беременность;
травмы.

Если у вас есть такая возможность, запишите точное время разрыва плодного пузыря и начала излития вод

Обратите внимание на цвет и консистенцию вытекающей жидкости. Эта информация понадобится вашему врачу, когда вы прибудете в родильное отделение

Подготовиться к родам и подойти к ним с улыбкой и уверенностью вам поможет наш вебинар

Околоплодные воды: функции

амниотическая жидкость заполняет всю полость матки внутри плодных оболочек, и именно в ней плавает малыш. Основными ее функциями является защита от негативных факторов внешней среды, увлажнение кожи и поддержание ее функционирования, питание крохи, помочь в тренировке дыхательной системы и пищеварения.

Не менее важны околоплодные воды и в период родов. При опускании головки плода в малый таз матери происходит разделение вод на передние и задние. Передние воды расположены за головкой плода в области шейки матки, они в начале родов на схватках вместе с плодным пузырем выполняют своеобразную функцию – составляют «гидравлический клин», помогающий плавно и неторопливо раскрывать шейку матки. Это позволяет переживать схватки легче, они менее болезненные и шейка матки раскрывается плавно.

Что такое околоплодные воды?

Это специальная жидкость, которая окружает плод во время беременности. По-другому еще называется амниотическая жидкость.

Ребенок в матке находится не просто так, а в плодном пузыре. На ранних сроках именно клетки оболочки производят воду. Позднее это делают и почки малыша.

Он заглатывает жидкость, она всасывается в кишечнике и выходит обратно. Получается своеобразный круговорот воды.

Важно! Околоплодные воды обновляются каждые 3 часа. Этот процесс продолжается всю беременность

Амниотическая жидкость выполняет несколько важных функций:

1. Питание плода.

В воде содержатся ценные элементы:

• белки;
• жиры;
• витамины;
• глюкоза.

На ранних сроках эмбрион получает вещества через кожу, на поздних путем заглатывания.

1. Организация режима давления.
2. Поддержание температуры внутри порядка 37.
3. Предохранение от механических повреждений. Вода амортизирует удары и толчки и позволяет не пережимать пуповину.
4. Защита от инфекций. Плодный пузырь герметичен, а вода содержит иммуноглобулины.
5. Приглушение внешних шумов.
6. Облегчение родов. Вода давит на шейку, что позволяет ей быстрее открыться.

По состоянию околоплодных вод оценивают состояние ребенка. Качество и количество жидкости изучает врач на каждой процедуре УЗИ.

Симптомы фронтита

Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

• головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
• повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
• заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
• проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
• скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
• покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
• появление зубной боли и боли в ушах;
• общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Особенности данного процесса

Сказать конкретно, какое количество жидкости может выйти – довольно сложно, ведь воды перед родами отходят у всех по-разному.

Когда происходит полный разрыв плодного пузыря, то сразу выходит достаточно много жидкости (около 250 мл), поэтому данный процесс пропустить будет затруднительно. Как правило, излитие осуществляется ночью во сне, женщина при этом ничего не ощущает, а просто просыпается на мокром месте. Если же воды вышли, когда женщина бодрствует, то может отмечаться ощущение тяжести внизу живота, своеобразный «хлопок» или «разрыв внутри». Это свидетельствует о том, что скоро рожать.

Если произошел разрыв пузыря достаточно высоко, и образовалось лишь небольшое отверстие, то жидкость будет вытекать небольшими капельками довольно длительное время. Такое состояние может действительно ошарашить женщину, ведь подобные выделения можно принять за бели из влагалища или недержание мочи.

Следует отметить, что даже небольшое подтекание околоплодных вод представляет опасность для плода, поэтому при любых подозрениях необходимо посетить врача с целью контроля или определения отсутствия амниотической жидкости. Еще одним способом, как можно узнать, что отошли воды, выступают специальные аптечные тесты.

Следует обратиться к специалисту

Запах и оттенок амниотической жидкости:

• лучше всего, если воды имеют прозрачный оттенок с малым количеством примесей, а также слегка сладковатый запах;
• если жидкость приобрела зеленоватый, коричневый или черный окрас – это указывает на наличие мекония, который выделяется эмбрионом при недостатке кислорода;
• когда перед самыми родами вышли воды с примесями крови – это очень опасный признак отслойки плаценты, что требует немедленной госпитализации роженицы.

Чтобы наглядно узнать, как отходят воды у беременных, посмотрите видео.

Что делать после выхода амниотической жидкости? Действия должны быть следующими.

1. Как только отошли воды при беременности, необходимо тут же направиться в родильный дом. Нельзя оставаться дома в ожидании начала схваток!
2. Как отмечалось выше, время безводного периода опасно для ребенка, а процесс родовой деятельности может начаться намного позже разрыва плодного пузыря. Когда воды отошли не полностью, а наблюдается лишь их подтекание, довольно сложно сказать, через сколько придется рожать. Именно поэтому в подобных случаях врачи начинают стимулирование родового процесса, что значительно снижает безводный промежуток времени.
3. Если воды были, а схваток нет, первое, что делает врач – осматривает роженицу на гинекологическом кресле. Ведь вместе с жидкостью может выпасть пуповина, что представляет большую опасность: во время ее сдавления очень быстро наступает гибель плода по причине недостатка воздуха.
4. Случается выпадение некоторых частей тела плода – ручек, ножек, что приводит к нарушению родового процесса и невозможность вправления предлежащей части эмбриона в таз.
5. Если воды отошли с примесями, а схваток нет, первое, что нужно делать – экстренно госпитализировать беременную женщину.

Также узнай через сколько после акта происходит зачатие ребенка.

Направляйтесь в родильный дом

Можно ли вылечить патологию?

Если разрыв околоплодной оболочки произошел в тот период, когда аборт уже запрещён, а роды ещё не возможны, женщина проходит курс лечения, состоящий из трёх составляющих:

Антисептическая терапия. Она предупреждает инфицирование тканей матки и развития таких заболеваний, как хориоваскулит, хориоамнионит, децидуит, а также препятствует проникновению бактерий в амниотическую жидкость. Для устранения патогенных организмов применяют различные лекарственные препараты: Лизоцим, Спермин, Трансферрин, Миелопероксидазу и пр. Какое именно лекарство нужно в том или ином случае решает гинеколог.

Токолитическая  терапия. Токолитики — это препараты, предупреждающие преждевременные роды. Но они имеют много побочных эффектов, а также продлевают беременность не более чем на неделю, поэтому применяются на сроке 28-33 недели беременности. На более ранних сроках токолитики практически неэффективны.

Амниоинфузия. Это процедура введения физраствора, напоминающего по составу амниотическую жидкость, для восполнения уровня околоплодных вод в случае повреждения околоплодной оболочки.

Приём кортикостероидов (Дипроспан, Преднизолон). Эти препараты снижают уровень мужских половых гормонов, провоцирующих маточные сокращения. Однако на практике глюкокортикостероиды применимы не во всех случаях. Например, если произошло инфицирование амниотической жидкость, они запрещены

К тому же синтетические гормоны дают массу побочных эффектов, поэтому их следует применять с осторожностью.

На что смотреть, когда отошли воды?

Если вы заметили чересчур мокрое нижнее белье, убедитесь, что это не выделения или моча. Диагностировать околоплодные воды можно по следующим признакам:

1. Прозрачность;
2. Бесцветность;
3. Наличие белесых хлопьев, розовых прожилок;
4. Отсутствие запаха.

Отхождение вод невозможно контролировать сфинктером (мышцами промежности). Как видите, моча никак не подходит под это описание.

А если вы боитесь спутать воды с выделениями при беременности, то выделения слизистые, более густые и на белье оставляют засохшее пятно.

Важно! Наибольшую опасность представляют воды зеленого, коричневого цвета, с примесями крови. Это повод к немедленному вызову скорой помощи

Отхождение околоплодных вод происходит безболезненно. Увеличивающаяся болезненность идет только от схваток.

Причины и факторы развития панкреатита

• Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
• Злоупотребление алкоголем.
• Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
• Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
• Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
• Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
• Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением 12-перстной кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
• Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
• Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

Характер рвотных масс у кота

Цвет содержимого желудка поможет опытному врачу поставить предварительный диагноз и понять, что следует дать от рвоты кошке.

Белая пенистая рвота у кота

Однократная рвота белой пеной не является признаком патологии, она может возникнуть у кота на голодный желудок. Но если животное часто рвет, это может указывать на:

• наличие кишечных гельминтов;
• развитие гастрита или дуоденита;
• непереносимость определенной пищи.

Прозрачная слизистая рвота у кота

Иногда у владельца может создаться впечатление, что кошка рвет водой с примесью небольшого количества слизи. Прозрачная жидкость – это желудочный сок, смешанный со слизью, которая обволакивает внутреннюю оболочку пищевода. Данное явление чаще всего возникает при заглатывании кошкой большого количества прохладной воды во время приступа жажды.

Однако, если такая «прозрачная» рвота сопровождается вялостью и снижением аппетита у животного, то это может указывать на разрастание новообразования в органах пищеварения.

Серая жидкость

Рвотные массы в виде серой жидкости могут наблюдаться при следующих состояниях:

• беременность;
• переедание;
• срыгивание шерсти после вылизывания.

Зеленые рвотные массы

Рвота у кошки зеленой массой указывает на патологические состояния, при которых происходит резкий выброс большого количества желчи. К ним относятся:

• отравления;
• инфекционные заболевания;
• болезни ЖКТ, при которых происходит заброс пищевых масс с желчью и поджелудочным соком в желудок;
• раковые новообразования в печени.

Розовые и кровавые выделения во время рвоты у кота

Интенсивность розового окрашивания помогает установить причину возникновения и характер внутреннего кровотечения. Различают несколько разновидностей:

• рвотные массы имеют вид кофейной гущи — кровотечение, возникшее в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• ярко-алая рвота — кровотечение в ротовой полости, глотке или пищеводе, вызванное травмой или язвенным поражением;
• красно-коричневое равномерное окрашивание рвотных масс — воспалительные и язвенные процессы в желудке или тонком кишечнике.

Желтая рвота у кошки

Окрашивание рвотных масс в желтый цвет происходит при таких проблемах:

• развитие острых патологий печени и желчного пузыря;
• глистные инвазии;
• потребление большого количества жирной пищи;
• отравление;
• неправильный прием определенных лекарственных препаратов.

Резюме: когда врач необходим

Давайте подведём итог и в виде тезисов отметим те моменты, присутствие врача при которых строго необходимо, ведь оно поможет сохранить жизнь рожающей собаке и её потомству:

• безрезультатные продолжительные (более двух часов) схватки и потуги. Будьте благоразумны и не допускайте, чтобы ваша собака страдала столь длительное время;
• слабая родовая деятельность/отсутствие родовой деятельности;
• крупный щенок, неправильное предлежание плода, малоплодие;
• затянувшееся вынашивание щенков, то есть отсутствие родовой деятельности позднее назначенного срока родов (беременность более 65-67 дней);
• наличие во время беременности или начала родов кровянистых, с коричневым или зелёным оттенком выделений из влагалища;
• не все последы отошли/во время родов были умершие щенки при этом температура тела собаки превышает 39.5 градусов по Цельсию;
• у вас нет уверенности в том, что собака родила всех щенков;
• тяжёлое дыхание, пустой взгляд, судороги, обильные ярко-алые выделения во время родов или же резко прекратившиеся потуги – свидетельства о разрыве влагалища или же матки – срочно вызывать врача!
• нарастающая слабость, бледность слизистых (языка и дёсен), потеря сознания могут говорить о сильном внутреннем кровотечении – незамедлительно звоните в клинику!

Как отходят воды перед родами? Как распознать?

Околоплодные воды — это безопасная и жизненно необходимая для плода биологическая среда, в которой он развивается и растет. Объем вод увеличивается постепенно, к окончанию срока беременности он достигает 1,5 литров. Перед родовым процессом пузырь с околоплодными водами лопается, а жидкость изливается наружу.

Отхождение околоплодных вод означает, что скоро у беременной начнутся роды. Но женский организм индивидуален, поэтому роды после отхождения жидкости могут пойти как через пару часов, так и на следующие сутки.

Отхождение вод перед родами

В норме отхождение околоплодных вод начинается после открытия шейки матки и начала родовых схваток. Но у некоторых беременных выливание жидкости не сопровождается ни болями, ни другими признаками скорых родов. Единственное, что ощущает беременная, это то, что из нее вылился поток теплой жидкости.

Воды отходят либо потоком, либо постепенно. При поэтапном отхождении вод сначала выливается примерно литр жидкости, а затем высвобождается оставшаяся часть — 200-500 мл воды.

Часто процесс сопровождается характерным звуком или треском. У большинства женщин воды отходят в ночное время суток, когда меняется положение тела. Также отхождение вод происходит и при резком напряжении мышц.

Распознать околоплодные воды можно по жидкой консистенции и сладковатому аромату. Жидкость, как правило, прозрачная, но, бывает, и содержит примеси слизи.

Цвет жидкости различается:

• желтая — это норма и не вызывает никаких опасений;
• красная — неблагоприятный признак, указывающий на кровотечение у женщины или плода;
• зеленая — тревожный симптом, свидетельствующий о гипоксии (кислородном голодании) плода;
• темная (коричневая) — опасный признак, и чем темнее жидкость, тем больше возникает риск для жизни малыша.

При отхождении околоплодных вод патологического цвета женщина должна принять вертикальное положение. Родственникам нужно вызвать бригаду скорой помощи.

У некоторых женщин наблюдается подтекание вод. Этот процесс может негативно отразиться на здоровье малыша. Если выходит немного жидкости, то женщина должна срочно обратиться к лечащему гинекологу.

Сроки

Выливание околоплодных вод начинается после схваток. Но если высвобождение жидкости наблюдается до задолго до начала родовых схваток, то это тревожный симптом. В этом случае женщина должна вызвать скорую помощь, а пока бригада едет, пора собирать вещи и готовиться к госпитализации.

Преждевременное отхождение околоплодных вод происходит в следующих случаях:

• приближающиеся роды;
• результат падения или удара;
• результат нервного расстройства;
• итог перенапряжения организма физическими упражнениями.

Случается и так, что роды начинаются, а пузырь с водами не лопается. В этом случае врачи прокалывают его самостоятельно. Процедура безболезненная для женщины и безопасна для ребенка.

Преждевременное отхождение вод

Причины:

• крупный плод или многоводье (организму сложно справляться с нагрузкой, поэтому он начинает готовиться к родам раньше срока);
• многоплодная беременность (преждевременное отхождение вод — это норма);
• анатомические особенности организма (неправильная форма матки, длинная или короткая шейка, недостаточная циркуляция крови);
• последствия вирусного или инфекционного заболевания
• травма.

Как отходят воды перед родами у первородящих и повторнородящих? Есть ли разница?

У первородящих женщин признаки приближающихся родов такие же, как и у повторнородящих. Но предвестники родов у повторнородящих начинаются раньше.

При повторных родах объем околоплодной жидкости больше (если между родами прошел срок менее 9 месяцев). Невозможно определить, сколько жидкости вытекает у повторнородящих или у первородок. Считается, что при вторых родах образуется большее количество околоплодных вод (примерно 1,5 литров). При первом вынашивании беременности объем околоплодных вод составляет 1-1,2 литра.

Беременная должна помнить, что после отхождения околоплодных вод защитный барьер для малыша исчезает. Возникает риск инфицирования. Поэтому первое, что беременной нужно сделать, это вызвать скорую помощь и оправиться в родильный дом. Запрещено после отхождения околоплодной жидкости принимать ванну, вступать в интимные отношения, медлить с отправкой в больницу.

Автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева, специалист по подготовке к родам

Патологические варианты отхождения околоплодных вод во время беременности

Бывает так, что у беременной отошли воды, а схваток нет. Такая ситуация называется дородовым излитием околоплодных вод.  Основная задача при ведении этих родов – добиться установления регулярной родовой деятельности. Выбор лечебной тактики зависит от степени зрелости шейки матки. Если она зрелая, то необходимо в течение определенного временного промежутка ждать спонтанного начала родовой деятельности. Если же шейка матки незрелая, то можно специальными методами ускорить ее созревание. Чаще всего для этих целей в настоящее время применяются препараты простагландинов.

Также рано отошли воды и в том случае, когда открытие шейки матки едва достигло 3-4 см, то есть воды отошли в латентной фазе родов. Такая акушерская ситуация называется ранним излитием околоплодных вод. От врача она требует динамической оценки характера родовой деятельности, так как очень часто присоединяется слабость родовой деятельности.

Закономерности между тем, когда отошли воды, когда рожать – нет

Все зависит от готовности организма женщины к родовому процессу.  Поэтому очень важно оценивать степень зрелости шейки матки при излитии околоплодных вод. При незрелой шейке матки роды затягиваются, а при зрелой – протекают быстрее

Формировать события не стоит. Основная задача состоит в том, чтобы своевременно определить отклонения в течении родового процесса и их вовремя корректировать. Это позволит снизить частоту родоразрешений посредством кесарева сечения.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Похожие записи:

Первая помощь при травмах и ушибах головы у ребенка На каком сроке можно определить пол ребенка по узи Русский язык Немножко грустная история со счастливым концом))) Высокий гемоглобин у ребенка: причины, симптомы, лечение Много-много потешек — налетай, разбирай, своим деткам повторяй!!