Применение индекса соловьева при беременности

Результаты исследования и их анализ

Результатом биоимпедансного анализа являются значения:

  • Жировая масса, нормированная по росту – позволяет вычислить избыток и недостаток жировой массы;
  • Безжировая (тощая) масса – показатель конституциональных особенностей;
  • Активная клеточная масса (АКМ) – индикатор достаточности белка в рационе;
  • Доля % АКМ от тощей массы — маркер гиподинамии;
  • Скелетно-мышечная масса (СКМ) – характеристика общего физического развития пациента;
  • Доля % СКМ от тощей массы — оценка физической силы и выносливости;
  • Общая жидкость, внеклеточная жидкость — показывает абсолютное количество внутриклеточной и внеклеточной воды в организме.
  • Скорость, интенсивность обменных процессов оценивают по величине удельного основного обмена и фазового угла.

Комплексная оценка расчетных значений индекса массы тела, соотношения талия/бедра (эти значения общеприняты в качестве критериев диагноза дефицита, избытка массы тела, ожирения), уровня жировой и мышечной массы позволяет не допустить ошибочного диагноза.

Очевидно, что при одинаковом росте превышение нормы веса может быть обусловлено избытком как жировой, так и мышечной массы. С другой стороны, нормальная масса тела по росту может быть при дефиците мышц, компенсированном жировой тканью.

Отклонения того или иного параметра, а также варианты комбинаций отклонений параметров биоимпедансного анализа характерны для различных состояний и патологий.

Настоящая технология помогает доктору заподозрить конкретную проблему, продолжить при необходимости диагностический процесс в нужном направлении и эффективно отслеживать изменения организма в процессе лечения.

Результаты биоимпедансометрии состава тела оформляются в виде первичного протокола с графическим изображением диапазона значений для каждого измеряемого параметра и обозначением полученного значения в этом диапазоне у данного пациента. Среднюю часть диапазона представляет норма. Кроме того, указываются числовые показатели границ нормы и числовой результат измерения показателя (жировой массы, тощей массы и т.д.), выраженный в единицах измерения и в процентах. Дополнением являются текстовые пояснения по каждому измеряемому показателю на второй и третьей страницах протокола. 

Помимо первичного протокола по полученным данным программа формирует протокол фазового угла, информирующий о текущем уровне метаболизма испытуемого. По значению фазового угла врач имеет возможность оценивать готовность обследуемого к физическим нагрузкам, отслеживать в динамике течение хронических заболеваний и др. 

Начиная с третьего исследования оборудованием автоматически генерируются протоколы в виде графика кривых массы тела, жировой массы, активной клеточной массы. Такие графики наглядно иллюстрируют как меняется значение параметра с течением времени. Эта информация полезна в процессе коррекции веса, а также актуальна спортсменам.

Индекс Соловьева при беременности

Во время вынашивания ребенка каждая беременная женщина знакомится с новой медицинской терминологией, названиями, препаратами. Одним из таких новшеств является индекс Соловьёва. Что же это за норма и как она влияет на будущего маленького человечка? Что будущей маме нужно знать об этой связи?

Что такое индекс Соловьева

Индексом Соловьева называют окружность запястья руки в его самом тонком месте. Эта окружность является показателем типа телосложения и строения костей человека. Существует несколько типов человеческого телосложения в зависимости от вышеуказанного индекса.

  1. Астенический. Этому типу характерен индекс Соловьева меньше 15 см у женщин и меньше 18 у мужчин. Это так называемые тонкокостные люди, у которых продольные размеры главенствуют над поперечными. У таких людей длинные конечности и шея, тонкие кости, слабое развитие мышц.
  2. Нормостенический. У женщин такого типа индекс Соловьева равняется 15-17 см и 18-20 см у мужчин. Телосложение такого человека пропорциональное с правильным соотношением всех параметров.
  3. Гиперстенический. При этом типе телосложения у женщин индекс Соловьева составляет более 17 см, у мужчин — более 20 см. Это люди с пропорциональным строением тела. Однако такие люди называются ширококостными. У них поперечные размеры тела больше, чем продольные. То есть, у таких людей толстые и тяжелые кости, плечи и грудная клетка. Также они характеризуются широкими бедрам и короткими ногами.

Влияние индекса Соловьева на роды

Итак, теперь понятно, что индекс Соловьева — это в определенной мере характеристика фигуры человека. Нам более интересна женская фигура и оценка типа ее телосложения, а конкретно говоря — толщина костей ее таза. Окружность запястья измеряется обычной сантиметровой лентой и соответственно определяется ширина костей таза беременной женщины. Так, при нормостеническом типе можно говорить о ее тонких костях, при гиперстеническом — о толстых от природы, массивных костях таза.

10. Толщина костей таза. Индекс Соловьева. Вычисление истинной конъюгаты с учетом индекса Соловьева.

При наружном тазоизмерении трудно . Известное значение имеет измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава беременной (; рис. 4.14). Средняя величина этой окружности 14 см.

Рис. 4.14. Измерение окружности запястья в области лучезапястного сустава ( индекс Соловьева ).

Если индекс больше, можно предположить, что кости таза массивные и размеры его полости меньше, чем можно было бы ожидать по данным измерения большого таза. Если больше 15 см, то от размеров диагональной конъюгаты вычитают 10 см при измерении истинной конъюгаты. А если меньше 14 см, то вычитают 8 см. Напомним, при нормальных размерах вычитают 9 см для определения размеров .

Что представляет собой скрининг во втором триместре беременности

Согласно приказу № 572н от 1.11.2012 г., второй скрининг состоит из ультразвукового исследования плода на сроке 18-21 неделя беременности. В этом возрасте кровь на биохимические маркеры уже не сдается. Плод имеет массу около 300-500 грамм и длину 20-25 см, и УЗИ позволяет детально проанализировать все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития. Тогда же оценивается количество околоплодных вод, расположение и структура плаценты, длина шейки матки и др.

После проведения УЗИ на данных сроках беременности большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

Надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять важность и необходимость скрининга в первом и втором триместрах беременности. В нашей клинике у Вас есть уникальная возможность пройти качественное обследование и получить максимально объективные данные о состоянии Вашего плода.. Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Индекс Соловьёва для беременных.

Толщина костей также является важным параметром для врачей-акушеров при диагностике беременных. Поэтому в этой сфере также используется индекс Соловьёва, который помогает определить уровень сужения малого таза будущей мамы. В данном случае нормой считается окружность запястья от 14 до 16 см. Врач замеряет обхват большого таза и вычитает из этого числа 9 сантиметров. Таким образом вычисляется размер малого таза. Если же окружность запястья беременной меньше 14 см, то из обхвата таза вычитают не 9, а 8 см (поскольку кости тоньше). А когда окружность запястья превышает 16 см, то из обхвата большого таза отнимают 10 см.

Индекс Соловьева при беременности позволяет оценить тип телосложения женщины и предположить вероятную толщину костей таза. Его измеряют сантиметровой лентой — это окружность запястья.

Существует всего 3 типа телосложения, астенический, нормостенический и гиперстенический.

При нормостеническом типе окружность запястья у беременной находится в пределах 15-17 см. Индекс Соловьева меньше 15 см говорит о тонких костях, если он больше 17 см — ваши кости массивные от природы.

В восточных трактатах о любви в описании идеальной красавицы непременно фигурируют тонкие запястья и лодыжки. Уже тысячи лет назад было подмечено, что женщина, обладающая тонкими костями, легко рожает детей.

Все люди разные, и среди отличий не последнее место занимает телосложение. Когда вы видите девушку, и понимаете, что она красива, вы можете даже не осознавать, что именно в ней привлекает. Но тонкие длинные пальцы, осиная талия и стройные ноги, общепринятые, в общем-то, атрибуты красоты, которые не всем даны природой, свидетельствуют как раз о тонкости костей их обладательницы.

Если у женщины тонкие кости, то они такие везде.

Стройное узкое запястье означает, что и кости таза тоже очень тонкие

Если принять во внимание, что во время родов каждые полсантиметра свободного пространства в тазу женщины имеют огромное значение для продвижения ребенка, толщина костей таза тоже очень важна

Индекс Соловьева во время беременности позволяет оценить особенности телосложения женщины и то, легко ли она будет рожать. При равных наружных акушерских размерах таза двух женщин внутренний объем малого таза может отличаться на 0.5-1 см в зависимости от телосложения. Понятно, что у тонкокостной дамы полость таза будет больше.

Учтите тот факт, что индекс Соловьева у беременных не говорит о том, стройная вы или толстая, оценивается только строение костей. Вы можете иметь вес 150 кг и тонкие кости, рожая детей без труда, а можете весить 50 кг и иметь массивную кость. В таком случае не факт, что вы сможете родить крупного малыша самостоятельно.

Индекс Соловьева применяется в комплексной оценке беременной как будущей роженицы.

Сейчас ему придают всё меньшее значение. Благодаря УЗИ стало возможным легко определить, может ли ребенок появиться на свет естественным путем без этих косвенных свидетельств вероятного, но не обязательно узкого или широкого таза будущей мамы.

Если ваше запястье шире 16 см, не переживайте. Чаще всего массивные кости таза у будущей мамы сочетаются с большими наружными акушерскими размерами. Природа мудра, и устраивает тело любой женщины оптимально для родов.

Виды

Анатомически узким считается таз, в котором хотя бы один из основных размеров (см. ниже) меньше нормального на 1,5-2 см и более.

Однако наибольшее значение имеют не размеры таза, а соотношение этих размеров с размерами головки плода. Если головка плода небольшая, то даже при некотором сужении таза несоответствия между ним и головкой рождающегося ребенка может и не быть, и роды совершаются естественным путем без всяких осложнений. В таких случаях анатомически суженный таз оказывается функционально достаточным.

Осложнения в родах могут возникать и при нормальных размерах таза — в тех случаях, когда головка плода больше, чем тазовое кольцо. В таких случаях продвижение головки по родовому каналу приостанавливается: таз практически оказывается узким, функционально недостаточным. Поэтому существует такое понятие, как клинически (или функционально) узкий таз. Клинически узкий таз — показание к кесареву сечению в родах.

Истинный анатомически узкий таз встречается у 5-7% женщин. Диагноз клинически узкого таза устанавливают только в родах по совокупности признаков, позволяющих выявить несоразмерность таза и головки. Этот вид патологии встречается в 1-2% всех родов.

Что значит индекс Соловьева?

тазобедренного сустава

Таким образом, индекс Соловьева при беременности — это измерение окружности запястья сантиметровой лентой, которое производится для оценки вероятной толщины костей таза. От этого показателя большей частью зависит течение родов, продвижение младенца по родовым путям и предупреждение возможных осложнений.
Средняя окружность запястья составляет 16 ± 1 сантиметр, т.е. норма при беременности будет 1/10 часть или 1,6. Отталкиваясь от этого показателя можно говорить о тонкости или тяжеловесности костей.

  • индекс менее 1,5, то у беременной тонкие, узкие кости и астенический тип телосложения (продольный размер тела преобладает над поперечным);
  • параметры от 1,5 до 1,7 говорят о нормостеническом типе (пропорциональные размеры);
  • если обхват запястья больше 17 см, то констатируют широкие и массивные кости, гиперстенический тип.

костной ткани

Если была определена широкая кость, то при развитии крупного плода могут возникнуть осложнения или разрывы. У таких женщин поперечные показатели тела значительно больше, чем продольные, что становится фактором для более тщательного наблюдения за состоянием беременной.

Необходимо учитывать, что индекс соловьева при беременности это только один из параметров, по которому определяют возможность естественных родов. Только совокупность всех показателей организма женщины становится определяющим для проведения кесарева сечения или каких-либо дополнительных действий со стороны медицинских специалистов.

Индекс Соловьева при беременности позволяет оценить тип телосложения женщины и предположить вероятную толщину костей таза. Его измеряют сантиметровой лентой — это окружность запястья.

Существует всего 3 типа телосложения, астенический, нормостенический и гиперстенический.
При нормостеническом типе окружность запястья у беременной находится в пределах 15-17 см. Индекс Соловьева меньше 15 см говорит о тонких костях, если он больше 17 см — ваши кости массивные от природы.

В восточных трактатах о любви в описании идеальной красавицы непременно фигурируют тонкие запястья и лодыжки. Уже тысячи лет назад было подмечено, что женщина, обладающая тонкими костями, легко рожает детей.

Все люди разные, и среди отличий не последнее место занимает телосложение. Когда вы видите девушку, и понимаете, что она красива, вы можете даже не осознавать, что именно в ней привлекает. Но тонкие длинные пальцы, осиная талия и стройные ноги, общепринятые, в общем-то, атрибуты красоты, которые не всем даны природой, свидетельствуют как раз о тонкости костей их обладательницы.

Если у женщины тонкие кости, то они такие везде.
Стройное узкое запястье означает, что и кости таза тоже очень тонкие

Если принять во внимание, что во время родов каждые полсантиметра свободного пространства в тазу женщины имеют огромное значение для продвижения ребенка, толщина костей таза тоже очень важна

Индекс Соловьева во время беременности позволяет оценить особенности телосложения женщины и то, легко ли она будет рожать. При равных наружных акушерских размерах таза двух женщин внутренний объем малого таза может отличаться на 0.5-1 см в зависимости от телосложения.
Понятно, что у тонкокостной дамы полость таза будет больше.

Учтите тот факт, что индекс Соловьева у беременных не говорит о том, стройная вы или толстая, оценивается только строение костей. Вы можете иметь вес 150 кг и тонкие кости, рожая детей без труда, а можете весить 50 кг и иметь массивную кость. В таком случае не факт, что вы сможете родить крупного малыша самостоятельно.

Индекс Соловьева применяется в комплексной оценке беременной как будущей роженицы.
Сейчас ему придают всё меньшее значение. Благодаря УЗИ стало возможным легко определить, может ли ребенок появиться на свет естественным путем без этих косвенных свидетельств вероятного, но не обязательно узкого или широкого таза будущей мамы.

Если ваше запястье шире 16 см, не переживайте. Чаще всего массивные кости таза у будущей мамы сочетаются с большими наружными акушерскими размерами. Природа мудра, и устраивает тело любой женщины оптимально для родов.

Что такое индекс Соловьева

Индексом Соловьева называют окружность запястья руки в его самом тонком месте. Эта окружность является показателем типа телосложения и строения костей человека. Существует несколько типов человеческого телосложения в зависимости от вышеуказанного индекса.

  1. Астенический. Этому типу характерен индекс Соловьева меньше 15 см у женщин и меньше 18 у мужчин. Это так называемые тонкокостные люди, у которых продольные размеры главенствуют над поперечными. У таких людей длинные конечности и шея, тонкие кости, слабое развитие мышц.
  2. Нормостенический. У женщин такого типа индекс Соловьева равняется 15-17 см и 18-20 см у мужчин. Телосложение такого человека пропорциональное с правильным соотношением всех параметров.
  3. Гиперстенический. При этом типе телосложения у женщин индекс Соловьева составляет более 17 см, у мужчин — более 20 см. Это люди с пропорциональным строением тела. Однако такие люди называются ширококостными. У них поперечные размеры тела больше, чем продольные. То есть, у таких людей толстые и тяжелые кости, плечи и грудная клетка. Также они характеризуются широкими бедрам и короткими ногами.

Что такое индекс соловьева при беременности?

» Здоровье »

Вопрос знатокам: Зачем измеряют окружность запястья при постановке на учет при беременности?

Лучшие ответы

ЛенОк права. При определении размеров таза необходимо учитывать толщину его костей, о ней судят по величине так называемого индекса Соловьева — длине окружности лучезапястного сустава. Средняя величина индекса 14 см. Если индекс Соловьева больше 14 см, можно предположить, что кости таза массивные и размеры малого таза меньше ожидаемых.

medportal /enc/procreation/childbirth/22/?print=true

надо хзнать это враачам всё

Это всего лишь косвенный тест на ширину входа в таз.

Определяют ширококостная Вы или же наоборот.

Измеряют окружность запястья и щиколотки для определения толщины костей таза. Есть специальная формула.

Чтобы знать в будущем, отекаете вы или нет… Только у нас не запястье меряют. а голень внизу.

Чтобы отслеживать отеки, если они есть значит проблемы с почками, а это серьезно.

мне тоже интересно ))))) хотя мне не измеряли (((

индекс Соловьева-измеряют окружность запястья и щиколотки для определения толщины костей таза

А мне за три раза ни разу не мерили)))

Не знаю. мне такое не делали. первый раз о таком слышу.

я думала что это показывает есть отеки или нет….

Определяют примерную толщину кости, а по ней размер таза.

Ответы знатоков

Для акушерства более значимыми являются размеры малого таза, т. е. внутренние размеры. Измерение лучезапястного сустава косвенно позволяет это сделать. Если Вам интересно как его вычисляют, то наберите в поисковике «индекс Соловьева». Вот, например, .9months /press/1_02/14/ Оп, немного не то.. .

meduniver m/Medical/Akusherstvo/114

Чтобы узнать тип вашего телосложения (астеник, нормостеник, гиперстеник) . Это нужно для расчётов нормальной массы тела и ширины таза.

у меня тоже не измеряли))) видать не всем врачам это надо))

обхват запястья разный у женщин с тонкими костями и с массивными. Разной толщина кости запястья, и соответственно кости таза. А внешне по человеку не скажешь

у меня ни чего такого не мерели.

есть такой индекс у акушеров: высчитывают толщину кости. При одном и том же объёме бёдер у женщин с тонким запястьем внутренний объём таза будет больше, чем у женщин с более объёмным запястьем.

мне измеряли что-то там они рассчитывают )

Чтобы рассчитать индекс Соловьева и знать ширину вашего малого таза, т. к. просто измеряя тазомером эти данные не получить.

мне не мерили первыи раз слышу

Впервые слышу такое. Мне не замеряли. Может, Вы что-то не так поняли в действиях врача?

Для каждого типа телосложения своя норма. По этому индексу и определяют — астеник, нормостеник или гиперстеник. Известно, что люди делятся на три типа телосложения: астеники, нормостеники, гиперстеники.

Определить, к какому тину фигуры относится ваша, вы можете, измерив окружность запястья: у астеников он равен 16 сантиметрам и меньше.

Нормостеники имеют окружность запястья от 16 до 18,5 сантиметра. Окружность их грудной клетки обычно равняется половине роста плюс 2-4 сантиметра; окружность талии: рост минус 100; окружность бедер больше окружности талин примерно на 30 сантиметров.

У женщин гиперстенического телосложения поперечные размеры тела намного шире, чем у астеников и даже у нормостеников. Кость у них широкая и тяжелая, плечи объемные, грудная клетка широкая и короткая. Окружность запястья у гиперстеников равна 18,5 сантиметра и более.

В идеале у женщины должны быть правильная осанка, высоко поднятая голова, покатые (в меру) неширокие плечи, высокая грудь, плоский живот, стройные бедра и красивые ноги.

Если у женщины крупная кость и если женщина не обладает вышеперечисленными физическими достоинствами, ей не нужно отчаиваться.

я так поняла что это обхват запястья! сама первый раз об этом слышу

Индекс Соловьева — это окружность самого тонкого места на запястье. для мужчин равен 18-20, а для женщин — 15-17 см

Измерить сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава. . Это и будет индекс Соловьева. В норме он равен 14-15 сантиметров.

Нормальные размеры женского таза

Главной целью регулярного измерения размера таза является определение того, сможет ли беременная женщина родить ребенка определенных размеров без каких-либо осложнений и негативных последствий для них обоих. Так, данная часть скелета состоит из 2-х тазовых (безымянных) костей, крестца и копчика, соединенных между собой связками и хрящами. Каждая из тазовых костей, в свою очередь, представляет собой соединение еще трех: лобковой, седалищной и подвздошной.

В гинекологии различают понятия «малого таза» (МТ) и «большого таза» (БТ). Границами БТ являются: по бокам – крылья подвздошных костей, сзади – крайний поясничный позвонок, спереди же он не имеет костных границ. Непосредственной границей между МТ и БТ является плоскость входа в МТ. Задней стенкой МТ являются крестец и копчик, боковыми стенками – седалищные кости, передней – лобковые кости, соединенные лобковым симфизом.

С гинекологической точки зрения более ценный интерес представляет именно МТ, который является костной основой родового канала, то есть именно через него проходит ребенок при рождении. МТ у женщин, в отличие от мужчин, имеет более обширную полость, а по форме более всего напоминает цилиндр, изогнутый спереди. Однако, так как не существует простых способов его измерения, гинеколог во время очередного приема измеряет беременной БТ и на основании полученных замеров уже делает выводы о размерах и возможных патологиях МТ. Например, при чрезмерном сужении таза, его асимметрии или других различных деформациях естественные роды становятся попросту невозможными, и появление малыша на свет происходит через кесарево сечение. Предлагаем вам рассмотреть, какие именно размеры женского таза являются нормой, а какие – нет.

Гиперстенический тип телосложения

Если индекс Соловьева более 17 для женщин и более 20 для мужчин, то это указывает на гиперстенический тип телосложения. Гиперстеники внешне выглядят полными из-за коренастой фигуры. Их характеризуют короткая шея и конечности, крепкий скелет и округленная грудная клетка. Люди гиперстенического типа, как правило, невысокого роста и плотного телосложения. Чаще всего они подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету, желчнокаменной болезни и ожирению.

Показатель индекса Соловьева необходим для определения типа телосложения человека, что, в свою очередь, позволяет спрогнозировать, развитию каких заболеваний он более подвержен. Кроме того, этот показатель применяется для расчета идеальной массы тела.

Измерение индекса соловьева алгоритм

На современном этапе развития медицины оценить особенности толщины костей можно с помощью ультразвука, но наравне с этим дополнительно применяется метод измерений с использованием индекса Соловьева. Такая система расчета нужна, чтобы понимать размеры тазобедренного сустава, которые важны в процессе родовой деятельности.

Таким образом, индекс Соловьева при беременности — это измерение окружности запястья сантиметровой лентой, которое производится для оценки вероятной толщины костей таза. От этого показателя большей частью зависит течение родов, продвижение младенца по родовым путям и предупреждение возможных осложнений.

Что это такое?

Во время беременности выполняются различные диагностические мероприятия, которые дают максимум информации о состоянии здоровья женщины. Большинство анализов и исследований являются известными для всех. Однако есть некоторые виды тестов, признаков и расчетов, о которых будущие мамы слышат впервые.

Индекс Соловьева – это показатель, который позволяет определить телосложение человека. Особое значение он имеет для женщины, которая готовится стать матерью. Показатели индекса Соловьева делятся на три типа:

  • астения – хрупкие и тонкие кости, таз узкий;
  • нормостения – крепкие и пропорциональные кости, нормальные размеры таза;
  • гиперстения – кости короткие и неестественно широкие, таз широкий и массивный.

Во время беременности индекс определяется для того, чтобы предположить исход родов. Женщины в одной весовой категории могут иметь разные показатели. Определить визуально ширину таза невозможно. Поэтому гинекологи используют индекс Соловьева для расчета и составления прогноза

Особенно важно определить параметры для женщин с крупным плодом или при тазовом предлежании

Одновременно оценивается признак Вастена. Данный показатель позволяет выяснить, насколько соответствует головка плода костям малого таза. Положительный признак говорит о том, что головка большая и не может войти в малый таз. Отрицательный результат свидетельствует об обратном и является нормой.

Норма

Полученный результат оценивается врачом-гинекологом.

Нормальным показателем считается индекс Соловьева от 1.5 до 1.7. В этом случае говорят о том, что кости малого таза женщины имеют достаточную ширину для прохождения ребенка. При нормальном индексе роды проходят естественным путем, если для этого нет других противопоказаний.
Если в результате расчетов был получен индекс менее 1.5, врачи говорят о тонких костях малого таза

В этом случае важно выполнить тест Вастена и определить, возможны ли естественные роды. При нормальных параметрах плода родоразрешение обычно проходит без осложнений.
Индекс, имеющий значение более 1.7, говорит о том, что женщине будет трудно рожать из-за массивных широких костей малого таза

Для уточнения прогноза оценивается признак Вастена.

Оценивая перспективу естественных родов, необходимо учитывать все показатели в совокупности. Индекс Соловьева не является самостоятельным основанием для назначения пациентке кесарева сечения. Результаты проведенной диагностики могут стать основанием для более детального анализа и составления прогноза естественных родов.

Виды

Анатомически узким считается таз, в котором хотя бы один из основных размеров (см. ниже) меньше нормального на 1,5-2 см и более.

Однако наибольшее значение имеют не размеры таза, а соотношение этих размеров с размерами головки плода. Если головка плода небольшая, то даже при некотором сужении таза несоответствия между ним и головкой рождающегося ребенка может и не быть, и роды совершаются естественным путем без всяких осложнений. В таких случаях анатомически суженный таз оказывается функционально достаточным.

Осложнения в родах могут возникать и при нормальных размерах таза — в тех случаях, когда головка плода больше, чем тазовое кольцо. В таких случаях продвижение головки по родовому каналу приостанавливается: таз практически оказывается узким, функционально недостаточным. Поэтому существует такое понятие, как клинически (или функционально) узкий таз. Клинически узкий таз — показание к кесареву сечению в родах.

Истинный анатомически узкий таз встречается у 5-7% женщин. Диагноз клинически узкого таза устанавливают только в родах по совокупности признаков, позволяющих выявить несоразмерность таза и головки. Этот вид патологии встречается в 1-2% всех родов.

Как проводится расшифровка полученных значений?

Если таз имеет нормальное строение, то ромб Михаелиса выглядит как квадрат, который перевернут. Его диагональ составляет около 11 см.

При измерении этого показателя бывает так, что стороны квадрата начинают смещаться. Это приводит и к изменению его формы: он становится более вытянутым. Если при измерении доктор определяет пару острых и пару тупых углов, то в таком случае это означает наличие узкого тазового костного аппарата.

Широкий таз чаще всего встречается у довольно высоких и крупных женщин. На это влияет особенность строения опорно-двигательного аппарата будущей мамы. Также широкий таз может встретиться и у женщин, имеющих среднее телосложение. У миниатюрных дам и будущих мам, имеющих маленький рост, такое строение практически не встречается.

Широкий таз характеризуется увеличением всех определяемых размеров

Очень важно при измерении размеров исключить влияние большого количества подкожно-жировой клетчатки. Для этого исключения проводится гинекологическое исследование на кресле

С помощью определения истинной конъюгаты врач может определить, насколько истинно широкий таз у конкретной пациентки.

Многие будущие мамы думают, что чем больше и шире тазовые кости, тем легче им будет родить самостоятельно. Это не совсем так.

Также это не исключение для назначения проведения кесарева сечения. Хирургическое родоразрешение может быть показано при емком и глубоком строении тазового аппарата. Выбор способа проведения родов определяет акушер-гинеколог, который наблюдает за течением беременности.

Симметрия — это очень важный параметр, который обязательно фиксирует врач. Для этого существует определенный медицинский алгоритм. Врач должен измерить размеры на обеих половинах туловища. Если полученные значения размеров на левой стороне больше правосторонних на 1 см и более, то в этом случае доктор фиксирует наличие асимметрии.

В случае, если полученные значения оказывают существенно меньше 12,5 см или выражено отличаются друг от друга, то это также свидетельствует о наличии асимметрии таза беременной женщины. В такой ситуации косточки смещены в вертикальной плоскости.

Такой вариант строения тазового аппарата врачи также называют асимметричным. В этой ситуации, как правило, потребуется проведение кесарева сечения. Роды естественным путем могут быть опасными как для женщины, так и для ее малыша. Риск различных травм в таком случае возрастает многократно.