Имплантационное кровотечение

Оглавление

Этапы

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки наркозных препаратов улучшили скорость начала анестезии, общую безопасность и восстановление, но четыре стадии остаются, по существу, одинаковыми:

Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1 или индукция. Эта фаза происходит между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией.

Стадия 2, или стадия возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, и могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-й этап анестезии.

Стадия 3 или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции

Стадия 4, или передозировка: если слишком много анестетика было введено, то возникает угнетение деятельности ствола головного мозга. Это приводит к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента к 3-й стадии анестезии и держать его там в течение всей операции.

Сроки имплантационного западения

Определить самостоятельно, когда снизится базальная температура при имплантации, очень сложно. Некоторые факторы можно просчитать: день зачатия, длительность цикла, дата овуляции. Невозможно продумать в каком состоянии организм, уровень его здоровья, а также – скорость продвижения клеток внутри фаллопиевых труб. Можно быть спокойной, если западение замечено между 4 и 12 днями послеовуляционного периода. Намного чаще это происходит между 5 и 10 днями. При стандартном четырехнедельном цикле западение можно заметить между 17 – 27 днями. В длинном цикле его следует ожидать через 23 – 30 дней.

Чтобы не пропустить важный момент наступления беременности, стоит:

  • обзавестись электрическим градусником. Это поможет определить незначительную разницу градусов сразу, не ориентируясь на размытые теоретические сроки;
  • делать замеры ранним утром, не делая даже минимальных движений (желательно, не открывать глаза);
  • перед сном не пить алкоголь, не нервничать, не вступать в половые контакты (нарушения здорового образа жизни, нервные, физические перенапряжения следует записывать, анализируя их влияние на последующие замеры);
  • придерживаться режима – собранные в разное время показатели не будут точными;
  • каждое изменение фиксировать на графике.

Иногда имплантация замечена в срок, но позже оказывается, что беременность не наступила. Такое состояние называют биохимической беременностью. Оплодотворение произошло, закрепление в матке – нет. Это нормально, случается у 75% женщин. Организм оказался не готов, стоит продолжить попытки забеременеть.

Симптомы отторжения

Отторжение внутрикостного элемента – это тяжелое осложнение, ведущее к утрате металлического штифта. Обычно отторгание имплантата сопровождается достаточно красноречивой симптоматикой:

  • Отек десны, не уменьшающийся в течение 5 дней после вмешательства, а наоборот, нарастающий.
  • Покрасневшая слизистая вокруг искусственного корня.
  • Выраженная боль, усиливающаяся при любой нагрузке на конструкцию.
  • Кровоточивость десны вокруг импланта более 4-5 дней после вживления.
  • Гнойное отделяемое из раны.
  • Появление гнилостного запаха из области имплантирования.
  • Чрезмерная подвижность искусственного корня, обнажение его шейки, проседание десны.
  • Ухудшение общего самочувствия, повышение температуры. 

Шатается коронка импланта – это повод срочно идти к стоматологу. Лечение отторжения проводят редко. При подобной симптоматике наилучший вариант – изъятие имплантата из кости с дальнейшей медикаментозной терапией, направленной на восстановление организма и регенерацию костных тканей.

Как происходит имплантация эмбриона после овуляции

Если по завершении овуляции произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом, наступает следующий, чрезвычайно важный этап её эволюции. Должна состояться имплантация в маточную стенку. Этим событием завершается эмбриогенез, и наступает фаза развития плода.

При некоторых патологиях имплантация рискует не состояться или быстро произойдёт отторжение эмбриона. Задача также осложняется тем, что в оплодотворённой яйцеклетке (зиготе) содержатся чужеродные для организма женщины мужские гены. “Имплантация с родни чуду!” — говорит народная мудрость и современная медицина отчасти с этим утверждением согласна.

Проникнув в матку, зигота избавляется от внешней защитной оболочки. Затем поэтапно закрепляется в эндометрии. После имплантации (внедрения) яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и развивается дальше за счёт полезных веществ, содержащихся в клетках стенки матки. Но если что-то пошло не так, организм отторгает эмбрион и всё завершается менструацией.

На успешность имплантации влияют:

  • оптимальная толщина слоя эндометрия (10-13 мм);
  • количество вырабатываемого жёлтым телом гормона прогестерона;
  • насыщенность внутренней оболочки матки питательными веществами.

Это интересно (!) В нестандартных ситуациях (перенос замороженных эмбрионов, возраст женщины от 35 лет, ЭКО) причиной осложнений может стать повышенная толщина и плотность внешнего слоя зиготы.

Подвижность импланта из-за халатного отношения пациента

Главной причиной, почему внутрикостный элемент конструкции начал шататься, является игнорирование рекомендаций относительно ухода за имплантами и зафиксированной на них ортопедической системой. Если хирург провел имплантирование без нарушений протокола, ответственность за реабилитацию на 90% лежит на пациенте. К расшатыванию конструкции могут привести:

  • Отказ от лекарственных препаратов, назначаемых хирургом для скорейшего восстановления травмированной ткани, предотвращения воспалительного процесса и т.д.
  • Регулярное употребление алкоголя, курение замедляет скорость приживления искусственного корня, увеличивает риск периимплантита, ухудшает кровообращение в тканях. Клинические исследования показали, несостоятельность имплантов у пациентов с вредными привычками в 3 раза выше, чем у тех, кто их не имеет.
  • Перегрузка искусственного корня при пережевывании твердых продуктов. Преждевременная жевательная нагрузка на имплантат. Обычно, врач рекомендует 2-3 недели после вмешательства соблюдать мягкую диету. Игнорирование рекомендации ведет к смещению импланта в его ложе, нарушению остеоинтеграции и как следствие, отторжению внутрикостного элемента.

На приживаемость титановой конструкции также влияют системные заболевания, сопровождающиеся нарушением регенеративных процессов. К ним относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, онкологические процессы, некоторые патологии ЦНС, хронические процессы полости рта. 

Как выглядит ИЗ на графике

После спада можно отметить плавное направление линии вверх. Постоянство показателей, их «ступенчатый» рост свидетельствуют о делении клеток, развитии эмбриона. Линия второй части графика находится выше линии первой фазы. Гормон прогестерон создает комфортную «теплую» среду для возможного протекания беременности во второй фазе.

Если продолжать делать замеры – линия практически выпрямится, колебания будут едва заметны, не резки. Точки не будут выходить за пределы 37 – 37,5 С. Многие женщины перестают отслеживать показатели, когда беременность установлена точно, чтобы не волноваться. Через 3 дня после имплантационного западения можно воспользоваться тестом на беременность. Линии будут блеклыми. И все же их считают практически подтверждением беременности.

Понятие базальной температуры и имплантационного западения

Температура организма в спокойном состоянии называется базальной. Измеряют ее вагинально, анально и орально. Результат зависит от функционирования яичников. Для получения достоверного значения измерения проводятся ежедневно в течение нескольких месяцев. Делается это с утра после сна в одно и тоже время. Оральное измерение занимает 5 минут, при других способах — 3.

НА основе полученных за определенный период результатов составляется двухфазный график. Если во второй фазе видно резкое падение на один день — это и есть имплантационное западение. Неверно считать, что ИЗ означает овуляцию. Оно наступает после созревания яйцеклетки, если произошло зачатие. Имплантация — это внедрение в матку и закрепление на ее стенке оплодотворенной клетки.

Температурный метод

Измерение базальной температуры — это распространенный способ, который используется как для предохранения от нежелательной беременности, если у женщины есть постоянный партнер, так и для определения наиболее благоприятных дней для зачатия в течение цикла.

Овуляцию можно определить по трем дням высоких температур (выше 37 градусов по Цельсию) примерно в середине цикла. До этого температура держится примерно на уровне 36,2-36,7 градусов. Если зачатие состоялось, то температура не будет снижаться в дальнейшем и останется на уровне 36,8-37 градусов или немного выше вплоть до даты предполагаемых месячных.

Если в текущем цикле беременность не наступила, то за несколько дней до очередной менструации температура немного снизится. Но каждый организм индивидуален. Некоторые женщины, например, путали западение со снижением БТ перед месячными. Это возможно при поздней овуляции или если оплодотворение произошло не сразу после интима, а только на следующие сутки или позже.

Итак, имплантационное западение — непродолжительное (один день) и незначительное (может, всего лишь на 0,2 градуса) снижение базальной температуры, которое происходит примерно на двадцатые сутки менструального цикла. Это незаметный, но вполне верный признак наступления беременности.

Как происходит имплантационное западение базальной температуры?

Выражение «имплантационное западение» очень часто слышат те, кто хочет стать мамами, его употребляют на женских форумах. Если заглянуть в медицинские словари и справочники, то вряд ли вы найдёте там трактовку этого понятия. Мало информации об этом и в Интернете.

Очень много женщин считают, что имплантационное западение (ИЗ) базальной температуры — это и есть её снижение, которое характеризует период наступления овуляции. Но на практике это не совсем так. Вышеуказанное снижение температуры  происходит в организме женщины уже после овуляции, то честь через некоторое время после зачатия. Оно является своеобразным показателем внедрения в полость матки оплодотворённой сперматозоидом яйцеклетки. Ведь имплантация означает внедрение, в нашем случае прикрепление и первый период жизни эмбриона. ИЗ проявляется в резком и кратковременном (приблизительно на одни сутки) снижении базальной температуры, за которой следует ее стабильное повышение до отметки 37 градусов или немножко выше. Напомним, то этот этап происходит в самые первые дни беременности, когда плацента ещё не начала свою функциональную деятельность.

Связано явление имплантационного западения с изменением гормонального фона женщины, другими словами — перестройкой организма.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего  28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее  чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только  повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня)

Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас  короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее. 4

4

Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может  быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога – сдать анализ крови на прогестерон и эстроген

Приблизительно в 20 % случаев  подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме

Вам необходимо обследование у гинеколога – сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев  подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более  18 дней – это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена – вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего – это признаки начавшегося выкидыша.

6.  Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала – это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми»  пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры. 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

В каких случаях стоит обратиться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике не менее, чем в 2 циклах подряд описанные внизу проблемы, Вы можете обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков

На что нужно обратить внимание:

  • ановуляторные графики
  • регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
  • поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
  • спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
  • графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
  • графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
  • графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
  • графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
  • необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
  • обильная менструация, длящаяся более 5 дней
  • графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
  • циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
  • графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки наступления беременности

По изменению температурного графика можно делать вывод о том, произошло ли зачатие. О наступлении беременности свидетельствует базальная температура 37 С. Повышение кривой графика вызывается выработкой прогестерона, который организм активно вырабатывает после зачатия.

Прогестерон вырабатывается после овуляции, подготавливая женщину к предстоящему зачатию. Если яйцеклетка не оплодотворена, выработка прогестерона прекращается. Если же произошло зачатие, прогестерон активно выделяется, создавая условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, базальная температура поддерживается на уровне 37,1±0,1 С.

Имплантационное западение приходится на 7-10 день после овуляции. Резкое падение графика на 0,3-0,4 С происходит, предположительно, в результате резкого увеличения уровня гормонов эстрогенов, из-за чего нарушается баланс эстрогенов и прогестерона.

Восстановление баланса гормонов приводит к повышению кривой на графике. Это положение держится на протяжении 16 недель. После этого срока выработка прогестерона прекращается.

Причины имплантационного западения

Основной фактор, который провоцирует резкое снижение температурного показателя всего на один день — это внедрение оплодотворенной клетки в маточную полость и закрепление ее на эндометрии. Физиологически базальная температура зависит от гормонального фона в женском организме — количества вырабатываемого эстрогена и прогестерона.

В период западения резко уменьшается выработка прогестерона с одновременным ростом количества эстрогена. Одномоментное взаимодействие двух веществ в крови во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вызывает температурное западение. В случае зачатия значение падает в графике единоразово. Температура стабильно растет и достигает 37-37,3 градусов. Такой температурный уровень сохраняется весь первый триместр гестации.

Влияние мягких тканей, в частности языка, на развитие максилл

Для демонстрации влияния мягких тканей на внешнюю привлекательность лица доктор Майк Мью использует снимки своей красавицы жены. На фото различными цветами обозначены важные элементы, при этом синим цветом закрашена та часть максиллы, которая обуславливает внешнюю красоту в наибольшей степени. Синий и красный цвета использованы для обозначения внутренней и боковой частей скул соответственно. Максилла находится под воздействием сразу нескольких мышц. Например, жевательная мышца воздействует сбоку. Но чем обусловлено положение внутренней части максиллы? Как ни странно, но на это влияет язык! Если точнее, — его положение.

Язык – одна из основных мышц, от силы которой зависят особенности развития верхней челюсти. Также имеет значение и расположение языка. Если он находится на верхнем небе, а его кончик упирается в небный бугорок (область, находящаяся непосредственно перед передними зубами), тогда под его воздействием максиллы развиваются вверх и вперед. Противоположная ситуация наблюдается в случае, если мышцы языка слабы, а сам он плохо развит. Язык, который постоянно оказывает давление на небо, способствует развитию привлекательного лица, которое характеризуется большой шириной верхней челюсти, правильным расположением зубов, высотой скул и привлекательной формой глаз. Сила, с которой правильно расположенный язык постоянно давит на небо, препятствует развитию вытянутого вниз лица.

Признаки

Выделения, свидетельствующие об имплантации всегда скудные, в виде небольшой «мазни», чаще одной-двух капель на белье. Цвет их варьируется от светло-розовых до светло-коричневых. Иногда такие выделения прозрачные с кровяными включениями. Продолжаться они могут от пары часов до 2 суток. Возможно прекращение, а затем возобновление выделений, что объясняется сменой этапов имплантации.

Важно! Для имплантационного кровотечения не характерны темный (коричневый, бордовый) оттенок и кровяные сгустки. 

Другие проявления

После прикрепления бластоцисты к маточной стенке устанавливается связь между материнским организмом и эмбрионом, что характеризуется появлением вероятных признаков беременности, обусловленных действием прогестерона:

  • слабость, утомляемость;
  • перепады настроения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нагрубание, болезненность молочных желез;
  • изменение вкуса, тошнота;
  • непереносимость запахов;
  • субфебрильная температура.

Ряд женщин при возникновении имплантационного кровотечения отмечают незначительные дискомфорт или тянущие боли внизу живота или в пояснице, обусловленные разрушением слизистой матки, закреплением в ней бластоцисты и небольшими спазмами матки. В норме интенсивность болей не нарастает, дискомфорт исчезает самостоятельно вместе с прекращением выделений.

Базальная температура при имплантации

При ведении графика базальной температуры женщина отмечает снижение температурной кривой до 36,8 в течение одних суток, что соответствует проникновению бластоцисты в плодовместилище и пребыванию ее в «свободном полете», и называется имплантационном западением, отмечается перед началом имплантации.

После внедрения будущего зародыша в маточную слизистую базальная температура вновь достигает 37 градусов и выше и остается на этом уровне все последующие дни до предполагаемой менструации и в дни ее отсутствия. 

Тест на беременность

Проведение теста на беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 суток после прекращения имплантационного кровотечения или через 8-10 дней после овуляции (оптимально выполнять тест в дни задержки менструации). Но возможно получение ложноотрицательного результата ввиду низкой концентрации гормона в организме, поэтому для подтверждения беременности (например, после ЭКО) необходимо выполнение лабораторного анализа на ХГЧ через 10 суток после предполагаемого имплантационного кровотечения.

ХГЧ в организме женщине — а именно его определяет стандартный тест «две полоски» — начинает определяться после окончательного погружения зародыша в слизистую плодовместилища, как только трофобласт, продуцирующий хорионический гонадотропин, наладит связь с кровеносной системой будущей матери. Именно из трофобласта формируется сначала хорион, позднее плацента, синтезирующие гормоны, отвечающие за рост и развитие беременности. Начиная с периода имплантации, уровень ХГЧ в крови женщины нарастает с каждым днем до 11 недели беременности. 

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ)  во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки  недостатка  гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не  может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл – Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности  и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике  базальной температуры (БТ)  можно, однако  велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон  прогестерон. Если гормон синтезируется  в недостаточном количестве, то БТ  поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают  во вторую фазу гормональные препараты – гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться  выкидыш.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов  держится в пределах 36,2-36,7 С.  Если базальная температура БТ  в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину – подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться  и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.  

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет  о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно  необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы  беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3  менструальных циклов  у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме – вам  необходима консультация специалиста

К брендам каких стран стоит присмотреться

Хочется выбрать максимально безопасный, качественный вариант с хорошими показателями приживаемости и без переплаты. Желание здравое и логичное. И это тот случай, когда лучше заплатить больше и выбрать проверенного производителя, но застраховаться от рисков и сохранить здоровье.

Лучших производителей имплантов традиционно разделяют по странам.

  • Премиум – бренды Швейцарии, США, Германии, Швеции. Отличаются качеством, патентованными материалами, оптимальным уровнем приживляемости, но при этом высокой ценой. В линейке продукции есть импланты, позволяющие восстановить зубы в сложных клинических случаях, например, при недостатке костной ткани или при полной адентии.
  • Средний – Южная Корея, Израиль. Гарантируют надежное приживление, при этом стоимость намного ниже, что делает продукцию доступной для широкой аудитории. Качественные показатели остаются на высоте.
  • Эконом – Южная Корея, Россия, Беларусь. Относительно новые производители, не успевшие зарекомендовать себя на рынке. Демонстрируют стабильный результат и отсутствие осложнений в большинстве случаев.

Однако страна-изготовитель – достаточно условный показатель, поэтому среди специалистов давно принято ранжирование по брендам.

Результаты исследования:

  • «Рецептивный эндометрий» — означает, что имплантационное окно совпадает с периодом забора материала для анализа (при проведении переноса эмбрионов с применением той же схемы подготовки эндометрия, которая использовалась при проведении теста (заместительная гормональная терапия или натуральный цикл), перенос эмбрионов должен проводится в тот же день, в который проводилась биопсия на 5 сутки или на 2 дня раньше на 3 сутки культивирования.
  • «Нерецептивный эндометрий» — имеет место смещение имплантационного окна. При этом дается прогноз для выбора оптимального дня для повторной биопсии, чтобы определить границы его смещения. Это определяет индивидуальные особенности эндометрия. Перенос с учетом этих данных может быть эффективным, если будет проведен на несколько дней позже или раньше стандартных сроков.
  • «Неинформативный результат» — менее 1% случаев анализ не укладывается ни в одно из референсных значений и требует перезабора материала.

Вместе с анализом на рецептивность эндометрия можно исследовать микрофлору в полости матки (EMMA тест и ALICE тест), которые помогут исключить патологическое обсеменение матки агрессивной флорой, препятствующее нормальному развитию беременности и проконтролировать правильное количество нормальной микрофлоры в полости матки. Данное обследование поможет лучше подготовиться к беременности, повысить шанс на успешную имплантацию и снизить риск невынашивания инфекционного генеза.