Оглавление
- Хгч по дням от зачатия в моче (таблица), можно ли определить беременность по анализу мочи,
- Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?
- Нормальные показатели
- Уровень ХГЧ. 15 дней после ЭКО
- Отсутствие менструации на 15 день после овуляции
- Нормы уровня хорионического гонадотропина человека
- Что такое ХГЧ при беременности
- Как читать цифры
- Хгч на 12 дпо
- Стереотипы о детях, рожденных с помощью ЭКО
- Отклонение от нормы
- 15 день после переноса эмбрионов
- Правила сдачи анализа
- Изменение уровня ХГЧ
- После ЭКО: тщательное наблюдение
Хгч по дням от зачатия в моче (таблица), можно ли определить беременность по анализу мочи,
Что это за гормон
Иногда рост ХГЧ и имплантация не связаны между собой. Этот гормон определяется в крови у небеременных женщин и даже у мужчин. К сожалению, хорионический гонадотропин выделяется не только плацентой плода, но и некоторыми злокачественными опухолями. Этот процесс называется эктопической продукцией. В связи с этим при показателе ХГЧ более 5 миллиединиц на мл крови могут быть диагностированы следующие тяжелые заболевания:
- опухоли яичек у мужчин или матки у небеременных женщин;
- новообразования в желудочно-кишечном тракте, легких или почках;
- образование продукта зачатия без нормального развития эмбриона, сопровождающееся разрастанием ворсин в виде жидкостных пузырей;
- хорионкарциома.
Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?
Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.
Превышение ХГЧ |
Понижение ХГЧ |
Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей |
Угроза выкидыша |
Токсикоз |
Гибель эмбриона или плода |
Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования) |
Замершая беременность |
Неправильно определен срок |
Плацентарная недостаточность |
Перенашивание беременности |
|
Внематочная беременность |
|
Пузырный занос |
|
Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО |
Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.
Нормальные показатели
Динамика ХГЧ определяется исходя из результатов анализа. Показатель чаще всего увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет самостоятельно определить оптимальные значения: беременная женщина может воспользоваться онлайн-калькулятором. Программа подсчитывает срок, ее можно найти на специализированных сайтах.
Значения нормы ХГЧ по дням после овуляций считают своеобразными маркерами, с помощью которых можно своевременно выявить анатомические и генетические аномалии у плода:
- малозаметная динамика указывает на синдром Шерешевского;
- пониженные показатели свидетельствует о высоком риске развития синдрома Патау или Эдвардса;
- завышенные значения (более чем в 2 раза) указывают на синдром Дауна.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, беременной женщине необходимо пройти ряд обследований. Показатели могут не совпадать по срокам: в этом случае наблюдается высокий риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.
Как растет ХГЧ по дням
При подозрении на выкидыш должен быть проведен анализ на гормоны. Таблица ХГЧ по дням после овуляции позволяет проследить динамику и самостоятельно определить отклонения:
Дни с момента зачатия | Пределы нормы | Дни с момента зачатия | Пределы нормы |
7 | 2-10 | 25 | 2400-9800 |
8 | 3-10 | 26 | 4200-15600 |
9 | 5-20 | 27 | 5400-19000 |
10 | 8-25 | 28 | 7000-23000 |
11 | 11-45 | 29 | 8700-33500 |
12 | 17-65 | 30 | 10500-40000 |
13 | 25-105 | 31 | 11500-50000 |
14 | 29-170 | 32 | 12700-65000 |
15 | 39-240 | 33 | 14000-68000 |
16 | 69-400 | 34 | 15500-70000 |
17 | 120-580 | 35 | 17000-75000 |
18 | 220-840 | 36 | 19000-78500 |
19 | 370-1300 | 37 | 20500-80000 |
20 | 520-2000 | 38 | 22000-88000 |
21 | 750-3100 | 39 | 23000-95000 |
22 | 1050-4900 | 40 | 25000-100 000 |
23 | 1400-6200 | 41 | 26000-118 000 |
24 | 1850-7800 | 42 | 28500 — 120 000 |
Показатели в таблице ХГЧ при беременности являются примерными, они могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей женского организма. Анализы на гормоны можно сдавать независимо от того, имеются ли у женщины подозрения на беременность или нет. С помощью лабораторного метода можно выявить ряд патологий, включая онкологические (рак яичников).
Для небеременной женщины нормой считают показатель в 0-4 мЕд/мл. Значения в зависимости от возраста могут незначительно возрасти: в менопаузальный период они возрастают до 9 мЕд. Более высокие показатели могут свидетельствовать:
- о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
- о длительном приеме препаратов, способных влиять на уровень гормона;
- о способности гипофиза вырабатывать бета-субъединицы.
Если оплодотворения не произошло, несмотря на прирост показателей, женщина должна пройти дополнительное обследование.
Как растет ХГЧ по неделям
ХГЧ при беременности, норма по неделям (таблица):
Срок предполагаемого зачатия (в неделях) | Верхние границы | Нижние границы |
До оплодотворения | 5 | |
Спорные показатели | 5 | 25 |
1-2 | 470 | 40 |
3-4 | 4800 | 1400 |
5 | 32000 | 11200 |
6 | 97000 | 25300 |
7 | 151000 | 32000 |
8 | 234000 | 35700 |
9 | 151000 | 35000 |
10 | 133000 | 32500 |
11 | 122000 | 31000 |
12 | 110000 | 29500 |
13 | 100000 | 27000 |
14 | 90000 | 24200 |
15 | 81000 | 20000 |
16 | 80000 | 18500 |
До 20-й недели | 73000 | 5000 |
До 40-й недели | 60000 | 3200 |
Таблица ХГЧ по неделям позволяет лечащему врачу следить за развитием плода. Благодаря референсным значениям специалист может заранее выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются. Анализы необходимо сдавать с некоторой периодичностью. Рост показателей снижается после 23-й недели.
Уровень ХГЧ. 15 дней после ЭКО
Количество в крови хорионического гонадотропина человека – основной показатель, на который следует ориентироваться женщине, перенесшей экстракорпоральное оплодотворение, при подтверждении беременности и нормальном её протекании.
Спустя 15 ДПП ХГЧ поднимается до уровня достаточно высокого, чтобы с большой точностью определить наступление беременности. Количество хориогонадотропина человека возрастает с большой скоростью, меняясь каждый день. Уже через неделю после оплодотворения анализ крови на содержание ХГЧ может с большой долей вероятности предсказать будущее материнство.
При экстракорпоральном оплодотворении проведение анализа происходит, обычно, в период с 12-ого по 15-ый день после внесения эмбрионов. Значения будут отличаться для зародышей, помещенных в матку на третий день их развития и на пятый. Наиболее часто вносятся эмбрионы-пятидневки, так как именно они обладают большей жизнеспособностью.
При проведении анализа на 15 ДПП пятидневок, ХГЧ должен иметь следующие значения:
- Минимальное содержание, допускающее наличие беременности – 520 мЕд/мл;
- Среднее значение, свидетельствующее о нормальном течении процессов – 1380 мЕд/мл;
- Максимальное значение, допустимое для одноплодной беременности – 2000 мЕд/мл.
Медленный рост ХГЧ может свидетельствовать о внематочной, замершей беременности, высокой угрозе выкидыша.
Слишком высокие показатели могут говорить о риске развития хромосомных патологий или вынашивании нескольких плодов.
Небольшие отклонения от норм не являются причиной для паники, а только поводом обратиться за консультацией к специалисту
Внимание к своему состоянию для женщин, забеременевших с помощью ЭКО – залог успешного вынашивания здорового ребенка!
Отсутствие менструации на 15 день после овуляции
Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма. Именно он подавляет дальнейшее созревание яйцеклеток на весь период беременности. Желтое тело существует до 12 недели, после чего функции по секреции прогестерона передаются полностью сформировавшейся плаценте.
У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.
Нормы уровня хорионического гонадотропина человека
После того как произошел процесс оплодотворения яйцеклетки, начинается активное выделение гонадотропина. В первом триместре беременности его значение достигает в 2 раза больше нормы, это связано с тем, что каждые 2 дня его показатель увеличивается. Когда наступает 7 неделя беременности, такой показатель находится в пиковом состоянии, а потом не изменяется до 2 триместра. Вот по этому показателю врачи и делают заключение, нормально протекает беременность или нет.
На 14 и 18 неделе показатель такого гормона может сигнализировать о развитии патологического процесса. Поэтому могут назначить повторно такой анализ для подстраховки. Обычно женщинам назначают ХГЧ на 9 ДПО, ХГЧ на 11 ДПО, ХГЧ на 14 ДПО.
Можно сказать, что это показатель относительный и в каждой лаборатории установлен свой. Примерные значения такого показателя следующие:
- 8 ДПО – 17-134 мМЕ/мл;
- 10 ДПО – 17-147 мМЕ/мл;
- 12 ДПО – 24-199 мМЕ/мл;
- 13 ДПО – 29-213 мМЕ/мл;
- 14 ДПО – 33-223 мМЕ/мл;
- 15 ДПО – 33-429 мМЕ/мл;
- 16 ДПО – 70-758 мМЕ/мл;
- 17 ДПО – 111-514 мМЕ/мл;
- 18 ДПО – 135-1690 мМЕ/мл;
- 19 ДПО – 324-4130 мМЕ/мл;
- 20 ДПО – 385-3279 мМЕ/мл;
- 21 ДПО – 506-4660 мМЕ/мл.
Если ваш показатель имеет значение выше или ниже нормы, это не всегда повод для паники. Ведь такие данные могут свидетельствовать о развитии патологий или начале серьезных проблем в организме женщины. Главное, прежде чем паниковать, нужно уточнить, что срок беременности установлен правильно.
Слишком высокий показатель свидетельствует о развитии многоплодной беременности, обычно уровень гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов. Это означает наличие таких проблем, как токсикоз, гестоз, аномалии плода и перенашивание беременности. Нельзя забывать, что повышенное значение будет в том случае, если будущая мать страдает сахарным диабетом или принимает синтетические гестагены.
Существует и такое понятие, как ложноположительный результат. Если по итогам исследования выясняется, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ высок, то на его значение повлиял один из следующих факторов:
- Если женщина принимала гормональные препараты, в том числе и противозачаточные таблетки.
- Остаточное явление после аборта или предыдущей беременности.
- Пузырный занос.
- Развитие опухоли яичников, матки, почек и легких.
Пониженный показатель свидетельствует о протекании внематочной беременности, об угрозе выкидыша или перенашивании плода. Такой пониженный показатель возникает и во время плацентарной недостаточности.
Хорионический гонадотропин человека во время замершей беременности тоже имеет низкие показатели. В этот момент гормон не вырабатывается, и происходит его падение. Обычно для диагностирования такого состояния врач проводит несколько видов анализов подряд, а потом на их основании делает заключение.
Иногда показатель выходит за пределы в результате того, что срок беременности был установлен неверно. Вот поэтому врачи для уточнения направляют пациентку на ультразвуковое исследование, где и делают финальное заключение.
Но бывают случаи, когда плод замер, а показатель такого гормона растет. Могут установить и отрицательное значение этого гормона, в такой ситуации анализ проводят повторно.
Что такое ХГЧ при беременности
ХГЧ — это один из характерных для беременности гормонов, который начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности.
На раннем сроке беременности повышается уровень ХГЧ, а также других гормонов, например эстрогена и прогестерона. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают в яичники сигналы о прекращении выделения яйцеклеток, в результате чего не наступает менструация.
Большинство домашних тестов определяют наличие беременности по ХГЧ в моче. Стоит заметить, что в низкой концентрации гормон ХГЧ присутствует в крови и у мужчин (менее 2 мМЕ/мл), а также небеременных женщин (менее 5 мМЕ/мл).
Как читать цифры
Поскольку на первых порах хорионический гонадотропин удваивается каждые два дня, по тому, сколько ХГЧ в крови, медики могут довольно точно определить день зачатия. Это очень важный момент, поскольку женщина часто не может точно сказать, когда именно оно произошло. Бывает и так, что она абсолютно не следит за собой, а потому может не обратить внимания на задержку и узнает о беременности уже на втором-третьем месяце. Иногда факт, что она станет матерью, обнаруживается и позже, если несмотря на беременность, задержки нет и регулярно начинаются месячные.
Хотя данные анализа относительно сроков довольно точные, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому нередки варианты, когда рост гормона немного замедлен. Ничего страшного в этом нет, но иногда является причиной того, что врачи делают ложные выводы относительно развития плода. Чтобы этого избежать, получив негативные результаты тестов, врач назначает пройти дополнительную диагностику.
Уровень ХГЧ важно знать и потому, что если его количество отклонилось от нормы, это свидетельствует о патологиях в развитии плода. Причем проблемы настолько серьезны, что становятся причиной внутриутробной смерти ребенка и ставят под угрозу жизнь матери. Узнать, сколько должно в норме быть гормона в крови, можно по следующей таблице (срок указан в неделях, при необходимости знать рост уровня гормона по дням, график можно взять у врача):
Узнать, сколько должно в норме быть гормона в крови, можно по следующей таблице (срок указан в неделях, при необходимости знать рост уровня гормона по дням, график можно взять у врача):
Время в неделях | Уровень хорионического гонадотропина (мЕд/мл) |
1 – 2 | 25 – 156 |
2 – 3 | 101 – 4 870 |
3 – 4 | 1 110 – 31 500 |
4 – 5 | 2 560 – 82300 |
5 – 6 | 23 100 – 15 100 |
6 – 7 | 27 300 – 233 000 |
7 – 11 | 20 900 – 291 000 |
11 – 16 | 6140 – 103 000 |
16 – 21 | 4 720 – 80 100 |
21 – 39 | 2 700 – 78 100 |
При интерпретации данных медики исходят из того, что в крови здорового человека ХГЧ быть не должно. Тем не менее, допускается наличие гормона, не превышающее 5 мЕд/мл. Поэтому если расшифровка покажет значения от 5 до 25 мЕд/мл, врач не сможет дать положительный или отрицательный ответ на наличие беременности. Поэтому через несколько дней анализ крови и мочи нужно будет сдавать ещё раз.
Женщина, которая сама решила сверить полученные цифры и узнать, сколько ХГЧ у неё в крови, должна уточнить нормы лаборатории, в которой сдавала анализы. Помимо этого, она должна помнить, что срок беременности во многих учреждениях указывается от дня зачатия, а не от момента задержки менструации.
Хгч на 12 дпо
Наверное вам стоит подождать, и еще сдать в динамике,т.к может и овуляция или имплантация позже произошла . УДАЧИ
У меня вообще никакого западения по графику не было, и тесты как-то неохотно ярчали.
Пересдайте лучше через пару дней, тогда можно будет сориентироваться точнее, а сейчас не нервничайте.
врач говорит. давай не будем торопиться. и пока не будем говорить о Б. это может киста такое давать
«Сколько страусов загублено»: Дайнеко появилась на премии «Муз-ТВ» в необычном платье
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.215
Стереотипы о детях, рожденных с помощью ЭКО
ЭКО и кесарево сечение
– Существует мнение, что ребенка, зачатого с помощью ЭКО, можно родить только путем кесарево. Так ли это?
– После проведения процедуры ЭКО, женщина может родить естественным путем. Лишь в тех случаях, когда беременность долго не наступала и трудно вынашивалась, то в целях перестраховки проводится плановое кесарево сечение. А если врач уверен, что женщина может родить сама, то его задача убедить ее в этом, поскольку рубец после операции на матке может помешать выносить следующую беременность.
ЭКО и аутизм
– Правда ли, что у детей, рожденных с помощью ЭКО, чаще встречается диагноз аутизм?
– Сама по себе программа ЭКО, которая просто позволяет соединиться клеткам мужчины и женщины, никакого отношения к развитию данного заболевания не имеет. Гораздо большую роль здесь играет здоровье родителей.
До 1980 года данного заболевания вообще не существовало в международной классификации – его относили к определенной степени шизофрении или вовсе считали особенностью характера ребенка. До 90-х годов аутизм встречался у детей с частотой 1 на 5000. По последним данным это 1 случай на 59 – 60 детей. То есть, раньше аутизм в принципе реже диагностировался.
Точные причины появления детей с этим диагнозом до сих пор не выявлены, но считается, что в какой-то степени стечение ряда факторов – генетические нарушения у родителей, изменение окружающей среды, какие-то другие неизученные механизмы. Что касается ЭКО, то при проведении подробных исследований было выявлено, что большинство детей с диагнозом «аутизм» рождались у женщин старше 40 лет. У женщин этого возраста количество генетических мутаций в клетках уже достаточно высоко, следовательно, и рисков для здоровья ребенка выше.
Также многие специалисты констатируют факт, что огромную роль в развитии аутизма у детей играет их преждевременное рождение. То есть дети, которые появились на свет раньше, чем за 10 – 13 недель до установленного срока, на 30% чаще имеют данный диагноз.
ЭКО и синдром Дауна
–Существует такое мнение, что синдром Дауна чаще выявляется именно у детей, рожденных при помощи программы ЭКО?
– Синдром Дауна является спонтанной мутацией, то есть это «поломка» клеток, которая возникает независимо от того, чем болели родители, как женщина чувствовала себя во время беременности
Также не важно, каким путем наступила беременность – естественно или при помощи ЭКО
Более того, программа ЭКО как раз может помочь в решении данной проблемы. Существует определенный способ генетического тестирования, при котором синдром Дауна диагностируется у эмбриона еще до момента его переноса в полость матки. И родители имеют возможность выбрать из всех готовых эмбрионов именно тот, у которого нет никаких патологий, в том числе и генетических.
Передается ли бесплодие по наследству?
– Еще один страшный вопрос о том, что бесплодие передается по наследству, и что дети, рожденные при помощи ЭКО, могут быть бесплодны. Так ли это?
– По наследству может перейти только генетическая патология. Поэтому, если факторы бесплодия у папы или у мамы связаны с генетикой, то есть на генном уровне у мужчины есть нарушения сперматогенеза или у женщины нарушены функции яичников, то это может перейти по наследству. Никакие другие факторы бесплодия по наследству не передаются.
Выбор пола ребенка при ЭКО
– Можно ли при ЭКО выбрать пол ребенка?
– Ели пара проводит генетическое тестирование эмбриона, то она получает его генетический паспорт. В первую очередь, данное исследование проводится с целью выявления у эмбриона хромосомных аномалий, то есть стоит задача исключить генетические патологии. Но, поскольку анализ проводится по всем хромосомам, в том числе и по половым, то в этом паспорте эмбриона будет дана информация о поле будущего ребенка. Отдельного анализа с целью выявления именно пола ребенка не проводят – эту информацию можно получить только при проведении общего генетического тестирования.
Где содержится информация о детях, рожденных с помощью ЭКО?
– Получается, что существует некое информационное поле, которое следит за детьми, рожденными при помощи ЭКО? Что это за организация и можно ли туда обратиться для получения некой независимой информации?
– В России нет такого единого реестра, а в Европе и в Америке такие реестры есть, и врачи обязаны подавать туда все данные обо всех детях, рожденных при помощи ЭКО. Это большая база данных о самой процедуре ЭКО, о процессе протекания беременности, о состоянии здоровья детей, рожденных с помощью данной программы. Если изучить эти документы, то можно с уверенностью сказать, что нет разницы между детьми, зачатыми и рожденными естественным образом, и детьми, появившимися на свет благодаря ЭКО.
Отклонение от нормы
Иногда показатели ХГЧ при беременности не соответствуют норме. Это может быть сигналом о наличии патологических нарушений в развитии плода либо о проблемах со здоровьем женщины. Рассмотрим возможные причины отклонения от нормы.
Когда ХГЧ упал, это является возможным признаком:
- угрозы выкидыша, особенно если показатели ниже нормы более, чем на 50%;
- задержки развития плода;
- хромосомных патологий, в частности высокой вероятности того, что ребенок будет страдать от Синдрома Эдвардса;
- недостаточности плацентного характера;
- гибели ребенка, особенно когда это диагностируется во 2-м и 3-м триместре;
- внематочной беременности;
- перенашивания плода;
- сахарного диабета у будущей матери.
Всегда диагностируется пониженная концентрация ХГЧ при замершей беременности.
Сначала она соответствует норме, а потом резко снижается либо остается неизменной, несмотря на то, что должна расти. Причиной такого осложнения могут стать хромосомные патологии, инфекционные заболевания матери и другие нарушения.
Однако не всегда низкий ХГЧ свидетельствует о проблемах протекания беременности. Пониженная концентрация может быть следствием того, что доктор неправильно определил срок зачатия. Зачастую так происходит, когда женщина предоставляет неточную информацию о менструальном цикле, поэтому не удается правильно рассчитать точное время оплодотворения.
Если диагностирован повышенный ХГЧ, это может свидетельствовать о следующем:
- ошибка в установлении сроков беременности;
- пролонгированное вынашивание плода;
- ранний токсикоз;
- наличие хромосомных патологий (если на 2-ом триместре диагностируется рост ХГЧ, это может быть признаком синдрома Дауна у плода).
Увеличивается концентрация ХГЧ при двойне, тройне, поскольку выработка гормона осуществляется одновременно несколькими плацентами. На начальной стадии беременности концентрация может в 3 раза превышать параметры, указные в таблице.
В дальнейшем нормы ХГЧ при многоплодной беременности рассчитываются следующим образом – стандартный показатель при одноплодной беременности умножается на количество детей, которых вынашивает женщина.
15 день после переноса эмбрионов
Примерно на 5-6 день после переноса эмбрион имплантируется в маточную стенку и факт беременности можно считать признанным, но распознать его на таком сроке не представляется возможным. Организм только начинает свою перестройку, чтобы в последующие 9 месяцев служить домом для маленькой жизни.
С момента имплантации начинает активно продуцироваться хорионический гонадотропин. Именно этот гормон ответственен за поддержание нормального течения внутриутробного развития эмбриона и является основным маркером для подтверждения беременности.
Начинается процесс формирования плаценты и пуповины, обеспечивающих защиту и питание плода всеми необходимыми элементами.
Сам эмбрион активно растет. Происходит быстрое деление клеток. До 15 ДПП зародыш вырастает с 0,2-0,3 мм в момент переноса в полость матки до почти 4 мм. Эмбрион готовится к важнейшему процессу в его жизни – закладке внутренних органов из трех слоев:
- Эктодермы;
- Мезодермы;
- Энтодермы.
Женщина в это время продолжает принимать поддерживающую гормональную терапию, обязательную для всех после ЭКО, для снижения риска прерывания беременности.
Правила сдачи анализа
Для того чтобы анализ показал точный результат, его необходимо сдать правильно. Как нужно к нему подготовиться, вас должен проинструктировать участковый гинеколог. Но знайте одно правило: анализ сдается строго натощак. В основном его делают утром, иногда выбирают и другое время суток, но необходимо, чтобы пациентка не ела в течение 6 часов.
Кровь на анализ лаборант возьмет из вены. Постарайтесь за день исключить все физические нагрузки. Если вы ведете прием гормональных препаратов, то результат будет неточным, предупредите об этом работника лаборатории, где должен происходить забор крови.
Даже если результат анализа вас будет настораживать, то не впадайте в панику и не делайте отрицательных выводов, ведь правильную расшифровку может сделать только ваш гинеколог.
Изменение уровня ХГЧ
В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:
до 1200 – от 30 до 72 часов1200–6000 – от 72 до 96 часовболее 6000 – более 96 часов
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.
На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.
После ЭКО: тщательное наблюдение
Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.
Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.
Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.
Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.
Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.
Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.
Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.