Определение группы крови

Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:

№ п/п

Наименование

Срок действия

1.

Анализ на носительство коронавируса SARS — CoV — 2 (COVID-19) (мазок из носо — и ротоглотки)

Не более 3 дней до поступления в стационар

2.

Общий анализ крови

14 дней

3.

Общий анализ мочи

14 дней

4.

Коагулограмма

14 дней

5.

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий, натрий, общий билирубин, общий белок)

14 дней

6.

Группа крови и резус фактор (оригинал)

Без срока давности

7.

Анализы крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV

1 месяц

8.

Бактериологическое исследование мочи (посев)

1 месяц

9.

Анализ кала на гельминтозы и кишечные протозоозы

10 дней

10.

Сведения об иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью (выписка из амбулаторной карты) или анализ крови на определение титра – антител к кори – IgG к кори

11.

Рентгенография органов грудной клетки (флюорография)

6 месяцев

12.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

3 месяца

13.

Заключение профильных специалистов и данные соответствующих исследований при наличии хронических заболеваний, например:

· консультация кардиолога (при наличии заболеваний сердечно — сосудистой системы в анамнезе);

· заключение гастроэнтеролога и результаты гастродуоденоскопии (при наличии язвенной болезни желудка или язвенной болезни 12-перстой кишки в анамнезе);

· заключение эндокринолога (при наличии заболеваний эндокринной системы) с указанием медикаментозной компенсации эндокринного заболевания и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению).

2 недели

14.

Подробная выписка из амбулаторной карты с указанием того, как рос и развивался ребенок, перенесенные заболевания, сведения о прививках, наличие аллергии на препараты, наблюдается ли у специалистов (если да, то у каких, с каким диагнозом, если патология серьезная, то заключение специалиста о возможности проведения и отсутствия противопоказаний к операции)

15.

Справка об отсутствии контакта с инфекционными пациентами за последние 21 день по дому, по школе/детскому саду (получать в районной поликлинике за 2 дня до госпитализации). Если ребенок не посещает детское учреждение, то должна быть запись в выписке из амбулаторной карты или в справке о контактах из поликлиники.

16.

Заключение педиатра

14 дней

17.

Паспорт и копия паспорта ребёнка. Паспорт и копия паспорта одного из родителей (законного представителя), где вписан ребёнок – 2 экземпляра

18.

Страховой полис и копия полиса ребёнка– 2 экземпляра

19.

Свидетельство о рождении и копия свидетельства о рождении – 2 экземпляра

20.

СНИЛС и его копия – 2 экземпляра

21.

Направление формы 057/у – 04 (при госпитализации по ОМС)

Условия совместного нахождения в стационаре родителя (законного представителя) с пациентами детского возраста регламентируется законодательством Российской Федерации.

Вероятность резус-конфликта у матери и детей

Это защитная реакция организма с отрицательным Rh на появление в нем специфических белков положительного резус-фактора (Rh ).

В крови зарождаются антитела, которые предназначены уничтожить чужеродное тело (антиген). Это происходит при беременности или переливании крови.

Женщина, у которой отрицательный резус-фактор, перед беременностью должна пройти анализ на совместимость со своим партнером.

Результаты:

  • Если оба партнера имеют отрицательный показатель, конфликта не будет.
  • Если у отца положительный Rh, есть риск конфликта.

На первых стадиях беременности нужно будет провести анализ на резус-фактор плода. Если он принял Rh от отца, беременность должна проходить строго под присмотром врачей. Есть риск, что малыш родится с дефектами слуха, возможно малокровие, нарушение работы главного мозга. Если Rh плода от матери отрицательный, конфликта не будет.

В организме будут созревшие элементы для борьбы с положительным белком. Соответственно, отторжение начнется быстрее. Перед планированием второй беременности проконсультируйтесь с врачом.

Резус конфликт – отторжение плода с « » резусом организмом женщины с « – » показателем. Еще в недалеком прошлом при таких условиях вынашивание и рождение полноценного ребенка было просто невозможным, особенно если беременность уже не первая. Результатом этого процесса может стать внутриутробная смерть плода, мертворождение и другие негативные последствия.

В настоящее время резус-конфликт встречается лишь в 1,5% случаев. Его вероятность можно узнать после анализов в начале беременности или на этапе подготовки к зачатию. Стоит заметить, что даже при выполнении двух условий (отрицательного резуса матери и положительного у ребенка) не обязательно развитие конфликта.

При этом беременной придется регулярно проверяться для определения количества антител и их титра. В зависимости от полученных результатов может проводиться полное обследование плода. При возникновении резус-конфликта у ребенка возникает гемолитическая болезнь, которая приводит к рождению раньше срока, анемии, водянке или даже смерти.

Современная медицина предлагает единственный способ спасения ребенка при резус-конфликте – внутриутробное переливание крови под контролем УЗИ и опытных врачей. Это значительно уменьшает вероятность преждевременных родов и развитие гемолитического заболевания у ребенка. Для уменьшения вероятности возникновения этой проблемы беременным на протяжении всего срока назначают определенный курс терапии, включающий прием витаминов, минералов, антигистаминных и метаболических лекарств. Родоразрешение при возможном-резус конфликте рекомендуется проводить досрочно путем кесарева сечения.

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный – dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса (Dd) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

Какая группа крови будет у ребенка: таблица

Доминирующие гены – это А и В, 0 является рецессивным. Во время зачатия эмбрион получает полный наследственный набор от обоих родителей. Группа крови ребенка напрямую зависит от количества доминантных и рецессивных генов. Даже если ГК у родителей совпадают, не факт, что у новорожденного будет такая же. Это зависит от возможного носительства 0-гена (рецессивного). Вариантов встречается множество.

ГК супругов Генотип ГК малыша
1 00/00 1 (00)
2 АА/АА 2 (АА)
АА/А0 2 (А0, АА)
А0/А0 1 (00), 2 (А0, АА)
3 ВВ/ВВ 3 (ВВ)
ВВ/В0 3 (ВВ, В0)
В0/В0 1 (00), 3 (ВВ, В0)
4 АВ/АВ

2 (АА), 3 (ВВ), 4 (АВ) – любая из

перечисленных

Когда у родителей ГК разная, то вариантов сочетания генов может быть намного больше. Например, материнская/отцовская/возможные вариации:

  • 1 (00) / 2 (А0) / любая из родительских;
  • 1 (00) / 3 (ВВ) / 3 (В0);
  • 2 (АА) / 4 (АВ) / любая из родительских;
  • 2 (АА) / 3 (ВВ) / 4 (АВ);
  • 3 (В0) / 4 (АВ) / любая ГК – с первой по четвертую с разными сочетаниями В0А.

В упрощенном варианте определение выглядит следующим образом. Первая группа будет у малыша, если он унаследовал по одному резистентному гену. Вторая – когда генотипы родителей А0 либо АА. То есть наследуется ген А и второй – любой из двух перечисленных. Третья ГК будет, если родители имеют генотипы В0 либо ВВ. При этом они могут наследоваться в одинаковой мере.

Четвертая группа у младенца определяется, если родительские генотипы – АВ. Тогда малыш получает от матери и отца оба гена. Определить, какая группа крови будет у ребенка, можно самостоятельно по таблице, представленной ниже.

ГК родителей

Возможные варианты для получения ребенком (значения указаны в

процентах)

1-й ГК 2-й ГК 2-й ГК 2-й ГК
1+1 100
1+2 50 50
1+3 50 50
1+4 50 50
2+2 25 75
2+3 25 25 25 25
2+4 50 25 25
3+3 25 75
3+4 25 50 25
4+4 25 25 50

Пользоваться данной таблицей просто. В вертикальной (первой) колонке находится сочетание родительских групп крови. От этой ячейки в правые вписаны возможные ГК и их процентная вероятность.

Вероятность мутирования генов, когда у кого-то одного из родителей четвертая группа, а ребенок рождается с первой, равна 0,001% . Все остальные расчеты можно провести по представленным выше таблицам. Однако ГК, которая рассчитана по таблицам, калькуляторам или схемам, не считается окончательной. Точные данные можно получить только с помощью анализов, сделанных в лаборатории.

Резус-фактор

Если оба родителя обладают резус-факторами (то есть резус-положительны), то
малыш тоже будет иметь резус-фактор и конфликта не возникнет. Если оба родителя
резус-отрицательны, то резус-фактора не будет и у ребенка. В тех ситуациях,
когда один родитель имеет отрицательный резус-фактор, а другой — положительный,
вероятность его наследования у ребенка составляет 50%.

В том случае, когда материнская кровь «отрицательная», а у малыша
наблюдается «положительная», материнский организм начинает выработку антител
против организма плода, проявляется резус-конфликт, который обуславливает
осложненное течение беременности (вплоть до ее самопроизвольного окончания) и
послеродового периода.

В таком случае беременная женщина должна наблюдаться у врачей и получать
лечение, благодаря которому риски осложнений сводятся к нулю.

Грудное вскармливание при резус-конфликте возможно, однако до заменного
переливания крови у малыша необходимо кипятить сцеженное молоко, а после
переливания крови кормить грудью можно без страха навредить ребенку.

Чем отличаются группы крови

В начале 19 века предположения о различиях в составе крови людей подтвердились: ученый Карл Ландштайнер установил, что белки в  ней могут иметь разное строение. Выяснилось, что у одних на поверхности эритроцитов имеются антигены А и В (то есть молекулы, которые участвуют в формировании иммунологической памяти), у других их нет, у третьих имеется лишь один вид этих антигенов. Таким образом, кровь удалось классифицировать, разделив ее на четыре группы:

  • I (0) – в крови этой группы нет антигенов, ни А, ни В;
  • II (A) – есть только антигены А;
  • III (В) – имеются только антигены В;
  • IV (АВ) – присутствуют оба антигена.

Причем важно, что «потерять» или «приобрести» какой-либо антиген в процессе жизни невозможно6 группа крови остается постоянной от рождения до смерти. Вокруг каждой группы крови стали создаваться легенды: какой деятельностью любят заниматься люди с такой кровью, к каким заболеваниям предрасположены, как им лучше питаться

Влияние групп крови на здоровье и судьбу человека научного подтверждения не нашло. Но все же она является значимой, и от нее может зависеть жизнь человека: если ему вольют неподходящую по группе кровь, возникнет конфликт, и закончится все очень плачевно

Вокруг каждой группы крови стали создаваться легенды: какой деятельностью любят заниматься люди с такой кровью, к каким заболеваниям предрасположены, как им лучше питаться. Влияние групп крови на здоровье и судьбу человека научного подтверждения не нашло. Но все же она является значимой, и от нее может зависеть жизнь человека: если ему вольют неподходящую по группе кровь, возникнет конфликт, и закончится все очень плачевно.

  • Тем, у кого первая группа крови, можно переливать кровь лишь этой группы, зато носителям любой другой группы крови эту кровь можно переливать без опаски.
  • Обладатели четвертой группы «всеядны»: они примут кровь любой группы, но их кровь можно переливать лишь обладателям той же четвертой группы.
  • Тем, у кого вторая группа, можно вливать кровь первой или второй группы, их кровь подойдет для второй и четвертой группы.
  • С третьей группой дела обстоят аналогично тем, у кого она вторая: эту кровь можно переливать носителям той третьей группы и четвертой, сами они без проблем примут кровь первой и свой третьей группы.

Понимая, что кровь – не вода, и от ее состава тоже что-то значит, родителям интересно заранее узнать, какая кровь будет у их ребенка. Полностью это установить до рождения малыша невозможно, но группу крови спрогнозировать возможно еще до наступления беременности.

Наследование группы крови

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Мама + папа Группа крови ребенка: возможные варианты (в %)
I + I I (100%)
I + II I (50%) II (50%)
I + III I (50%) III (50%)
I + IV II (50%) III (50%)
II + II I (25%) II (75%)
II + III I (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)
II + IV II (50%) III (25%) IV (25%)
III + III I (25%) III (75%)
III + IV II (25%) III (50%) IV (25%)
IV + IV II (25%) III (25%) IV (50%)

Таблица 2. Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

Группа крови определяется наличием определенных агглютининов в крови, что в свою очередь зависит от генотипа человека.

У людей с первой группой таких агглютининов нет. Со второй — есть один агглютинин, с третьей — есть другой, с четвертой — есть оба.

Генетика наследования групп крови сложна из-за множественного аллелизма. В результате бывают варианты, когда группа крови детей не совпадает ни с одной из родительских.

Если оба родителя имеют первую группу крови, все дети будут такими же. Здесь без вариантов.

Если один из родителей имеет первую группу, а другой — вторую , то дети могут иметь либо вторую группу (чаще), либо первую.

То же самое при скрещивании первой группы с третьей . Либо третья (чаще), либо первая. А вот дальше ситуация становится веселее.

Вторая с третьей могут дать потомство с любой кровью — от первой до четвертой. Причем больше шансов получить четвертую группу.

Родители с первой и четвертой плодят детей исключительно со второй и третьей. Как это ни странно, но у такой пары не может быть ребенка с первой или четвертой группой крови как у родителей.

От родителей со второй и четвертой группой никогда не бывает детей с первой группой крови. Все остальные могут быть. Однако третья редка. Обычно все как у родителей: либо вторая, либо четвертая.

Аналогично происходит при скрещивании третьей и четвертой групп. Дети могут иметь любую, кроме первой. При этом вторая реже. В основном либо третья, либо четвертая.

Скрещивание двух четверок в 50-ти процентов случаев дает четверку. В 25-ти процентах — двойку, и в 25% — тройку.

Если оба родителя второй группы , то дети зачастую также будут иметь вторую группу крови. Иногда первую.

Если оба родителя имеют третью группу крови, дети также с большим шансом будут иметь третью. Иногда первую.

Мы живем в век технического прогресса, когда, казалось бы, из интернета и масс медиа можно узнать всё что угодно. Даже самые сокровенные когда-то темы уже давно освещены в источниках, которые многие из нас считают достоверными. Хотя не вся информация является правдивой, а также же не всегда может быть трактована правильно, в силу отсутствия базовых знаний, у читающего её человека в той или иной области.

Часто в кулуарах семейной жизни многие сталкивались с ситуацией, когда отец семейства пытается так или иначе выяснить, а своих ли биологически детей он воспитывает? А существует ли вероятность их рождения в результате измены супруги? Многим эта ситуация покажется смешной или даже шуточной, но увы, такие случаи не редкость. Как вы думаете, какая же самая простая методика приходит в голову нашим ревнивцам?

Ну, конечно же, сравнить свою группу крови с группой у своего наследника или наследницы это уж как получилось. В современной школе уже давно преподают биологию на достаточно приличном уровне, и казалось бы даже среднестатистический школьник знает, что группы крови родителей и детей не должны быть идентичными, например, у родителей с первой и четвертой группами могут появляться дети со второй и третьей группой. Данный вопрос не перестает быть актуальным в наши дни, поэтому попытаемся разобраться в этой теме и дать неопровержимые аргументы. Может у кого-то это вызовет улыбку, но информация лишней не бывает.

Анализы на совместимость при планировании беременности

Следует отметить, что резус-фактор не оказывает влияния на течение первой беременности, но его необходимо определить, чтобы защитить женщину и дать ей шанс родить второго и последующих детей.

Поэтому совместимость своих резусов будущим родителям необходимо узнать заранее. Чтобы проверить совместимость крови, оба супруга должны сдать анализы еще на стадии планирования.

Женщинам с отрицательным резусом, планирующим беременность от мужчины с положительным резусом, следует сделать анализ крови на антитела. Сдать кровь на антитела можно и при уже наступившей беременности. В последнем случае сделать это нужно как можно раньше, чтобы предупредить выкидыш и заболевания плода.

Что делать

Беременные женщины задаются вопросом, что делать, если был выявлен резус — конфликт. Специалисты советуют своевременно проходить все обследования и сдавать анализы. Изосерологическая несовместимость поддается лечению при своевременном ее диагностировании. Наиболее опасным считают период с 21 по 31 недели — в это время у беременной регулярно берут кровь на анализ. Выделяют несколько основных методов диагностики.

Анализ

Конфликт резус — фактора можно определить при помощи лабораторных исследований. Определение патологии происходит на основе результатов анализов, сданных женщиной. Материал, взятый из вены, помогает определить группу и Rp-принадлежность. После того, как женщина встала на учет, она должна трижды сдать кровь на определение группы:

  • первая явка;
  • на 30 неделе беременности;
  • перед рождением ребенка.

Если в крови беременной женщины были обнаружены антитела, то она должна сдавать кровь ежемесячно. Динамический титр определяется в первую очередь. Специалисты выявляют скорость роста и образования антител.

Также к диагностическим мероприятиям относят:

  • УЗИ;
  • инвазивный метод диагностирования;
  • неинвазивный метод диагностирования.

Важная информация: Что означает 3 (третья B iii) положительная (отрицательная) группа крови у мужчин и женщин

Посредством ультразвукового исследования можно следить за состоянием ребенка. ГНБ по первичным признакам можно распознать на 19-20 неделе (второй скрининг). При отсутствии подозрений на конфликт следующая процедура проводится на 33-34 неделе. Если состояние плода удовлетворительное и сенсибилизация была выявлена ранее, то скрининг ультразвуком проводят раз в 14 дней. Если у ребенка подтвердилась ГБП — УЗИ делают каждые 2-4 дня.

Признаки, по которым видно патологию на УЗИ:

  • увеличенная плацента (0,5-1 см);
  • увеличенная селезенка и печень;
  • многоводие;
  • расширение вены в соединительном канале (пуповины).

Ультразвуковое исследование позволяет выявить отечную форму ГБП. У плода увеличена печень, селезенка, отчетливо видно вздутие брюшной полости. Конечности отекают, сердце также увеличено в размерах. К инвазивным методам определения патологий относят:

  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Амниоцентез проводят на 16 неделе, Анализ околоплодных вод позволяет выявить отклонения. Кордоцентез считается наиболее точным методом определения степени тяжести ГБП. Кровь из пуповины берут на 18 неделе. Посредством процедуры можно переливать кровь внутриутробно. Материал, полученный посредством забора, позволяет определить уровень билирубина и гемоглобина.

К неинвазивным методам относят современную процедуру, позволяющую по крови матери определить резус будущего ребенка. В материале присутствуют фетальные красные кровяные тельца, отвечающие за формирование Rp-конфликта.

Лечение

Конфликт по группе крови при беременности не поддается специфическому лечению ввиду отсутствия препаратов, способных менять состав крови. Избавиться от антител в крови путем приема медикаментов невозможно. Резус — конфликт, лечение которого должно осуществляться своевременно, требует контроля за самочувствием и образом жизни беременной. Минимизировать риск формирования патологий у плода поможет индивидуально подобранная терапия.

За 9 месяцев беременности женщина должна трижды пропивать курс препаратов. Схема приема и режим дозирования определяются специалистом. К ним относят:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • кальцийсодержащие медикаменты;
  • препараты железа;
  • лекарства, улучшающие метаболизм.

Если состояние ребенка в утробе матери оценивается как тяжелое, производят внутриутробное переливание крови. Эта процедура позволяет сохранить малышу жизнь и дает время развиться полностью. При высокой концентрации антител в крови родоразрешение осуществляют досрочно путем кесарева сечения. На ранних сроках беременности женщине вшивают фрагмент кожного покрова отца ребенка. Эта мера позволяет снизить риск развития конфликта групп крови.

Одним из методов лечения конфликта по группам крови считают плазмоферез. Процедура практически не имеет противопоказаний. Беременным женщинам необходимо пройти около 20 сеансов — за одну процедуру очищается 3 литра плазмы. Одновременно с донорской плазмой в организм женщины поступают протеиновые медикаменты, необходимые для нормального развития плода в утробе матери.