Оглавление
- Вакцинация
- Симптомы заболевания на стадии локальной инфекции
- Неспецифическая профилактика укусов клещей
- Вас точно укусил клещ? Фото самых опасных паразитов 📷
- Признаки патологий после укуса
- Что делать, если укусил клещ?
- Я не привит, клещ присосался, что делать?
- Консервативное лечение
- К какому детскому врачу обратиться и какие анализы следует сдать?
- О клеще Demodex
- Проверка одежды, волос и тела ребёнка. Нет ли ещё укусов или клещей на одежде?
- Все услуги и цены:
- Симптомы демодекоза
- Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита
- Осложнения гидраденита
Вакцинация
В настоящее время в России имеются четыре вакцины для иммунизации против клещевого энцефалита, две — отечественного производства и две — импортные.
Все четыре вакцины получены путем репродукции вируса клещевого энцефалита во взвешенной первичной структуре клеток куриных эмбрионов, а также содержат в качестве адъюванта гидроксид алюминия
Это значит, что с большой осторожностью к ним нужно отнестись тем, кто страдает аллергиями, и лицам с неврологическими заболеваниями в анамнезе
Другими общими противопоказаниями являются беременность, острые заболевания, а также хронические в стадии обострения. Вакцина «ЭнцеВир», о которой речь шла выше, противопоказана астматикам, диабетикам, больным сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, при болезнях крови и соединительных тканей, ревматизме, эпилепсии.
Симптомы заболевания на стадии локальной инфекции
Симптомы клещевого боррелиоза возникают в среднем через 2 недели после укуса человека. Попавшие в кожу боррелии привлекают иммунные клетки, при хорошем иммунитете заболевание может не развиться. Характерная особенность боррелиоза – появление в месте укуса воспалительного покраснения – эритемы.
В центре пятно бледное, там погибший возбудитель, по краям выбухающий красный ободок – воспаление, которое формируют живые спирохеты и иммунные клетки. По мере гибели спирохет воспалительный ободок удаляется от центра, создается впечатление о перемещении пятна – миграция эритемы. Размер пятна от нескольких сантиметров до полуметра, оно зудит и чуть-чуть болит. Нет связи размеров эритемы с тяжестью инфекции. Через месяц эритема исчезнет.
Симптомы интоксикации различной выраженности, от вполне приличного самочувствия до высокой температуры с тошнотой, головными и суставными болями, слабостью и утомляемостью. Лихорадочный период боррелиоза занимает около двух недель. У трети пациентов пятна не образуется, но выражены симптомы интоксикации.
После укуса клеща обязательно обратитесь к врачу. Квалифицированный инфекционист с широкими диагностическими возможностями международной клиники Медика24 быстро проведет диагностику и назначит профилактическое лечение.
Неспецифическая профилактика укусов клещей
Профилактические меры необходимо предпринимать при поездке в эндемичные зоны и неблагополучные лесостепные регионы с высоким риском заразиться от паразита.
Основные пункты уменьшения вероятности укусов клеща:
- вакцинация перед поездкой в лесостепные зоны;
- максимальное укрытие всех частей тела одеждой, головными уборами, закрытой обувью;
- избегание прохода под деревьями и густыми кустами;
- тщательный осмотр всех членов семьи на предмет укусов, в том числе кожи волосистой части головы;
- обработка специальными наружными средствами, отпугивающими насекомых.
Вакцинация против клещевого энцефалита в клинике «Парацельс»
Врачи многопрофильной медицинской клиники «Парацельс» рекомендуют прививаться от клещевого энцефалита всем людям из группы риска – вакцинацию проходят лица, которые проживают в эндемичных зонах или собираются приехать на такие территории. Министерство здравоохранения России определило перечень вакцин, которые допускаются для проведения прививки, некоторые из них производятся отечественными компаниями, а несколько наименований поставляются из других стран.
Схема применения вакцины:
- консультация врача-терапевта и определение безопасности вакцинации;
- первый этап введения вакцины в определенный день;
- ревакцинация – через 1-2 месяца по схеме;
- третья прививка – через 12 месяцев после второго этапа введения препарата.
Вакцинация способна обеспечить надежный защитный эффект для предупреждения инфицирования нервной системы и развития осложнений, поэтому такой способ профилактики необходим для всех, кто в большей степени подвержен инфицированию клещами.
«Парацельс» предлагает вакцинацию отечественной вакциной «ЭнцеВир», эффективной в отношении распространенных штаммов вируса, которые переносят клещи. Команда «Парацельс» заботится о здоровье клиентов, поэтому перед проведением прививки всем необходимо пройти осмотр у терапевта и некоторые дополнительные методы диагностики для оценки общего состояния здоровья, возможных противопоказаний и риска развития осложнений прививки.
Вас точно укусил клещ? Фото самых опасных паразитов 📷
Прежде чем что-то предпринимать, необходимо удостовериться, что напал именно паразит данного вида. Для этого нужно более подробно узнать, как понять, что ребенка укусил клещ. Существует большое количество разновидностей таких паразитов. Все они имеют индивидуальные отличительные черты, но также и множество сходных параметров.
Таких паразитов объединяют общие признаки:
- 4 пары лап;
- отсутствие усиков на голове;
- тело крупное овальной формы, но до приема пищи оно плоское, затем клещ многократно увеличивается;
- паразит не летает, крылья отсутствуют;
- длина тела составляет 2-5 мм;
- окрас изменяется в зависимости от вида, но чаще всего встречаются особи коричневого, серого цвета;
- спина может быть гладкой, у представителей некоторых видов заметен щиток, частично закрывающий тело вредителя, он отличается по цвету от остальных наружных покровов.
Среди паразитов, которые сосут кровь теплокровных существ, небольшими размерами отличаются особи на начальных этапах развития. Однако на человека они нападают редко. Преимущественно маленькие клещи паразитируют на мелких животных. Когда подрастут, начинают охотиться на людей. Обнаружить нимфу намного сложнее, так как даже после увеличения в размерах она остается малозаметной. Рекомендуется дополнительно посмотреть фото особей, которые представляют наиболее опасных для человека клещей.
Маленькие клещи редко нападают на людей
Может встречаться не только у собак, но и у людей
Может встречаться на лужайках возле дома.
Признаки патологий после укуса
Тщательный осмотр позволяет выявить подозрительный участок покраснения на коже открытых частей тела – членистоногий не способен пробраться через одежду. Изначально можно не заметить паразита, особенно если он находится в волосах. Местный иммунитет инициирует появление гиперреактивности – округлого пятна до 10-20 см в диаметре, которое может увеличиваться. Также характерным признаком при заражении боррелиозом считается формирование четко очерченного контура красного цвета, который может со временем приобретать сине-белый оттенок. Спустя несколько недель на месте, где укусил клещ, формируется корочка с рубцовыми изменениями.
Сразу после обнаружения членистоногого на коже необходимо установить стадию его развития – взрослая форма отличается наличием четырех пар ног, а личинка-нимфа имеет всего три пары. Изучено, что самке для насыщения кровью необходимо больше времени, и взрослая особь может питаться несколько суток.
Своевременное обнаружение паразита на этапе присасывания позволяет избежать укуса, однако в случае прокусывания кожи необходимо однозначно обратиться к врачу для наблюдения в течение инкубационного периода возможных заболеваний. Этот срок может затянуться до двух месяцев – особенности гематоэнцефалического барьера человека определяют скорость распространения патогенных вирусов или бактерий и появления характерных симптомов.
Последствия укуса клеща и признаки инфицирования разнятся в зависимости от формы заболевания и реакции организма, однако чаще всего появляются:
- характерная отечность и яркое покраснение в месте контакта с клещом;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- общее ухудшение самочувствия;
- вялость, сонливость;
- быстрая утомляемость;
- приступы тошноты;
- светобоязнь – неприятная реакция на яркий дневной или искусственный свет;
- различные высыпания в виде пятен, узелков, гнойничков;
- затруднение дыхания – одышка при легкой физической нагрузке;
- ощущение затруднения движения и ломоты в суставах;
- изменения настроения, эмоциональная неустойчивость;
- повышенная тревожность;
- возможны изменения восприятия реальности в виде галлюцинаций.
Изначально симптомы укуса клеща могут быть выражены незначительно, кожа может выглядеть без визуальных изменений, а признаки нарастают впоследствии. Яркая клиническая картина характерна для детей, пожилых пациентов, а также людей с хроническими заболеваниями, которые негативно влияют на функции иммунитета.
Обычные люди могут сначала не почувствовать признаки укуса клеща – нейроинфекции, которые переносятся клещами, развиваются достаточно медленно. Часто прогрессирование болезни сопровождается повышением температуры, учащением сердцебиения, воспалением лимфоузлов, сыпью на коже, зудом в месте, где укусил клещ.
Также часто укус членистоногого вызывает относительно безопасную аллергическую реакцию, которая не имеет ничего общего с серьезным эндемическим заболеванием
Важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики состояний. Аллергия на укус клеща сопровождается яркой местной реакцией на коже, заложенностью носа, слезоточивостью, покраснением глаз.
Клещевой энцефалит имеет ряд характерных симптомов, которые опасны для здоровья и даже жизни. Начало заболевания может напоминать грипп – появляется лихорадка, озноб, ломота в суставах и мышцах. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы приводит к перебоям в работе сердца, аритмии, одышке. Часто пациенты жалуются на изменения работы желудочно-кишечного тракта – тошноту и рвоту, отсутствие аппетита, послабления стула.
Могут начинаться неврологические жалобы – эпизоды изменения сознания вплоть до эпилептических приступов. Несмотря на то, что возбудителями заболеваний становятся разные микроорганизмы, тревожные симптомы у патологий похожи.
Что делать, если укусил клещ?
Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме.
Порядок действий при укусе клеща
-
Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка.
- Если голова клеща оторвалась и осталась в ране, извлеките её предварительно протёртой спиртом иглой (как занозу).
-
Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию санэпидемстанции.
- Обязательно, как можно скорее обратитесь к врачу!
- Через 10 дней после укуса сдайте кровь на энцефалит и боррелиоз
- Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.
Использованные материалы
- http://www.who.int/immunization/diseases/tick_encephalitis/en/ — о распространенности клещевого энцефалита, о вакцинацияи
- http://www.who.int/ith/diseases/tbe/en/ — эпидемиология клещевого энцефалита.
- Я. А. Розендал. Борьба с переносчиками: методы, предназначенные для отдельных лиц и общин. Каталог публикаций ВОЗ. Женева: «Медицина», 1998. — 438с.
- entomologs.ru — генетическое разнообразие вируса клещевого энцефалита.
- Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.
- Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2001. – Т. 2. – 696 с.
Я не привит, клещ присосался, что делать?
Если клещ присосался — нельзя терять время. Введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита проводится в сроки не позднее 96 часов после укуса.
“В том случае, если присасывание клеща произошло на неэндемичной по клещевому энцефалиту территории, то сначала проводится исследование клеща на наличие вируса и затем по показаниям проводится серопрофилактика”, — отмечают в Роспотребнадзоре.
Проверить клеща на наличие инфекции — занятие довольно хлопотное. Бесплатно проверяют только на наличие возбудителя клещевого энцефалита (и то, с направлением от врача). Остальные клещевые инфекции исследования проводят на платной основе.
Адреса государственных лабораторий:
- Лаборатория ООИ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», Н. Новгород, ул. Нижневолжская набережная, дом 2, подъезд 3, этаж 4 (вход со двора), с 9:00 до 16:00 в рабочие дни, в выходные и праздничные дни — с 9:00 до 12:00; 8 (831) 433 54 42
- Бактериологическая лаборатория филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области №3», Шахунья, ул. Революционная, 32, с 9:00 до 16:00 в рабочие дни; телефон 8 (831) 522 73 20.
Исследовать на клещевой энцефалит можно как живых, так и мертвых клещей (после извлечения из тела клеща нужно поместить в герметичную баночку с влажной ваткой или тряпочкой. Место укуса обработать антисептиком).
Отметим, что кроме энцефалита и боррелиоза клещи переносят еще много инфекций, если вы захотите провести исследование на все, потребуется не менее 10 тысяч рублей.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.
К какому детскому врачу обратиться и какие анализы следует сдать?
Выбор специалиста делается с учетом задач, которые необходимо решить. Можно сначала прийти на прием к педиатру. Он уже направит к узкопрофильному специалисту
Однако если ребенок проживает в регионе с высоким уровнем эндемической опасности, то важно знать, куда обращаться в случае возникновения экстренной ситуации (когда обнаружили клеща на теле):
хирург-травматолог поможет убрать паразита с кожи без последствий;
иммунолог назначит лечение для поддержания иммунитета, что важно при заболеваниях, которые распространяет клещ;
инфекционист назначит курс терапии в соответствии с результатами анализа крови.
Это обусловлено длительным инкубационным периодом возбудителей энцефалита, боррелиоза и других болезней
Важно также понимать, через какое время целесообразно сдавать анализ крови. Если пройти эту процедуру сразу после укуса, результаты будут отрицательными вне зависимости от того, является ли клещ носителем болезнетворных микроорганизмов
Так, ориентировочно через 2-3 недели после контакта с паразитом отмечаются изменения в составе крови. Методы лабораторных исследований:
- ПЦР – через 11 дней позволяет обнаружить характерные для энцефалита и болезни Лайма изменения в составе крови;
- иммуноферментный анализ – обеспечивает результаты через 2 недели после контакта с паразитом;
- метод вестерн-блоттинга – позволяет обнаружить антитела вирусов, бактерий через 2 недели.
После первой помощи нужно отвезти ребенка на осмотр к детскому врачу
О клеще Demodex
На человеке обитают две разновидности этих клещей – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи Demodex могут жить и на различных видах животных, в частности на собаках, которые тоже болеют демодекозом. Но человек заразиться от животного не может, так как те клещи относятся к другим разновидностям и не могут жить на человеке.
Клещи Demodex считаются условно-патогенными. Это означает, что они могут обитать и на коже здорового человека, – их присутствие не всегда приводит к развитию заболевания. Разные исследования указывают разную распространённость Demodex. Во всяком случае, носителями этих клещей является не менее 50% людей; некоторые исследователи называют цифру 97%. Считается, что среди детей и лиц молодого возраста носителей клещей Demodex меньше, с возрастом количество носителей возрастает, и пожилые люди практически все поражены этим клещом.
Demodex обитает в сальных железах и волосяных фолликулах, предпочитая лицо остальным частям тела. Более крупные клещи – Demodex folliculorum чаще всего выбирают волосяные фолликулы ресниц и бровей. Demodex brevis предпочитает селиться в сальных железах крыльев носа, носогубных складок, подбородка. Однако клещи могут встречаться и на других участках кожи, в том числе – на щёках, шее, груди и спины.
Клещ Demodex не виден невооруженным глазом. Особь Demodex folliculorum может достигать размера 0,5 мм; Demodex brevis еще меньше – не более 0,15 мм. Demodex не любит света и наиболее активен в ночное время. Самая комфортная для него температура – 30-40 °C , поэтому клещ активизируется в весенне-летний период.
Проверка одежды, волос и тела ребёнка. Нет ли ещё укусов или клещей на одежде?
Нужно помнить, что такой паразит не заползает на деревья, а охотится над поверхностью земли – на расстоянии 0,5-1 м. По этой причине он забирается на одежду человека, а в дальнейшем и его тело снизу. После чего требуется не более получаса, чтобы вредитель нашел наиболее подходящий участок и впился в кожу. Сначала он оказывается на одежде.
Если вредитель остался незамеченным, он по запаху находит подходящее место, присасывается. Паразит легко забирается под одежду, если есть такая возможность (свободные или открытые вещи). Наиболее предпочтительные для клеща места укуса:
- шея;
- область за ухом;
- волосистая часть головы;
- грудь;
- спина (особенно поясница);
- живот;
- подмышечные впадины;
- под коленями;
- на сгибах локтей.
Внимательно осмотрите голову ребенка
На этих участках нужно искать паразита в первую очередь. Попутно осматривают и другие части тела, так как при отсутствии возможности укусить в наиболее подходящих зонах вредитель может впиться там, где придется. На улице регулярно осматривают одежду, по возвращении домой проверяют все тело малыша.
Нужно помнить, что паразит не нападает несколько раз. Если паразит присосался, то он сделает только один укус. Когда на теле обнаруживается несколько следов поражения с одинаковыми признаками, это может означать, что напало сразу несколько вредителей.
Видно что ребенку укусили несколько клещей
Все услуги и цены:
Услуга |
|
Вакцинация против клещевого энцефалита |
|
Вакцинация Клещ-Э-Вак (включая осмотр врача перед вакцинацией) |
1 810 |
Вакцинация Энцевир (включая осмотр врача перед вакцинацией) |
1 810 |
Введение противоклещевого иммуноглобулина |
|
Осмотр врача перед введением иммуноглобулина |
1 250 |
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (1 доза на 10 кг веса) |
1 100 |
Удаление клеща |
|
Удаление клеща врачом-хирургом, травматологом (без учета стоимости консультации) |
1 020 |
Удаление клеща из уха ЛОР-врачом (без учета стоимости консультации) |
1 450 |
Анализы крови |
|
Забор крови в клинике |
500 |
Забор крови на дому |
1 420 |
Определение антител IgG к клещевому энцефалиту |
450 |
Определение антител IgM к клещевому энцефалиту |
450 |
Определение антител lgG к боррелиям (Borrelia burgdorferi) |
500 |
Определение антител IgM к боррелиям (Borrelia burgdorferi) |
500 |
ПЦР диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами (РНК TBEV – вирус клещевого энцефалита, Borrelia burgdorferi sl – возбудитель иксодовых клещевых боррелиозов, Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia muris – возбудители моноцитарного эрлихиоза человека, ДНК Anaplasma phagocytophilum – возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека) |
1 500 |
Исследование клеща на носительство инфекций |
|
Исследование клещей на вирусный клещевой энцефалит методом ИФА и на иксодовый клещевой боррелиоз методом ПЦР |
950 |
Прием самостоятельно извлеченного клеща на исследование в клинике |
70 |
Прием самостоятельно извлеченного клеща на исследование на дому |
990 |
Симптомы демодекоза
Клещи разрушают клетки стенок фолликул и сальных желез. Это приводит к появлению ороговелостей, очагов воспаления, пигментации. Demodex мигрирует по коже, осваивая всё новые области; таким образом, при усиливающемся демодекозе признаки поражения распространяются на всё большую площадь. Предполагается также, что клещи вызывают сенсибилизацию организма, то есть к механическим повреждениям добавляется и аллергическая реакция.
Основными симптомами демодекоза являются:
Акне (угревая сыпь)
Юношеские угри в большинстве случаев относятся к проявлениям демодекоза.
Покраснение кожи
Покраснения могут сопровождаться отёком кожи.
Зуд
Зуд при демодекозе, как правило, усиливается в ночное время, когда повышается активность клещей.
Изменения кожи
Прогрессирующий демодекоз приводит к изменению кожи: огрублению, шелушению, возникновению утолщений, похожих на рубцы. В запущенной стадии кожа приобретает землистый цвет.
Блефарит
При поражении демодексом ресниц развиваются признаки блефарита (воспаления ресничного края век): веки начинают чесаться, краснеют, отекают, могут слипаться. Глаза слезятся, воспаление переходит на конъюнктиву – развивается конъюнктивит. Наблюдается выпадение ресниц.
Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита
Профилактику клещевого энцефалита делят на общую и специфическую. Общая профилактика заключается в индивидуальной защите от клещей. Для этого используют специальную одежду, маски, репелленты (средства, отпугивающие клещей). Особенно важным является осмотр людей после прогулок в лесах, парковых зонах, и максимально быстрое удаление клеща с тела человека, так как время высасывания крови влияет на количество возбудителя в крови и на тяжесть течения заболевания. Также в эндемических регионах следует избегать употребления некипяченого молока.
Самым эффективным и надежным методом является специфическая профилактика. Для этого используют вакцинацию, которая показана при клещевом энцефалите группам риска.
Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.
В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.
Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.
Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.
Западно-европейские вакцины
В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» — Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.
По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.
Российские вакцины
Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.
Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.
Побочные эффекты вакцин
Что касается побочных эффектов, то западноевропейские вакцины редко характеризуются побочными реакциями, иногда появляется кратковременное покраснение и боль в месте инъекции не более чем в 45% случаев и лихорадкой с температурой выше 38°C менее чем в 5-6%. Однако ни одна из этих реакций не является опасной для жизни или серьёзной.
Сообщается, что и российские вакцины умеренно-реактогенны и не вызывают серьёзных побочных реакций. Вакцины, которые относительно часто вызывали высокую температуру и аллергические реакции, в особенности у детей, были изъяты из производства.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.