Применение дюфастона при планировании беременности

Показания к назначению Дюфастона

При беременности данный препарат показан, если беременная пила его до зачатия. Если при беременности начались признаки выкидыша, и было проведено гормональное исследование для определения уровня прогестерона, также необходим дюфастон. Третий момент: после проведения процедуры ЭКО, чтобы поддержать беременность.

При выявлении признаков угрозы выкидыша, врач может повысить дозировку препарата. Максимально в день назначается 4 таблетки (40 мг). Недостаток такого лечения — высокая стоимость. При приеме препарата пропадают выделения крови из матки, минимизируется боль. Это значит, что угроза выкидыша позади.

Побочные реакции при лечении эндометриоза Дюфастоном

Дюфастон – гормональный препарат, поэтому перед его назначением следует пройти полноценное обследование. В частности необходимо выявить наличие прогестерон — зависимой опухоли, ведь Дюфастон может спровоцировать ее рост и распространение.

Все лекарственные средства могут вызвать побочные проявления, поэтому не исключаются негативные реакции Дюфастона при лечении эндометриоза. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли, маточные кровотечения, увеличение чувствительности молочных желез, слабость, общее недомогание, изменение функциональности печени, желтушность кожных покровов, сыпь, периферические отеки, анемию.

При лечении эндометриоза Дюфастоном следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В целом он совместим с медикаментами, но некоторые средства, в частности индукторы ферментов печени, могут усиливать метаболизм Дюфастона и снижать его эффективность.

На какие инфекции и болезни нужно провериться перед беременностью?

В некоторых случаях для зачатия ребенка имеются противопоказания. Из-за риска для здоровья женщины и плода не рекомендуется беременеть в следующих случаях:

• при тяжелых аутоиммунных заболевания (планирование беременности при АФС и других патологиях может закончиться выкидышами);
• при диабетической нефропатии (при диабете вынашивание ребенка в некоторых случаях возможно, но под строгим наблюдением врачей);
• при сердечной недостаточности и тяжелых пороках сердца;
• при эпилепсии;
• при тяжелой гипертензии, которая сопровождается серьезными осложнениями;
• при почечной и печеночной недостаточности;
• при тромбофилии (врожденной, не поддается излечению).

Важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить все патологии, в том числе и протекающие скрыто. В некоторых случаях потребуется пройти лечение

К примеру, женщина может забеременеть при эндометриозе, хотя это и затруднительно, но сначала потребуется пройти комплексную терапию с гормональными препаратами. Необходимо вылечить цистит при планировании беременности, а также другие хронические и острые воспалительные процессы. И хотя цистит и планирование беременности напрямую не связаны, любые воспаления негативно влияют на общее состояние здоровья будущей матери.

Женщине обязательно нужно провериться на наличие гинекологических заболеваний, хотя не все патологии влияют на зачатие и вынашивание ребенка. Эрозия шейки матки и планирование беременности никак не взаимосвязаны, поэтому прижигание можно провести после рождении малыша. А вот лечение молочницы при планировании беременности обязательно следует провести, чтобы ребенок не заразился грибком при рождении.

Чтобы выявить имеющиеся патологии, будущим родителям необходимо пройти комплексное обследование. Обязательный список анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на гормоны;
• PAP-тест на наличие злокачественных клеток;
• группа крови и резус;
• анализ на ИППП;
• анализы на инфекции (ВИЧ, гепатит и др.).

Кстати, современная медицина позволяет при ВИЧ родить здорового ребенка.

В обязательном порядке проводится анализ на TORCH-инфекции (краснуху, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус). При герпесе, как и других перечисленных инфекциях, беременность противопоказана. Если выявлено заболевание, сначала необходимо пройти лечение

Важно, чтобы была сделана прививка от краснухи, а также прививка от кори и других опасных инфекционных заболеваний. В таком случае снижается риск развития заболевания и осложнений при заражении

Для комплексного и всестороннего обследования необходимо пройти следующие исследования:

• УЗИ;
• маммографию;
• флюорографию;
• ЭКГ.

Другие исследования могут подбираться врачом в индивидуальном порядке.

Инструкция к применению препарата

Прием утрожестана при беременности восстанавливает необходимый уровень прогестерона, не вызывая нарушений гормонального обмена. При правильном использовании средства не возникает никаких осложнений. Оно не способствует набору веса, не влияет на нормальное течение беременности

Важно, чтобы дозы были адекватными, а схема лечения разработана правильно

Курс приема и дозировка препарата зависят от степени дефицита гормона и от того, как протекает беременность. При перроральном применении назначается от 200 мл до 300 мл утрожестана в день. Капсулы пьются утром и вечером. Если лекарство назначается, чтобы предупредить преждевременные роды, дозы вырастают до 400 мл в день.

При вагинальном использовании ежедневно вводится 200 мл утрожестана. Если состояние будущей мамы тяжелое, дозы увеличиваются до 400 мл. На поздних сроках беременности лекарство можно назначать с 22 недели по 36 неделю гестации. При риске выкидыша препарат вводят вагинально через каждый 12 часов. Курс продолжается до 12 недели.

Свечи вставляются легко и безболезненно. Сначала нужно вымыть руки, потом достать капсулу из блистера, пальцами или аппликатором ввести во влагалище. Потом полежать несколько минут. Это необходимо, чтобы свеча хорошо растворилась, а ее содержимое всосалось в ткани влагалища.

Утрожестан при беременности ― дозировка

Лечебный курс Утрожестана зависит от способа его применения, течения беременности, выраженности прогестероновой недостаточности.

• Пероральный прием Утрожестана предполагает назначение 200-300 мл препарата за несколько приемов. Например, 100 мл утром, а остальная часть дозы — на ночь.
• Схема Утрожестана при беременности для профилактики внепланового начала родовой деятельности выглядит так: будущая роженица принимает 400 мл препарата каждые 7-8 часов до стабилизации состояния, или по схеме предложенной доктором. После улучшения состояния дозу Утрожестана снижают до 200 мл. Поддерживающую дозу принимают до 36 гестационной недели. Более длительный курс лечения не рекомендован.
• Интравагинальное применение лекарства предусматривает введение 200 мл прогестерона ежедневно. При необходимости допускается увеличение дозы Утрожестана при беременности до 400 мл и больше.
• Для отсрочки преждевременных родов Утрожестан 200 при беременности принимают с 22 по 36 гестационную неделю. При угрозе выкидыша женщине назначают 200-400 мл Утрожестана вагинально в одно и то же время с интервалом 12 часов. Терапия длится до 12 гестационной недели.

Проблем с тем, как вставлять Утрожестан при беременности не возникает. Процедура довольно простая и безболезненная. Перед тем как извлечь капсулу из блистера, необходимо вымыть руки, потом взять капсулу и в удобном для женщины положении ввести ее во влагалище. Допускается использование аппликатора. После процедуры женщине необходимо некоторое время полежать, чтобы содержимое капсулы растворилось, и вещества проникли в ткани влагалищной оболочки.

Лечение эндометриоза и дюфастон

Нарушения работы эндокринной системы отражаются на состоянии всего организма, в частности функциональности половой системы. При недостаточном количестве прогестерона и избытке эстрогенов эндометрий (внутренняя оболочка полости матки) начинает активно разрастаться. Так как эндометриоидные очаги также подвержены циклическим изменениям, то на них также отражается гормональный дисбаланс, что приводит к чрезмерному разрастанию патологических очагов и распространению заболевания.

Сегодня наиболее эффективным способом лечения эндометриоза является сочетание хирургических и консервативных методик. Максимальный результат в запущенных случаях дают медикаменты, вводящие женщин в искусственную менопаузу и подавляющие активность яичников. После терапии все функции полностью восстанавливаются, но существуют определенные риски и последствия. На ранних этапах возможно лечение эндометриоза Дюфастоном, этот препарат оказывает мягкое действие и способствует восстановлению баланса гормонов. К тому же он полностью сохраняет репродуктивную функцию у женщин и не препятствует беременности. Стоит отметить, что прием препарата сохраняют даже после успешного зачатия, чтобы снизить риски выкидыша.

Способ применения

Суточная доза прогестерона делится на несколько приемов, желательно через одинаковые промежутки времени. Если больная пропустила прием препарата и не пропила положенную дозу, то таблетку следует принять в течение 12 часов.

Если 12 часов уже прошло, то не нужно принимать пропущенную дозу, а принять ее на следующий день в свое время.

Обратите внимание. Пропуск приема пилюли может способствовать появлению мажущих коричневых выделений или прорыва кровотечения

Показания к применению:

1. заместительная терапия (менопауза, хирургическая кастрация);
2. недостаток прогестерона (угроза самопроизвольного аборта или выкидыша, скудные месячные, ПМС, эндометриоз, дисменорея).

Многих пациенток интересует, после Дюфастона на какой день приходят месячные, так как больные расходятся во мнениях из-за разного менструального цикла. После отмены препарата месячные должны пойти на следующий день, в некоторых случаях они начнутся через 3 дня, редко — приходят через неделю. При постоянных обильных кровотечениях перед началом лечения следует обследоваться и выяснить причину заболевания.

Схема приема

Как правильно принимать и сколько пить:

1. Нерегулярный менструальный цикл. Употребляют с 11 по 25 день цикла, 20 мг в сутки, распределенные в 2 приема.

2. Предменструальный синдром (ПМС). Прием с 11 по 25 день цикла по 10 мг в течение 3-6 месяцев.

3. Угрожающий аборт. Дидрогестерон применяют только при недостатке эндогенного прогестерона. 40 мг употребляют за один раз, далее через каждые 8 часов по 10 мг в течение 1 недели на ранних сроках. Затем дозировку постепенно понижают до 20 недели беременности.
4. Выкидыш. Пьют по 10 мг 2 раза в день с 14 по 25 день, с 20 недели дозировку уменьшают.
5. Бесплодие. Прием по 10 мг 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Если пациентка забеременела, поддерживается дозировка, которая назначается при выкидышах.

6. Эндометриоз. По 10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла.

7. Дисменорея. Пить по 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день цикла в течение 3-6 мес.
8. Аменорея и дисфункциональные кровотечения. Принимать Дюфастон для вызова месячных необходимо в сочетании с эстрогенами по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день с этинилэстрадиолом в течение нескольких месячных циклов.

Препарат не стимулирует, не блокирует и не подавляет овуляцию, она в любом случае произойдет, даже если принимать Дюфастон с 11 по 14 день цикла

Для лучшего эффекта терапии следует обращать внимание на признаки болезни и периоды менструального цикла

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают в случае:

• индивидуальной непереносимости компонентов состава;
• хронических заболеваний и нарушений в работе печени;
• кровотечения невыясненного происхождения;
• запланированного аборта.

«Дюфастон» обладает рядом побочных действий, в их числе: мигрень, головная боль, тошнота, рвота, менструальные расстройства, нагрубание молочных желез, кожные высыпания, зуд, отеки, увеличение массы тела и т. д

При приеме лекасртва необходимо соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортными средствами, поскольку он может вызывать сонливость и головокружение

Нужно срочно обратиться к врачу для корректировки дозы либо отмены препарата при появлении сильной головной боли, мигрени, симптомов венозной тромбоэмболии, при повышении артериального давления.

Если с помощью «Дюфастона» проводится коррекция угрожающего выкидыша, необходим регулярный контроль состояния эмбриона.

Пары, которые задумываются о планировании ребенка, должны начать с консультации репродуктолога. Недопустим самостоятельный прием «Дюфастона», в том числе для повышения шансов на беременность и во время вынашивания плода. Только доктор может определить, необходим ли вам данный препарат, а также какая схема приема будет оптимальна в вашем случае.

Записывайтесь на консультацию репродуктолога, акушера-гинеколога в клинику «Айвимед», чтобы узнать, как преодолеть бесплодие и повысить шансы на успешную беременность и рождение ребенка.

Побочные действия

К нечастым побочным действиям относится кровотечения прорыва. В таком случае дозу лекарства увеличивают. К нежелательным эффектам от приема препарата можно отнести тошноту, мигрень, болезненность грудных желез, нарушение цикла. Редко больные сталкивались со следующими побочными эффектами:

• усиленное разрушение эритроцитов;
• гиперчувствительность;
• аллергическая реакция (зуд, отеки);
• нарушения функции печени;

• депрессия;

• увеличение массы тела.

Также есть небольшая вероятность онкологии молочной железы или яичников у больных, получивших терапию эстрогенами. Она увеличивается через 3 года приема данных медикаментов. После лечения нормальные показатели возвращаются в течение 5 лет. Опухоль яичников встречается реже, чем онкологическое заболевание молочной железы.

Согласно отзывам, поправиться от гормонального препарата могут только те, кто до начала приема медикамента уже имел склонность к полноте. Также лишний вес может наблюдаться у забеременевших женщин, которые начали принимать лекарственное средство.

Передозировка лекарством

Сообщений о случаях передозировки Дюфастона нет, он достаточно хорошо переносится пациентками. Теоретически может появиться сонное состояние, рассеянность, тошнота, головокружение. Если пациент превысил дозу, то применяется промывание желудка, прием активированного угля.

Утрожестан

Конкурентом Дюфастона является Утрожестан. Эти препараты считаются аналогами. Утрожестан сделан из растительных компонентов, потому им можно лечиться без опасений, как и выше описанным средством. Вопрос о выборе препарата должен решить только врач, а не сама беременная.

Форма выпуска Утрожестана — капсулы с количеством действующего вещества 100 мг или 200 мг. Как и Дюфастон, этот препарат нужно принимать во 2-ю фазу цикла критических дней. Суточная дозировка составляет 200 мг. Действие аналогичное, как описано выше о дюфастоне.

Утрожестан назначается, когда был установлен факт зачатия. Окончание приема: конец второго триместра беременности. Доза для всех женщин разная. Зачастую принимать лекарство нужно 2 раза в день, а дозировка может быть 200-600 мг. Разница между двумя препаратами в том, что Утрожестан подходит для введения во влагалища (а таблетки Дюфастона нужно принимать перорально, то есть глотать). Действующее вещество не проходит через печень, оно быстро попадает в кровь, потому этот метод приема считается более эффективным.

Внутривлагалищное введение препарата могут применять даже те женщины, которые страдают от токсикозной тошноты. Минус Утрожестана в том, что он оказывает, в том числе седативное действие (чего не скажешь про дюфастон). Нужно помнить, что утрожестан также не оказывает действия на плод, потому беременные могут принимать его абсолютно спокойно.

Обязательно нужно отменить прием данного лекарства, когда начинается кормление грудью, потому что малыш вместе с молоком тоже будет получать дозу препарата. При приеме вероятны небольшие побочные эффекты:

• сонливость вследствие седативного эффекта
• аллергические проявления
• желтушность (влияние препарата на печень)
• головокружения

Дюфастон и его эффекты при лечении эндометриоза

Основное действующее вещество препарата – дидрогестерон – аналог природного прогестерона. В 1 таблетке Дюфастона содержится 10 мг активного компонента. Попадая в организм, он быстро всасывается в кровь, его максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Дидрогестерон, избирательно связываясь с прогестероновыми рецепторами в матке, способствует переходу эндометрия из фазы пролиферации в период секреции, предотвращая его избыточное разрастание. К тому же Дюфастон, как и прогестерон, готовит слизистую оболочку к возможной беременности и имплантации зародыша, снижает возбудимость мышечного слоя матки и уменьшает его сократительную деятельность.

Стоит отметить, что дидрогестерон не является производным тестостерона, поэтому при лечении эндометриоза Дюфастоном исключается андрогенная и анаболическая активность, маскулинизирующий эффект, нарушения дифференцировки и развития плода, изменения температуры тела. Препарат не меняет обмен веществ, поэтому пациентки могут не опасаться набора веса.

К тому же Дюфастон снижает воздействие эстрогенов на женский организм, следовательно, может активно применятся при бесплодии и частых выкидышах, маточных кровотечениях и других патологических состояниях, вызванных избытком эстрогенов. В то же время он не подавляет положительных эффектов этих гормонов, которые предотвращают формирование сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.

В целом можно выделить следующие положительные эффекты Дюфастона при лечении эндометриоза:

• Подавление роста эндометриоидной ткани;
• Сохранение овуляции;
• Снижение или полное устранение межменструальных и маточных кровотечений;
• Уменьшение сократительной деятельности матки и, как следствие, купирование боли;
• Предупреждение рецидивов заболевания после оперативного вмешательства;
• Предотвращение перерождения эндометриоидных очагов в онкологические новообразования.

Способы применения препарата Дюфастон

Существуют определенные схемы лечения препаратом в зависимости от диагноза и прогнозируемого эффекта, но в любом случае дозировка и курс терапии подбирается в индивидуальном порядке. При лечении Дюфастоном эндометриоза врач учитывает степень распространения процесса, запущенность патологии, состояние здоровья пациентки.

Как правило, Дюфастон во время лечения эндометриоза принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Начинать терапию рекомендуется на 5 день менструального цикла до 25, но иногда врачи рекомендуют приступить к лечению на следующий день после овуляции, чтобы не препятствовать успешному зачатию. При регулярном 28 дневном цикле овуляция наступает примерно на 12-14 день, овуляторный период можно вычислить по уровню базальной температуры, концентрации гормонов, УЗИ или при помощи специальных тестов. Курс лечения длительный, в большинстве случаев продолжается 9 месяцев и более. После наступления беременности не стоит сразу отменять препарат, срок его применения корректируется врачом.

Беременность и дюфастон

Если вы принимали Дюфастон, и удалось зачать ребенка, то прием нужно продолжать до 16-й неделе. Конечно же, обо всех изменениях нужно сообщать врачу, который вас наблюдает. Почему не завершают прием препарата после успешного зачатия?

Если во второй фазе цикла женщины было мало прогестерона, то в первые недели беременности также будет нехватка гормона. Если вы не хотите выкидыша, продолжайте принимать препарат. Он будет компенсировать нехватку прогестерона. Если данного гормона будет очень мало, организм будущей мамы может подумать, что эмбрион — чужеродное тело. Соответственно, организм попытается избавиться от него.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция. Как понять, что это именно «оно»

Как понять, что это именно «оно».

• Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
• Боль повторяется в нескольких циклах.
• Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Прогестерон

Это стероидный гормон, который присутствует в женском организме, и продуцируется яичниками и надпочечниками. Он очень важен для зачатия и вынашивания ребенка. От него зависит месячный цикл девушки / женщины, возможность зачатия, а также сам 9-месячный процесс до родов.

Вы наверняка знаете, что менструальный цикл делится на две фазы:

• фолликулярная
• лютеиновая

В первой главную роль играет эстроген, благодаря которому зреет доминантный фолликул. Когда основной фолликул разрывается, что называется овуляцией, прогестерона в организме максимальное количество. Появившаяся яйцеклетка выходит из фолликула, направляясь в фаллопиеву трубу женщины. На том месте, где фолликул разорвался, образуется так называемое желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, чтобы его в организме было такое же количество, как раньше.

Прогестерон вызывает секреторные изменения в слизистой матки. В нем становится сильнее кровоснабжение, он приобретает рыхлую и более толстую структуру. Это нужно, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно внедрилась. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида желтое тело продолжает выработку гормона, чтобы беременность развивалась нормально. Прогестерон нужен, чтобы матка меньше сокращалась и не отторгла плодное яйцо.

Рассматриваемый гормон нужен также, чтобы молочные железы развивались определенным образом с целью будущего вскармливания новорожденного. Прогестерон имеет и седативный эффект. Беременной нужно быть спокойной, чтобы выносить малыша без стрессов. Гормон нужен также, чтобы способствовать растяжению матки, ведь размеры плода постепенно увеличиваются.

Потому прогестерон и называется гормоном беременности. Если его слишком мало в организме, у женщины будет выкидыш (или зачатие и вовсе не стоится). Если в крови мало прогестерона, это говорит о плохом функционировании желтого тела или плаценты, либо же о неполадках во второй фазе цикла. При низком уровне прогестерона появляются течения крови в середине цикла. Также плод не развивается в материнском животе так, как нужно.

На какой день цикла происходит зачатие?

Какие дни лучше подойдут для зачатия и в какие дни цикла можно забеременеть? Только в период овуляции, т.е. приблизительно в середине цикла.

Рассчитать ее с точностью до 1 дня можно при помощи УЗИ-фоликулогенеза, либо при помощи тестов на овуляцию или при помощи введения дневника базальной температуры;

Подробнее об этом методе можно узнать из в статьи Базальная температура при беременности на ранних сроках>>>

Можно попробовать рассчитать благоприятные для зачатия дни по календарю.

Для этого необходимо отсчитать 14 суток от времени начала предыдущего цикла менструации.

При стандартном цикле в 28 суток, после вычета 14 суток остаются еще 14, т.е, даты как раз выадают на среднюю часть цикла.

Помните! Стандартный цикл (на 14 день) встречается не у всех женщин. У некоторых овуляция приходится на отрезок дней от 11 до 21. До следующего цикла останется 12-16 дней.

Кроме того, на наступление овуляции может влиять ряд факторов:

1. гормональные сбои;
2. психологическое настроение;
3. физиологические особенности.

Известны случаи двойной овуляции.

Далее происходит самое важное

• Яйцеклетка способна существовать не долго, при самых хороших условиях, период ее жизнедеятельности приблизительно 12 часов, но чаще немного меньше;
• Сперматозоиды же способны жить около недели. Следовательно, половой контакт должен произойти незадолго до овуляции;
• Самым лучшим моментом является время за сутки до её наступления.

Высчитывая период овуляции, некоторые пытаются зачать ребенка желанного пола.

В какие дни можно забеременеть девочкой?

Мужская сперма содержит два вида сперматозоидов: «Y» и «X».

«Х», т.е женского типа, выносливее, способные долго жить в женском организме, медлительнее мужских. На них не влияет уровень кислотности влагалища;

Но стоит учесть, что они плохо реагируют на щелочную среду. При сильном оргазме, среда во влагалище меняется, становится более щелочной.

Знайте! Соответственно, чтобы попытаться зачать девочку, заниматься сексом необходимо без оргазма или без особого желания.

Некоторые специалисты советуют проводить половой акт как можно дальше от овуляции, ожидается, что мужские сперматозоиды не доживут до неё, а у женских больше шансов дожить по соединения с яйцеклеткой.

Поэтому с 5-го по 10-й день цикла желательно регулярно иметь половую близость, после прекратить и возобновить через 4-5 дней.

В какие дни можно забеременеть мальчиком?

Учитывая, что мужские сперматозоиды имеют меньшую способность к выживанию, но более активные, лучше пытаться зачать малыша за день до выхода яйцеклетки или в день выхода.

Важно! Чтобы спермы было много, необходимо за несколько дней до овуляции исключить половые контакты. При половой близости, необходимо обеспечить максимальное соприкосновение спермы с шейкой матки

При половой близости, необходимо обеспечить максимальное соприкосновение спермы с шейкой матки.

Обеспечивается это соответствующими позами: мужчина расположен сзади или женщина располагается сверху.

Похожие записи:

30 крутых экспериментов для детей. эти детские опыты легко сделать в домашних условиях Выбор предметов егэ 2022: как правильно выбрать предметы для сдачи 9 детей за раз и другие рекорды беременности и родов Михаил турецкий: биография, дата рождения, личная жизнь, карьера, достижения и фото Список для летнего чтения 6-8 классам по литературе Запись в детский сад в москве в 2021