Анализ по зимницкому: показания, техника сбора, интерпретация результатов

Правила сбора мочи по Зимницкому

Анализ или проба по Зимницкому является дополнительным лабораторным исследованием мочи, он достаточно информативен и часто используется при диагностировании работы почек.Проба по Зимницкому определяет степень способности почек выделять и концентрировать мочу. Это сложный регулятивный механизм, сохраняющий в организме жизненно важный баланс жидкой среды. Если в организм поступает значительное количество жидкости, то почки выделяют больше мочи, с более низким удельным весом. Если в организме жидкости мало, то моча выделяется концентрированная, что сохраняет постоянство показателей его жидких сред.Анализ мочи по Зимницкому выявляет:

• Общий объем мочи, или суточный диурез;
• Дневной диурез — соотношение поступившей в организм жидкости и выделенной мочи (за 12 часов);
• Ночной диурез (за 12 часов);
• Удельный вес (концентрация, или плотность растворенных веществ) мочи в каждом мочеиспускании.

Плотность мочи зависит от количества жидкости, проходящей через почки и качества их концентрационной функции. Этот показатель нестабильный и может меняться в течение суток. Утром моча более плотная, чем дневная, так как днем потребляется больше воды и других жидкостей.Другой показатель — суточный диурез, указывает на общее количество мочи, выделенной почками за сутки. Это очень важная характеристика, по которой можно судить о наличии проблем в выделительной и сердечно-сосудистой системах. При привычном потреблении жидкости показатели суточного диуреза отличаются в зависимости от пола и возраста пациента. Значительные сдвиги показателя в сторону его увеличения или уменьшения указывают на имеющиеся в организме проблемы с почками или сердцем.

Как правильно собрать мочу?

Сбор мочи по Зимницкому проводится в течение суток, в четко обозначенные часы.Перед каждым мочеиспусканием для анализа пациент должен провести гигиеническую процедуру наружных половых органов.Ограничений по питьевому и пищевому режиму в процессе сбора мочи нет. Она собирается в 8 чистых баночек, объемом от 200 до 500 мл. Пациент ведет в течение суток запись учета выпитой воды и жидкости.Сбор мочи производится по часам:

• 6:00 — первое мочеиспускание, которое не надо собирать в баночку;
• 9:00 — первая баночка;
• 12:00 -вторая баночка и т.д. до следующего утра;
• 6:00 следующего дня — последняя баночка.

К сбору мочи следует отнестись ответственно, не пропуская назначенного времени. Если в назначенное время мочеиспускания не произошло, то баночку сдают в лабораторию пустой.

Расшифровка анализа по Зимницкому

При объеме потребленной жидкости 1, 5-2 литра, нормальными показателями пробы по Зимницкому считаются:

• Диурез за сутки — 1500-2000 мл;
• Соотношение между суточным диурезом и поступившей в организм жидкостью — 65-80%;
• Дневной диурез значительно выше ночного (2/3 от суточного диуреза занимает дневной диурез и 1/3 ночной);
• Удельный вес мочи — не менее 1020;
• Заметные колебания объема и плотности мочи в разных порциях в течение суток.

При расстройстве функции почек возможны другие показатели пробы Зиницкого, расшифровка которых указывает на определенные патологии:

• Никтурия — превышающий объем диуреза ночью, над объемом диуреза днем (при сердечной недостаточности, сахарном диабете);
• Изогипостенурия — неустойчивость показателей у.в. мочи во всех баночках в пределах 1009-1011; 1012-1016 (при почечных патологиях);
• Высокий у.в. мочи во всех баночках  — более 1028 (возможно при сахарном диабете);
• Полиурия  — каждая из баночек имеет объем, превышающий 200-300мл (нарушена выделительная функция почек, эндокринные патологии);
• Олигурия  — суточный диурез менее 500 мл (при почечных и эндокринных патологиях).

Отклонение от нормальных показателей в пробе мочи по Зимницкому является поводом для дальнейшего обследования пациента. Давать оценку данного анализа мочи можно только в комплексе с другими методами исследования пациента. Самодиагностика и самолечение являются серьезной угрозой здоровью.

Как подготовиться к анализу?

1. 1Сохранение своего обычного питьевого режима и режима приема пищи, физической активности.
2. 2За день до начала сбора мочи отказаться от спиртного, продуктов, окрашивающих мочу (свекла), копченостей, пряностей, соленой пищи.
3. 3У мужчин перед мочеиспусканием требуется проведение гигиенической обработки полового члена (отводится крайняя плоть, головку нужно ополоснуть мыльным раствором (раствором средств для интимной гигиены), затем раствор смывается проточной водой температуры тела).
4. 4У женщин не рекомендуется выполнение пробы по Зимницкому во время менструации.
5. 5Во время сбора материала половая жизнь должна быть неактивной.
6. 6За день до проведения пробы нужно отменить мочегонные препараты.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Если повреждаются нефроны почек или нарушается циркуляция крови, этот механизм дает сбой, возникает обезвоживание или отеки, изменяется состав крови. Избыточное выведение мочи, полиурия, показывает наличие сахарного или несахарного диабета, формирование почечной недостаточности. Диурез ниже нормы может свидетельствовать о нарушении функции миокарда или тяжелой форме недостаточности обеих почек.

Согласно Зимницкому, работа почек оценивается за сутки. Порция мочи, образовавшаяся за 3 часа, собирается в отдельный контейнер. Сбор материала для анализа начинается в 9 утра. Последний раз контейнер наполняется в 6:00 следующего дня. За сутки собирается минимум 8 контейнеров, после чего они сдаются в лабораторию для исследования.

Дополнительно: Обратите внимание на другой способ >> анализ мочи по Нечипоренко

Расшифровка результатов анализа

После сбора материала его доставляют в лабораторию. Там определяется ряд значений:

• общий объем мочи (сопоставляется с объемом потребленной жидкости);
• количество мочи в каждой из баночек;
• дневной диурез (с 6:00 до 18:00) – количество мочи, выделенной днем;
• ночной диурез (с 18:00 до 6:00);
• относительная плотность каждой порции мочи.

Суточный диурез в норме для мужчин составляет 1000-2000 мл, для женщин – 1000-1600 мл. Отмечается, если есть какие-то отклонения в значениях:

• уменьшенное количество (менее 400 мл в сутки) – олигурия;
• повышенное количество (более 2000 мл) – полиурия;
• серьезное уменьшение количества (меньше 200-300 мл) или полное прекращение мочевыделения – анурия;
• доминирование диуреза ночного над дневным – никтурия.

Нормальным значением объема отдельной порции мочи является показатель в диапазоне от 40 до 300 мл.

Важную информацию дает и относительная плотность мочи. В норме она может колебаться в пределах от 1,005 до 1,025 г/мл.

Низкая плотность (до 1,012 г/мл) происходит при гипостенурии. Она может сопровождать пиелонефрит, почечную недостаточность, несахарный диабет, сердечную недостаточность.Повышенная плотность (выше 1,035 г/мл) называется гиперстенурией. Возникает в случае попадания в мочу веществ с высокой плотностью в большом количестве. Это состояние может указывать на токсикоз (в период беременности), сахарный диабет, гломерулонефрит.

Анализ мочи по Зимницкому в Липецке можно сдать в Лечебно-диагностическом центре №1. За проведение исследований отвечает сертифицированная сеть лабораторий «Инвитро». Диагностика проводится в соответствии с действующими международными сертификатами, а результаты анализов признаются не только в России, но и других странах.

Запись на анализы +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52, также вы можете записатьсяонлайн

Сбор материала для исследования

Особенность этого анализа в том, что мочу для исследования собирают в течение суток по порциям. Всего их восемь и сбор каждой из них производят в определенный временной промежуток:

• 06:00 – 09:00;
• 09:00 – 12:00;
• 12:00 – 15:00;
• 15:00 – 18:00;
• 18:00 – 21:00;
• 21:00 – 24:00;
• 24:00 – 03:00;
• 03:00 – 06:00.

Самую первую мочу в 6:00 спускают в унитаз и только после этого приступают к сбору. Для этого используют восемь отдельных контейнеров. Объем полученной порции измеряют, затем записывают, так как не во всех случаях вся моча может поместиться в емкость. Если у пациента в какой-то временной 3-х часовой промежуток не появляется позывов к мочеиспусканию, соответствующий контейнер оставляют пустым. Также пациенту не нужно специально вставать ночью для сбора мочи, если у него нет такой необходимости.

Диагностика

Гипотонический приступ часто требует госпитализации. Для диагностики используют такие методы:

• анализ крови;
• общий анализ мочи;
• измерение давления по Холтеру;
• ЭКГ;
• УЗИ почек, сердца;
• эхокардиография.

Общий анализ мочи является обязательным. Он позволяет обнаружить такие показатели:

• наличие белка;
• гипоизостенурия.

Мониторинг АД по Холтеру предоставляет собой прикрепления специального датчика. С его помощью контролируют давление в течение суток. Такой метод позволяет оценить возбуждаемость, сокращения и проводимость сердца.

Это информативная диагностика, которая позволяет оценить состояние клапанного аппарата, тока крови в сердце. Пациенту может понадобиться консультация кардиолога, невропатолога, офтальмолога.

Параметры пробы Зимницкого и их нормы

Когда назначается проба мочи по Зимницкому, расшифровкой результатов занимается только врач. Пациент может сделать приблизительные выводы о результатах анализа, опираясь на стандартные нормы значений, принятые в медицине.

Утренней мочой являются порции, собранные в промежуток времени с 9.00 и до 18.00. Порции с 21.00 и до 6.00 являются ночными. В норме объем утренних порций мочи не должен быть менее 200 миллилитров, но не более 350 миллилитров, в ночное время нормальными считаются показатели от 40 до 200 миллилитров.

Плотность мочи утренних порций колеблется в пределах 1010-1025 единиц, а ночные должны быть в рамках 1018-1025.

Нормальным отклонением от значений плотности считается 0.012-0.016 единиц, при этом объем мочи, полученной за сутки не должен превышать 75% от употребленной жидкости за это же время. Также следует знать, что ночные порции примерно на 2/3 меньше дневных порций.

Техника взятия анализа в вакуумные пробирки

Взять пробу мочи в подготовленную емкость, вставить туда тонкий конец держателя и перемешать жидкость. Затем упереться держателем в донышко емкости и вставить иглу держателя в крышку пробирки, не снимая ее. Нужно слегка надавить для того, чтобы иголка держателя проткнула крышку, подождать пока пробирка наполнится и отцепить ее от держателя.

Анализ должен поступить в лабораторию не позднее 24 часов, транспортировать пробу допустимо при температурном режиме не ниже + 2 С° и не выше + 24 С°. Материал для исследования

8 порций суточной мочи. Каждые 3 часа, включая ночное время, исследуемый должен в отдельную емкость собирать биологический материал.

Интерпретация результатов:

При анализе по Зимницкому вычисляют следующие показатели:

• объем суточного диуреза или всей мочи, которая выделяется за 24 часа;
• объем мочи в каждой емкости;
• дневной объем, он равен сумме мочи, находящейся с 1 по 4-ю пробу;
• ночной объем, т.е. количество мочи равное сумме с 5 по 8 пробу;
• уровень относительной плотности во всех 3-часовых пробах.

Референсные величины зависят от:

• большого приема воды и другой жидкости;
• употребления осмотических мочегонных препаратов;
• несахарной формы диабета;
• разнообразных почечных болезней (почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, наличие поликистоза почек и пр.);
• саркоидоза, гипоальдостеронизма, миеломного заболевания.

Суточный объем мочи при полиурии состовляет ¾ от выпитой жидкости. При полиурии за сутки выводится свыше 2000 мл, причины обусловлены:

• хронической почечной недостаточностью;
• пиелонефритом;
• сахарным диабетом;
• сердечной недостаточностью;
• болезнью простаты;
• раковой опухолью, в области таза

При олигурии за сутки выводится меньше 400 мл. Уменьшение объема может быть обусловлено:

• сверхмалым приемом воды и другой жидкости;
• отечностью любого происхождения, возникающей при сердечной либо почечной недостаточности;
• высокой потерей жидкости (при рвоте, диарее, сильном потоотделении).

При анурии объем суточной мочи снижен до 200 мл либо полностью отсутствует, причины обусловлены:

• нарушением секреторной функции;
• прекращением клубочковой фильтрации из-за большой кровопотери, шокового состояния, уремии;
• нарушением мочевыделительной функции;
• поражением мочевого пузыря;
• экскреторной анурией.

Дневной и ночной диурезы

У здоровых людей днем выделяется больше мочи, чем ночью, примерно в 2 раза. При никтурии – ночной объем мочи равен или приближается к дневному, это может быть вызвано:

• сердечными патологиями;
• плохой концентрационной способностью почек

Плотность мочи (удельный вес) При гипостенирии снижена плотность мочи до 1.012 г/мл из-за недостаточной концентрационной возможности почек, встречается при несахарной форме диабета, при сердечных патологиях, при почечной недостаточности.

При гипоизостенурии в каждой 3-часовой пробе плотность не больше 1.009 г/мл, показатели постоянные все 24 часа. Главная причина – наличие у пациента тяжелейшей почечной недостаточности.

Гипоизостенурия – в пробах неизменно большой удельный вес мочи. Подобное отклонение встречается:

• при наличии токсикоза у беременных;
• гломерулонефритах;
• сахарных диабетах;
• нефротических синдромах.

• Альдостерон (Aldosterone)
• Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Общее описание

Проба Зимницкого позволяет определить концентрационную и водовыделительную способность почек. Проба включает в себя сбор восьми 3-часовых порций мочи при обычном произвольном мочеиспускании и обычном водном режиме в течение суток с определением относительной плотности и объема мочи в каждой из них. Является простым и надежным методом выявления почечной недостаточности.

Показания к назначению

• хронический гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• диабет (несахарный);
• гипертоническая болезнь;
• когда необходимо выяснить причину резкого отклонения удельного веса в общем анализе мочи.

Возможности метода

• Определение суточного диуреза — соотношение между объемом принятой жидкости и объемом выделенной мочи.
• Определение соотношения между дневным и ночным диурезом.
• Определение суточных колебаний плотности мочи.

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• поздних стадиях почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе);
• обострении пиелонефрита;
• сердечной недостаточности (3-4 степени);
• несахарном диабете.

Высокая плотность мочи (гиперстенурия)

Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• ускоренный распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови);
• токсикоз беременности;
• острый гломерулонефрит или хронический гломерулонефрит.

Повышение объема суточной мочи (полиурия)

Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости. Может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• несахарный диабет;
• почечная недостаточность.

Снижение объема суточной мочи (олигурия)

Объем суточной мочи менее 1500 мл (при нормальном режиме потребления жидкости) или составляющий менее 75% от потребленной в течение суток жидкости считается пониженным. Данный показатель может свидетельствовать о:

• патологии сердца (сердечная недостаточность);
• нарушении функции почек (поздние стадии почечной недостаточности).

Повышение количества мочи, выделяемой ночью (никтурия)

В норме объем выделяемой мочи в течение дня составляет 2/3, а в течение ночи — 1/3. Изменение этих объемов в пользу ночного мочевыделения может свидетельствовать о:

• сердечной недостаточности;
• нарушении концентрационной способности почек.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Консультация уролога — 1200 руб.

или звоните

Проба Зимницкого: как сдавать

Придя в поликлинику с назначением пробы Зимницкого, каждый пациент получает подготовленные заранее специальные емкости для сбора мочи — в количестве 8 единиц. Все контейнеры вымытые, высушенные и стерильные.

На следующем этапе лаборант подписывает каждую емкость: это фамилия пациента, указание даты и отделения медицинского учреждения, а также время начала исследования.

Наполнение контейнеров мочой необходимо начинать в 6 часов утра и продолжать в течение суток через каждые 3 часа. В особенных случаях сбор мочи должен выполняться каждые 2 часа: таким образом, собирается 12 порций, но данное исследование скорее исключение. Выбор методики сбора биологического материала определяет лечащий врач, назначающий исследование.

После завершения сбора суточного количества мочи все контейнеры должны быть доставлены в клиническую лабораторию, вместе с ними предоставляются сведения, в которых указан объем употребленной жидкости.

Далее лаборант выполняет изучение полученного биологического материала.

Немалое значение имеет температура мочи, при которой она попадает в лабораторию: необходимо следить, чтобы нижняя граница не была менее +2 градусов, а верхняя — не более 24 градусов по Цельсию.

Правила сбора мочи

Все 24 часа пациент занимается сбором мочи для проведения анализа. Утром до 09.00 часов обследуемый должен максимально опорожниться в унитаз.

Далее, после 09.00 часов начинается 3-х часовой сбор мочи для анализа:

• 09.00 – 12.00 – берется 1 порция, пациент должен полностью помочиться.
• 12.00 – 15.00 – сбор 2 порции.
• 15.00 – 18.00 – сбор 3 порции.
• 18.00 – 21.00 – сбор 4 порции.
• 21.00 – 24.00 – сбор 5 порции.
• 24.00 – 03.00 – сбор 6 порции.
• 03.00 – 06.00 – сбор 7 порции.
• 06.00 – 09.00 – сбор 8 порции.

Все 8 порций мочи собирают в индивидуальный контейнер. Пациент измеряет объем каждой 3-часовой мочи и записывает данные на этикетке контейнера. Если в отведенное для сбора мочи время у него нет позыва помочиться, то емкость сдается пустой. Будить спящего человека для сбора анализа не нужно.

8 контейнеров с собранной мочой пациент привозит в клинико-диагностическую лабораторию. Каждая пробирка должна быть промаркирована, с указанием номера 3-часовой порции, интервала времени и объема полученной жидкости. Например, 3-порция, 200 мл, 15.00-18.00 либо 6-порция, 0, 24.00-03.00.

Основные правила сбора мочи для исследования по Зимницкому

Перед сдачей мочи на анализ и в период сбора материала для исследований пациент должен придерживаться обычного режима приема пищи и воды. В день сбора мочи обязательно учитывается объем выпитой жидкости, включая и жидкую пищу. Общий объем выделенной мочи в этот период в соотношении к объему потребленной жидкости в пределах 80% считается нормой.

Во время сбора материала на анализ не рекомендуется прием мочегонных препаратов и излишнее употребление жидкости – это приведет к искусственному увеличению объема мочи и к снижению ее концентрации, что помешает правильному толкованию проведенных исследований.

Необходимо подготовить чисто вымытую стеклянную посуду в нужном объеме для сбора всей суточной мочи. Всего понадобится 6 или 8 емкостей.

Перед началом сбора мочи для исследований необходимо провести первое утреннее мочеиспускание, материал которого не подлежит анализу. Мочу следует собирать в течение суток с разбиением на 4-часовые интервалы, при этом используются 6 стеклянных емкостей для сбора мочи. Если же мочу накапливают с интервалом в три часа, то необходимо 8 емкостей. Это нужно для того, чтоб лаборант мог исследовать каждую порцию мочи отдельно по удельному весу и количеству.

На каждом из стеклянных сосудов указываются имя и фамилия пациента, порядковый номер емкости и промежуток времени, в течение которого накапливается моча для данной пробы. Моча собирается за данный часовой интервал в определенную емкость, в зависимости от позывов к мочеиспусканию, необходимое количество раз.

• В том случае, если в какой-то промежуток времени не было позывов к мочеиспусканию, банка остается пустой, но сдается для полноты исследования вместе с другими емкостями.
• Если же, напротив, в какой-то интервал, еще до его окончания, емкость оказывается заполненной, а  позывы к мочеиспусканию наблюдаются, необходимо использовать еще один сосуд, на котором указать, в какой промежуток времени собран материал.

Сбор мочи рекомендовано начинать в 9 утра текущего дня и заканчивать в 9 утра следующего. При 3-часовом интервале на банках должны быть указаны следующие промежутки времени:

№ 1 – 09.00 — 12.00; № 2 – 12.00 — 15.00; № 3 – 15.00 – 18.00; № 4 — 18.00 — 21.00; № 5 — 21.00 – 24.00; № 6 — 24.00 — 03.00; № 7 — 03.00 – 06.00; № 8 — 06.00 – 09.00.

При 4-часовом интервале на банках указываются следующие промежутки сбора материала:

№ 1 – 09.00 – 13.00; № 2 – 13.00 – 17.00; № 3 – 17.00 – 21.00; № 4 – 21.00 – 01.00; № 5 – 01.00 – 05.00; № 6 – 05.00 – 09.00.

Как собирать мочу?

Баночки подписываются, например «09:00-12:00», «12:00-15:00» и так далее. Затем каждые 3 часа наполняем соответствующие баночки мочой (на каждый 3-часовой период своя новая баночка). Таким образом в концу суток у Вас должно получиться 8 наполненных мочой баночек, которая выделилась за соответствующий 3-часовой период.

Периоды для сбора мочи по Зимницкому:

06:00-09:00
09:00-12:00
12:00-15:00
15:00-18:00
18:00-21:00
21:00-00:00
00:00-03:00
03:00-06:00

После каждого мочеиспускания баночку, в которую набирается моча необходимо ставить в холодильник.При этом на лист бумаги записывают объем жидкости, которую человек употребил за каждый 3-часовой период (сюда включают не только воду, но и жидкость в виде супа, компота и т.д.).

• Если не возникает желания мочиться в какой-то из 3-часовых периодов — баночку этого периода оставляют пустой.
• Если выделившейся мочи мало — то баночку оставляют полупустой (заполненной тем количество мочи, которая выделилась)
• Если мочи много — после того, как заполнится подписанная баночка, берут дополнительную неподписанную баночку и заполняют ее

Утром следующих суток все баночки из холодильника (включая дополнительные, если они были), и лист с записями о количестве потребляемой жидкости по периодам относят в лабораторию для проведения анализа Зимницкого

Важно доставить их в лабораторию как можно быстрее (не дольше 2 часов)

Итак, наступил день сбора урины. Что необходимо сделать? Рассмотрим технику сбора поэтапно:

Составьте график, когда малышу нужно сходить на горшок. Мочиться придется каждые три часа и собирать урину в банку, предназначенную для этого времени. Распишите контейнеры заранее: 9 утра, полдень, 15.00, 18.00, 9 часов вечера, полночь, 3 часа утра и 6 утра.
Разбудите малыша в 6.00 и посадите на горшок. Первую, утреннюю урину наливать в емкость не нужно.
Когда подойдет время следующего сбора — через три часа после утреннего посещения уборной, подмойте малыша. Собирать анализ нужно только после очищения половых органов. Возьмите баночку, предназначенную для конкретного времени, и отведите малыша в туалет

Важно не перепутать контейнеры!
Что делать, если в назначенный час не хочется в туалет? Бывает, что малыш сидит на горшке довольно долго, но не может помочиться. В таком случае баночку, предназначенную для этого периода, нужно оставить пустой. Подпишите для лаборанта на листе бумаги, что малыш не смог помочиться.
Что делать, если малышу нужно в туалет чаще, чем раз в три часа? Ни в коем случае нельзя заставлять терпеть

Помните, что вся моча должна быть собрана. Если в баночке для этого промежутка времени еще осталось место, можно заполнить ее. Если контейнер уже полон, возьмите дополнительную емкость и подпишите, чтобы лаборанту было понятно, откуда взялась еще одна банка.
Емкости с мочой нужно хранить при температуре 22… 25°С, не выше. Перед тем, как сдавать урину лаборанту, проверьте, чтобы была подписана дата и указаны ФИО пациента.

Подпишите для лаборанта на листе бумаги, что малыш не смог помочиться.
Что делать, если малышу нужно в туалет чаще, чем раз в три часа? Ни в коем случае нельзя заставлять терпеть. Помните, что вся моча должна быть собрана. Если в баночке для этого промежутка времени еще осталось место, можно заполнить ее. Если контейнер уже полон, возьмите дополнительную емкость и подпишите, чтобы лаборанту было понятно, откуда взялась еще одна банка.
Емкости с мочой нужно хранить при температуре 22… 25°С, не выше. Перед тем, как сдавать урину лаборанту, проверьте, чтобы была подписана дата и указаны ФИО пациента.

Что показывает проба Зимницкого?

Цель пробы Зимницкого — выявление нарушений в функционировании почек (а также наличия воспалительного процесса в них) по анализу состава иссследуемой мочи.Анализ Зимницкого позволяет выявить хроническую почечную недостаточность, острые и хронические воспалительные процессы в почках, почечные заболевания и признаки сахарного диабета.

Для выполнения исследования Вам потребуются:

8 чистых небольших контейнеров или баночек (достаточно чтобы их объем составлял 300-500 мл)
Будильник
Тетрадь (лист бумаги) для записи объема жидкости, которую Вы употребили за время проведения сбора мочи

Средний объем выведенной мочи у мужчин равен 800-1800, у женщин 600-1600, а у детей от 500 до 1400 в зависимости от возраста.В норме «дневное» количество мочи должно быть больше «ночного».

Причины повышения суточного объема мочи:

Сахарный и несахарный диабет
Почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит амилоидоз, саркоидоз, нефропатия, стеноз почечной артерии, острый канальцевый некроз)
Чрезмерное потребление жидкости
Повышенное количество белка в пище
Хроническая почечная недостаточность
Беременность (3 триместр)
Камни в почках

Проба мочи по Зимницкому расшифровывается по двум критериям:

• количество жидкости;
• плотность урины.

Сначала доктор измеряет объем жидкости. Конечно, он будет отличаться в разном возрасте. Чем старше ребенок, тем ближе его показатели к нормам взрослого человека. Для взрослых суточное количество мочи должно составлять 1,5-2 литра. Объем мочи ребенка должен колебаться в пределах 65%-80% от выпитой воды.

Норма жидкости в каждой баночке — 50-350 мл. В каждой емкости объем должен быть разным с тенденцией на увеличение. Важную роль играет соотношение ночного и дневного диуреза. Нормальные пропорции — 1:3 — днем выделяется в три раза больше мочи, чем ночью.

Другой, немаловажный показатель, по которому расшифровывается проба, — это плотность. Плотность показывает, насколько хорошо почки справляются с обменной функцией. В норме коэффициент плотности колеблется в пределах 1,013-1,025 г/мл. У детей показатель варьируется на 10 пунктов.

Проба мочи по Зимницкому является специальным анализом, который назначается только при проверке наличия определенного заболевания. Правильную расшифровку делает лечащий врач

При этом родителю важно знать нормальные критерии для мочи у детей, чтобы объяснить доктору, из-за чего мог увеличиться или уменьшиться объем урины у ребенка

Похожие записи:

3 удивительные истории женщин, родивших после 50 лет Что должен уметь ребенок в 3 месяца (мальчик и девочка) Переливание крови Мужчина-тиран в отношениях: топ-9 признаков, которые должны вас насторожить Молодежная субкультура: эмо, готы и прочие неформалы Викторина по русскому языку 3 класс