Оглавление
- Что делать и как лечить?
- Нормализация уровня лейкоцитов
- Почему врач направляет на биохимический анализ крови?
- Прокальцитониновый тест
- СОЭ: норма у детей по возрасту – таблица
- Что делать, если лейкоциты повышены?
- Почему лейкоциты повышены: возможные заболевания
- Повышенные показатели
- Как повысить
- Причины понижения
- Подготовка к анализу
- Подготовка к анализу
- Норма лейкоцитов в крови у ребенка
- Скрининг эндокринных патологий
- Диагностика гельминтозов
- Если гормон Т3 понижен
- Повышенный гормон Т3
- Лейкоцитарная формула у ребенка
- Как сдаётся анализ?
- Расшифровка и интерпретация результатов биохимических исследований крови
- Самые распространенные патологии:
Что делать и как лечить?
Чтобы снизить уровень лейкоцитов, сначала необходимо выяснить причину их появления и поставить диагноз. Сам по себе лейкоцитоз — это не заболевание, а лишь следствие какой-либо причины, которую может установить только грамотный специалист.
Лечение может быть разным в зависимости от причины:
- нестероидные противовоспалительные препараты назначают от воспалительных процессов;
- антибиотики применяют при вирусных и инфекционных заболеваниях;
- диета назначается, если отклонения вызваны нарушением питания;
- противомикробные мази или спрей используют при лечении травм и повреждении тканей;
- при онкологии лечение подбирается индивидуально;
- антигистаминные препараты снимают последствия аллергических изменений;
- если резкое повышение лейкоцитов было вызвано препаратом, уменьшают его дозировку или отменяют.
Физиологический лейкоцитоз не требует лечения. Нужно сдать анализ повторно, если были нарушения в подготовке к нему (например, прием пищи).
Нормализация уровня лейкоцитов
Если исследование крови показало, что уровень лейкоцитов не соответствует нормальным показателям, назначают повторную сдачу анализа. Если результат подтвердился, необходимо выяснить причину нарушения лейкоцитарной формулы (нормы), которую в дальнейшем устраняют. Методы лечения зависят от поставленного диагноза.
Общими мерами нормализации уровня лейкоцитов у ребенка являются:
- Нормализовать питание: в рационе должны преобладать белковые продукты, для этого в меню включают бобовые культуры, мясо, рыбу, цельное молоко;
- Нормализовать режим дня, отдыха, обеспечить полноценный дневной и ночной сон;
- Ликвидировать очаги воспаления;
- Снять интоксикацию организма, обеспечить обильное питье. В тяжелых случаях показана внутривенная постановка солевых растворов, глюкозы, реополиглюкина;
- Отменить прием лекарственных средств, к которым возникла гиперчувствительность;
- Заниматься с ребенком подвижными играми, совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
- Умеренные физическая активность, занятия спортом;
- Повышать местный иммунитет настойками элеутерококка, женьшеня. Настойка женьшеня, по 5-10 капель на стакан воды, дважды в сутки;
- Поливитаминные комплексы (юнивит, компливит, аэровит), витамины группы В (никотиновая кислота, тиамин, рибофлавин). Компливит, по 1 капсуле 1 раз в день. Никотиновая кислота, по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Перед применением народных средств и препаратов необходима консультация с врачом!
Почему врач направляет на биохимический анализ крови?
Подробное исследование биохимического состава крови обеспечивает высокую точность в отслеживании состояния организма. Поэтому оно используется не только при диагностике, но и при мониторинге процесса выздоровления для быстрой коррекции тактики лечения.
Наиболее показательными результаты исследования оказываются в обнаружении:
- проблем гепатобилиарного аппарата;
- почечной дисфункции;
- нарушений гормональной секреции;
- болезней сердца и кроветворения;
- заболеваний локомоторной системы;
- патологий пищеварения.
Польза биохимического анализа компонентов крови ценится при диагностировании разных типов анемий, инфекционных патологий, для обнаружения воспалений, аллергии, коагулопатий.
Прокальцитониновый тест
Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.
Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.
Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.
Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.
Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.
«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».
Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.
Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.
СОЭ: норма у детей по возрасту – таблица
Допустимые параметры данного показателя у каждого ребёнка индивидуальны. Они зависят от возраста и половой принадлежности. Также имеет значение эмоциональное и физическое состояние малыша перед сдачей анализа.
Малейшее физиологическое изменение в организме окажет своё влияние на результат. В связи с этим, область определения нормы СОЭ достаточно обширна.
Возраст | СОЭ в крови, мм/час |
Новорожденный | 1,0-2,7 |
5-9 дней | 2,0-4,0 |
9-14 дней | 4,0-9,0 |
30 дней | 3-6 |
2-6 месяцев | 5-8 |
7-12 месяцев | 4-10 |
1-2 года | 5-9 |
2-5 лет | 5-12 |
3-8 | 6-11 |
9-12 | 3-10 |
13-15 | 7-12 |
16-18 | 7-14 |
Незначительные отклонения от указанных значений не представляют повода для волнений
Педиатры обращают внимание на этот показатель, если он значительно выше или ниже нормы
В связи с несовершенством обменных процессов в организме у новорождённых, показатели СОЭ у них минимальны. По мере взросления растёт и этот показатель. Норма СОЭ в крови у детей старшего возраста, имеет более широкие границы.
Превышение на 40 единиц свидетельствует о тяжёлом нарушении в организме. Такой показатель требует незамедлительной диагностики и лечения заболевания.
Что делать, если лейкоциты повышены?
Уровень лейкоцитов определяет состояние иммунитета малыша. Завышенные показатели – признак лейкоцитоза. Причинами лейкоцитоза являются не только заболевания, но и внешние влияющие факторы. Причины, выраженные физиологическими особенностями организма:
- активные физические упражнения;
- прием горячей ванны;
- эмоциональное напряжение (плач, испуг и т.д.).
Если повышение лейкоцитов произошло по одной из перечисленных причин, предпринимать ничего не нужно. Показатели вернутся к норме в течение дня.
Какие заболевания вызывают повышение лейкоцитного уровня:
- гнойные инфекционные;
- вирусные;
- интоксикация;
- аллергии;
- травмы кожного покрова (в том числе и ожоги).
Высокий лейкоцитный уровень также наблюдается у детей, перенесших операцию. Показатели будут высокими до тех пор, пока организм полностью не восстановится. Лейкоцитоз – это не болезнь. Это состояние, свидетельствующее о том, что организм борется с каким-то заболеванием.
Первое, что нужно делать родителям, если у ребенка повышены лейкоциты – отвести малыша на полное обследование организма. Врач определит заболевание, поставит диагноз, назначит курс лечения.
Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся физически не испытывал негативных эмоций. В ином случае повторный анализ крови может показать тот же результат из-за физиологических причин.
Почему лейкоциты повышены: возможные заболевания
В некоторых случаях показатели превышают допустимые значения в силу патологического процесса. Причинами этого могут быть:
- Глистная инвазия. Любые кишечные паразиты (чаще у детей выявляются глисты, особенно при наличии кошек/собак и при проживании в собственном доме) провоцируют повышенные лейкоциты в крови и высокий показатель эозинофилов.
- Аллергия. Попадание аллергена в организм тут же отзывается лейкоцитозом. Если на месте аллергической реакции возникает воспаление (зуд, отек, покраснение), это тут же провоцирует дополнительную выработку лейкоцитов.
- Заболевания селезенки. Селезенка — орган утилизации отживших свой срок лейкоцитов. При ее повреждении или спленэктомии (операции по удалению селезенки) наблюдается значительный, длительно фиксируемый лейкоцитоз.
- Аутоиммунные нарушения. Наиболее серьезные причины лейкоцитоза кроются в аутоиммунной агрессии лейкоцитов против собственных клеток организма. Сбой, приведший к такому патологическому состоянию, наблюдается при красной волчанке и ревматоидном артрите.
- Эндокринная патология. Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) наблюдается базофилия — повышение уровня базофилов.
- Кровопотеря, гемолитическая анемия. Снижение количества эритроцитов в крови в связи с кровопотерей или анемией заставляет костный мозг работать в усиленном режиме. При этом синтезируются и новые (незрелые) лейкоцитарные клетки, поэтому практически всегда данным состояниям сопутствует нейтрофильный лейкоцитоз.
- Онкология. Очень важный признак: очень часто при онкологии в крови обнаруживается большое количество моноцитов. Колебание лейкоцитов 0,1 – 300 х 109/л (от лейкопении до масштабного лейкоцитоза) наблюдается при лейкозе — раковом перерождении лейкоцитов.
Повышенные показатели
Диагностирование лейкоцитоза — верный признак наличия воспалительных процессов. При любом вирусе количество белых клеток повышается. Лейкоцитоз могут спровоцировать следующие болезни:
- респираторно-вирусные заболевания, грипп;
- отит, ангина;
- бронхит, пневмония;
- гнойные воспаления;
- ветряная оспа.
Уровень белых клеток также может повышаться при воспалениях полости рта, диарее, травмах и ожогах. При заражении глистами отмечается увеличение числа эозинофилов. Лейкоцитоз может свидетельствовать о злокачественных болезнях крови. Такое нарушение называется лейкоз. Однако в некоторых случаях увеличение числа белых кровяных телец является естественным состоянием после:
- стресса;
- прививок;
- интенсивных физических нагрузок;
- злоупотребления пищей.
Как повысить
При выявлении изменений в составе крови пациенту назначаются дополнительные исследования, которые помогают установить причину отклонения от нормы. Позже на основании результатов анализов подбирается подходящий метод лечения.
Так, если изменения вызвала язвенная болезнь, то пациент направляется к гастроэнтерологу, который назначает консервативное лечение с применением противорвотных медикаментов, спазмолитиков, анальгетиков, анаболиков и иммуностимуляторов. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.
Важная информация: Что значит сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо
При внутренних кровотечениях, продолжительных менструациях и травмах, вызвавших обильную кровопотерю, в большинстве случаев назначаются инъекции инфузионного раствора.
Если понижение гематокрита является следствием употребления лекарственных средств, то последние рекомендуется исключить из состава терапии.
При анемии, беременности или неправильном питании пациенту назначаются витамины и медикаменты в виде таблеток или инъекций, которые направлены на повышение уровня железа в организме.
Для того чтобы предотвратить снижение HCT или стабилизировать рассматриваемую величину самостоятельно, пациенту любого возраста необходимо установить правильный режим питания и ввести в рацион следующие продукты:
- изюм, орехи, горох, фасоль, зеленый шпинат, мясо птицы, говядина, рыба, креветки, куриные и перепелиные яйца, яблоки (они богаты железом);
- томаты, брокколи, белокочанная, краснокочанная и цветная капуста, апельсины, мандарины, шиповник, черная и красная смородина, облепиха, клубника (содержат витамин С).
Кроме того, врачи рекомендуют:
- отказаться от продуктов, которые обогащены клетчаткой и кальцием;
- больше двигаться;
- соблюдать питьевой режим (взрослому человеку выпивать около 2 л воды в день);
- употреблять гематоген;
- принимать пищевые добавки с содержанием железа и витамины, которые положительно влияют на образование красных кровяных клеток.
В некоторых случаях для того, чтобы повысить уровень гематокрита, требуется переливание крови.
Причины понижения
Рассмотрим наиболее популярные причины снижения лейкоцитов.
Аутоиммунные болезни
В эту группу входят заболевания, которые «заставляют» иммунную систему воспринимать здоровые клетки организма как вражеские. Яркие представители группы:
- волчанка;
- склеродермия;
- ревматоидный артрит.
Волчанка
Нарушенная функциональность эндокринной системы
Сниженная концентрация белых клеток провоцируется сахарным диабетом (врожденным и приобретенным) и гипотиреозом. Также лейкопения может быт последствием неправильной работы вилочковой железы (тимуса).
Прием медикаментов или токсическое отравление
Лейкопения может быть последствием приема:
- спазмолитиков (Анальгина, Папаверина);
- сульфаниламидных препаратов (Этазола и Сульфазина);
- антибиотиков (Левомицетина);
- барбитуратов;
- противопаркинсонических лекарств;
- противотуберкулезных средств;
- НПВП.
Папаверин
Дефицит витамина В
Развитие авитаминоза у малышей часто сопровождается снижением иммунитета и нарушением нормы лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. В идеале, дети должны получать все витамины с пищей, но это не всегда возможно. Чтобы восполнить запасы витамина В, малыш должен кушать:
- орехи;
- зеленые овощи;
- зелень;
- говядину;
- мясо птицы.
Витамин В
Другие причины
Лейкоциты могут снижаться из-за:
- брюшного тифа, малярии и гриппа;
- онкологических болезней;
- врожденных заболеваний;
- ВИЧ.
Подготовка к анализу
Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала. Правила подготовки:
- биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
- необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
- ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.
Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца). Число белых кровяных клеток определяют методом проточной цитофлуориметрии. Срок исполнения для частных и государственных лабораторий не превышает 1 суток.
Подготовка к анализу
Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:
- Кровь берется в утренние часы.
- За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.
Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.
Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.
Норма лейкоцитов в крови у ребенка
Норма лейкоцитов у детей в разном возрасте неодинакова и отличается от аналогичного показателя у взрослых. У ребенка уровень белых клеток в крови обычно выше.
Их содержание показывает лейкоцитарная формула, которая меняется у ребенка в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализа оценивают и абсолютное количество разных видов лейкоцитов, и относительное (в %). У новорожденного в норме высокие лимфоциты (до 60%), при этом нейтрофилы снижены до 40%. К одному году происходит снижение лимфоцитов и рост нейтрофилов.
Для детей по возрастам установлена следующая норма лейкоцитов в крови:
- для новорожденных – 8-25Х10⁹/л;
- в первую неделю – 7-18Х10⁹/л;
- первый месяц – 6,5-14Х10⁹/л;
- первые полгода – 5,5-12Х10⁹/л;
- вторые полгода – 6-12Х10⁹/л;
- второй год – 6-17Х10⁹/л;
- от 2 до 12 лет – 4-5,2Х10⁹/л;
- от 12 лет – как у взрослых – 4-8,8Х10⁹/л.
Относительное содержание разных видов лейкоцитов у ребенка выглядит следующим образом:
- нейтрофилы сегментоядерные – 59%;
- нейтрофилы палочкоядерные – 2%;
- базофилы – 0-1%;
- эозинофилы – 1-4%;
- лимфоциты – 46%;
- моноциты – 8%.
При расшифровке результатов важно оценивать и общее число, и относительный уровень. Абсолютное количество может соответствовать норме, в то время как отдельные виды лейкоцитов будут от нормы отклоняться
Так, высокий уровень нейтрофилов чаще всего свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, а повышенные эозинофилы скорее всего говорят о заражении паразитами. Каждый вид лейкоцитов выполняет свою специфическую функцию, поэтому изменение уровня конкретной разновидности может указывать на возможное заболевание и его происхождение.
В таблице нормы представлены в зависимости от возраста (общее количество и относительный уровень (в %) разных видов белых клеток).
Скрининг эндокринных патологий
В большинстве случаев скрининг эндокринных заболеваний проводится еще в младенчестве. В более старшем возрасте диагностика показана при отягощенном анамнезе (наличии эндокринопатий у родителей) или признаках того или иного заболевания. У здоровых детей дошкольного и школьного возраста, как правило, подобные исследования не проводятся.
Скрининг проводят с целью установить:
- Гипотиреоз – недостаточность гормонов щитовидной железы. Для диагностики измеряется уровень тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
- Сахарный диабет 1 типа. Для скрининга используются уровни глюкозы и инсулина крови, тест толерантности к глюкозе.
- Нанизм или карликовость. При этом измеряется уровень соматотропного гормона (СТГ).
- Рахит. Скрининг реализуется путем измерения уровня кальция в сыворотке крови и витамина D.
Диагностика гельминтозов
Животные могут стать источником заражения гельминтами. Фото: freepik — ru.freepik.com
Гельминтозы – общее название для группы паразитарных заболеваний, особенно распространенных среди детей. Чаще всего встречается энтеробиоз, описторхоз и аскаридоз.
В большинстве случаев они передаются фекально-оральным путем, другими словами – при недостаточной гигиене рук и постоянном желании ребенка попробовать все доступные ему предметы на вкус. Также источником инфекции являются домашние животные, с которыми дети любят тесно взаимодействовать.
Диагностика гельминтозов начинается с ОАК, в котором определяется резкое повышение уровня эозинофилов. Далее применяются более специфические тесты, например – иммуноферментный анализ крови (ИФА), определяющий наличие антител к возбудителям – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG). Они позволяют установить точный вариант гельминтоза.4
Такой скрининг проводится перед приемом ребенка в детский сад или после потенциального заражения, например – после контакта с больным или употребления в пищу инфицированной еды. В этих же ситуациях врачом может быть принято решение о профилактическом приеме противогельминтных средств. Контрольный скрининг чаще всего проводится один раз в год.
Если гормон Т3 понижен
Гормон Т3 свободный понижен при общем нарушении выработки гормонов щитовидной железы. Подобное нарушение встречается:
- при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото), когда иммунный процесс уничтожает часть клеток щитовидной железы, и они перестают вырабатывать гормоны – чаще всего навсегда;
- при лечении диффузного токсического зоба (или узлового токсического зоба) тиреостатиками (мерказолил, тирозол, пропицил) с развитием гипотиреоза из-за избыточной дозы препарата;
- после операции по удалению всей щитовидной железы или ее части;
- после проведения терапии радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба;
- после использования кордарона, амиодарона или других содержащих значительные количества йода препаратов.
При развитии недостатка гормонов щитовидной железы существует важное правило – вначале снижается ниже нормы гормон Т4, и только после этого увидеть, что в крови низкий гормон Т3. Учитывая, что активность гормона Т3 превышает активность Т4 почти в 10 раз, организм как бы «переводит деньги в свободно конвертируемую валюту», если чувствует, что развивается реальная нехватка гормонов
Этот эффект носит наименование «усиление периферической конверсии Т4 в Т3» и призван сгладить последствия гипотиреоза – дефицита гормонов щитовидной железы.
Если в Вашем анализе крови гормон Т3 понижен (общий или свободный), а гормоны ТТГ, Т4 находятся в пределах нормы – скорее всего, Вы имеете дело с лабораторной ошибкой. Занижение уровня гормона Т3 является типичной ошибкой многих лабораторных служб в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, встречающейся очень часто. В подобных случаях необходимо обратиться для перепроверки анализа в специализированную лабораторию 3-го поколения – например, в лабораторию Северо-Западного центра эндокринологии.
Повышенный гормон Т3
Повышение гормона Т3 встречается при различных видах тиреотоксикоза (повышения уровня гормонов щитовидной железы в крови).
Если гормон Т3 свободный повышен, обычно пациента беспокоит ряд симптомов (следует учитывать, что гормон Т3 – весьма активный гормон, поэтому и симптомы будут выражены весьма сильно):
- пациентов беспокоит раздражительность, нервозность, быстрая возбудимость и быстрая утомляемость (иногда этот симптомокомплекс называют «раздражительная слабость»);
- очень часто отмечается тремор (дрожание) пальцев рук;
- очень характерны нарушения ритма сердца по типу тахиаритмии (учащения пульса), а также появление экстрасистолии (дополнительных сокращений сердца с последующим длительным периодом «отдыха», субъективно воспринимаемых пациентами как «перебои» в работе сердца);
- похудание.
Важно отметить, что анализ крови на свободный гормон Т3 – это один из наиболее сложных анализов в лабораторном деле. С ним связано значительное число потенциальных ошибок лабораторий
Наиболее часто встречается ложное повышение гормона Т3 в крови – такой результат исследования попадает к врачам-эндокринологам Северо-Западного центра эндокринологии практически ежедневно. Заподозрить ошибку лаборатории помогает анализ других гормонов щитовидной железы – если гормон ТТГ в норме, а гормон Т3 повышен, есть все основания подозревать лабораторию в некачественном анализе. Такое же подозрение возникает и в случае, если ТТГ в норме или повышен, гормон Т3 повышен, а гормон Т4 – в норме. Во всех случаях сомнительных заключений лаборатории следует провести повторный анализ в высокоточной иммунохемилюминесцентной лаборатории 3-го поколения специализированного центра эндокринологии, в качестве работы которой не будет никаких сомнений. Северо-Западный центр эндокринологии практически каждый день проводит подобные проверочные анализы для своих пациентов, и очень часто выявленные при первичном анализе «странные изменения» оказываются неправдой.
Что делать, если гормон Т3 повышен, и в качестве теста сомневаться не приходится (гормон ТТГ при этом практически всегда снижен, а Т4 – обычно повышен, хотя и не всегда)? Совет может быть только один – необходима консультация врача-эндокринолога, имеющего значительный опыт в лечении заболеваний щитовидной железы.
Лейкоцитарная формула у ребенка
Лейкоцитарная формула отображает, сколько лейкоцитов присутствует в общей лейкоцитарной массе. Ребенка нужно обследовать, если он жалуется на:
- бессонницу;
- повышенное потоотделение;
- отсутствие аппетита;
- плохое самочувствие (часто повышается температура, мучает ринит, ОРВИ, ОРЗ).
Формула оценивается во время госпитализации. У новорожденных оценка формулы лейкоцитов должна производиться через каждые 3 месяца до года. Малышам возрастом до 3 лет – 1 раз в 365 дней. Детям возрастом до 7 лет – в соответствии с показаниями врача. Детям старше – во время медосмотра или наличия хронических болезней.
Как сдаётся анализ?
При исследовании крови на общий или, как его еще называют, клинический анализ ребенок по возможности должен быть голодный, т. е. процедура делается натощак. Обычно кабинеты забора крови в поликлиниках работают с 8.00. до 9.30. В это время показатели крови в организме самые оптимальные.
Кровь надо сдавать именно натощак, т. к. после приема пищи желудок начинает активно работать и количество лейкоцитов может увеличиться, а это в свою очередь, может дать доктору неправильную информацию о состоянии здоровья ребенка. Также перед сдачей анализа нельзя проходить никаких процедур, таких так рентген, ФГДС и различные физиотерапевтические процедуры, это так же может привести к повышению лейкоцитов в крови.
Расшифровка и интерпретация результатов биохимических исследований крови
В предоставляемой лабораторией распечатке результатов исследования биохимических показателей будут указаны уровни содержания в плазме крови исследуемых веществ и нормативные показатели для возраста ребенка.
Оценку полученных результатов должен производить педиатр или врач-специалист, назначивший исследование. На основании полученных биохимических анализов врач назначит лечение или предложит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Биохимические исследования является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния организма ребенка и особенностей функционирования отдельных внутренних органов и систем, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.
Получить дополнительную информацию о биохимических исследованиях и записаться на анализы в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.
Самые распространенные патологии:
- Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
- Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
- Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
- Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
- Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.
Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.
В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.
Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола
Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:
- плохой аппетит и резкое снижение веса;
- низкая трудоспособность;
- кружится голова, начались обмороки;
- присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
- боль в животе неясной локализации;
- постоянно хочется соленого;
- на коже проступают пигментные пятна;
- падает тонус мышц;
- частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.
Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Повышение: причины и клинические проявления
Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:
- длительный прием кортикостероидов;
- беременность и роды;
- очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
- гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
- лишний вес;
- длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
- изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
- употребление кофе, энергетиков;
- поликистоз яичников;
- прием алкоголя, курение, наркотики;
- некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.
Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.