Оглавление
- Причины возникновения
- Зоны пульса для сжигания жира[править | править код]
- 41 неделя беременности: Развитие плода
- Стимуляция родов в роддоме – методы и препараты
- Народные методы вызова родов
- Особенности второй беременности
- Развитие ребенка в 41 неделю
- Почему на 41-й неделе не начинаются роды и стоит ли их вызывать?
- Предвестники родов на 39 неделе
Причины возникновения
К группе риска можно отнести беременных, у которых в анамнезе есть:
- детские инфекции (краснуха, ветряка, корь);
- позднее начало первой менструации (менархе), после 15-16 лет;
- нарушения менструального цикла;
- инфантилизм (маленькая матка);
- аномалии развития матки;
- воспалительные заболевания половой системы;
- рубец на матке (после кесарева сечения, удаления миомы, внематочной беременности и пр.);
- аборты;
- крупный плод;
- большое число родов;
- миома матки;
- заболевания с нарушением обмена веществ.
Причиной слабости родового процесса могут послужить механические препятствия (узкий таз, тазовое предлежание плода, неэластичность шейки матки). Возраст беременной также играет роль — более подвержены аномалиям родовой деятельности женщины до 17 и старше 30 лет. К акушерским причинам можно отнести:
- дородовое излитие вод;
- многоводие,
- многоплодие;
- переношенная беременность или, наоборот, преждевременные роды;
- крупные размеры плода;
- предлежание плаценты;
- поперечное или косое положение плода;
- тазовое предлежание плода;
- страх родов, большая потеря сил.
Причины могут быть и со стороны плода:
- внутриутробная инфекция;
- пороки и аномалии развития;
- резус-конфликт;
- фетоплацентарная недостаточность.
Чаще всего для развития слабой родовой деятельности нужно несколько причин или их совокупность.
Зоны пульса для сжигания жира[править | править код]
Все мы использовали беговую дорожку или велоэргометр в спортзале. Практически на всех подобных тренажерах есть надписи, показывающие, насколько интенсивно надо работать, чтобы достичь тех или иных целей. «Зона сжигания жира/аэробная», столь привлекательная для всех нас, лежит где-то между 60% и 70% от максимального пульса. Но откуда взялся этот показатель, и действительно ли, именно эта интенсивность является оптимальной для Вас, если Вы решили сбросить вес.
Для того чтобы ответить на этот вопрос, нам, прежде всего, надо понять, как потребляемая нами энергия (жиры, белки, углеводы) используется в качестве топлива. Обычно в состоянии полного покоя средний человек сжигает приблизительно 60% жиров, 35% углеводов и 5% белков. Как только человек начинает проявлять физическую активность, процесс обмена веществ в организме меняется, метаболизм жиров замедляется, а потребление углеводов возрастает. Мы взяли за основу схему жиры/углеводы, потому что обычно белок практически не является источником энергии, за редкими исключениями, например, при голоде. Развивая изложенную выше тенденцию, можно сказать, что при максимальной интенсивности тренировки сжигается практически 100% углеводов. Таким образом, тренировки меньшей интенсивности подразумевают более активное сжигание жиров, поэтому на тренажерах мы видим, что «зона сжигания жира» приходится на относительно неинтенсивную, зеленую полоску.
Сожженные калории при различной интенсивности
Однако, как только снижается интенсивность тренировочного процесса, снижается и скорость сжигания калорий. Запомните, процесс сброса веса идет лишь тогда, когда количество сжигаемых калорий превышает количество потребляемых. Поэтому логично стремиться сжечь как можно больше калорий за время тренировочного занятия. Во-первых, то добавочное количество углеводов, которое вы сожжете при более интенсивной тренировке, заведомо не будет накоплено как жир (обычное пристанище большей части углеводов, так как гликоген накапливается лишь в печени и мышцах). Во-вторых, хотя относительный метаболизм жиров снижается с повышением интенсивности тренировочного процесса, абсолютное количество сжигаемого жира в этом случае, тем не менее, возрастает. В приводимой ниже таблице показан режим тренировок и эффект от них для 30-летнего человека весом 90 кг.
Продолжительность одной тренировки 30 минут, тип тренировки — бег на дорожке, три различных степени интенсивности.
Хотя приведенные в таблице данные являются приблизительными, они проясняют, как минимум, две вещи. Первая, количество сжигаемых калорий возрастает в три раза при переходе с ходьбы на бег. Вторая, хотя относительная интенсивность сжигания жира снижается при переходе с ходьбы на бег, абсолютное количество сжигаемого жира (в граммах) при беге значительно больше.
Подавляющее большинство американцев занимается физическими упражнениями для того, чтобы сбросить вес, но не надо забывать, что основная цель любого тренинга — все же улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы и предотвращение сердечных заболеваний. В общем, для нормального, здорового человека с кровяным давлением 120/80 основная польза от тренинга для сердечно-сосудистой системы достигается при интенсивности в 90% (верхняя граница допустимого разброса) от максимального пульса. Для более интенсивного тренинга сказать что-либо определенное достаточно сложно, так как было проведено слишком мало научных исследований.
В настоящее время Американский колледж спортивной медицины рекомендует для улучшения функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем аэробные тренировки с интенсивностью в промежутке от 55/65% до 90% от максимального пульса 3-5 раз в неделю по 20-60 минут. Естественно, пожилым и нетренированным людям следует начинать с нижней границы предлагаемого разброса интенсивности тренировок, а подготовленным атлетам придерживаться верхней границы. В любом случае, если Вы решили выделить 30 минут Вашего времени на тренировку, то почему бы ни увеличить интенсивность. Конечно, будет труднее. Зато Вы сожжете больше калорий, больше жира, и Ваше сердце в конечном итоге поблагодарит Вас за это.
Примечание. Перед началом регулярных тренировок (аэробных или каких-либо еще) в обязательном порядке следует проконсультироваться у медиков и пройти медицинское обследование.
41 неделя беременности: Развитие плода
На сорок первой неделе, плод весит около 3500 грамм, а рост малыша составляет 53 сантиметра. Практически все новорожденные имеют такие показатели. Следует отметить, что малыш каждые сутки поправляется примерно на 30 грамм.
С учетом этого факта, гинекологи настаивают на том, чтобы беременная родила до конца сорок второй недели. Это связано с тем, что малыш когда достигнет веса четырех килограммов, родить его будет крайне трудно, и возможно, придется делать кесарево сечение.
Внутренние органы малыша
На этом сроке все системы жизнедеятельности крохи работают в полную силу, чтобы позволить ему после появления на свет нормально расти и развиваться. Пищеварительная, кровеносная, мочевыделительная и эндокринная система уже полностью готовы функционировать без защиты материнского организма, как это было еще несколько месяцев назад.
Желудок переваривает амниотическую жидкость, которую заглатывает малыш, превращая ее в меконий. Ее жидкостная составляющая обрабатывается почками и выделяется в околоплодные воды вместе с мочой. Каждые несколько часов они обновляются, поэтому малышу ничего не угрожает.
Дыхательная система крохи уже полностью готова к работе, в легких имеется сурфактант, который поможет им раскрыться, когда малыш сделает первый вдох. Кожа у малыша уплотнилась, под ней появилась жировая прослойка, которая после появления на свет будет отвечать за терморегуляцию. Первородная смазка практически исчезла.
ЦНС уже настолько развилась, что ребенок без проблем может появиться на свет, не имея при этом каких-либо отклонений с ее стороны. Однако после рождения она будет продолжать совершенствоваться на протяжении первого года жизни. Голова малыша покрыта волосами, а на пальцах имеются ногтевые пластины. Иногда в утробе они настолько отрастают, что их состригают, чтобы кроха не поранил себя.
Следует учесть, что сорок первая неделя вынашивания плода является сроком, который рассчитывается с начала последних менструальных истечений. Но нужно отметить, что после месячных наступает овуляция, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и закрепляется на стенку матки, образовав зародыш. Исходя из этого, получается, что зачатие происходит на четырнадцать дней позже месячных, а значит эмбриональный возврат плода составляет тридцать девять недель.
Шевеления плода на 41 неделе беременности
На сорок первой неделе вынашивания плода, ребенок практически не активничает и большую часть суток проводит во сне, накапливая силы и энергию перед появлением на свет. Также у малыша практически не осталось места для шевеления, сейчас даже движения конечностями даются ему с большим трудом. Именно поэтому активность ребенка резко снижается, а когда он начинает напоминать о себе, его движения отличаются плавностью и медлительностью.
На этом сроке шевеления уже лишены хаотичности, как было еще несколько месяцев назад. Сейчас малыш старается занять удобное положение, которое позволит ему появиться на свет быстро и без каких-либо проблем. Если же, наоборот, активность плода превышена и приносит женщине боль и дискомфортные ощущения, ей следует проконсультироваться с гинекологом, так как скорее всего, малышу не хватает кислорода и он пытается об этом сообщить своей чрезмерной активностью.
Стимуляция родов в роддоме – методы и препараты
Существует множество способов стимуляции родов, задача врача — выбрать наиболее эффективный и безопасный в зависимости от причины патологического состояния.
На подготовительном этапе при недоразвитой шейке матки на 38-39 неделе назначают ректальные свечи Бускопан. Это эффективное средство способствует быстрому раскрытию шейки матки, первый период родов проходит гладко.
Как стимулируются роды:
- Катетер Фолея для раскрытия шейки матки. Это урологический инструмент, но его часто используют в гинекологии. Катетер вводится в цервикальный канал, процедура безболезненная, но неприятная. Затем выливается небольшое количество жидкости, способствующей расширению шейки матки. Этот метод применяется редко, так как после процедуры часто наблюдается слабая родовая деятельность, что требует применения других средств для стимуляции.
- Гель для стимуляции родов с простагландинами. Это гормональные препараты, способствующие раскрытию шейки матки, активирующие процесс родов. Польза: действуют быстро и эффективно, побочные эффекты возникают редко. Возможные негативные реакции: временное ухудшение зрения, шум в ушах, нарушение сердечного ритма, изменение артериального давления.
- Амниотомия. Вскрытие плодного пузыря производится при слабых сокращениях. После того, как отойдут околоплодные воды, давление в полости матки снижается, головка малыша давит на кости таза, шейка матки открывается. Несмотря на то, что инструмент для амниотомии выглядит устрашающе, сама процедура абсолютно безопасна для матери и ребенка, осложнения возникают крайне редко.
- Окситоцин при родах. Это один из самых эффективных и проверенных стимуляторов, но он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. В нем содержатся гормоны, которые гипофиз синтезирует во время родов. Чаще всего препарат вводят внутривенно, но существует и таблетированная форма. Также спазмолитики используются для расслабления мышц матки.
- Миропристон для стимуляции. Препарат относится к антигенам, которые используются не только для стимуляции родов, но и при ранних выкидышах, экстренной контрацепции. Лекарство довольно опасно, принимать его можно только под наблюдением врача. Чаще всего средство назначают при сильной пролонгации на срок до 41 недели.
- Келп. Стерильные водоросли в виде палочек вводятся во влагалище, набухают от влаги, раздражают шейку матки и начинаются роды. Недостатки: сильная боль и другие неприятные ощущения, иногда палочки передвигаются, что делает их бесполезными, для достижения желаемого результата требуется много времени. Осложнения: аллергия на водоросли, инфекционные заболевания матки.
Роды после стимуляции практически всегда доставляют женщине сильный дискомфорт, так как лекарства усиливают боль.
Самая эффективная схема стимуляции — сочетание водорослей и Миропристона. Такое сочетание препаратов позволяет значительно снизить риски разрыва и развития гипоксии у ребенка.
Народные методы вызова родов
Если срок в 40 недель уже пройден, беременная не имеет сопутствующих патологий, разрешается стимулировать роды в домашних условиях. Для этого требуется сдать анализы крови и пройти УЗИ. Если исследования подтвердят зрелость плода, применяются народные методы. Главная задача методик – стимулировать выработку гормонов окситоцина и простагландина, это способствует смягчению и сокращению мышечных тканей матки для того, чтобы начались роды.
Что делать, если не рожаешь в срок:
- секс с оргазмом;
- растирание сосков;
- физическая активность;
- стимулирование кишечника, в том числе слабительным и острой пищей;
- теплая ванна;
- свечи;
- водоросли ламинария.
Во время оргазма и при растирании сосков, увеличивается поступление гормона окситоцин в мускулатуру маточных тканей, стимулируя их сокращение. Аналогичный эффект (но не при помощи окситоцина, а из-за разогрева) достигается при принятии горячей ванны, с температурой воды не более 37,8 градусов.
Если пора рожать, а роды не начинаются, рекомендуется стимулирование кишечника, прием острой пищи, слабительные свечи, вызов поноса. Так оказывается давление на мышцы матки, расположенные рядом с толстой кишкой. Орган «питается» энергией сокращения, приходит в тонус, начинаются схватки.
В последние несколько лет, популярно использование водоросли ламинария, если роды не наступают в срок. Из листьев этого растения изготавливаются плотные скрученные палочки (как тампон), они вводятся во влагалище. Там, под действием секреции, происходит реакция, вырабатывается простагландин. Этот гормон помогает раскрыться шейке, меняет консистенцию слизи. В продаже есть свечи с аналогичным эффектом.
Когда не можешь родить на положенном сроке, полезно есть ананасы, так как в продукте содержится вещество бромелайм. Фермент эффективен для снятия отеков, размягчения тканей, работает аналогично стимулирующим гормонам. Не нужно игнорировать противопоказания при использовании народных методов в домашних условиях.
Противопоказания:
- повреждения на матке после предыдущих родов – швы, рубцы;
- тазовое положение плода;
- окружность головы ребенка больше тазового круга, подтвержденная УЗИ;
- нормальное состояние матки, по КТГ, если нет признаков переношенности плода.
Если у женщины есть обильные прозрачные выделения без запаха, возможно подтекание околоплодных вод. Тогда стимуляция родов допустима только в роддоме.
Особенности второй беременности
Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.
Что влияет на протекание беременности:
- Наследственность со стороны родителей женщины;
- Наследственный фактор со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов у детей);
- Условия жизни беременной женщины;
- Крупный плод;
- Время года;
- Прием лекарств, режим питания и т.д.
Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.
Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.
Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.
Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.
Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.
Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.
Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать. Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет
Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.
Развитие ребенка в 41 неделю
Вам не составит себе труда представить, как выглядит ребенок на 41 неделе беременности.
- Внешне он полностью сформирован, у него значительно подросли волосы, ноготки на руках и ногах. Кстати, таким маникюром он может даже поцарапаться;
- С каждым днем он набирает вес, так что постарайтесь не налегать на калорийную пищу;
- Кожа его разгладилась и порозовела;
- Внутренние органы малыша также в полной боевой готовности. Основные органы уже работают, легкие готовы к первому вдоху, который ребенок сделает в первые внеутробные минуты жизни.
Есть несколько проблемных моментов в развитии вне положенного срока:
- Так как с каждым днем костная система малыша укрепляется, есть вероятность постепенного затвердения и черепных пластин, что может стать причиной разрывов ваших половых органов во время родов;
- Кроме того, меконий, который скапливается в кишечнике ребенка и должен выйти в первые дни после рождения, может выделиться на внутриутробном этапе развития.
В таком случае околоплодные воды загрязняются и малыш все это заглатывает, есть риск инфицирования.
Вы могли слышать термин «страдание плода» на 41 неделе беременности. Причиной этому может быть кислородное голодание.
Плацента на данном сроке в третьей стадии старения и выполняет свою транспортную миссию вполсилы, следовательно, ребенок может недополучать питательные элементы и кислород.
- Если говорить о размерах малыша, то данные параметры строго индивидуальны. На этот фактор влияют, как генетическая предрасположенность, так и характер вашего питания на протяжении всей беременности;
- Во время последнего УЗИ вам говорили предполагаемый вес ребенка, но главный параметр, который вас должен волновать, и который важен при родах – это соотношение объема головы и вашего таза:
Если готовка плода крупная, а у вас определенно узкий таз, есть вероятность непроходимости, в таких случаях вам могут предложить кесарево сечение.
Еще один важный момент – предлежание плода. На 41 неделе беременности малыш должен занять позицию вниз головой, другие позиции относятся к патологическим.
Почему на 41-й неделе не начинаются роды и стоит ли их вызывать?
Что делать, если женщина перехаживает беременность и нет никаких признаков родовой активности? Нужно ли принимать активные меры к искусственной стимуляции процесса? На 41 неделе беременности обязателен пристальный медицинский контроль. Выполняется кардиомониторинг для прослушивания сердцебиения плода, сдаются необходимые анализы. Возможно прохождение УЗИ для оценки состояния ребенка, уровня амниотической жидкости, выяснения степени старения плаценты.
Если по результатам обследования все хорошо, показаний для кесарева сечения и стимуляции родов нет, доктор даст рекомендации и возьмет маму под строгое наблюдение. Стимуляция – вызов родов искусственным, медикаментозным способом. Она показана при первых признаках родовой деятельности, которая ослаблена, но все-таки идет. Это легкие непрекращающиеся схватки, разрыв околоплодных оболочек. Тогда роженица экстренно поступает в стационар, где врачи проводят необходимые манипуляции.
Когда у мамы и малыша все хорошо, переживать о дате родов не стоит. Следует наслаждаться последними спокойными деньками и следовать несложным рекомендациям. Женщине необходимы:
- полноценный отдых и сон;
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- дыхательная гимнастика.
Если пробка не отошла, ускорить роды позволит интимная близость без средств защиты. Сперма способна размягчить шейку матки и стимулировать родовую деятельность. Не стоит отходить далеко от дома без сопровождающих. Когда излитие вод произошло вне стен стационара, следует вызвать неотложку. Риск стремительных родов присутствует всегда. Малыш может родиться в дороге, и понадобится вмешательство медиков.
Затянувшееся ожидание младенца вызывает у будущей мамы гамму противоречивых эмоций
На 41 неделе важно проверить, все ли готово для встречи с крохой. Переживать по поводу отсутствия истинных схваток не стоит
Придет день, и долгожданный малыш порадует родителей появлением на свет.
Предвестники родов на 39 неделе
Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.
Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.
Предвестники приближающихся родов | Описание процесса |
---|---|
Опущение живота у беременной | Готовясь появиться на свет, в последние недели вынашивания плода он прислоняется головой к нижней части матки, тем самым оттягивая её вниз. Верхняя часть матки перемещается из брюшной области в область таза, ослабляя давление на органы грудной клетки. Дышать становится легче, но ходьба и сидение теперь даются с чуть большим трудом из-за небольшого смещения центра тяжести. |
Снижение массы тела | Встав на весы перед родами, женщина может заметить потерю в весе от 0,5 до 2 кг. С чем это связано: подготавливаясь к родовой деятельности, гормон прогестерон заставляет организм «сбрасывать лишнее», выводя накопившуюся жидкость в виде скрытых отеков и т.д. Женщина замечает, что в конце третьего триместра ей становится проще снимать кольца с рук и обувь. |
Послабление стула | Бурная работа гормонов может привести и к усилению перильстатики кишечного тракта. Стул становится частым, жидким, что может беспокоить будущую маму, ведь этот симптом схож с протеканием кишечной инфекции. Если других признаков заболевания нет (отсутствует рвота, повышение массы тела, желудочные боли), то волноваться не стоит. |
Снижение аппетита | Нередко меняются предпочтения в еде и снижается аппетит в конце третьего триместра. Чувство голода будто пропадает вовсе, более того, – беременная спокойно может провести весь день с бутербродом и бутылочкой воды. Эти ощущения можно трактовать как естественная подготовка пищеварительного тракта и организма в целом к грядущей родовой деятельности. |
Ощущение дискомфорта внизу живота | Тянущие боли в крестце и внизу живота могут появиться буквально за 1-2 дня до родов, и женщина сразу заметит их – эти ощущения будут отличаться от всех тех, что присутствовали на протяжении 9 месяцев. Боли появляются из-за растяжения тазовых связок и могут сигнализировать о скором отхождении слизистой пробки матки. |
Схваткообразные боли | Появление регулярных схваткообразных болей знаменуют собой начало родовой деятельности. Вначале бывают ложные схватки, или схватки-предвестники: они короткие, нерегулярные, редкие. Затем схватки становятся всё ритмичнее, чаще, возникая через каждые 10-15 минут. Если у женщины на сроке 39 недель болит низ живота, необходимо обратиться в приемное отделение роддома. Время появления регулярных схваток по врачебным меркам принято считать временем начала родов. |
Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?
Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:
- подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
- шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.
На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.
Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.