Беременность 40 недель. предвестники родов

Есть ли разница в процессе вынашивания мальчика и девочки

Современные исследователи утверждают, что в действительности пол ребенка оказывает определенное влияние на течение беременности. Плацента, в результате внутриутробной жизни малыша, выделяет химические вещества, которые запускают в организме матери окислительные процессы.

По статистике мальчики появляются на свет раньше девочек. У женщин, вынашивающих мальчиков, может развиться гестационный сахарный диабет. Вероятность риска составляет 7,5%. При вынашивании девочек появляется угроза возникновения преэклампсии, при которой повышается артериальное давление и в моче появляется белок. Это несет опасность, как женщине, так и ее будущему ребенку.

Генетические плаценты сильно различаются в соответствии от пола ребенка. Эксперты обнаружили значительную разницу в количестве спермина – метаболита, который влияет на организм пациентки во время беременности, а также на контроль иммунной системы. Если концентрация этого вещества высока, как при рождении девочки, это увеличивает риск преэклампсии у матери, но снижает вероятность задержки внутриутробного развития.

Предвестники родов

На 40 неделе практически у всех женщин проявляются характерные признаки, свидетельствующие о скором начале родовой деятельности, их ещё называют предвестниками родов. Вот некоторые из них:

Опустился живот. Ближе к дате родов малыш опускается ниже, головка плотно прижимается к малому тазу, таким образом, ребенок готовится появиться на свет.
Периодические боли внизу живота. Женщина может время от времени ощущать неприятные, но терпимые боли в животе. Это тренировочные схватки: живот каменеет на несколько минут, тянет низ живота и болит поясница, а потом боли отпускают. Такие схватки не приводят к началу родовой деятельности, но говорят о том, что роды уже очень близко, и организм к ним готовится с помощью таких тренировок.
Отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка – это небольшое количество слизи прозрачного цвета, а иногда и с малым количеством крови. Такая пробка была защитой ребенку от различных инфекций, теперь же, если она отошла, то роды могут начаться сразу же, а могут и через несколько дней

Женщине следует проявлять осторожность, в силу того, что ребенок подвержен различным инфекциям, когда слизистая пробка перестанет выполнять свою функцию.
Снижение активности плода. Перед самыми родами плод внутри затихает, и количество шевелений ребенка снижается, потому что малыш готовиться пройти нелегкий путь рождения.

Что происходит с малышом

По прошествии 36 недель ребенок считается полностью сформировавшимся, а именно:

  1. Внутренние органы и организм готовы к существованию вне материнского тела.
  2. Малыш уже может самостоятельно поддерживать температуру тела.
  3. Образовался достаточный запас веществ для существования в первые дни жизни.
  4. Масса тела плода увеличивается до 3 кг, при этом в некоторых случаях вес может достигать 5 кг.
  5. Рост составляет около 53 см.
  6. На головке появляется волосяной покров.
  7. Кожа младенца уже окрашена в розовый оттенок.
  8. Ногти на пальцах выросли и достигают окончания флангов.
  9. Появилась упругость в носовом хряще и ушах.
  10. Половые органы ребенка уже полностью сформировались.

На девятом месяце беременности плод приходит в предродовое положение: голова уходит вниз к области малого таза. Малыш готов к появлению на свет, осталось только дождаться схваток.

Развитие плода на 36 и 40 неделях беременности

Признаки начала родов на 40 неделе

Не переживайте, если пока нет намеков на рода – скорее всего это они появятся в ближайшее время. Согласно календарю беременности существует несколько предвестников родов:

  • опускание живота – происходит, когда малыш опускается вниз и надежно прижимается головой к дну матки, занимая позицию для старта. Благодаря опусканию живота проходят многие неприятные проблемы;
  • нарушение работы ЖКТ, диареи и тошнота – все эти признаки свидетельствуют о приближающихся родах и могут проявиться за 24-48 часов до начала схваток;
  • ухудшение аппетита и незначительные изменения веса – потеря 1-2 килограмм и отсутствие желания есть являются признаки скорой родовой деятельности;
  • появления желания все украшать и делать уютным;
  • отхождение околоплодных вод – этот фактор свидетельствуют о том, что роды начнутся в ближайшие часы;
  • выход слизистой пробки, которая защищала кроху от инфекций и вирусов;
  • и конечно, свидетельствовать о начале родов могут схватки – которые проходят регулярно и со временем только учащаются, а также сопровождаются болевыми ощущениями.

Многие будущие мамы, в особенности, которые рожают впервые, всегда переживают, что смогут спутать настоящие схватки и ложные. Помните, что настоящие схватки всегда болезненные и отличаются увеличивающейся частотой повторений. Чтобы вы поняли, какие у вас схватки, измените позу, пройдитесь по комнате, походите – если в результате этих действий все прекратилось или ушли боли, значит это были ложные схватки.

Если с вашим животом ничего не происходит и беременность на 40 неделе проходит без опускания живота, то не стоит сразу паниковать. Иногда это происходит вплоть перед самыми родами, по этому поводу не стоит волноваться. Не стоит бояться и болевых ощущений внизу живота, которые переходят в зону поясницы – это легкий признак, свидетельствующий о начале процесса. Малыш сейчас уже хочет начать свой путь, и его головка упирается в кости таза. Это приводит к тому, что значительно увеличивается нагрузка на поясницу и живот. От этого возникают и все неприятные ощущения.

Присоединяйтесь к Nestle Baby&Me
Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

Как это работает?

Расчеты калькуляторов и приложений основаны на акушерском методе подсчета срока беременности. Некоторые женщины думают, что считать следует от овуляции, некоторые ведут подсчеты от полового акта, который, по их мнению, стал решающим, но эти расчеты никак не могут считаться точными и достоверными. И вот почему.

Длительность цикла у разных женщин может отличаться, это вполне естественно, и у одной дамы он длится 28 дней, а у другой — 35. У третьей цикл вообще нерегулярный, и его продолжительность колеблется.

В первой половине цикла зреет фолликул на поверхности яичника, внутри него, как в мешочке, созревает половая женская клетка. В середине цикла происходит разрыв мешочка-фолликула под действием определенных гормонов, и ооцит становится доступным для сперматозоидов. После овуляции женская гамета живет 24-36 часов максимум, и если зачатия не происходит, она погибает. В следующем цикле все повторяется.

Таким образом, на сам процесс зачатия в течение одного цикла, независимо от его длительности, отводится 2-3 дня. Но половой акт может привести к наступлению беременности не только в день овуляции и в течение тех часов, которые живет ооцит.

Если женщина ведет активную половую жизнь, то вообще невозможно установить, какой из половых актов привел к зачатию — до овуляции, во время нее или после. А потому в акушерстве принято просто считать, что зачатие произошло в период овуляции, то есть примерно за 14 дней до окончания менструального цикла. И было бы очень удобно считать именно так, но и тут есть важный нюанс — овуляция у женщины вовсе не обязана происходить по расписанию, она может случиться как ранее, так и позднее предполагаемой даты.

Поэтому принято вести отсчет от единственного неизменного значения в этом сложном уравнении — от даты последней менструации. Ее обычно женщина помнит точно.

О задержке женщина узнает в 4 недели беременности, и поэтому нет ничего удивительного или ошибочного в том, что при обращении к гинекологу по поводу задержки длиной в неделю, женщине ставят уже 5 недель беременности. С первого дня последней менструации действительно проходит к этому моменту пять недель.

Именно так подсчитает ваш срок любой калькулятор или приложение. Недели будут вполне привычными, календарными, а вот акушерские месяцы будут отличаться от календарных. Они больше похожи на лунные, ведь в каждом из них ровно 4 недели.

Всего беременность, в понимании акушера, длится 40 недель (в среднем) или 10 месяцев. Если посмотреть на обычный настенный календарь, несложно понять, что это и есть те самые 9 месяцев, которые являются синонимом понятия «беременность».

Понятие триместра тоже не должно смущать будущую маму. Оно придумано для упрощения понимания стадии, на которой находится женщина. В каждом триместре 3 месяца (календарных). Если смотреть в неделях, то калькулятор покажет, что первый триместр включает в себя 1-13 недели, второй — 14-27 недели, третий — 28-42 недели.

Предполагаемую дату родов калькуляторы и приложения считают также по акушерскому стандарту. Их три, и все три дают одинаковые результаты (при желании можете проверить). Чтобы высчитать дату родов, надо сделать что-то одно из:

  • Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации, а из полученной даты вычесть 7 дней.
  • Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней к полученной дате.
  • Просто прибавить 280 дней (среднюю продолжительность беременности) к первому дню последней менструации.

Так считают сроки в консультации, по такому же принципу действуют бумажные круглые передвижные акушерские календари.

Вес, рост и состояние плода на 40 неделе беременности

На 40 неделе беременности вес малыша колеблется в пределах 3500-3700 гр. В длину малыш на данном сроке вырос до 55 см. Малыш весом с большую капусту!

Ребенок в любой момент готов появиться на свет – его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.

Ребенок заполняет все пространство матки, и в результате нехватки места его активность заметно снижается. Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге, напротив, замедляются.

Плод совершенно готов к рождению, он располагается в максимально подходящей для родов позе: головка находится внизу – она плотно прижимается к костям малого таза; подбородок касается груди; согнутые в коленях ножки прижаты к телу; малыш обращен к выходу из матки затылочной частью: именно в этой области размеры окружности головы минимальны, благодаря чему обеспечивается легкое продвижение по родовым путям.

Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками, благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.

К 40 неделе малыш может начать испытывать недостаток питательных веществ – в частности, кислорода, что связано со старением плаценты,  и чтобы не пропустить признаки гипоксии плода, врачи иногда выполняют КТГ с нагрузкой.

При этом беременным вводят внутривенно маленькие дозы окситоцина, который провоцирует сокращения матки. При патологической реакции малыша на повышенный мышечный тонус (снижение частоты сердечных сокращений), обсуждается вопрос о стимулировании родовой деятельности.

Предвестники родов

У первородящих

Проявление предвестников родов на 40 неделе беременности может происходить как слабо, так и ярко выраженно и доставлять будущей мамочке чувство дискомфорта. Первородящие женщины могут спутать начало родовой деятельности с обычным недомоганием, поскольку первые признаки часто носят плавный и незаметный характер.

Предвестники родов, которые может заметить первородящая на 40 неделе:

  1. Опущение живота – когда малыш упирается в малый таз и начинает оттягивать матку вниз. Благодаря этому уменьшается давление на легкие и желудок, отмечается изменение походки, исчезновение изжоги.
  2. Боль в области поясницы. Также пациентки на 40 неделе беременности часто жалуются, что у них тянет живот и покалывает в области лобкового симфиза.
  3. Тренировочные схватки, которые можно узнать по нерегулярности и различной продолжительности. К тому же они проходят совершенно безболезненно. Врачи рекомендуют в таком случае немного посидеть или полежать, если неприятные ощущения исчезли, значит, схватки были ложными.
  4. Выделение пробки, которая представляет собой слизистый комок с кровянистыми вкраплениями. Ее объем составляет около 2-3 см. Розовые выделения перед родами в 40 недель также могут свидетельствовать об отхождении пробки – при отделении небольшого количества крови, слизь окрашивается в розоватый цвет и не имеет кровяных прожилок.
  1. Излитие околоплодных вод – может произойти как перед самими схватками, так и на начальном этапе маточных сокращений. В норме жидкость должна иметь беловатый либо прозрачный цвет, но при гипоксии плода она становится зеленоватой. Если на 40 неделе воды отошли, а схваток нет – необходимо ехать в родильный дом, при этом не имеет значения первые или вторые роды.
  2. Изменения в осанке в связи со смещением центра тяжести: чтобы сохранять площадь опоры, беременной приходится немного расставлять ноги в стороны. В простонародье говорят, что походка женщины становится «утиной».
  3. Потеря веса на 1-1,5 кг, что обусловлено уменьшением отеков тканей. Перед родами кишечник также нуждается в очистке, поэтому в такой момент может участиться не только мочеиспускание, но и акты дефекации.
  4. Тошнота, рвота и диарея на 40 неделе нередко возникают перед самыми родами, ведь кишечник должен полностью освободиться, когда женщина будет рожать. Репродуктивные органы при этом становятся эластичными и подготовленными к проходу ребенка по родовым путям. С другой стороны подобные явления могут быть признаками диспепсических расстройств при отравлении или переедании.
  5. Созревание шейки матки. Вопрос, который волнует многих беременных женщин – когда рожать, если в 40 недель шейка матки мягкая. Если она максимально укорочена, сглажена и размещена вдоль продольной оси таза, роды могут произойти в течение недели.

Боль в пояснице может быть предвестницей скорых родов

У повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих обычно наступают несколько быстрее. При рождении головка ребенка расширяет шейку матки, в результате она становится податливой и эластичной, поэтому вторые и последующие роды в 40 недель протекают быстрее. Если у женщин, рожающих в первый раз, шейка раскрывается от 6 до 12 часов, и это сопровождается сильными болезненными схватками, то у повторнородящих этот процесс протекает намного легче и занимает 3-7 часов. Мамочки «со стажем» должны помнить о том, что боль – не обязательный спутник при повторных родах и поэтому при обнаружении первых предвестников необходимо отправляться в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих на 40 неделе после предыдущего планового кесарева сечения протекают так же, как и у первородок. Поскольку ребенок не проходил по родовому каналу, шейка матки не сумела как следует растянуться. При экстренном оперативном родоразрешении многое зависит от особенностей прохождения и периода родов, когда было принято решение о проведении кесарева сечения.

Если перерыв между родами составляет более 10 лет, признаки родов на 40 неделе беременности могут обнаружиться за две недели до родовой деятельности. За такое время женский организм «успел позабыть» пережитые процессы и полностью восстановиться.

При второй, третьей и последующей беременности на 40 неделе роды происходят раньше: мышцы и шейка матки уже растянуты и легко переносят знакомый процесс. А поскольку повторнородящие женщины отличаются уверенностью в себе и своих силах, эмоциональные всплески у них случаются гораздо реже. Даже при открытии в один палец, когда роды с точностью сказать нельзя – они могут произойти как на 40 неделе, так и по истечении 10-14 дней. При недостаточной степени зрелости матки применяется медикаментозная подготовка с помощью искусственных простагландинов.

Возможные осложнения беременности и последствия

К осложнениям относят переношенную беременность. Ее можно выявить по анализам крови, при помощи амниоскопии (просвечивание околоплодных вод) и при помощи анализа молозива. Перенашивание влечет за собой тяжелые последствия для малыша.

Что такое переношенная беременность

Прежде всего, необходимо правильно определить свой срок. Обычная беременность укладывается в широкие рамки. Но чаще всего это сорок недель от последней менструации плюс-минус еще две недели, ведь не каждая женщина может с точностью сказать, когда произошло зачатие.

Если беременность длится более 41 недели, не стоит паниковать. Рождение малыша на 37 или на 42 неделе не считается ранним или запоздалым.

Граница срока родов у каждой женщины разная. Она определяется циклом месячных. Если он составляет больше 28 дней, то обычно беременность длится дольше 40 недель. Если же цикл менее 28 дней, то родить и в 36 недель считается нормальным.

Также беременность может продлеваться из-за различных осложнений, перенесенных в первом триместре. Наследственный фактор тоже играет роль в развитии ребенка: если кто-то в роду женщины вынашивал малыша дольше, то у нее тоже повышается такая вероятность.

Существует еще один интересный фактор: например, если будущая мама ждет мужа из командировки в определенный день, то и ее организм будет ждать, отсрочив родовую деятельность. Если все-таки роды задерживаются, необходимо регулярно проводить мониторинг состояния малыша, чтобы не упустить тот момент, когда беременность перейдет в стадию переношенной.

Пролонгированная беременность не опасна в целом. Однако существенно возрастает риск разрыва половых путей матери при родах, так как ребенок сильно подрос, и родиться ему будет нелегко.

Признаки и причины перенашивания плода

Признаки перенашивания:

Хотите кое-что интересное?

  • Уменьшение количества околоплодных вод (обычно встречается при слабой родовой деятельности);
  • Отсутствие плоского пузыря, обтягивающего голову ребенка (из-за этого шейка матки очень медленно раскрывается);
  • Шейка матки не зрелая;
  • Усложняют потужной период слишком плотные кости черепа малыша;
  • Если по результатам УЗИ обнаружено отсутствие хлопьев смазки в околоплодных водах;
  • Старение плаценты;
  • Попадание в околоплодные воды мекония (первородного кала).

Причины перенашивания:

  • Мать биологически не готова к родам, нарушена функция центральной нервной системы;
  • Дефицит некоторых витаминов у плода, незрелость иммунной системы;
  • Эндокринные заболевания матери, перенесенные ранее аборты, психические травмы;
  • Наследственность;
  • Чрезмерный контроль со стороны медиков;
  • Психологические страхи будущей мамы;
  • Повышенный тонус матки;
  • Неосознанный страх. К примеру, когда женщина всю беременность была физически очень активна, а перед родами сильно расслабилась.

Плод на сороковой неделе

На 40 неделе беременности малыш уже полностью сформирован и готовится к жизни вне матки. Он набирает вес, мозг продолжает расти и развиваться. При этом кости черепа остаются мягкими. Так устроено природой,  чтобы ребенок мог пройти через родовой канал.

Размеры и вес

Каждый ребенок растет с разной скоростью в течение каждого месяца беременности. Хотя доношенные дети обычно весят около 3 кг, их окончательный вес при рождении также зависит от генетического наследия, состояния здоровья во время беременности и даже пола. Девочки, как правило, весят меньше, чем мальчики при рождении.

Последние несколько недель характеризуются еще большим физическим ростом ребенка, достигающим во многих случаях веса 3 кг и выше. Хотя есть  дети, которые с меньшей массой рождаются с отличным состоянием здоровья. По среднестатистическим данным рост новорожденных составляет 48- 53 см, а вес может составлять от 3 до 4,5 кг.

Активность малыша

В конце беременности происходит постепенное снижение активности плода. Это происходит из-за того, что ребенку уже недостаточно места в его «гнездышке». Но на активность движений может влиять и уменьшение околоплодных вод.

Будущая мама может не заметить движения своего ребенка, если чем-то очень занята. В этом случае следует на некоторое время присесть и расслабиться –  выпить сладкий напиток, съесть шоколад или печенье.

Нервная система плода

Развитие нервной системы будущего ребенка – очень сложный процесс, который начинается в 1-й недели эмбриональной жизни, когда происходит формирование нервной ткани. Нервная система, как и кожа, развивается из эктодермы.

Развитие нервной системы происходит в различные фазы, при которых нервная система представляет собой динамичную структуру, обладающую изменчивостью. Каждый из этапов требует высокой точности. От их правильности зависит организация и последующее функционирование нервной системы. К моменту родов нервная система уже полностью сформирована, и каждая структура выполняет свои определенные функции.

Ребенок может:

  • поворачивать головку;
  • моргать глазками;
  • сжимать ручки в кулачки;
  • хватательные рефлексы тоже присутствуют.

Малыш прекрасно реагирует на звуки, прикосновения. Он готов появиться на свет готов к самостоятельному существованию вне тела матери.

Органы ребенка

К моменту родов все внутренние органы ребенка полностью сформировываются. Завершается окончательное развитие легочной и рефлекторной систем.

Работа желудочно-кишечного тракта тоже налажена. После глотания околоплодной жидкости происходит образование первичного кала, который заметен в просвете кишечника.

Как выглядит ребенок в  40 недель

К 40-й неделе беременности, т.е. к моменту родов, ребенок уже полностью сформирован, он уже достаточно большой, настоящий человечек, который готов появиться на свет.

Многие детки рождаются с длинными волосами и ногтями, которыми может поцарапать лицо вскоре после рождения. Кости черепа все еще мягкие и останутся такими, чтобы головка могла сжиматься настолько, насколько это необходимо при прохождении через родовой канал. Роднички закрываются через несколько месяцев после рождения.

Плод свернут калачиком, ножки прижаты к животику, а ручки к груди. К самому моменту рождения ребенок должен повернуться вниз головкой. На этом этапе значительно уменьшается количество первородной смазки, поэтому малышу следует торопиться.

Сердцебиение ребенка

Нормально функционирует сердечно-сосудистая система. Стабильно артериальное давление малыша. Частота сердечного ритма – от 140 до 160 ударов в минуту.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 40-й неделе беременности возможно назначение планового приема у гинеколога. Если врачом будет принято решение об ожидании начала родовой деятельности до 42-й недели, то прием будет назначаться каждые 7 дней: нужно будет посетить врача на 41-й неделе и в середине 42-й для получения направления на госпитализацию. Перед встречей необходимо сдать анализы, направления на которые выданы во время прошлого визита к врачу:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Перед приемом обязательно сделать кардиотокографию плода (КТГ), результаты которой взять с собой на прием. Также в некоторых случаях может понадобиться сдать дополнительные анализы для подтверждения благоприятного течения беременности.

Прием на 40-й неделе мало чем отличается от обычного. Врач проводит измерения:

  • температуры тела;
  • артериального давления;
  • сердцебиения матери (измеряет пульс) и плода (слушает через стетоскоп живот);
  • массы тела;
  • окружности живота;
  • высоты дна матки.

Для оценки положения плода применяется пальпация. Возможен осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния шейки матки.

Обязательным атрибутом приема остается опрос о произошедших изменениях в самочувствии беременной женщины.

По итогам визита женщина может получить направление на госпитализацию. На этом сроке беременности это говорит о полной готовности организма к родам или необходимости нахождения под постоянным медицинским контролем. В любом случае это нормальное явление, которого не стоит бояться.


На 40-42 недели врач может предложить беременной лечь на госпитализацию

УЗИ

На 40-й неделе беременности планового УЗИ не предусмотрено. Возможно проведение ультразвукового исследования по медицинским показаниям при госпитализации в родильное отделение.

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Выделения, кровотечение и менструация

На 40-й, 41-й и 42-й неделях беременности количество выделений обычно не изменяется. В норме отделяемое имеет светлый или молочный цвет, допускается незначительное вкрапление светлой слизи с кровянистыми прожилками. В норме могут появиться и более существенные кровяные выделения, но это должно стать стимулом к немедленной консультации в роддоме. Обычно появление кровянистого отделяемого говорит об отхождении слизистой пробки, но иногда может и свидетельствовать о наличии патологии. В любом случае консультация в роддоме не повредит.

В норме запах выделений должен оставаться несущественным, едва уловимым, кисловатым.