Календарь беременности. 34-я акушерская неделя

Что такое фетальный период и зачем его нужно изучать

Период между 3-м и 9-м месяцем (до окончания внутриутробного развития) называется фетальным. В это время созревают ткани и органы, поэтому плод быстро растет. Фетальные размеры и траектория роста плода — важные показатели состояния здоровья малыша. Их изучают, используя стандарты, разработанные акушерами-гинекологами.

Современные врачи настаивают на том, что значительные отклонения от усредненных параметров могут четко указывать на патологии развития ребенка. В фетальный период хорошо выявляются пороки развития, связанные с деформациями и разрушением тканей, наступившими в силу инфекций, травм и других факторов.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

• цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
• мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
• мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.  

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Что происходит с организмом беременной на 34 неделе?

В этот период будущие мамы становятся рассеянными, погруженными в себя. Часто проявляется тревожность, появляются переживания и страхи, связанные с предстоящими родами

Сейчас вам важно внимательно следить за своим самочувствием и настроением, избегать физических нагрузок, стрессов и беспокойства по мелочам. Хотя 34 неделя не подходящее время для длительных путешествий, совсем отказываться от прогулок на свежем воздухе и любой физической активности не стоит

Вам и вашему малышу важно получать достаточное количество кислорода, а умеренная физическая нагрузка поможет лучше перенести роды.

Живот становится тяжелее и из-за этого сложно подниматься по ступенькам, передвигаться по дому и даже подобрать удобную позу для отдыха и сна. Справиться с последней проблемой помогут специальные подушки для беременных.

Все чаще ощущаются «тренировочные» схватки. Икры ног могут сводить судороги, которые буду вас беспокоить в основном ночью. Во время активности плода живот тянет уже не так сильно

Уделяйте внимание своим ногам, рукам и животу, ведь возможны отеки, которые являются признаками водянки у беременных

Так же вас могут «навещать» болевые ощущения в области спины, живота и поясницы, причиной этого является рост живота и увеличение матки. На этом сроке организм начинает вырабатывать большое количество гормонов, которые способствуют размягчению некоторых связок.

Учащается мочеиспускание, поскольку плод давит на мочевой пузырь. Происходит опускание живота, поскольку ваш будущий малыш перемещается в область таза и занимает положение для родов.

Внимательно следите за естественными выделениями из половых путей

Следует обратить особое внимание на жидкие, водянистые выделения. Это означает, что у вас могут начаться преждевременные роды, что крайне не желательно, ведь на этом сроке еще рано рожать

Образ жизни на 34 неделе беременности

Здоровый и активный образ жизни особенно важен, как для вашего самочувствия, так и для нормального развития малыша.

Обязательно каждый день гулять на свежем воздухе, избегать душных помещений, заряжаться только положительными эмоциями и свести к минимуму поступление негативной информации.

Питание

Питаться вам нужно за двоих, вот только акцент стоит делать не на увеличение порции, а на ее витаминный и минеральный состав.

• Если вы перебираете лишнего, а норма веса в 34 недели беременности определяется как плюс 11-12 килограмм от первоначальной массы, то стоит отказаться от калорийных блюд, углеводов;
• В зоне табу: сдоба и сладости, так как пользы от них мало, зато лишние кило не заставят себя долго ждать, жаренное, а копченое, жирное и солёности принесут вам только проблемы с пищеварением и отечность;
• Нельзя вам также кофе и газированные напитки, особенно сладкие, продукты долгого срока годности с консервантами и ешками;
• В вашем каждодневном рационе должны быть нежирные сорта рыбы и мяса, яйца, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, каши;
• Много полезных веществ содержат орехи и сухофрукты, кстати, их можно всегда брать с собою на прогулку, как легкий перекус;
• Не забывайте о жидкости, пить нужно не менее 1,5 литров воды или соков, даже, если у вас есть отечность.

Полезные советы

На 34 неделе беременности развитие плода выходит на завершающий этап, но в витаминах и полезных веществах он нуждается не меньше, чем ранее.

1. Следите, чтобы вы получали достаточное количество кальция, иначе данный микроэлемент малыш будет черпать из вашего организма, что сказывается на состоянии костной системы и, в первую очередь, зубов;
2. Также необходим витамин Д, часто специалист именно на данном сроке назначает прием витамина Д и кальция в виде препарата. А вот самостоятельно покупать данные вещества, без назначения, не стоит, особенно поливитамины, так как их избыток может навредить не мене, чем нехватка;
3. Следите за состоянием вашей кожи и волос. Можно делать увлажняющие и питательные маски, обтирать кожу кусочком льда, принимать контрастный душ. Не забывайте смазывать кожу живота специальными средствами против растяжек, они позволят снять зуд и избежать стрий. Какими средствами лучше пользоваться? Узнайте из статьи Растяжки при беременности>>>.

А, чтобы подготовиться к родам, просмотрите курс Легкие роды>>>

• Как подготовить грудь к кормлению?
• Насморк при беременности
• Молочница при беременности

Вес

На 34-й неделе беременности вес женщины может находиться в пределах 8-14 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от указанных параметров без сопутствующей патологии. Определять соответствие веса норме — задача врача.

Опираясь на индекс массы тела до беременности, общие цифры прибавки с момента последнего взвешивания, состояние здоровья будущей мамы и другие факторы, гинеколог может сделать вывод об интенсивности этого процесса. Если набранные килограммы будут превышать или отставать от необходимых для конкретной женщины, возможно назначение специальной диеты или рекомендация к госпитализации.

Общие рекомендации

Облегчить протекание завершающих недель беременности можно, если соблюдать такие рекомендации:

• здоровое питание;
• прогулки на чистом воздухе;
• поддержание водно-солевого баланса;
• ведение умеренной половой жизни (если нет прямых противопоказаний);
• позитивные эмоции;
• регулярные посещения ЖК согласно графику.

Женщине лучше прислушиваться к своим ощущениям. Нельзя перегружать ЖКТ перееданием, ограничить физические и психологические нагрузки. Настало время заняться сбором детских вещей и подготовкой комнаты малыша. Пора сходить в роддом, взять список необходимых для родов покупок. Подумайте о послеродовом периоде, нужно подготовить крем от растяжек, средства для личной гигиены. Неплохо изучить тему послеродовой диеты. На последних сроках следует остерегаться инфекций и простудных заболеваний, ограничить контакты с аллергенами, токсичными материалами и неприятной компанией.

Посещение врача акушера-гинеколога

Медицинский осмотр беременной на 34-й неделе

На 34-й неделе возможно назначение планового
приема у акушера-гинеколога. Обязательно накануне встречи нужно сдать анализы,
направления на которые были выданы на предыдущей встрече. Чаще всего беременной
нужно сдать:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на уровень сахара в крови;
• биохимический анализ (при наличии
  медицинских показаний);
• анализ на гормоны (при наличии
  медицинских показаний);
• анализ на наличие антител
  (женщинам с отрицательным резус-фактором).

Дополнительно перед встречей с гинекологом нужно пройти
кардиотокографию плода (КТГ).

На приеме гинеколог проведет уже привычные
операции:

• опрос о наличии новых ощущений;
• оценку полученных результатов
  анализов;
• измерение общих показателей
  здоровья беременной: температуры тела, артериальное давление, частоты сердечных
  сокращений;
• послушает сердцебиение плода через
  стетоскоп;
• взвесит и высчитает набранную
  массу с момента постановки на учет;
• измерит окружность живота, высоту
  дна матки.

Если женщина не прошла 3 скрининг ранее, возможна
выдача направлений на необходимые исследования на этой неделе:

• УЗИ плода с доплерографией;
• анализ крови на ВИЧ (СПИД), RW,
  гепатиты;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• мазок на флору;
• контрольный осмотр узких
  специалистов: терапевт, стоматолог, отоларинголог, окулист. При наличии
  медицинских обоснований возможна выдача направлений к другим узким
  специалистам.

УЗИ

На 34-й неделе беременности возможно проведение
УЗИ в рамках 3 скрининга. На исследовании специалист должен удостовериться в
соответствии развития плода установленному сроку, выявить возможные осложнений,
патологии, нарушения, оценить риск возможности преждевременной родовой
деятельности. Во время УЗИ будут изучены:

• фетометрия плода: произведено
  измерение основных костей. По полученным данным рассчитан приблизительный вес
  крохи;
• состояние всех внутренних органов
  плода, их зрелость, комплектность, соответствие норме;
• расположение плода в матке
  (головное, ножное, поперечное, диагональное);
• наличие обвития пуповиной;
• главные кровеносные сосуды матки,
  пуповины, плода;
• околоплодные воды: их количество,
  качество;
• состояние плаценты: определена
  степень ее зрелости для вычисления риска преждевременных родов;
• наличие/отсутствие внешних и
  внутренних пороков развития.

Результаты УЗИ позволяют врачу сделать вывод о
благополучии беременности, при необходимости направить женщину на
дополнительные исследования.

Матка и живот

На этой неделе матка поднимается над лонным
сочленением на 34-35 см, возвышаясь над пупком приблизительно на 14 см. Вслед
за маткой продолжает увеличиваться объем живота, в среднем за неделю прибавляя
около 1 см. Неплохо, если 1 раз в неделю женщина будет измерять этот
показатель, чтобы в случаях замедления или чрезмерного увеличения быстро
обратиться к гинекологу.

Выделения, кровотечение,
менструация

В норме на этом сроке выделения должны быть
практически без запаха, молочного или белого цвета, ровной консистенции.
Допустимо появление небольших вкраплений прозрачной слизи.

Любые изменения цвета, консистенции или запаха
отделяемого — сигнал, который должен побудить обратиться к гинекологу.

При появлении красных или коричневых выделений,
кровотечения, нужно немедленно вызывать скорую помощь или ехать в роддом.

Как развивается плод в фетальном периоде

Рост, размеры и пропорции плода в плодовом (фетальном) периоде постоянно меняются. Например:

• Рост плода ускоряется во 2-м триместре, на 3-5-м месяцах.
• Масса тела значительно изменяется в последние 2 месяца беременности.
• На третьем месяце голова начинает расти медленно, а рост тела, наоборот, ускоряется.

Пропорции тела на 3-м месяце: размер головы равен половине длины тела малыша в сидячем положении (теменно-копчиковый размер).

Пропорции тела на 5-м месяце: размер головы равен трети длины тела в стоячем положении (теменно-пяточный размер). При рождении голова равняется 1/4 этой длины.Уже на 3-м месяце личико малыша становится похоже на человеческое. Глазки и уши смещаются на нормальные позиции. Конечности становятся пропорциональными относительно длины тела. К концу третьего месяца длинные кости и череп начинают костенеть. А внешние половые органы развиваются настолько, что их легко различить на УЗИ.

Четвертый — пятый месяц плод активно растет в длину, а его масса составляет менее 500 гр. Начиная со 2-й половины фетального периода, плод прибавляет в массе. За последние 2 месяца малыш набирает половину веса от массы при рождении и приобретает четкие контуры тела благодаря образованию подкожного жира.

ТВОЙ МАЛЫШ

Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)

Даже взглянув на кроху в момент проведения ультразвукового исследования, становится ясно: он самый настоящий полностью сформировавшийся младенец. На этом сроке у малютки уже наблюдаются определённые сходства с кем-то из родственников, и эту схожесть — опять-таки — можно разглядеть даже на мониторе ультразвукового аппарата.

Кроха в мамином животе не сидит без дела. Он неустанно чем-то занимается: то спит, то играет с пуповиной, то тренирует собственную мимику (хмурится, улыбается, корчит рожицы). И делает он это не ради собственного развлечения. Таким образом он разминает и тренирует многочисленные мышцы лица. Всего через несколько недель малышу придётся самостоятельно добывать молозиво, а это далеко не самое лёгкое в мире дело, требующее определённых навыков и подготовки.

К 34 неделе беременности большинство будущих мам научились распознавать настроения своего крохи по толчкам. Иногда они очень сильные и резкие, иногда ласковые, еле ощутимые. Сейчас размер малыша напоминает тыкву. Его рост равен 44 сантиметрам, а средний вес — 2250 граммов.

Изменения, которые произойдут на этой неделе в организме маленького человека:

• все системы обретают способность функционировать самостоятельно (включая дыхательную);
• все внутренние органы завершили своё формирование;
• у малыша сформировался определённый режим, который мама должна будет поддерживать после родов;
• музыкальные звуки и изменение интонаций в голосе родителей порождают в крохе палитру самых разнообразных чувств;
• некоторые исследовательские данные говорят о том, что к обсуждаемому сроку беременности малыш обретает способность видеть сны.

Самочувствие женщины на 34 неделе

Возможные физические ощущения

На этой неделе женщина продолжает испытывать все прелести беременности, но появилось и несколько новых ощущений:

1. Матка. Матка поднялась над пупком на 14 см и сильно выпирает вперед. Расстояние до лобкового симфиза составляет около 34 см. Размер матки составляет около 32 см, по сравнению с первоначальным значением она выросла в 500 раз, а вес ее увеличился в 10 раз.
2. Схватки Брекстона Хикса. Время от времени женщина может чувствовать тренировочные схватки. Но только на этом сроке они имеют немного другой характер. Возникают ложные схватки в верхней части матки и постепенно снижаются и затихают. Их женщина ощущает несколько раз в день. В это время необходимо отличать настоящие схватки от тренировочных. Второй вариант является болезненным, но нерегулярным. Чтобы снизить боль можно принять теплый душ или обезболивающее.
3. Грудь. Молочные железы постоянно увеличиваются, и из них уже выделяется молозиво. Из-за действия плацентарных гормонов у груди начинается выработка молока.
4. Шевеления. Начиная с этой недели движения, становятся менее активными, так как места в животе очень мало. Только при этом количество движений не должно изменяться. На этой неделе продолжайте подсчитывать шевеления малыша. Нормой считается около 20 раз в сутки. Если вы заметили, что количество шевелений намного больше или меньше, то обратитесь к врачу, так как это может свидетельствовать о внутриутробном страдании ребенка. О том, почему необходимо следить за движениями ребенка, читайте здесь.
5. Отеки. Продолжают появляться на этом сроке, даже если ранее их не было. Отекать могут руки, ноги, брюшная стенка, слизистые и лодыжки. Подробнее об отеках здесь.
6. Выделения. На этом сроке нормальные выделения выглядят следующим образом: они однородные, светло-желтого цвета, с кисловатым запахом, который похож на кефир. Продолжайте следить за выделениями, так как какие-либо отступления от нормы могут быть признаком серьезных проблем. Например, гнойные выделения могут свидетельствовать о наличии инфекции. Мажущие выделения с кровью могут быть признаком отслоения плаценты. Водянистые выделения являются признаком излития околоплодных вод, которые могут стать причиной начала преждевременных родов. Не следует медлить, срочно звоните в скорую помощь.
7. Опускание. На этой неделе ребенок опускается, то есть занимает идеальное положение. Вы можете увидеть это по своему животу, он становиться ниже и наклоняется немного вперед. Благодаря этому вы почувствуете некое облегчение, например, станет легче дышать, пройдет изжога. Но опускание увеличит давление на мочевой пузырь, из-за чего может происходить подтекание мочи.
8. Болевые ощущения. Чаще всего на этом сроке появляются болевые ощущения в пояснице, животе и спине, а все из-за увеличения матки. Если вы длительное время испытываете ноющую и тянущую боль в области живота, то обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, так как это может быть признаком начала преждевременных родов.
9. Бессонница. Ближе к родам увеличивается процент нарушений сна. Чтобы от них избавиться попробуйте изменить позу, подложить под живот подушку, не есть перед сном и не пить много воды.

Возможные эмоциональные переживания

Роды все ближе и женщина находиться в состоянии ожидания, именно так можно охарактеризовать эмоциональное положение будущей мамочки.

Она постоянно прислушивается к малышу, ей страшно, что с ним что-то не так. Паника на этом сроке вполне нормальное явление. Поэтому постарайтесь сократить количество отрицательных эмоций: откажитесь от просмотра фильмов ужаса, криминальных новостей и т.п.

Помните, что малыш уже отчетливо чувствует все переживания своей мамы и испытывает то же самое.

На поздних сроках очень важно сохранить хорошее настроение и позитивный эмоциональный фон. Если вас что-то тревожит, не нужно это держать в себе, поговорите с будущим папой, родственниками или друзьями. По мнению психологов, большое значение для состояния матери и ребенка имеет смех:

По мнению психологов, большое значение для состояния матери и ребенка имеет смех:

1. Он помогает снять эмоциональное напряжение и переключиться с проблемы.
2. Он даст возможность повеселить ребенка и подарит ему много положительных эмоций.
3. В момент смеха малыш чувствует невероятное удовольствие, и сам начинает улыбаться.

УЗИ и анализы

скрининга

• УЗИ-исследование;
• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг.

беременностьконсультацийдиагностикаамниоцентезразвитиянепроходимость кишечникасердцемочевой пузырьуретраголовной мозгплацентустепень зрелостипуповину

старениефето-плацентарной недостаточности

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия, а не две;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте согласно данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител.

протеинХГЧгонадотропинанализ кровианализ мочипреэклампсиикальцияАспириназрениялейкоцитовэритроцитовбактерийанемиюкоагулограммубилирубинамочевиныкреатининахолестеринатриглицеридовтромбоцитовздоровьятромбозов

Рекомендации для 34 недели беременности

До родов осталось совсем мало времени, и для того, чтобы они вас не застали врасплох, напомним, что вам нужно сделать.

Нужно уже сложить необходимые вещи согласно списку, который вам дали в роддоме

Также необходимые документы должны всегда быть под рукой.
Вы уже подготовили место в квартире для малыша, это может быть его отдельная комната или, возможно, вы решили разместить его у себя в комнате.
Не забывайте запечатлеть свою беременность, ведь сейчас ваш животик больших размеров, и после родов вы будете смотреть на эти фотографии с огромным удовольствием.
К концу этой недели вы должны определиться с выбором роддома, обратите внимание, есть ли там реанимация для детей, какие есть виды безболезненных родов. В случае если решили, что на родах будет присутствовать муж, возможно ли это в выбранном роддоме

И вы уже должны определиться с врачом-гинекологом, который будет принимать у вас роды.
Пришло время подготавливать мышцы промежности к родам, для этого делайте простое упражнение, сжимайте и разжимайте мышцы влагалища. Также, если смазывать оливковым или персиковым маслом промежность, увеличивается её эластичность, что предотвращает разрывы при родах.

Питание беременной на 34 неделе

На этом сроке многие женщины замечают отеки на ногах и руках. Если при этом вес тела увеличивается слишком стремительно, нужно снова внести поправки в твою диету. При отеках рекомендуют подсчитывать, сколько жидкости ты употребляешь в день (включая и воду, и чай, и супы), и сколько жидкости выделяется с мочой. Такой особый анализ мочи тебе наверняка предписывали и во втором триместре беременности. Для чего это нужно? Чтобы понять, какое количество жидкости не выводится из организма. И в случае необходимости, тебе придется устроить несколько разгрузочных дней. Например, «яблочный», «творожный».

Желательно хотя бы частично недосаливать еду, чтобы снизить потребление соли. Так как она задерживает жидкость в организме. А в твоей ситуации это сейчас нежелательно. Чтобы облегчить свое состояние, лучше избегать тяжелой еды. Так вместо жареного мяса или рыбы лучше предпочесть отварные или пропаренные.

Если выбирать каши, то лучше пока избегать рисовой. Она тоже провоцирует запоры во время беременности. Овсяная или ячменная в этом смысле усвоится легче. Молочно-кислые продукты тебе сейчас просто показаны. Они улучшают пищеварение и принесут только пользу. Правда, в отдельных случаях могут вызывать изжогу. Сладости, если ты от них не можешь отказаться, лучше заменить сухофруктами, даже если они будут и в шоколаде. Легким слабительным эффектом обладает и свекла.

Сейчас нужно быть очень умеренной при приеме витаминов, особенно с кальцием. На данном этапе тебе вполне хватит того кальция, который поступает вместе с молочными продуктами. Дело в том, что при избытке кальция кости новорожденного становятся более крепкими и при этом менее гибкими. А во время родов это могло бы привести к родовым травмам. Среди полезных витаминов сейчас окажутся витамин К (он содержится в брюссельской капусте, морской капусте, грецких орехах и зеленом чае), витамин С, витамин Е (в растительных маслах). Они необходимы, чтобы избежать преждевременных родов, кровотечений и, кроме того, нужны для подготовки легких ребенка.

Похожие записи:

Женская матка Какие брачные союзы между родственникам разрешены по закону: брак между сестрой и братом,дядей и племянницей, тетей и племянником Шестой месяц беременности фото живота Пресс-центр Корь 14 лучших детских каш