30 неделя беременности: ваше состояние и неприятные симптомы

Оглавление

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

  1. Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
  2. Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
  3. Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
  4. Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Недостаток веса: причины и последствия

Если вес плода в 30 недель ниже, чем должен быть в норме, то врач ставит диагноз «гипотрофия». В некоторых случаях при таком диагнозе не обойтись без госпитализации для выяснения точных причин недостатка веса у плода. Факторами, влияющими на отставание в массе тела и росте, могут быть:

  • задержка в развитии плода из-за недостатка питательных элементов и кислородного голодания;
  • замершая, неразвивающаяся беременность;
  • наличие патологий, заболеваний у будущего малыша;
  • двойня, тройня.

Причины дефицита веса у вынашиваемого плода:

  • Дистрофия может быть вызвана серьезными заболеваниями матери, например анемией, инфекциями, анорексией.
  • Курящие, употребляющие алкоголь женщины рискуют серьезно навредить здоровью будущего ребенка. Первым признаком таких проблем становится задержка в массе и росте.
  • Быстрое старение плаценты – главного органа, обеспечивающего поступление питательных веществ. Диагноз фетоплацентарная недостаточность грозит плохим кровоснабжением и началом гипоксии, задержкой в развитии.
  • Гипоксия может быть вызвана обвитием пуповиной, что ведет к недостатку массы тела.

Причины низкой плаценты при беременности

Расположение данного органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет располагаться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии:

  • Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда «приплывет» плодное яйцо. Если у женщины имеются врожденные или приобретенные (например, после операции) нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию существенно возрастают. К этой же категории можно отнести истмико-цервикальную недостаточность, заключающуюся в ослаблении мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.
  • Повреждения эндометрия. Это нарушения строения слизистой оболочки матки, возникшие из-за инфекций, выскабливания при абортах, тяжелых родов, кесарева сечения и т. д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз (воспаление эндометрия), доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, которые нарушают функционирование этого слоя.
  • Плодный фактор. Закрепление оплодотворенного яйца в эндометрии осуществляется из-за ферментов, вырабатываемых эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается из фаллопиевой трубы слишком низко, внедряясь в слизистую в нижней части матки. Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессов в яичниках, маточных придатках и трубах.
  • Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом.

К другим факторам, способствующим низкому расположению плаценты при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основания отнести ее к группе риска даже если патологии еще не выявлено и назначить специальный уход, более тщательные наблюдения за состоянием беременности.

Возможные проблемы

На таком сроке беременную, как и раньше могут сопровождать боли, усталость, проблемы с работой пищеварительной системы (изжога, запор), головные боли. Стоит сказать, что ближе к концу беременности некоторые женщины даже устают от своего положения и с нетерпением ждут родов.

Роды на 30 неделе беременности

Даже при нормальном течении беременности есть риск преждевременных родов, а если есть какие-то отклонения или риски, вероятность того, что они могут произойти, увеличивается. К сожалению, беременные не застрахованы от внезапных падений, не все могут позволить себе отказ от излишних физических нагрузок, да и стресс порой оказывает больше влияние.

На 30 неделе беременности системы органов малыша ещё не совершенны, поэтому при появлении его на свет он будет какое-то время находиться под наблюдением врачей в особых условиях, но шансы на выживание у него уже достаточно высоки.

Мягкая шейка матки при беременности 30 недель

Шейка матки – это своеобразная опора для самой матки с растущим в ней ребёнком. Поэтому врачи следят за её состоянием на протяжении беременности. Размягчение шейки матки на таком сроке является опасным признаком, указывающим на возможность преждевременных родов. В норме шейка матки должна стать мягкой уже ближе к родам. При этом такое изменение может сопровождаться укорочением шейки матки, которая должна быть не менее 3,5 см в длину. Когда врач видит такие изменения на 30 неделе, он может направить беременную на сохранение в отделение патологии беременности, от чего отказываться не стоит. В целом, при появлении таких симптомов женщине необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые факторы, часто отдыхать, подкладывая под таз подушку или валик.

Низкая плацентация при беременности 30 недель

В течение беременности положение плаценты может меняться, поскольку нижняя часть матки тоже меняется. Очень мал процент женщин, которые к моменту родов по-прежнему имеют низко расположенную плаценту, что является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения. Если на данном сроке вам ставят низкую плацентацию, не переживайте раньше времени. Выполняйте те же рекомендации, что и при размягчении шейки матки: никаких физических нагрузок (можно совершать кратковременные прогулки), достаточный отдых в положении лёжа с подложенной под таз подушкой.

Умеренное маловодие при беременности 30 недель

Маловодие во время беременности является большой угрозой для жизни малыша, однако некоторые специалисты говорят, что умеренное маловодие свидетельствует о снижении количества вод до нижнего уровня нормальных показателей, что не должно сильно пугать беременную

Причин, как и осложнений, у такого явления достаточно много, но важно уяснить одно: когда такая проблема выявлена, женщине нужно чётко выполнять все рекомендации гинеколога. Это и регулярное проведение УЗИ с доплером и КТГ, и медикаментозное лечение

Под контролем грамотных специалистов беременная благополучно выносит своего малыша и сможет родить без осложнений.

Простуда на 30 неделе беременности

Когда женщина вынашивает малыша, её организм снижает уровень иммунной защиты, чтобы её клетки не нанесли вред плоду. При этом появляется опасность в виде разных инфекций, из которых самой распространённой является простуда.
Лечение простуды во время беременности отличается от того лечения, к которому мы все привыкли. Многие лекарственные средства запрещается использовать, поскольку они оказывают влияние на плод. Поэтому остаётся лишь бороться с симптомами.

Желательно до выздоровления время провести дома, больше отдыхая, чтобы организм находил силы для борьбы с болезнью. Чтобы вывести токсины, пейте достаточное количество жидкости. При появлении насморка промывайте нос солевыми растворами, а снизить боль в горле поможет полоскание травяными настоями. Если температура поднимается до 38 градусов и выше, в качестве жаропонижающего вы можете принять таблетку парацетамола. В любом случае только врач сможет назначить адекватное лечение, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с ним по поводу своего заболевания.

Анализы на 30 неделе

Для будущей мамочки на 30 неделе, как  и всегда, главное — следить за самочувствием и контролировать свое состояние. Такое поведение во время беременности, особенно с третьего триместра, позволит обойти стороной множество проблем

Важно вовремя посещать плановые обследования, сдавать анализы, следовать советам гинеколога и своевременно проходить УЗИ при необходимости

На сроке 30 недель беременности некоторые женщины сталкиваются с диагнозом маловодие, что означает нехватку околоплодных вод. Врач проводит все необходимые обследования, назначает УЗИ, и только после этого ставит окончательный диагноз. Говорит маловодие, в первую очередь, о возможных нарушениях, также о неправильном образовании или  всасывании вод. Женщине назначается необходимое лечение.

Опасности и осложнения

Тридцатая неделя беременности, в целом, спокойный и безопасный период. Основные угрозы позади, и, если беременность не осложнена маловодием, многоводием, патологиями плаценты, будущей матери необходимо следить только за массой тела и отеками.

С многоводием и маловодием сталкиваются 1,5% беременных. В умеренной степени оба состояния поддаются терапии, но требуют тщательного наблюдения и особой тактики ведения беременности и родов.

Патологии плаценты — комплекс аномалий развития плаценты, влияющий на жизнеспособность и здоровье ребенка. Основными причинами патологического развития плаценты считаются инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные в первом или втором триместре, экстрагенитальные патологии матери (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, необструктивный хронический бронхит и пр.). Отклонения в развитии плаценты определяются в ходе ультразвукового исследования. При некоторых патологиях диагноз ясен уже на втором плановом УЗИ. Для уточнения других потребуется несколько УЗИ в динамике.

Нормальная прибавка к 30 неделям составляет 7-8 кг. Чуть меньше половины этого веса — масса матки, плода и объем околоплодных вод. Остальное — подкожно-жировая клетчатка, набранная материнским организмом, и…отеки. Вот за ними и нужно тщательно следить. Явные отеки видно невооруженным глазом:

  • с пальцев не снимаются кольца;
  • в привычной обуви тесно;
  • при надавливании на голень образуется чуть более светлая ямка, исчезающая в течение 40-60 секунд.

Не все явные отеки — классические признаки гестоза. Но при наличии хронических заболеваний сердца и почек, лишнем весе они становятся первыми сигналами опасности.

Скрытые отеки опасны тем, что ноги, руки и лицо выглядят совершенно нормальными, не отечными, а в это время гестоз набирает силу.

Контролировать скрытые отеки можно только двумя способами: регулярно взвешиваться и сравнивать количество выпитой жидкости с объемом выделенной мочи. Взвешивание — самый простой и доступный способ. Согласно ему, прибавка за неделю более чем на 450-500 грамм — симптом скрытых отеков.

Сообщите о своих измерениях акушеру-гинекологу и обязательно сдайте анализ мочи. Если результаты покажут наличие белка, госпитализация обязательна!

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

  • пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
  • отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

  • отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
  • нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
  • растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
  • усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
  • «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
  • Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Оформление декретного отпуска

С наступлением 30 недели беременности мамочке положен декретный отпуск по беременности и родам, который длится 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после родов), затем оформляется отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет и 3 лет. Если вы ожидаете одного малыша, ваш отпуск начнется с 30 недели беременности. Если вы ожидаете двойню, вам положен отпуск уже с 28 недели. Но ждать этих сроков для того, чтобы оповестить работодателя об уходе в отпуск — не нужно, поскольку за вас нужно ещё найти замену. Лучше поставить его в известность за 2-3 недели.

Что нужно для оформления отпуска по беременности и родам?

Для оформления отпуска для начала вам необходимо прийти в женскую консультацию на сроке 30 недель (или 28 недель). После осмотра вам выдадут листок нетрудоспособности и справку о постановке на учёт на ранних сроках беременности. В день выдачи листа нетрудоспособности вам необходимо прийти на работу с документами в отдел кадров. Отдел кадров на основании заявления и листа нетрудоспособности оформляет приказ о предоставлении отпуска по БиР. День указанный в листе нетрудоспособности является первым днём отпуска! Для оформления отпуска вам понадобится собрать некоторые документы:

Список документов для оформления декретного отпуска

  • Оформленный листок нетрудоспособности. Дата, с которой вы уходите в декретный отпуск, одновременно должна являться датой, с которой открыт больничный.
  • Справка о постановке на учёт на ранних сроках. Эту справку выдают в женской консультацией за постановку на учёт на сроке до 12 недель. За нее полагается пособие в размере 680 рублей.
  • Заявление о предоставлении отпуска. Шаблон заполнения заявления находится в организации. Сразу стоит добавить также пункт о просьбе начислить соответствующие пособия, иначе их оформлением придется заниматься отдельно.
  • Паспорт и его копия. 
  • Если стаж в организации меньше 2 лет, то необходимо предоставить из предыдущей организации справку о доходах по форме 182-н для расчета выплат.

Получив соответствующие документы от беременной, работодатель обязан назначить пособие в течение 10 дней и выплатить в ближайший после назначения день выплаты заработной платы (статья 15 закона №255-ФЗ). Трудовым Кодексом закреплено право уйти в декрет и получать пособие беременной любого социального статуса, например:

  • Беременные женщины, оформившие трудовой договор (стаж работы значения не имеет);
  • Студентки, обучающейся очно;
  • Женщины, находящейся на военной службе;
  • Женщины, трудящиеся у индивидуального предпринимателя или сами являющиеся ИП.

Если беременная временно осталась без работы, ей также полагаются выплаты. Для этого, в органы соц. защиты беременной необходимо предоставить:

  1. Заявление;
  2. Лист нетрудоспособности, выданный женской консультацией;
  3. Справку, которая подтвердит, что женщина – безработная.

Однако, стоит учесть, некоторые виды выплачиваемых пособий по беременности и родам положены всем, а некоторые – только официально трудоустроенным беременным. И ещё, не забудьте сделать копию листа нетрудоспособности для роддома. Копия может понадобится для продления отпуска, в случае осложнённых родов.

Поддерживаем гемоглобин в норме

Одним из основных моментов становится поддержание нормального уровня гемоглобина в крови, который составляет 120 – 140 мг/л. Именно он доставляет малышу кислород, необходимый для дыхания. При снижении показателя гемоглобина в крови можно говорить о развитии железодефицитной анемии той или иной степени тяжести. Это явление чревато негативными последствиями для малыша и мамы. У малыша может развиться гипоксия и отставание в развитии. Для мамы анемия опасна ухудшением состояния, обмороками, риском кровотечения. Для поддержания необходимого уровня гемоглобина следует ежедневно употреблять в пищу продукты животного происхождения (постную говядину, печень, яйца), бобовые, злаки, овощи, фрукты и зелень. Если степень анемии средняя или тяжелая, врач назначает прием препаратов железа в виде таблеток или инъекций.

Необходимые исследования и анализы на 30 неделе беременности

Каждые две недели беременные сдают общий анализ мочи, результаты которого будут у гинеколога к моменту приёма. Также на 30 неделе женщине могут быть назначены анализы крови: ОАК, анализ крови на сахар, на резус-фактор, на такие заболевания, как ВИЧ. На этой неделе женщина повторно проходит осмотр узких специалистов. Например, окулист оценит состояние зрительного анализатора и скажет, может ли рожать женщина естественным образом или же ей придётся проводить кесарево сечение.

На этой неделе беременной могут назначить КТГ – кардиотокографию плода, которая покажет, как работает сердце малыша. Иногда это исследование помогает выявить какие-либо патологии, что будет показанием к экстренному родоразрешению беременности.

На сроке 30 недель все женщины получают листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней. Другими словами, с этой недели они выходят в декрет. При многоплодной беременности женщина получает такой листок на 2 недели раньше и срок её отпуска составляет 196 дней.

Запреты и рекомендации на 30 неделе вынашивания

Позитивный настрой и здоровый способ жизни — основные рекомендации для будущих рожениц. Чтобы облегчить процесс ожидания и улучшить самочувствие беременной можно просматривать любимые фильмы, слушать приятную музыку, заняться покупкой необходимых вещей или обустройством дома.

Особенности питания

Полноценный рацион беременной должен состоять из свежих овощей и фруктов, мяса, молочных изделий, различных каш, яиц и морепродуктов. Из меню следует исключить чрезмерно соленое и сладкое, копчености, еду быстрого приготовления, экзотические и острые блюда. Животные жиры нужно заменять растительными. Чтобы избежать запоров в рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой.

Калорийность суточного меню должна составлять 2500-3000 тыс. При этом необходимо ориентироваться на прибавку в весе и свое самочувствие. Если беременная нуждается в соблюдении постельного режима или ведет малоактивный способ жизни, энергетическую ценность рациона рекомендуется снизить на 15-20%.

Прием витаминов

Обеспечить поступление необходимых микроэлементов и питательных веществ путем соблюдения сбалансированного питания достаточно сложно. Кроме того, многие беременные страдают дефицитом витамина Д и кальция. В подобном случае назначается дополнительный прием данных веществ в форме таблеток. При снижении уровня гемоглобина показано применение фолиевой кислоты и железосодержащих препаратов. Также врач может порекомендовать прием поливитаминных комплексов. Их желательно принимать и после родоразрешения в период лактации.

Секс на 30 неделе беременности

При отсутствии прямых ограничений (отслоение плаценты, многоплодие, короткая маточная шейка или ее преждевременное открытые, подтекание околоплодных вод) и нормальном течении вынашивания сексуальные контакты не ограничиваются. Главное подобрать удобную и безопасную позу, которая исключает давление на живот и глубокое проникновение

Важно, чтобы женщина не переутомлялась.

Физическая активность

Если будущая роженица записалась в специальную спортивную секцию, тренер подберет для нее подходящие нагрузки и упражнения

Тем женщинам, которые занимаются дома, важно не допускать усталости и ориентироваться на свое самочувствие. Если женщина не любит спорт, можно просто гулять на воздухе.

Полезным будет посещение курсов по подготовке беременных к родам. Там женщину подготовят к предстоящей родовой деятельности физически и психологически. Еще можно выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление тазовых мышц. Подобные занятия помогут быстро восстановиться после родоразрешения и предотвратить недержание мочи на последних неделях.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любое лечение в период гестации должно осуществляться по назначению акушер-гинеколога. По возможности терапия откладывается на послеродовой период. Перечень допустимых медикаментов достаточно широк, поэтому при необходимости доктор подберет наиболее оптимальный препарат, учитывая потенциальную пользу для беременной и возможный вред для плода.