29 неделя беременности

Дополнительное обследование

Кроме традиционного взвешивания, измерения артериального давления, оценки высоты стояния дна матки и обхвата живота на сроке 29–30 недель рекомендуют пройти третье УЗИ, а также исследование на носительство особо опасных инфекций — ВИЧ, вирусного гепатита В и С, сифилиса.

В ходе ультразвукового осмотра доктор измерит основные размеры малыша, что позволит приблизительно оценить его вес при родах, увидеть его положение в полости матки и примерно решить, будет женщина рожать самостоятельно или придётся делать кесарево сечение. Кроме того, с помощью УЗИ можно увидеть врождённые пороки и подготовиться к рождению особенного малыша.

Ощущения у будущей мамы

В связи с активным ростом живота происходят изменения и в осанке. Вы можете ощущать тяжесть в области поясницы. Становится все сложнее выполнять активные действия. Несмотря на это, постоянный отдых лежа не является приемлемым. Так как спинные мышцы будут регулярно находиться в расслабленном состоянии, это может привести к увеличению болезненных ощущений.

Также будущая мама чаще начинает уставать, могут отсутствовать силы на выполнение повседневных дел. Возможно, у женщины возникают судороги в ногах, в частности в икрах. Кроме этого, почти каждая женщина отмечает эти симптомы:

  • увеличение аппетита;
  • сонливость;
  • частая потребность мочеиспускания;
  • увеличиваются в размерах и изменяют цвет соски. Из них уже может начать выделяться несколько капель молозива. Если у Вас это не происходит – не волнуйтесь. Как только малыш родится, он добудет себе необходимое количество молозива. У некоторых женщин оно не выделяется на протяжении всей беременности, но в итоге это не мешает полноценному грудному вскармливанию;
  • регулярные движения плода. Они не напоминают легкие щекотания перышком, а уже являются пинками и толчками. Иногда могут даже причинять боль будущей маме. В большинстве случаев Вы ощущаете около 5-10 пинков за час, но их может быть намного больше. Движения ощущаются все еще внизу живота, в районе пупка и под Вашими ребрами.

Некоторые беременные могут заметить, что во время чихания или кашля происходит недержание мочи. Если Вы относитесь к такой категории, то полезным будет ознакомиться с упражнениями Кегеля.

Из-за роста матки внутренние органы продолжают смещаться. Это может привести к изжоге и проблемам с пищеварением. После родов эти изменения пройдут.

Объем крови увеличивается, потому может быть снижено артериальное давление. Таким образом природа и организм минимизируют возможность инфаркта и инсульта. В этот период могут появиться выпуклые жилы на руках, ногах и животе.


Посещать врача нужно в обязательном порядке

Возможные боли

На данном этапе есть вероятность появления болей в спине и костях таза. Это происходит в связи с увеличением живота и увеличением нагрузки на позвоночник.

Неприятные ощущения в животе могут вызываться из-за растяжения связок. Чаще всего такая боль бывает у матерей, которые вынашивают двойню.

Может быть увеличен тонус матки. Если это происходит на небольшой отрезок времени, то не является опасным. Таким образом Ваш организм готовится к родам.

Простудные заболевания и температура

Это состояние не является полностью безопасным, даже несмотря на защитную функцию плаценты. Вирусы и бактерии могут распространяться по всему телу, так же как и попадать к малышу

Потому очень важно постараться, чтобы они изначально не попали в Ваш организм

Если у Вас поднялась температура на фоне простуды, то в большинстве случаев назначаются препараты, в состав которых входит парацетамол. Щадящие лекарства, которые можно принимать во время вынашивания плода, имеет право выписывать гинеколог, семейный врач или терапевт.

Для того чтобы справиться с ОРВИ необходимо больше отдыхать, дышать свежим воздухом, проветривать помещение, употреблять теплое питье.


Прогулки на свежем воздухе вдали от скоплений людей – хорошая профилактика ОРВИ

Цели диагностики, проводимой в третьем триместре

На 29-й неделе УЗИ самое важное. В этот период оцениваются возможные риски, которые могут дать о себе знать в момент родоразрешения

Диагностика помогает установить предлежание ребенка. Из-за нехватки места малыш вряд ли изменит свое положение до родов. Двигательная активность плода на 3-м триместре снижается.

По показателям ребенок может тормозить в развитии или, наоборот, преуспевать. Отклонения от нормы – весомый повод для дополнительной диагностики.

При диагностике доктор обращает внимание на основные показатели. В дальнейшем данные сравниваются с нормальной фетометрией плода

Полезно УЗИ и для самой матери. При обследовании врач изучает состояние репродуктивных органов женщины.


В ходе проведения третьего планового УЗИ врач определяет количество околоплодных вод

Третье УЗИ также направлено на исключение вероятно присутствующих:

  • аномалий развития;
  • внутриутробных патологий;
  • наследственных заболеваний;
  • врожденных пороков;
  • нарушений в функционировании внутренних органов.

3-е плановое УЗИ на 29-й неделе проводится крайне редко. Обычно его рекомендуют на несколько недель позже. Диагностика назначается только при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:

  • вероятность присутствия патологий сердца и головного мозга у плода;
  • медленное или, наоборот, чрезмерно ускоренное шевеление ребенка;
  • риск преждевременных родов.


На 29-ой неделе беременности малыш двигается значительно меньше, чем раньше

Раннее проведение УЗИ нужно для того, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо. При отсутствии показаний плановое исследование лучше перенести на 32-ю неделю. Еще одна цель диагностики – исключить такие возможные нарушения, как:

  • синдром Дауна;
  • маловодие;
  • чрезмерная зрелость плаценты.

Обязательно измеряется объем околоплодных вод.

Вес

В норме к 29-й неделе беременности женщина должна
набрать от 8 до 11,5 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от этих
показателей в меньшую или большую сторону без сопутствующей патологии. Решать,
является ли набранный вес нормой для конкретной женщины, задача гинеколога.
Оценка производится на основании общих темпов набора килограммов, индекса массы
тела до беременности, результатов анализов и других показателей.

Набранная масса рассчитывается путем вычета из
текущего веса данных, полученных при постановке на учет.

В ближайшие 7 дней рекомендуется набрать не более
500 г.

Анализы и обследования на 29 неделе

На 29 неделе никаких обследований проходить не нужно. Женщина должна сдать только общий анализ крови и мочи. Также гинеколог может взять мазок на флору. УЗИ на 29 неделе проводят только при наличии особых показаний. На последних сроках беременности визиты к врачу становятся все более частыми. Это и к лучшему, ведь мамочка будет находиться под постоянным наблюдением и сможет задать все интересующие ее вопросы.

С 29-30 недели беременности врач может попросить женщину замерять количество шевелений плода. На этом сроке малыш довольно крупный, и женщина ощущает даже незначительные его движения, например, вздрагивания и потягивания. При подсчете все эти движения учитываются.

Для того, чтобы правильно подсчитать количество шевелений ребенка нужно принять удобную позу в период наибольшей активности малыша. В норме ребенок должен шевелиться около 10 раз за час. Скорее всего в течение часа вы ощутите гораздо больше движений, такое поведение крохи тоже является нормой. Если же в течение часа 10 движений насчитать не удалось, лучше обратиться к врачу и рассказать ему о своих наблюдениях.

Возможные осложнения

Двадцать девятая неделя беременности может быть омрачена следующим неприятными симптомами.

Боли

Дискомфорт и болезненные ощущения – это нормальное явление последних недель вынашивания. Боли внизу живота обычно связаны с растяжением связочного аппарата матки, активными шевелениями плода. Если же вы чувствуете, что живот будто каменеет, или появляются коричневые выделения, речь идет о повышенном тонусе матки, который требует зачастую наблюдения и терапии в условиях стационара.

Из-за смещения центра тяжести у беременной болит спина. Если часто тянет поясницу на 29 неделе беременности, попробуйте носить поддерживающий бандаж, особенно когда планируете долго находиться на ногах.

Температура и ОРВИ

Проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты разрешены для лечения лихорадки у беременных. Без назначения специалиста не стоит принимать никаких лекарственных средств. Ведь даже самые простые и, на первый взгляд, безопасные из них могут негативно влиять на плод.

Простуда и обычным человеком переносится непросто, а болеть, будучи беременной, вдвойне неприятно. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своей защиты – это заблаговременно вакцинироваться против гриппа, избегать мест большого скопления людей, чаще проветривать помещение, где вы работаете и спите, и тщательно мыть руки.

Изменения и самочувствие будущей мамы на 33 неделе

Организм женщины активно готовится к предстоящим родам. Тело продолжает изменяться, живот растет, а матка время от времени сокращается, «репетируя» схватки. Размер матки увеличивается – она достигает около 30 см в высоту. В молочных железах появляется молозиво.

Параметры беременной женщины Показатели на данном сроке
Прибавка в весе (от начала беременности) ~ 9-11 кг
Прибавка в весе (за неделю) ~ 300-500 г
Увеличение талии во 2 триместре на 8-10 см
Окружность живота ~ 83-90 см
Увеличение высоты дна матки возвышение над пупком – на 14 см;

высота стояния дна от лобка – на 33-34 см.

Что происходит с мамой на 8 месяце беременности

  • Прибавка в весе у будущей мамы на 33 неделе составит 350-500 г. Сейчас женщина весит примерно на 9-11 кг больше с момента постановки на учет в консультацию по беременности. При вынашивании двойни масса тела может быть немного больше.
  • Объем крови в организме женщины сейчас больше на целый литр, чем до начала беременности. По этой причине будущей маме нужно питаться регулярно, разнообразно и качественно. Меню должно быть направлено, в первую очередь, на профилактику возникновения анемии и иных состояний, вызванных дефицитом витаминов и микроэлементов.
  • У будущей мамы живот выглядит объемным, беременность заметна всем окружающим. Под тяжестью веса малыша он может уже с конца данной недели слегка смещаться вниз. При этом снижается давление на диафрагму со стороны матки и беременной наконец-то становится легче дышать.
  • Периодически напрягается («каменеет») живот у беременной женщины. Так на поздних сроках вынашивания ребенка проявляют себя тренировочные схватки, которые не набирают силу и исчезают спустя пару минут.
  • Выделения на сроке 8 месяцев должны быть умеренными (даже скудными). Норма – светлый оттенок, отсутствие запаха, консистенция однородная без каких-либо примесей.
  • Из увеличившихся молочных желез выделяется большое количество молозива. Это является хорошим показателем подготовки организма женщины к предстоящему процессу кормления ребенка сразу после родов.
  • Иногда на сроке в 33 недели беременности воспаляются и кровоточат десны. В этом случае неизбежно посещение стоматолога. Многие манипуляции в ротовой полости на этом сроке могут быть опасны. Например, лучше воздержаться от удаления и лечения под анестезией. Но, тем не менее, устранить кровоточивость десен нужно, ведь их состояние напрямую влияет на прочность (читай – долговечность) зубов.

Что чувствует женщина в положении на 33 неделе

Для будущего малыша 8 месяц беременности – относительно спокойное время, чего не скажешь о маме:

  1. с увеличением веса плода растет вес матки и околоплодных вод;
  2. объем циркулирующей материнской крови возрастает более чем в 1,5 раза для адекватного кровоснабжения ребенка.

Эти два пункта часто приводят к появлению отеков, повышению артериального давления. Отеки могут возникать как сами по себе, так и быть одним из грозных осложнений беременности (симптомом преэклампсии – тяжелой степени гестоза).

Шевеления и толчки На этом сроке поведение малыша отличается особой активностью. В периоды бодрствования за час можно насчитать не менее 10 толчков. Иногда кроха может икать в утробе – это можно заметить по ритмичным вздрагиваниям живота.

Если ребенок за сутки «проявил» себя движениями менее 3 раз, необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию для осмотра и определения состояния здоровья малыша.

Болезненные ощущения в груди Боль и покалывание в молочных железах обусловлены всплеском гормонов. Неприятные симптомы пройдут, как только наладится гормональный фон. Для поддержки груди в этом период подберите подходящий по размеру х/б бюстгальтер без косточек.
Напряжение в пояснице и крестце Эти ощущения не редкость на 8 месяце из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник. Дискомфорт особенно усиливается при ходьбе. Проблему решит качественный бандаж. Также старайтесь держать спин прямо, замените простой матрас на ортопедический, и в течение дня стоите по 3-5 минут на четвереньках.
Психологическое состояние В третьем триместре наиболее остро проявляют себя страхи перед будущими родами. Женщине необходима поддержка со стороны близких. Если с боязнью родов не удается справиться самостоятельно, стоит посетить психолога, – он даст нужный совет.

Вес ребенка на 29 неделе беременности

Иногда женщины шутят, что они ближе к концу беременности ощущают себя так, словно носят в животе кочан капусты или небольшой арбуз. Вообще говоря, высказывание недалеко от истины: вес плода в 29 недель беременности достигает 1250 г. Вес ребенка может быть немного меньше: это тоже вариант нормы. В любом случае, попробуйте походить с таким «дополнительными весом» постоянно: естественно, это существенная нагрузка на организм матери. Отсюда происходят многие неприятные ощущения:

  • становится тяжело дышать;
  • периодически возникают боли в пояснице;
  • мучает бессонница.

Кроме того, добавляются запоры, а то и геморрой, одышка, изжога. Все это обусловлено весом малыша и матки.

А каков рост будущего младенца? Норма – около 37 см, допустимы отклонения в ту или другую сторону.

Прибавка в весе на 29 неделе беременности

Малыш в утробе растет, поэтому вес мамы понемногу увеличивается. Но сильные скачки веса должны насторожить беременную женщину. В идеале прибавка веса на 29 неделе беременности не должна превышать 50 грамм в день. Хорошо, если будущая мама набрала к этому сроку 8 – 10 кг, плохо, если намного больше. Неправильное питание и малоподвижный образ жизни могут навредить не только маме, но и ребеночку, поэтому беременной женщине просто необходимо внимательно следить за рационом и заниматься гимнастикой.

На 29 неделе беременности питание мамы должно быть легким, но сбалансированным, в меню обязательны продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Растущий малыш вытягивает из организма матери все питательные вещества, особенно кальций и аминокислоты, которые ей нужно восполнять, чтобы не лишиться красоты и здоровья.

Необходимо употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, крупяных каш, а вот про сдобную выпечку, острые приправы, копчености и солености на время беременности лучше забыть.

Изменения в организме женщины

К 29 акушерской неделе, будущая мама перестает интенсивно прибавлять в весе, набрав с начала беременности примерно 8–11 килограмм. Живот продолжает увеличиваться и доставлять беременной массу неудобств. Одно из них — зуд кожного покрова из-за его растягивания. Кожа теряет эластичность, становится суше, и подвергается возникновению стрий (растяжек), поэтому, без увлажняющих средств не обойтись. Приобрести их можно в специализированных магазинах для будущих мам или в аптеках.

Молочные железы тяжелые и объемные, иногда через истонченную кожу можно увидеть переплетения вен. Набухшие соски часто побаливают, из них выделяется молозиво, таким образом, грудь готовится к лактации.

Все пигментные пятна, родинки или веснушки, которые когда-либо были у матери, приобретают темную окраску. То же касается и вертикальной полосы, которая располагается посередине живота.

ТВОЙ МАЛЫШ

Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)

Малыш уже до конца сформировался. Дело осталось за малым — немного подрасти. пока ещё вес крохи слишком мал для того, чтобы выбраться на свободу из уютного материнского животика. Ваш плод вырос до размеров большого капустного вилка, его рост равен сейчас тридцати семи сантиметрам, а вес составляет один килограмм двести пятьдесят граммов.

Сердцебиение и положение плода на этом сроке можно узнать при проведении ультразвукового исследования. Мы же расскажем вам о том, чего вам не расскажет врач. А именно: какими умениями на этом сроке вынашивания уже обладает ваш малыш:

  • кроха уже прекрасно различает голоса, особенно ваш голос и голос вашего супруга;
  • кожа крохи сформировалась до конца, вот только жирка под ней с каждым днём накапливается всё большее количество;
  • с тела малыша постепенно исчезает так называемое лануго — пушковые волосы;
  • лёгкие практически готовы к функционированию, поэтому если вдруг кроха появится на свет в ближайшие семь дней, он, вероятней всего, уже сможет дышать самостоятельно;
  • печень завершает своё формирование, отныне она имеет право именоваться главной химической лабораторией детского тела;
  • формирование поджелудочной ещё не до конца завершено, однако уже сейчас она целиком и полностью снабжает организм маленького человека необходимым количеством инсулина;
  • кроха с лёгкостью может почесать себя за ушком, показать язык и улыбнуться, если у него хорошее настроение.

Определение пола ребенка

Выше мы уже писали о том, что на 29 неделе УЗИ, как правило, не проводится. И уж тем более врач не станет назначать это исследование по просьбе мамочки, которая жуть как хочет узнать половую принадлежность своего малыша. Но если вы идёте на повторное УЗИ, на которое вас отправил доктор по медицинским показаниям, никто не вправе запретить вам задавать вопросы медицинскому специалисту. На 29 неделе беременности врач сможет безошибочно назвать пол малютки. Но только при одном условии: кроха займёт удачную позу и даст рассмотреть то, что так интересует его родителей.

Кстати, сейчас очень модно ходить на УЗИ не только с мужем, но и с близкими людьми. Доктор сообщает близкому человеку пол малыша, для родителей это остаётся секретом. В назначенный родителями день (Новый год, годовщина свадьбы или просто вечеринка по поводу приближающегося рождения крохи) записку с указанием пола крохи прячут в торт. Родители разрезают торт и наконец узнают, с кем именно им доведётся встретиться через несколько недель.

Современные подходы к терапии СЗРП

  1. Важным условием выбора правильной тактики лечения является определение причин развития СЗРП. Хронические заболевания должны быть компенсированы до начала лечения патологии.
  2. Затем решаются проблемы плацентарной недостаточности. Ведущая роль в патогенезе СЗРП отводится ПН, что и определяет развитие терапевтических подходов, направленных на улучшение работы комплекса мать-плацента-плод и воздействия на маточно-плацентарный кровоток и метаболические процессы:
    1. Физические методы:
      • электрорелаксация матки — воздействии на матку через органоспецифические зоны кожи и непосредственно на миометрий через электроды на передней брюшной стенке и на пояснично-крестцовой области. Курс лечения — от 1 до 3 процедур. Не применяется при отслойках проценты и кровотечениях;
      • электрофорез с магнием — воздействие постоянного электрического тока и вводимого с его помощью препарата магния через кожную зону живота за 10–15 процедур;
      • электроанальгезия через терапию импульсными токами за 10 часовых процедур способна нормализовать сон и успокоить излишние волнения беременной женщины. Ценится за то, что позволяет уменьшить объём медикаментов или вовсе отказаться от успокоительных средств.
    2. Для нормализации микроциркуляции, склонности к тромбозам и повышенной свёртываемости крови применяют:
      • растворы лекарств:
        • Инстенон способен снижать сократительную активность миометрия, что также положительно влияет на плацентарный кровоток
        • Гексобендин избирательно стимулирует обмен веществ в результате повышения утилизации глюкозы и кислорода вследствие активации анаэробного гликолиза в условиях гипоксии;
        • Инфузия растворов, содержащих озон, приводит к мобилизации гуморального и клеточного звеньев противоинфекционной защиты. При инфузии растворенного озона содержание кислорода в крови возрастает на 13%;
      • антикоагулянты — это препараты, которые назначаются для лечения и профилактики венозного тромбоза, а также предотвращения осложнений фибрилляции предсердий. Например, Гепарин;
      • антиагреганты — подавляют выработку тромбоксана и назначаются для профилактики инсульта и инфаркта. Препараты этого типа сдерживают склеивание тромбоцитов и формирование тромбов. Например, Пентоксифиллин, Курантил, Актовегин. При СЗРП применение актовегина позволяет сократить степень задержки роста плода на 52%;
      • уретонизирующие препараты — Синегин.
    3. К средствам, улучшающим метаболизм в плаценте и газообмен, удовлетворение потребности в кислороде относятся:
      • оксигенотерапия или кислородотерапия;
      • гипербарическая оксигенация — это процедура, действие которой направлено на обогащение всех клеток организма кислородом через искусственное повышение артериального давления, за счёт чего кислород быстрее проникает в клетки крови;
      • витаминотерапия с восполнением основных необходимых веществ:
        • кокарбоксилаза (100 мг в сутки на протяжении 10—15 дней);
        • токоферола ацетат (по 100 мг в сутки на протяжении 7—10 дней);
        • аскорбиновая кислота (по 0,1 г 3 раза в сутки на протяжении 2 недель);
        • фолиевая кислота и другие витамины группы В;
        • препараты железа (Ферроплекс, Прегневит) назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки для нормализации гемоглобина.
      • нестероидные анаболические средства — Цитрамон, Ибупрофен для обезболивания и излечения от головной боли;
      • для ликвидации нарушений обмена фосфолипидов между мате­ринским организмом и плодом и улучшения созревания сурфактантной системы лёгких плода используют Эссенциале по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2—3 нед.
  3. Остаётся «резервный» путь терапии — повысить адаптивные возможности тканей в условиях сниженного снабжения кислородом и питательными веществами. Одним из возможных путей коррекции СЗРП, которому в последнее время уделяется много внимания, является применение ноотропных препаратов, например, Пирацетама для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов, восстановления при мозговых нарушениях после гипоксии.
  4. Коррекция диеты с увеличением доли молочных и мясных продуктов на 50%, чтобы обеспечить рост мышц.
  5. Изменение режима дня с увеличением продолжительности прогулок и времени отдыха.

Не стоит выискивать в своей беременности признаки отклонений. Вовремя проходите обязательные скрининги, а об остальном позаботятся врачи, назначив при необходимости дополнительные исследования. Действия, зависящие от беременной женщины, должны быть направлены на организацию своего правильного питания и своевременного отдыха.

29 неделя: что происходит с малышом?

Малыш крепнет с каждой неделей. На сроке 29 недель, он уже жизнеспособен. В случае преждевременных родов у ребенка большие шансы на выживание. Современные медицинские достижения позволяют сохранить жизнь свыше 90% малышей, рожденных на 29 неделе.

На 29 неделе плод активно набирает вес, его личико все больше становится похожим на то, что мама увидит при рождении. Под кожей накапливается жир, появляются пухленькие щечки. Сейчас малыша в утробе выглядит практически также, как и новорожденный. За оставшееся время до появления на счет ему нужно подготовить легкие к самостоятельной работе и набрать вес.

На 29 неделе беременности вес плода пока еще чуть больше 1 кг, а его рост достигает 35-38 см.  У крохи полностью сформированы зрение, слух и обоняние. Он может отличить свет от тьмы, но фокусировать зрение ему еще не удается. Чтобы научиться это делать у малыша есть еще два месяца.

На УЗИ отлично просматривается работа внутренних органов, слышно биение маленького сердечка. На этом сроке кроха активно двигается в мамином животике. Все его перемещения женщина очень хорошо чувствует. Малыш может играть со своими ручками или ножками, икать, вздрагивать от громких звуков, потягиваться и переворачиваться с боку на бок.