Оглавление
- Необходимые исследования
- Разрешенные лекарства
- Изменения в организме женщины
- Признаки беременности и ощущения женщины на 22 неделе
- 22 неделя беременности: развитие плода
- Развитие плода на 22-ой неделе
- Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности
- Медицинские рекомендации
- Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности
- УЗИ на 22 неделе беременности
- Выделения
- Изменения в женском организме
- 22 неделя беременности: Рекомендации гинеколога
- Выделения на двадцать второй неделе
- УЗИ скрининг во втором триместре беременности.
- Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель
- Твои ощущения и изменения
- Питание на 22 неделе беременности
- Что происходит с мамой
- Ощущения и изменения у будущей мамы
- Питание
- Общие рекомендации
Необходимые исследования
На двадцать второй неделе беременности женщина должна пройти ряд плановых обследований. В первую очередь необходимо посетить гинеколога, который должен измерить объем живота, артериальное давление, произвести очередное взвешивание. Кроме того, врач обязательно проконтролирует состояние и положение матки, прослушает сердцебиение ребенка.
Анализы, которые необходимо сдавать в этот период состоят из забора крови и мочи, исследование которых позволит определить уровень сахара, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие белка в моче.
Также проводится второе плановое УЗИ, которое позволяет специалисту оценить степень развития малыша, определить наличие возможных отклонений.
С помощью скрининга врач может определить количество околоплодных вод и степень их прозрачности, общее состояние плаценты и расположение пуповины. Кроме того, второе плановое УЗИ позволяет точно определить пол ребенка, если только малыш не развернется так, что половые признаки разглядеть будет невозможно.
Разрешенные лекарства
лекарственные препараты по классификации FDAПрименение при беременности и кормлении грудью
- Средства от температуры (жаропонижающие) – лекарства на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофена (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота).
- Препараты для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты – лекарства на основе декстрометорфана (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
- Отхаркивающие препараты – лекарства на основе гвайфенезина или бромгексина (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
- Препараты от заложенности носа и насморка – местные средства (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин и т.д.).
- Противоаллергические средства – лекарства, относящихся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
- Анальгетики (обезболивающие) – лекарства на основе дротаверина (Но-Шпа, Дротаверин), папаверина (Папаверин) и ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен и др.), а также магнезия (магния сульфат).
- Антацидные средства (от изжоги) – лекарства на основе магния и алюминия гидроксида (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
- Противогрибковые средства – лекарства только для местного применения (свечи, крема и мази для вагинального введения) Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
- Противогеморройные средства – лекарства только для местного применения (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
- Слабительные средства – безопасны различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
- Противодиарейные средства (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
- Антибиотики – допустимы препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
Изменения в организме женщины
22 неделя беременности окрыляет будущую маму. Все чаще малыш заявляет о себе толчками, которые на этом сроке становятся немного сильнее. Животик продолжает округляться, но матка составляет половину от того размера, который будет во время родов. Ее дно всего на 2 см возвышается над уровнем пупка. Если беременность многоплодная, то живот выглядит намного больше — почти как в третьем триместре. В этот период продолжается активный набор веса. Однако, следует помнить, что в норме прибавка не должна превышать 500 грамм в неделю.
Также на 22 акушерской неделе беременности начинают расширяться кости таза. Таким образом организм подготавливается к родовой деятельности. Увеличивается грудь будущей мамы, затвердевают и темнеют соски, периодически появляется молозиво — белесая или желтоватая жидкость. Во избежание дискомфорта, женщине необходимо носить специальное белье, которое поддерживает тяжелую грудь, а также свободную, из натуральных тканей, одежду.
Многих беременных беспокоит сухость кожи в области живота, бедер и груди, появляются первые растяжки. Специальная косметика для будущих мам решит подобную неприятность. В то же время, у большинства женщин на этом сроке, улучшается состояние волос и ногтей, что является положительным изменением для многих.
Признаки беременности и ощущения женщины на 22 неделе
У будущей мамы может измениться походка. Она начинает чувствовать себя неповоротливой и неуклюжей. Это обусловлено смещением центра тяжести на фоне растущих матки и плода. Также увеличивается нагрузка на ноги, могут появиться варикоз и отеки. Бороться с подобными проявлениями помогут ванночки из лечебных трав, протирание ног кубиками льда и массаж.
Выделения на 22 неделе беременности желтоватые, белые или прозрачные. Если их количество увеличилось, не нужно пугаться. Для этого срока это вполне естественно. Появление тошноты или рвоты в этот период — признак позднего токсикоза. Это также нормальное явление, однако при постоянной рвоте следует проконсультироваться с гинекологом.
Грудь на 22 неделе беременности по-прежнему увеличенная. Из молочных желез может выделяться молозиво, которым в первые дни после рождения будет питаться ребенок.
22 неделя беременности: развитие плода
В 21-22 недели матери часто предлагают сделать УЗИ или 3Д УЗИ. Теперь малыш выглядит как обычный младенец, разве что пропорции тела еще не идеальны. Параметры плода:
- рост 28 см;
- вес от 430 до 500 г.
Уровень развития современной медицины достаточно высок, чтобы удалось выходить недоношенного младенца с низкими показателями жизнеспособности. Если вес плода достиг 500 г, то врачи во многих случаях сохраняют жизнь ребенку, поместив его в особые условия, и в дальнейшем он ничем не будет отличаться от детей, родившихся в положенный природой срок. Так что жизнеспособность ребенка будет зависеть от того, сколько он набрал веса к 22 неделям. В 22-23 недели будущая мать может уже не так опасаться преждевременных родов (или выкидыша) – указанный срок считается пограничным.
У ребенка на данном этапе:
- открываются глаза;
- формируются брови;
- совершенствуются рефлексы.
Плод на 22 неделе беременности активно готовится к самостоятельной жизни вне организма матери.
Развитие плода на 22-ой неделе
Вес малыша уже достигает 420-500 грамм, что дает ему возможность, в случае преждевременных родов, выжить. Длина от темени малыша до его крестца — около 27-27,5 см.
- На сроке 22 недели активный рост мозга малыша замедляется. Стадия интенсивного развития начинается у потовых желез и тактильных ощущений. Плод изучает себя и все, что его окружает, на ощупь. Его любимым занятием становится сосание пальцев и хватание ручками всего, к чему он может дотянуться;
- Ребенку еще пока хватает места в животе мамы, чем он и пользуется, активно меняя свое положение и пиная маму во все доступные места. Утром он может лежать попкой вниз, а к ночи уже наоборот, что беременной женщиной ощущается как шевеления и толчки;
- Большую часть времени малыш спит – до 22 часов в течение суток. Причем, в большинстве случаев, периоды бодрствования малыша приходятся на ночные часы;
- Глаза ребенка уже открыты и реагируют на свет – если направить свет на переднюю брюшную стенку, то он обернется на его источник;
- Полным ходом идет установка нервных связей. Нейроны головного мозга сформированы;
- Ребенок реагирует на принимаемую мамой пищу. При употреблении мамой острых приправ малыш морщится (вкусовые сосочки в полости рта тоже уже функционируют), а при употреблении сладкого – заглатывает околоплодные воды;
- Реагирует на громкие звуки и запоминает голоса;
- Если положить на живот ладонь – может ответить толчком.
Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности
Каких-либо специфических внешних признаков у этой патологии не имеется. Низкая плацентарность проявляется следующими симптомами:
- Кровотечения. Уже на 12-13 неделе у женщин с данной аномалией могут начаться маточные выделения с примесью крови, которые связаны с микроотслойками «детского места» от эндометрия. Наиболее часто этот симптом проявляется в последнем триместре беременности, когда плод вырастает до больших размеров и при движениях сильнее отрывает плаценту от матки. На поздних сроках даже небольшая нагрузка (кашель, оргазм, чихание, запоры и т. д.) способны привести к обильным кровотечениям, угрожающим жизни матери и ее ребенка. Из-за периодической или постоянной потери крови у женщины часто наблюдаются симптомы анемии – головокружение, слабость, сниженное давление и уровня гемоглобина в крови.
- Высокое стояние маточного дна. По расположению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При плацентарном предлежании маточное дно часто располагается слишком высоко, что может косвенно свидетельствовать о низком расположении плаценты.
- Предлежание плода. Расположение ребенка, матки и плаценты взаимозависимо. Поэтому тазовое или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией «детского места», о чем врач может судить по данным, полученным в ходе ультразвукового обследования пациентки.
Часто эта патология (особенно на ранних сроках) проходит вообще бессимптомно. Женщина может не чувствовать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее отсутствуют периодические или постоянные кровотечения. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах. Наибольшей эффективностью в этом плане обладает УЗИ. Данный метод обладает следующими преимуществами:
- Малоинвазивностью. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не выполняет никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает.
- Информативностью. Современные аппараты УЗИ имеют высокую разрешающую способность и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее кромки до маточного зева.
При подозрении на низкую плацентарность врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы отследить миграцию плаценты. Обычно процедуру выполняют на 12, 20 и 30 неделе беременности, но возможно и более частое проведение УЗИ.
Гинекологический осмотр, являющийся стандартным при нормальной беременности, при этой патологии не проводится. Это связано с тем, что введение во влагалище инструментов может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обширным кровотечением.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Медицинские рекомендации
Несмотря на то, что риск нарушения нормального протекания беременности на этом сроке сведен к минимуму, будущей маме все же стоит себя поберечь. Плановый осмотр уже не сопровождается огромным количеством анализов, а предусматривает лишь общий анализ мочи и крови.
Большая часть исследований припасена на более поздние сроки
Во время консультации лечащий врач должен уделить особое внимание осмотру конечностей беременной женщины на предмет наличия у нее отечностей
При малейших признаках гестоза будущей маме рекомендуют лечь в стационар. На 22 неделе ультразвуковая диагностика уже, как правило, не проводится. Подробное УЗИ должно было закончиться еще 18-20 неделе.
Производить исследование повторно на данном сроке бессмысленно. Все медицинские препараты, которые принимает женщина, назначаются исключительно лечащим врачом. Никакого самолечения на этом этапе быть не может.
Будущей маме необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе. При этом лучше ограничить себя в активных занятий спортом. На 22 неделе женщине рекомендовано плавать в бассейне, выполнять специальные гимнастические упражнения и тренировать дыхание.
Спокойствие и умиротворенность – вот, что нужно беременной
Категорически недопустимо поднятие тяжестей, эмоциональное перенапряжение и употребление алкоголя. Возникновение любого дискомфорта должно насторожить.
При малейших признаках недомогания или тянущих болях, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
О любых изменения, связанных с цветом, структурой и консистенцией выделений необходимо уведомлять лечащего врача. Предрасположенность к варикозу может привести к ярко выраженным кровеносным сосудам и венозным сеточкам. Игнорировать такие вещи не стоит, так как они могут стать предвестниками опасного заболевания.
Для нормализации циркуляции крови лучше носить специальные колготки или чулочки. Чтобы минимизировать появление растяжек, необходимо регулярно смазывать кожу специальным тонизирующим кремом. На 22 неделе уже можно начинать носить бандажный пояс, который поможет уменьшить нагрузку на мышцы.
Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности
В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты. Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки. При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.
Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.
Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.
При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.
Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт. Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре. При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.
УЗИ на 22 неделе беременности
Если женщина вовремя прошла первое и второе пренатальное УЗИ, то на 22 неделе беременности его обычно не назначают, разве что при повышенном риске некоторых осложнений и необходимости в дополнительном контроле. На снимках будут видны все части тела и внутренние органы будущего ребенка, его косточки, позвоночник, головной мозг. Если УЗИ делают во время бодрствования малыша, то можно увидеть, как он двигает ручками, ножками, играет с пуповиной.
С помощью доплерографии можно оценить кровоток в крупных сосудах, работу сердца плода. При этом, в соответствии с пульсовыми волнами, аппарат УЗ-диагностики будет издавать характерные звуки.
Видны во время УЗИ и гениталии – если только малыш не станет закрывать их от датчика. Если во время второго планового УЗИ не удалось определить пол ребенка, не стоит переживать. Какая разница, мальчик или девочка – ведь это ваш малыш, это в любом случае большая радость. Главное, чтобы он был здоров.
Снимки при ультразвуковом исследовании на 22 неделе беременности выглядят следующим образом:
Выделения
При нормальном протекании беременности к шестому месяцу характер выделений не должен кардинально меняться. Лучше, если они будут светлыми и в умеренном количестве. В случае, если выделения приобретают зеленый или желтый цвет, и сами по себе напоминают творожистую массу, это знак, что нужно пройти обследование на наличие инфекций.
Если будущая мама обнаружила кровянистые выделения, нужно незамедлительно ехать в больницу. Так как это может быть связано с началом преждевременных родов. Помимо этого, кровянистые выделения могут быть признаком отслойки плаценты. Кровь выделяется лишь в том случае, если отслоенный участок находился близко к наружным половым органам женщины.
Состояние плаценты отслеживают на процедуре УЗИ
При отслоении плаценты на других участках, кровь не наблюдается, но этот процесс неизменно сопровождается резкими болями в животе. В некоторых ситуациях причиной кровянистых выделений становится именно предлежание плаценты. Его можно обнаружить во время ультразвуковой диагностики.
Если выделения приобретают водянистый оттенок и появляются в большом количестве, срочно бегите к врачу. Как правило, это свидетельствует о подтекании околоплодных вод. Причем, поначалу такие выделения могут быть незначительными. Они постепенно увеличиваются, доходя до больших объемов.
Изменения в женском организме
На 23-ей неделе беременности возникает ряд характерных изменений женского организма, которые могут быть физиологическими и патологическими.
У ребенка начинается активный рост и прибавка веса, которые сопровождаются активными шевелениями плода.
Ощущения
У беременной могут появляться невыраженные отеки ног, особенно к вечеру. Это связано с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему женского организма. В норме физиологическая отечность проходит после сна, а ее выраженность не увеличивается.
При появлении постоянных болей внизу живота и пояснице или нарастающих отеков необходима срочная консультация гинеколога для исключения развития патологических состояний со стороны матери или ребенка.
В связи с повышением оказываемого давления растущей матки на органы малого таза может возникать учащенное мочеиспускание с частыми позывами. Дополнительно замедляется моторика кишечника, что сопровождается запорами.
Со второго триместра беременности отмечается появление изжоги из-за давления растущей матки на желудок. Кроме того, может появиться одышка из-за сдавливания маткой диафрагмы.
Из-за возросшей нагрузки на позвоночник могут появляться боли в поясничной области.
Женщина точно определяет толчки, совершаемые ребенком, и может чувствовать икоту ребенка. Икота возникает при заглатывании малышом околоплодных вод.
Из-за растущего живота происходит растяжение кожного покрова, что сопровождается появлением растяжек, дискомфортом или зудом. Симптомы снижают интенсивность или исчезают при соблюдении правил ухода за кожей живота.
Матка
На 23-ей неделе беременности отмечается рост живота и увеличение размеров матки. При этом высота стояния дна матки составляет 21 – 25 см от лобковой кости, а окружность живота в среднем варьирует от 72 до 78 см.
Живот и молочные железы
Могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Схватки относятся к ложным, которые не вызывают изменений в шейке матки и не приводят к ее раскрытию. Проявляются тянущими болевыми ощущениями внизу живота, имеют менструальноподобный характер. Схватки возникают редко и длятся не более 60 секунд.
Изменяется внешний вид живота: он приобретает округлую форму и пигментацию по белой линии живота. Пигментация появляется в результате гормональных изменений в женском организме и проходит в послеродовом периоде.
Изменения касаются и молочных желез. Появляется их нагрубание и увеличение размеров. Соски становятся чувствительными к прикосновениям, а ареолы приобретают коричневый цвет, связанный с гормональными перестройками.
Изменение гормонов может вызывать пигментацию на любом участке тела женщины.
Выделения
Выделения на 23-ей неделе гестации могут быть:
- прозрачные;
- белесые;
- желтоватые.
При этом в выделениях в норме отсутствует кровь и другие патологические примеси.
Если развивается патология, то может изменяться характер выделений. Так, при молочнице появляются обильные белые крошкообразные выделения с характерным кислым запахом, при бактериальном вагинозе – желтые или желто-зеленые с запахом тухлой рыбы, а при отслойке плаценты – кровянистые разной интенсивности вплоть до кровотечения.
Если у беременной появились жалобы на изменение характера выделений, рекомендовано пройти исследование мазка на флору для выявления характера патологического процесса и своевременного выбора меры лечения или профилактики.
Появление жидких прозрачных порционных выделений может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. Необходима госпитализация женщины для сохранения и пролонгирования беременности.
Прибавка веса
Прибавка веса во втором триместре беременности колеблется от 300 до 400 г за 7 дней. Общая прибавка к 23-ей неделе беременности может составлять 5 – 8 кг.
Однако прибавка может корректироваться в зависимости от телосложения женщины до беременности. При дефиците массы тела показатель может быть поправлен в большую сторону, при избытке – в меньшую.
При чрезмерной прибавке веса необходимо проводить обследование на наличие явных или скрытых отеков, чтобы избежать развития осложнений гестации в виде позднего гестоза.
Иногда гинеколог рекомендует ограничить суточную калорийность до 1800 ккал, снизить потребление жиров и простых углеводов. При наличии отеков вес будет продолжать повышаться, а при избыточном потреблении пищи – снижаться или оставаться на прежнем уровне.
22 неделя беременности: Рекомендации гинеколога
Чтобы 22 неделя протекала нормально необходимо учесть следующие рекомендации:
Гинекологи советуют больше общаться со своим малышом — посредством прикосновений и разговоров с ним можно наладить связь, а также научиться понимать его настроение.
Полноценный сон очень важен для женщины в положении — спать лучше всего на твердом ортопедическом матрасе, используя специальную подушку для будущих мам.
Необходимо выбирать свободную одежду из натуральных материалов и удобную обувь — так как оттого, что носит беременная, будет зависеть ее самочувствие и самочувствие ее малыша.
Очень важно следить за АД и весом — чтобы с ними не было проблем, необходимо правильно питаться и меньше нервничать.
Также следует вести активный образ жизни, гулять в парке, встречаться с друзьями и делать все, чтобы получать удовольствие от жизни и своего положения.
Выделения на двадцать второй неделе
На 22 неделе беременности женщину не должны беспокоить ее влагалищные выделения. В норме бели незначительны, не отличаются интенсивным запахом, не имеют цвета.
Отклонением считаются:
- выделения с резким запахом;
- бели, сопровождающиеся болями внизу живота;
- выделения с примесью крови;
- маточные кровотечения.
При правильном течении беременности выделения на 22 неделе имеют жидкую консистенцию, отличаются прозрачностью, не раздражают половые органы.
Выделения с запахом могут указывать на ИППП, молочницу. Бели с содержанием крови зачастую становятся причиной выкидыша и гибели плода. При их возникновении необходимо немедленно обращаться к специалисту, вызывать «скорую помощь».
К причинам неправильного расположения плода относят маловодие, тонус матки, наличие ее доброкачественных новообразований, предлежание плаценты и т.д.
УЗИ скрининг во втором триместре беременности.
Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.
Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?
На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.
Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?
Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений. Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя.
Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя.
Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.
Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.
Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?
Итак, УЗИ позволяет определить:
- сколько плодов находится в матке;
- пороки и аномалии развития плода;
- уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
- структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
- количество и качество околоплодных вод;
- кровоток в маточных артериях.
- длину шейки матки.
- нет ли в органах малого таза кист или опухолей;
В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?
Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.
УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.
УЗИ скрининг II триместра необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.
Подготовка к УЗ-диагностике
Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:
- За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
- За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).
В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).
Где пройти УЗИ во втором триместре?
Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.
Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.
Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель
Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.
В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.
Нормативными значениями для других параметров плода являются:
- лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
- окружность живота – 124-164 мм;
- окружность головки – 154-186 мм;
- длина бедра –29-37 мм.
Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.
Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.
Твои ощущения и изменения
Твой живот растет, и на 22 неделе ты можешь заметить на коже красные полоски – растяжки. Появляются они на животе, бедрах, груди и ягодицах. Впрочем, вполне вероятно, что ты избежишь растяжек – практически половина беременных не сталкиваются этими неприятными отметинами. Цвет растяжек может быть разным – от розового до коричневого, с течением времени они становятся все более яркими. Начни пользоваться кремом от растяжек, как только заметишь их появление, это поможет справиться с проблемой.
На твоем лице, руках, верхней части груди и шее могут сейчас появиться сосудистые звездочки. Вызваны они высоким уровнем эстрогена при беременности и, как правило, исчезают после родов.
Несмотря на различные мелкие проблемки, твоя сексуальность сейчас на высоте! Половое влечение увеличилось, чувствительность эрогенных зон повысилась, усилилась также секреция влагалища. Благодаря этому, ты сейчас способна на такие подвиги, которых сама от себя не ожидаешь. Некоторые женщины впервые испытывают оргазм при половом акте именно во время второго триместра беременности, а некоторые даже способны к множественным оргазмам!
Питание на 22 неделе беременности
Так как на этом сроке происходит укрепление костной ткани ребенка, он в большом количестве забирает кальций из организма матери.
- Чтобы у женщины в этот период не начались проблемы с зубами и костями, его следует восполнять, употребляя в пищу продукты, богатые этим микроэлементом. Они представлены кисломолочкой, сыром, фасолью, шпинатом, миндальными орехами и прочим.
- Чтобы предупредить развитие анемии, свое меню нужно пополнить яблоками, зелеными овощами, яйцами, печенью и сухофруктами. В них содержится не только много железа, но и других полезных компонентов.
Также нужно больше потреблять свежих овощей и фруктов. Они не только насыщают организм витаминами, но и позволяют избавиться от проблем с дефекацией.
Что происходит с мамой
На весах внезапно обнаруживаются прибавка 4-7 кг. У кого больше, у кого меньше. Но это заметно и внешне: помимо выпирающего вперед живота, чуть сглаживается талия, более пышными становятся бедра, появляются ямочки на щечках. В этот период хорошеют все без исключения!
Высота дна матки такая же, как и срок гестации — 22 см. Отклонения в сторону ±1 см считаются нормой. А вот размер живота у беременных разный. Женщины с маленьким животиком еще активны, бодры и практически не замечают своих новых форма, а вот обладательницам крупных форм уже можно надевать бандаж.
Не можно, а нужно подумать о бандаже будущим мамам с варикозным расширением вен и травмами спины в анамнезе.
Одна из характерных проблем, настигающих женщин во второй половине беременности — геморрой. Крайне деликатное, но очень неприятное и коварное состояние. Его коварство заключается в том, что, в отличие от пигментации и кровоточивости десен, которые после беременности исчезнут без следа, после родов геморрой никуда не денется.
При первых признаках болезненности во время дефекации и после нее немедленно займитесь лечением. В этом нет ничего сложного:
- измените рацион, увеличив объем пищевых волокон и послабляющих продуктов (брокколи, кукуруза, чернослив, тыква, курага, печеные яблоки, свёкла, овсяные каши и хлопья);
- пейте больше воды;
- снимите воспаление и боль свечами и мазями, которые подберет доктор;
- скорректируйте гигиену;
- улучшите перистальтику кишечника упражнениями для мышц малого таза.
Многие беременные отмечают, что сидеть в одном положении длительное время именно сейчас стало сложно. Это проблема слабого мышечного корсета. Центр тяжести смещается и продолжит смещаться вплоть до третьего триместра беременности. Если не заняться спиной сейчас, дальше будет только хуже.
Для женщин в положении разработаны специальные комплексы ЛФК, нацеленные на укрепление мышечного корсета в области лопаток и поясницы. Хорошо помогает снять боли и бережно проработать мышцы плаванье, йога и аквааэробика для беременных.
Ощущения и изменения у будущей мамы
На эмоциональном плане для женщины это замечательный период. Когда еще не беспокоят никакие страхи о будущих родах, настроение постоянно на высоте. По вам уже хорошо видно, что вы беременны, животик хорошо выпирает вперед, и визуально уже видно как ваш малыш вас толкает и буянит у вас в животе.
К этой неделе вы уже привыкли к симптомам изжоги, научились с ней бороться. Если часто чувствуете усталость ног, то нужно распределить нагрузку: иногда посидите, потом походите, а порой вообще стоит немного полежать. По возможности, когда лежите, ноги старайтесь поднимать наверх. Тем самым уйдет усталость в ногах, улучшится циркуляция крови, уйдет отечность.
В этот период вы уже начинаете замечать, что становитесь неповоротливой, меняется походка
Многие на это даже не обращают внимание. Но есть женщины, у которых на фоне этого возникают комплексы
Не комплектуйте – вы сейчас в самом лучшем положении для женщины. Радуйтесь каждому моменту, который вам подарен природой.
Питание
Особое внимание в данный период вам нужно обратить на питание
Чтобы избежать анемии, важно, чтобы в рационе было достаточно железа. Его много в яблоках, овощах зеленого цвета, сухофруктах, фасоли, яйцах, красном мясе и печени
Актуальная статья: Какие фрукты полезны при беременности>>>;
Чтобы не допустить появления отеков, важно получать нужное количество белка и пить чистую воду. Подробнее про отеки при беременности>>>;
Если вы не можете жить без сока, то готовьте его себе самостоятельно, так как в магазинном продукте содержится много сахара и консервантов. Также следует полностью исключить кофе, крепкий чай, газированные напитки;
Так как в этот период у плода активно формируется костная система, в вашем меню должно быть много продуктов, содержащих кальций (кисломолочные продукты, шпинат, фасоль, морская рыба, миндаль, абрикос);
На 22 неделе беременности мамочке нужно увеличить количество легкоусвояемых белков и снизить количество животного жира в еде. Среднесуточная энергетическая ценность для данного периода 2500-3000 ккал;
Начиная со второго триместра, будущая мама становится подверженной развитию запоров. Чтобы этого не допустить, необходимо употреблять больше натуральной клетчатки;
И, конечно же, нельзя забывать о витаминах. Огромное их количество есть в свежих фруктах, овощах и зелени. Читайте важную стать о том, какие овощи полезны при беременности?>>>.
Общие рекомендации
Главное условие для хорошего самочувствия — правильное питание. Нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, рыба, молочные блюда — все это обязательно должно присутствовать в рационе.
Если вы водите машину, отрегулируйте кресло так, чтобы вам было удобно. Нижнюю часть ремня безопасности пропускайте под животом, верхнюю — наискосок от плеча к низу живота. Садясь в авто и выходя из него, будьте крайне осторожны.
Если беременность протекает спокойно, не отказывайтесь от интимной близости. Малыш надёжно защищён околоплодными водами и шейкой матки, навредить ему во время полового акта практически невозможно.
Много гуляйте, но не переутомляйтесь. Выбирайте максимально удобную обувь и одежду. Если в семье уже есть ребёнок, самое время рассказать ему о братике или сестричке. Постарайтесь сделать так, чтобы первенец заинтересовался и с нетерпением ожидал малыша — в будущем это поможет избежать сцен ревности и прочих неприятностей.